血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探究血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取41例初治PHC患者为PHC组,39例肝硬化患者为肝硬化组,40例健康体检者为健康对照组。对各组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP水平进行定量检测,并比较各组间水平,同时分析各指标单独和联合检测PHC时的灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)。结果:PHC组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP均高于肝硬化组和健康对照组(P<0.05);PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT和ALP单项检测的AUC分别为0.839、0.834、0.837和0.799。联合检测AUC均高于各指标单项检测AUC,其中PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP联合检测的AUC最高(0.939),敏感度最高(90.24%),PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测的特异度最高(97.47%)。结论:血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP联合检测可提高对PHC的诊断效能,四者联合有利于PHC的早期筛查与诊断。

急性NSTEMI患者PCI术后血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平及对预后的预测价值研究

目的探讨并分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清纤维蛋白原/白蛋白值(FAR)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的实施PCI的急性NSTEMI患者93例,根据术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为MACE组(n=21)及无MACE组(n=72)。比较术前、术后30 d MACE组及无MACE组血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响急性NSTEMI患者术后30 d MACE发生的危险因素进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平对急性NSTEMI患者术后MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄为(65.37±3.46)岁;Killip分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级11例;病变支数双支5例,3支16例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.87±0.55)%、(53.27±3.06)U/L、(914.35±84.35)ng/mL。无MACE组的年龄为(58.71±2.86)岁;Killip分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例;病变支数为双支53例,3支19例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.12±0.51)%、(44.33±3.35)U/L、(656.82±75.63)ng/mL。MACE组和无MACE组的年龄、Killip分级、病变支数及术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史及术前1 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP升高均为影响急性期NSTEMI患者术后MACE发生的独立危险因素(OR=3.074、2.686、3.340,P均<0.05)。ROC结果显示血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP及其联合检测预测急性NSTEMI患者术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.690、0.733和0.790,联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平升高增加了急性NSTEMI患者PCI术后MACE的发生风险,三者联合检测对患者术后不良预后有一定预测价值。

罕见β-珠蛋白基因Codon 24(GGT>GGA)突变导致β-地中海贫血1例及文献分析

目的:分析罕见β-珠蛋白基因突变类型、血液学及临床特征。方法:收集疑为β-地中海贫血的病例120例。对病例进行全血细胞分类及计数、血红蛋白(Hb)电泳分析检测。用跨越断裂点PCR方法、荧光PCR熔解曲线方法、DNA测序等分析α-和β-珠蛋白基因突变类型。结果:120例β-地中海贫血病例中,检出1例为罕见β-珠蛋白基因突变,基因分析为Codon 24(GGT>GGA,HBB:c.75T>A)杂合子。该病例为男性,39岁,血常规检测显示:Hb 127.3 g/L,血红细胞(RBC)5.81×10^(12)/L,红细胞平均体积(MCV)70.29 fL,红细胞平均血红蛋白量(MCH)21.94 pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)312.10 g/L。Hb分析显示Hb A_(2)4.5%,Hb F 0.4%。a-地中海贫血基因分析未发现常见的基因突变类型。结论:首次在国内发现罕见β-珠蛋白基因Codon 24(GGT>GGA,HBB:c.75T>A)突变导致β-地中海贫血。该病例在临床上易漏诊,应引起重视。

GGT5通过PI3K-MAPK通路调控胃癌细胞的增殖与迁移

目的探讨GGT5在胃癌组织中的表达及其在胃癌发展中的潜在作用机制。方法统计分析血清GGT在胃癌患者中的表达水平,利用TCGA和GEO数据库分析GGT5在胃癌中的表达并分析其潜在功能。利用RNA干扰慢病毒下调GGT5的表达,CCK8和EdU实验检测敲降GGT5后胃癌细胞增殖情况,划痕和Transwell实验观察敲降GGT5后细胞迁移能力的变化。Westernblot检测敲低GGT5后PI3K/AKT-MAPK和MMPs的表达水平。结果胃癌患者血清GGT呈高水平表达。GGT5在胃癌组织中高表达,且与患者不良预后及临床分期相关。GGT5参与调控血管发育和血管生成、细胞运动和迁移机制。敲降GGT5可靶向PI3K/AKT-MAPK-MMPs通路抑制胃癌细胞的增殖和迁移能力。结论降低GGT5的表达可抑制PI3K/AKT-MAPK-MMPs通路限制胃癌细胞的增殖迁移能力,提示GGT5可能是胃癌治疗的新靶点。

