输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

目的观察采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗后,输尿管中下段结石患者的结石排空情况及术后并发症。方法来我院进行治疗的输尿管中下段结石患者101例,在患者同意的情况下,遵照随机原则分为两组。治疗组患者51例,用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗;对照组患者50例,采用体外冲击波碎石术治疗。比较两组患者的结石排净率及并发症情况。结果治疗组51例患者,全部碎石成功(100%),结石排空率为96.08%;对照组50例患者,36例碎石成功(72.00%),排空率为62.00%。两组患者手术碎石成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1个月时结石排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组主要存在的术后并发症包括术后感染、输尿管穿孔,其中术后感染1例,输尿管穿孔1例;对照组主要存在的并发症涉及术后感染、输尿管狭窄、再次手术,其中术后感染2例,输尿管狭窄7例,再次手术12例。结论对输尿管中下段结石的治疗,输尿管镜气压弹道碎石治疗应作为其首选。

输尿管镜气压弹道碎石术临床疗效观察及并发症探讨

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术的疗效、预防及并发症。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗的227例输尿管结石患者的临床资料,统计碎石成功率及分析12例并发症原因。结果一次性碎石成功率94.7%(215/227)。其中输尿管上段结石成功率为82.2%(37/45),中段结石为96.6%(57/59)、下段结石为98.4%(12l/123),术后1～3个月结石排净率为100%。随访时间为2～15个月,复查B超显示肾积水减轻或消失,部分病人复查KUB十IVU未发现输尿管狭窄。并发症发生率为6.2%,主要发生在技术开展的初期。结论该技术成功的关键在于好的输尿管置镜技巧、保持术野清楚、结石适当固定、冲水压力的控制以及碎石操作的技巧。该技术是目前治疗输尿管结石的一种安全、有效、微创的方法,尤其适用于输尿管中下段结石。

输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉方法的探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术有效、安全的麻醉方法。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级患者分为A，B两组，每组50例。A组采用腰-硬联合麻醉，B纽采用单纯硬膜外麻醉。结果麻醉效果A组：优42例，良6例，优良率96％；B组：优34例，良10例，优良率88％。两组优良率比较差异显著（P〈0．05）。A组使用哌氟合剂（1．15±0．15）ml，B组（1．80±0．2）ml，两组相比差异显著（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉，效果确切，根据手术需要容易调节阻滞平面，对输尿管镜下气压弹道碎石术，不失为是一种较好的麻醉方法。

杜冷丁镇痛在气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的应用

目的探讨杜冷丁镇痛在经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的可行性并总结其应用经验。方法分析经经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石229例的临床资料。对比分析杜冷丁镇痛组(86例)与麻醉组(143例)的总体疗效及并发症发生率。结果总体碎石成功率92.1%(211/229),其中杜冷丁组91.8%(79/86),与麻醉组92.3%(132/143)相比无差异(P>0.05);杜冷丁组手术总时间,住院天数,治疗费用小于对照组(P<0.05)。经输尿管镜气压弹道碎石术术后主要并发症为血尿、肾绞痛,以及泌尿系感染、输尿管穿孔、输尿管狭窄,两组间差异无统计学意义(P>0.05),经保守治疗或腔内手术后均治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是输尿管中、下段结石的理想治疗方法;杜冷丁镇痛及麻醉均为保证手术顺利进行的重要辅助措施;其中杜冷丁镇痛可以缩短手术总时间,减少住院天数及治疗费用,值得在临床推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的体会

目的评估输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的优势。方法应用经输尿管硬镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石47例。结果 43例经输尿管镜下碎石取石成功,术中结石取净率91.49%,4例术后发现有结石残留。结论输尿管镜下气压弹道碎石取石术是治疗肝内外胆管结石一种确实有效的方法。

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的比较分析

目的探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效。方法选取2009年月8月～2011年8月我院接受治疗的80例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机化原则将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行输尿管气压弹道碎石术(TUPL),对照组行微创经皮肾镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后并发症发生率、碎石成功率、结石排出率。结果在碎石成功率、结石排出率这两项指标上,对照组要显著高于观察组(P<0.05),而在手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后并发症发生率这四项指标的比较上观察组要显著低于对照组(P<0.05)。结论 TUPL治疗输尿管上段结石的疗效较MIP稍差,但出血少、并发症低,临床医师多根据医院设备条件及结石位置、大小、输尿管通过性等不同情况选择适当的治疗方式。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果评估

目的 评估输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 97例泌尿系结石患者,随机分为甲组(49例)及乙组(48例)。甲组以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,乙组以体外碎石术治疗。比较两组清石率、术后并发症发生率、术后指标[首次下床时间、住院天数、术后肾功能指标(尿素氮、血肌酐)]。结果 甲组清石率97.96%高于乙组的81.25%,术后并发症发生率2.04%低于乙组的14.58%,术后首次下床时间(24.15±1.09)h、住院天数(7.25±1.13)d短于乙组的(35.21±2.17)h、(12.15±2.05)d,术后尿素氮(5.09±0.75)mmol/L、血肌酐(98.25±8.11)μmol/L低于乙组的(7.55±1.13)mmol/L、(132.40±15.23)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿系结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗可提高清石效果,维持肾功能,减少并发症,促进机体健康。

开放与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的评价小切口开放手术与输尿管镜气压弹道碎石(URSL)处理输尿管上段结石的优缺点。方法回顾性分析输尿管上段结石采用小切口开放手术20例与URSL术22例作比较。结果小切口开放手术组手术成功率高、并发症少,明显优于URSL,而术中出血、住院时间则明显超过URSL组。结论小切口开放手术治疗输尿管上段结石更适合基层医院开展。

输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的体会

目的评估输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的优势。方法应用经输尿管硬镜,气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石47例。结果43例经输尿管镜下碎石取石成功,术中结石取净率91.49%,4例术后发现有结石残留。结论输尿管镜下气压弹道碎石取石术是治疗肝内外胆管结石一种确实有效的方法。