经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在巨大胆囊结石患者中的应用价值

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在巨大胆囊结石(结石直径≥3 cm)患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2021年9月收治的100例接受胆囊切除术治疗的巨大胆囊结石患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用传统三孔法LC治疗,研究组采用SILC治疗。比较两组的切口总长度、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气时长、住院时长、住院费用、视觉模拟评分量表(VAS)及切口美观满意度评分、术后并发症发生情况。结果研究组的切口总长度、术后肛门排气时长、住院时长短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48 h的VAS评分低于对照组,切口美观满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SILC在巨大胆囊结石患者治疗中具有显著应用价值,其与传统三孔法LC相比,术中出血量更少,切口长度、术后肛门排气及住院时长更短,术后疼痛程度更轻,患者对切口美观满意度更高,并发症发生率及住院费用更低。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的优缺点。方法回顾分析我院2010年6月至2013年6月40例接受经脐单孔LC患者的临床资料,并与同期完成的40例传统四孔法LC患者的临床资料进行对照分析。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后使用镇痛药的患者例数、术后住院时间及并发症的发生。结果全部80例手术均获成功,术后无并发症发生。经脐单孔LC组与传统四孔法LC组相比,手术时间较长[(50.3±24.9)min vs.(35.1±17.6)min,P<0.05],但术后使用镇痛药者少(5%vs.27.5%,P<0.05)、术后住院时间短[(3.9±0.7)d vs.(6.2±0.9)d,P<0.05];而两组术中出血量和术后肠功能恢复时间[(23.7±4.6)mL vs.(22.1±4.3)mL,P>0.05]和[(23.6±6.5)h vs.(24.9±7.7)h,P>0.05]无显著性差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行和更微创的术式,与传统术式相比,它具有术后疼痛轻、恢复快、腹部疤痕不明显等优点。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者疗效及其炎症水平的影响

目的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者疗效及其炎症水平的影响。方法2016年10月至2019年10月间于本院治疗的胆囊结石患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行LC治疗,观察组行TUSPLC治疗。观察两组患者手术情况、术后疼痛、胃肠道恢复、血清炎症因子水平、免疫功能及血管内皮功能指标情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肛门排气时间、肠鸣音时间、进食时间、排便时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组术后6 h VAS评分及术后止痛药使用率均低于对照组(P<0.05),术后24 h两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清淀粉酶、ICAM-1、MPO及IL-1水平较术前升高(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组患者术后血清ET、NO、CD3+及IgM水平均低于术前(P<0.05);术前及术后两组患者血管内皮功能及免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TUSPLC对胆囊结石患者疗效理想,可有效降低患者术后炎症因子水平,且患者术后疼痛程度小、胃肠功能恢复快。

经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用及可行性探讨

目的分析经脐单孔入路腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用价值及可行性。方法选取我院妇科2019年8月~2020年2月收治行手术治疗的60例妇科良性疾病患者作为本研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,观察组行经脐单孔入路腹腔镜手术治疗,对照组行传统入路腹腔镜手术治疗,比较两组的手术指标、术后24h NRS评分、术后并发症发生情况。结果观察组与对照组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,术后24h NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔入路腹腔镜手术虽然手术时间更长,但是在降低患者术后NRS评分方面更具优势,不会增加并发症发生情况,还可达到良好的美容效果,具有推广的价值。

悬吊法X-Cone单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行胆囊切除的对比研究

目的对比悬吊法X-Cone单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜行胆囊切除的效果差异,分析悬吊法单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法选择胆囊息肉或胆囊结石患者170例,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组给予悬吊法X-Cone单孔腹腔镜行胆囊切除,对照组应用传统三孔腹腔镜行胆囊切除。比较两组手术时间、标本取出时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间等指标。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,标本取出时间短于对照组;术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和胃肠功能恢复时间低于或短于对照组,切口美容满意度评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者均成功完成手术,术中均未出现胆道、胃肠道损伤。术后随访0.5~2年均未发生胆漏、腹腔大出血、胃肠道损伤等严重并发症。结论在单孔腹腔镜胆囊切除术中加用胆囊底缝线悬吊技术,可增加手术区的暴露,减少手术操作的难度及风险。

经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者术后肝功能及并发症总发生率的影响

目的:探讨经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者术后肝功能及并发症总发生率的影响。方法:选取胆囊结石患者80例,随机分为两组,每组各40例。对照组采用常规腹腔镜手术,观察组采用经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术,比较两组肝功能及并发症。结果:术后两组总胆红素(TBIL)、谷氨酰基转移酶(GGT)、冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均比术前高,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石患者采用经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术治疗的创伤较小,对肝功能损伤较小,术后并发症较少。

经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析

目的:初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2023年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的42例子宫肌瘤患者临床资料。根据手术方式分为经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜组14例和同期匹配的经脐入路单孔腹腔镜组28例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、治疗费用、美容评分(cosmetic score,CS)和疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果:两组患者的手术均顺利完成,术中未更改手术方式,术后未出现并发症。两组患者的术后住院天数、治疗费用、CS评分和术后12 h VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。经腹壁瘢痕入路单孔组的手术时间、术中出血量和血红蛋白下降值明显少于经脐入路单孔组;但经脐入路单孔组的术后首次肛门排气时间要短于经腹壁瘢痕入路单孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术安全、可行,既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、"无痕"的理念,又优化手术步骤,缩短手术时间,减少术中出血,易于临床推广应用。