血清sP-selectin、GGT水平变化与初诊2型糖尿病患者HOMA-IR的相关性研究

目的:分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清sP-选择素(sP-selectin)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法:选取2020年3月—2022年3月我院189例初诊T2DM患者为观察对象,根据HOMA-IR水平分为A组(n=82,<2.69)、B组(n=107,≥2.69)。比较两组入组时、治疗1个月后、治疗2个月后血清sP-selectin、GGT水平,Pearson分析入组时、治疗1个月后、治疗2个月后血清sP-selectin、GGT与FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β相关性,偏相关分析血清sP-selectin、GGT水平与2型糖尿病发生的关系。结果:两组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组入组时、治疗1个月后、治疗2个月后血清sP-selectin、GGT水平均高于A组(P<0.05);Pearson分析显示,入组时、治疗1个月后、治疗2个月后sP-selectin、GGT与FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关(P<0.05);Logistic分析显示,血清sP-selectin、GGT水平与T2DM发生显著相关(P<0.05)。结论:初诊T2DM患者血清sP-selectin、GGT水平升高,且与患者血糖代谢指标、HOMA-IR、HOMA-β密切相关。

结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清GGT/ALP比值的预测效能

目的 探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能。方法 选取2021年11月至2023年10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者。采用多因素Logistic逐步回归分析结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的影响因素;比较两组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估GGT、ALP、GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的预测价值。结果 124例结石性胆囊炎患者腹腔镜术后并发症发生率为9.68%(12/124)。并发症组年龄≥60岁、有腹部手术史、胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、手术时机为发病≥48 h、术前WBC水平≥15×10^(9)的占比均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、术前WBC水平≥15×10^(9)是结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。并发症组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT、ALP预测结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.747,低于GGT/ALP比值预测(0.901)。结论 GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症具有一定的预测价值,可作为潜在的预测标记物。

PIVKA-Ⅱ、GGT、GPR、GLR、PLR对乙型肝炎相关性原发性肝癌的诊断价值研究

目的:探讨维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、γ谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(GLR)、血小板患者与淋巴细胞计数比值(PLR)在乙型肝炎病毒(HBV)感染后所致不同肝脏疾病患者中的变化情况以及单独和联合检测对乙型肝炎相关性原发性肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的241例HBV相关性肝病患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者83例,乙型肝炎相关性肝硬化(HBV-LC)患者82例,乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBV-HCC)患者76例,另选取同期健康体检人员81例为正常对照组(NC)。统计分析4组患者的PIVKA-Ⅱ、GGT、GPR、GLR、PLR表达差异以及血清PIVKA-Ⅱ、GGT的阳性率情况;Pearman线性相关分析HBV-HCC组患者的GLR、GPR、PLR指标与血清PIVKA-Ⅱ、GGT的相关性;采用ROC曲线分析PIVKA-Ⅱ、GGT、GLR、GPR、PLR单独与联合检测对HBV-HCC的诊断价值。结果:CHB组、HBV-LC组、HBV-HCC组患者的PIVKA-Ⅱ、GGT、GLR、GPR水平依次增加,其中两两组比较,GGT、GLR、GPR水平均差异有统计学意义(P<0.05),HBV-HCC组的PIVKA-Ⅱ表达水平高于CHB组、HBV-LC组(P<0.05)。CHB组、HBV-LC组的PIVKA-Ⅱ、PLR水平均低于NC组(P<0.05)。HBV-HCC组血清PIVKA-Ⅱ、GGT阳性率都大于50%。HBV-HCC组患者的GLR、GPR、PLR与血清PIVKA-Ⅱ、GGT均呈正相关。PIVKA-Ⅱ、GGT、GLR、GPR联合检测的诊断敏感度曲线下面积(AUC)以及约登(Youden)指数均高于PIVKA-Ⅱ、GGT、GLR、GPR、PLR单独检测,GGT、GLR、GPR三者联合检测的特异度达到95.06%。结论:PIVKA-Ⅱ、GGT、GPR、GLR、PLR在HBV感染所致不同肝脏疾病患者中具有一定的差异,PIVKA-Ⅱ、GGT、GPR、GLR联合检测有助于HBV-HCC的早期诊断。

COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平与循环指标变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及凝血纤溶指标、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数变化和意义。方法 选取COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者76例为合并呼吸衰竭组,即观察组,COPD急性加重期未并发呼吸衰竭患者50例为对照组。采集患者入院24 h内的空腹外周静脉血,离心分离血清和血浆,检测血清CysC、GGT水平及血浆抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物浓度。采用经肺热稀释法测定胸腔内血容积指数、血管外肺水指数。收集两组患者性别、年龄、COPD病程及并发症情况,出院后进行6个月随访,根据不良预后发生情况将患者分为预后良好组和预后不良组。结果 合并呼吸衰竭组患者血清CysC、GGT水平明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者胸腔内血容积指数明显低于对照组,血管外肺水指数明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显高于预后良好组,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积指数明显低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC、GGT水平及抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数对患者预后均具有较高的预测价值(P<0.05),各指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.945)。结论 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显升高,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积指数明显降低,联合检测在患者预后评估中具有较高的预测价值。

GGT、醛固酮、Hcy在老年重症心力衰竭患者病情及预后评估中的价值探究

目的探究γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、醛固酮、同型半胱氨酸(Hcy)在老年重症心力衰竭患者病情及预后评估中的价值。方法选取2022年1月—2023年1月期间于苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)就诊的100例老年重症心力衰竭患者作为研究组,100例老年非重症心力衰竭患者作为疾病对照组,100例体检的老年健康志愿者作为健康对照组,测定血清GGT、醛固酮、Hcy水平,分析其在3组中的表达差异。评价研究组院内病情变化及预后转归情况,分析不同病情、不同预后老年重症心力衰竭患者血清GGT、醛固酮、Hcy水平表达差异,明确GGT、醛固酮、Hcy对老年重症心力衰竭患者病情和预后的预测价值。结果与健康对照组、疾病对照组比较,研究组GGT、醛固酮、Hcy水平显著升高(P<0.05)。院内病情恶化的老年重症心力衰竭患者血清GGT、醛固酮、Hcy水平高于病情好转患者(P<0.05)。Pearson检验显示,GGT、醛固酮、Hcy与老年重症心力衰竭患者心功能左室射血分数(LVEF)均呈显著负相关(r_(GGT vs.LVEF)=-0.451,r_(醛固酮vs.LVEF)=-0.568,r_(Hcy vs.LVEF)=-0.545,P<0.05)。预后死亡组血清GGT、醛固酮、Hcy水平高于预后存活组(P<0.05)。LVEF、B型利纳钠肽(BNP)、院内病情恶化及GGT、醛固酮、Hcy均是影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GGT、醛固酮、Hcy三项联合预测老年重症心力衰竭患者病情、预后的效能优于单项预测(P<0.05)。结论GGT、醛固酮、Hcy在老年重症心力衰竭患者外周血中呈高表达,随病情恶化水平升高,与预后生存状况相关,是影响患者预后生存状态的危险因素,可作为临床预测老年重症心力衰竭患者病情和预后的参考指标。

GGT与PLT检验在慢性肝病患者中的应用价值

探讨γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)与血小板(PLT)参数检验在慢性肝病患者中的应用价值。方法 本研究对象为2022年1月30日至2024年3月23日本院收治的慢性病毒性肝炎患者120例,按照随机数字表法均分为A、B组,各60例,A组:进行常规肝功能(血清转氨酶、总蛋白、白蛋白、胆红素等)检测,B组:在A组基础上加用GGT、PLT检测,同时,择取同期健康体检者50例列为C组,对其进行GGT、PLT检测。比较B、C两组GGT、PLT水平,A、B两组临床疗效,并以肝活检结果为金标准,比较A、B组的临床诊断效能。结果 B组GGT水平较C组高,PLT水平较C组低(P<0.05)。B组总有效率为96.67%,高于A组81.67%(P<0.05)。B组灵敏度、特异性、准确度(98.33%、95.00%、96.67%)较A组灵敏度、特异性、准确度(83.33%、80.00%、81.67%)高(P<0.05)。结论 对慢性肝病患者进行GGT、PLT检测,可提高临床诊断准确性,为临床治疗提供有效依据,提高临床疗效,值得应用。

血清铁、CA19-9/GGT比值与肝细胞癌微血管侵犯、术后复发和预后的关系

目的:分析血清铁、癌胚抗原19-9(CA19-9)/γ-谷氨酰转肽酶(GGT)比值与肝细胞癌微血管侵犯(MVI)、术后复发和预后的关系。方法:选择2020年3月至2023年3月我院收治的80例肝细胞癌患者(肝癌组)和53例健康志愿者(对照组),根据是否发生MVI将患者分为MVI组(46例)和非MVI组(34例)。术前检测血清铁、CA19-9/GGT比值,术后定期随访,统计术后复发和总生存(OS)情况,根据复发情况分为复发组(26例)和非复发组(54例)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁和CA19-9/GGT诊断术前MVI的价值。分析血清铁、CA19-9/GGT比值与肝细胞癌MVI、术后复发和预后的关系。结果:肝癌组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于对照组(P<0.05),肝内转移、TNM分期Ⅲ期、低度分化肝细胞癌患者血清铁、CA19-9/GGT比值高于无肝内转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化患者(P<0.05)。MVI组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于非MVI组(P<0.05),复发组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于非复发组(P<0.05)。血清铁和CA19-9/GGT诊断术前MVI的截断值分别为56.98μmol/L、2.53,曲线下面积为0.767、0.882,联合诊断为0.934,高于单独诊断(P<0.05)。血清铁高水平、CA19-9/GGT高比值肝细胞癌患者OS生存率低于血清铁低水平、CA19-9/GGT低比值患者(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、高血清铁水平、高CA19-9/GGT比值是肝细胞癌患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:肝细胞癌患者血清铁水平和CA19-9/GGT比值增高,与术前MVI、术后复发和预后不良有关。

血清HBsAg、HBV RNA、GGT及GPR联合检测对慢性HBV感染自然史的诊断价值

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然史各期患者血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)水平变化及联合检测对慢性HBV感染自然史分期的诊断价值。方法选取2020年11月至2023年12月在昆明市第三人民医院就诊的未经抗病毒治疗的172例慢性HBV感染患者为研究对象,根据HBV感染进程分为HBeAg阳性慢性HBV感染(EPI)组(n=77)、HBeAg阳性CHB(EPH)组(n=42)、HBeAg阴性慢性HBV感染(ENI)组(n=26)、HBeAg阴性CHB(ENH)组(n=27)。比较各组患者血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测对慢性HBV感染自然史中EPH期和ENH期的诊断价值。结果4组患者血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测诊断EPH期和ENH期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869和0.836,敏感度和特异度分别为76.19%、59.26%和84.42%、96.15%。结论血清HBsAg、HBV RNA、GGT、GPR联合检测对慢性HBV感染自然史诊断有较高的准确性和低误诊率,有望取代传统的有创检查,对于慢性HBV感染自然史各期患者的精准诊断及个体化治疗策略的制订发挥着重要的临床意义。

血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合GGT检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA199)和r-谷氨酰基转移酶(R-glutamyltransferase,GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年3月在我院就诊的原发性肝癌患者62例作为试验组、同期于我院健康体检者54例作为对照组,检测并比较两组AFP、CEA、CA199和GGT水平,分析各指标间相关性、单项与联合检测的临床诊断价值。结果试验组血清AFP、CEA、CA199和GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中AFP、CEA、CA199和GGT单项指标阳性检出率、灵敏度及准确度均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清中AFP、CEA、CA199和GGT水平较高,肿瘤标志物联合检测可以提高原发性肝癌诊断的灵敏度、准确度,对临床诊断原发性肝癌患者有一定的参考价值。

血清CA19-9、GGT及PCT诊断胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的价值观察

目的血清CA19-9、GGT及PCT对胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在本院确诊的110例胆总管结石梗阻性黄疸患者,根据其是否并发急性胆囊炎分为急性胆囊炎组(n=68)和无急性胆囊炎组(n=42)。记录两组患者年龄、性别与合并基础疾病等一般资料,检测两组患者血清TBIL、ALT、AST和CA19-9、GGT、PCT水平。Logistic回归分析影响胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的危险因素;ROC分析血清CA19-9、GGT及PCT含量水平对评估胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的诊断价值。结果胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎与患者年龄、性别、合并基础病和血清TBIL、ALT、AST水平无关,而与血清CA19-9、GGT及PCT水平密切相关(P<0.05);CA19-9、GGT和PCT为胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎诊断的独立因素;血清CA19-9、GGT及PCT诊断胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的AUC分别为0.766、0.733和0.783,联合检测的AUC为0.900(P<0.05)。结论血清CA19-9、GGT及PCT对胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值更高,可作为临床诊断患者并发急性胆囊炎的重要实验室检查。

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性(均为P<0.05)。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标(AFP和GGT)结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者(其中111例超米兰标准)术后5年总生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P<0.05),与符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者的术后5年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。

联合心肌酶谱、GGT、UA检测对HF患者诊断及预后的意义

目的 探讨联合心肌酶谱、谷氨酰转肽酶(GGT)、联合尿酸(UA)检测对心力衰竭(HF)诊断及预后的意义。方法 选择从2020年1月至2022年1月间河南省职工医院收治的114例HF患者,将97名健康志愿者作为对照组。分析心肌酶谱、GGT、UA检测对HF患者诊断及预后的意义。结果观察组GGT、UA、心肌酶谱[α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH]各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(t=86.843、9.915、71.702、61.280、117.388、74.049、47.226,P<0.05);不同心功能分级患者UA、GGT及心肌酶谱各指标水平(α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH):Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,差异均有统计学意义(F=6.642、12.176、F=6.419、7.198、20.473、F=7.131、F=6.559,P<0.05);UA+GGT+心肌酶谱联合检测灵敏度(92.11%)及特异度(91.75%)均高于单项检测;预后良好GGT、UA、心肌酶谱(α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH)各项指标均低于预后不良者,差异有统计学意义(t=13.103、13.531、23.029、27.76、23.95、20.397、47.496,P<0.05)。经多因素分析结果显示:UA、GGT、α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH指标是影响HF患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 UA、GGT、心肌酶谱指标均是影响HF患者预后的相关因素,联合UA、GGT、心肌酶谱检测对HF患者有较高的诊断效能。

血清GGT、TBil、TG与胆囊结石并胆总管结石内镜术后胆总管结石复发的关联性研究

目的探讨胆囊结石并胆总管结石内镜术后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)与胆总管结石复发的相关性,分析其对术后复发的预测价值。方法选取2020年2月至2022年3月于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)行内镜取石术的80例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,依据术后1年复发情况分为复发组22例、未复发组58例。比较两组基线资料及术前、术后3个月、术后6个月血清GGT、TBil、TG水平。分析血清各指标水平与生化指标相关性,并分析术后3个月、6个月对术后复发的预测价值。比较术后6个月血清各指标不同水平者复发风险。结果术后3个月、6个月两组血清GGT、TBil、TG水平低于术前,且复发组高于未复发组(P<0.05);GGT、TBil、TG与生化指标密切相关(P<0.05);术后3个月、6个月时,联合预测术后复发的曲线下面积(AUC)大于单项预测(P<0.05);GGT、TBil、TG高水平者术后复发危险度分别是低水平的1.685倍、1.743倍、1.608倍(P<0.05)。结论血清GGT、TBil、TG与胆囊结石并胆总管结石内镜术后复发密切相关,联合检测其水平对术后复发具有一定预测价值。

瞬时超声弹性成像联合GGT/PLT比值预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值研究

目的 研究应用肝脏硬度检测(LSM)联合血清谷氨酰转肽酶(GGT)/血小板计数(PLT)比值(GPR)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值。方法 2019年2月~2021年2月我院诊治的175例CHB患者,均接受核苷(酸)类抗病毒治疗,行肝活检了解肝纤维化情况,常规检测血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),检测血生化指标和血常规,计算GPR。使用Fibroscan行LSM检测。应用Logistic回归分析影响肝纤维化发生的因素,应用受试者工作特征(ROC)及曲线下面积(AUC)评估LSM联合GPR预测显著性肝纤维化的价值。结果 在175例CHB患者中,组织病理学检查发现显著性肝纤维化者25例(F_(2)期10例,F3期9例,F_(4)期6例),无或轻微肝纤维化者150例(F0期138例,F_(1)期12例);F_(1)期、F_(2)期、F3期和F_(4)期CHB患者LSM分别为(5.3±1.1)kPa、(10.6±2.3)kPa、(14.1±3.4)kPa和(19.3±4.1)kPa, GPR分别为(0.2±0.1)、(0.3±0.1)、(0.4±0.1)和(0.5±0.1),组间差异显著(P<0.05);显著性肝纤维化组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平及LSM和GPR分别为(69.3±6.4)U/L、(87.4±7.1)U/L、(17.6±3.2)ng/ml、(19.2±3.4)ng/ml、(96.2±9.9)ng/ml、(14.9±3.7)kPa、(0.4±0.1),均显著高于非显著性肝纤维化组【分别为(31.2±5.4)U/L、(31.1±4.5)U/L、(10.2±2.0)ng/ml、(13.4±2.4)ng/ml、(52.8±8.9)ng/ml、(5.9±1.1)kPa和(0.2±0.1),P<0.05】;经Logistic回归分析,结果表明Ⅳ-C、HA及LSM和GPR均为发生显著性肝纤维化的影响因素(P<0.05);经ROC分析显示,LSM和GPR预测显著性肝纤维化截断点分别为10.4 kPa和0.3,两组联合预测的AUC为0.975,其灵敏度为76.0%,特异度为98.0%。结论 对于接受抗病毒治疗的CHB患者,检测LSM和计算GPR能够预测肝纤维化程度,值得进一步研究。

GGT1基因SNP预测乳腺癌术后EC-T化疗方案血液系统毒性临床研究

目的探讨谷氨酰转肽酶1(GGT1)基因单核苷酸多态性(SNP)对乳腺癌术后表柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇类制剂(EC-T)化学药物治疗(简称化疗)方案血液系统毒性的影响。方法收集徐州市妇幼保健院乳腺外科2021年1月至12月接受EC-T化疗方案的乳腺癌术后患者60例,采集患者的人口学资料和临床资料,并根据世界卫生组织(WHO)抗癌药物毒性分级标准对血液毒性分级。采用基因测序方法检测患者GGT1基因SNP位点的基因型,以Logistic回归模型评价各基因型与血液毒性发生的相关性。结果rs5751901位点共检出TT型(43.33%)、TC型(38.33%)、CC型(18.33%)3种基因型,rs2017869位点共检出GG型(41.67%)、GC型(40.00%)、CC型(18.33%)3种基因型。对于rs5751901位点,与TT型+TC型患者比较,CC型患者出现2级及以上中性粒细胞减少和白细胞减少的风险显著降低,与TT型+CC型患者比较,TC型患者出现2级及以上中性粒细胞减少的风险显著升高(P<0.05)。对于rs2017869位点,与GG型和GG型+GC型患者比较,CC型患者出现2级及以上血红蛋白减少的风险显著降低(P<0.05)。结论rs5751901及rs2017869位点的CC基因型是乳腺癌术后患者接受EC-T化疗方案血液毒性减少的重要因素。

血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测在肝癌诊断中的应用价值

目的:观察血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年8月至2021年4月88例疑似肝癌患者的临床资料,按病理学检查结果分为肝癌组34例和良性肝病组54例。另取同期40名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清ALP、AFU、GGT、LDH和AFP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值。结果:肝癌组、良性肝病组血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平均高于对照组,且肝癌组高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测诊断肝癌的曲线下面积(AUC)为0.976,高于各单项检测(AUC=0.835、0.777、0.882、0.907、0.802)。结论:血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测诊断肝癌的价值高于各单项检测诊断价值。