Ureteroscopic Holmium:YAG Laser Lithotripsy for Managing Ureteral Calculi (A Report of 168 Cases)

Summary: The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (upper 27 cases, middle 33 cases and lower 108 cases). The results showed that the stone-free rate was 92.6 % in the upper ureteral calculi, 93.9 % in the middle ureteral calculi and 94.4 % in the lower ureteral calculi, respectively. The complication rate was 4.8 % (8 cases). It was suggested that ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy is a highly effective and safe treatment modality for managing ureteral calculi.

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。

双镜联合治疗肾结石或输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的疗效。方法收集右江民族医学院附属医院2023年3月至2024年3月住院治疗的最大径为2~4cm的肾结石或输尿管上段结石80例患者的病历资料,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石,对照组患者行经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后血常规白细胞计数(white blood cell,WBC)变化情况、手术前后尿常规WBC变化情况、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、一期结石清除率及术后并发症发生情况等指标。结果观察组患者术后VAS评分及术后住院时间低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间、一期结石清除率、术后血常规WBC、术后尿常规WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者手术后血常规WBC均较术前增高(P<0.05)。两组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石安全有效,有望部分替代PCNL,成为治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的另一种安全可靠的术式。

一期与二期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的应用观察

目的对比研究一期与二期输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月我院收治的148例肾结石患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为一期手术组73例和二期手术组75例。一期手术组采用一期输尿管软镜下FURL治疗,术前不进行输尿管支架管的留置;二期手术组采用二期输尿管软镜下FURL治疗,术前1~2周期间需进行输尿管支架管的留置。观察二期手术组患者输尿管支架管留置期间相关并发症的发生情况,对比两组患者手术相关指标[手术时间、术后住院时间、治疗总费用]、术后置鞘与碎石的成功率以及术后患者结石清除情况。结果两组患者手术时间、术后住院时间等手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);一期手术组治疗总费用明显低于二期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中置鞘成功率、碎石成功率和术后1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术组患者输尿管支架管留置期间并发症总发生率为73.33%,其中肾绞痛11例、腰腹部疼痛22例、血尿症9例、排尿困难13例。结论一期与二期输尿管软镜下行FURL治疗肾结石的疗效和可靠性基本一致,且一期行FURL能减少治疗周期,降低治疗总费用,安全性也更好。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析

探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.对照组使用输尿管硬镜,试验组使用输尿管软镜,对比两组患者围术期指标、治疗效果、并发症发生情况.结果显示,试验组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于对照组(P<0.05);试验组二次清石率和疾病复发率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为7.32%(3/41),对照组并发症总发生率为24.39%(10/41),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,钬激光碎石术治疗存在输尿管上段结石的老年患者,采取输尿管软镜干预更具优势,安全系数更高,具有推广价值.

组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石的效果

目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手术情况、结石清除率、生活质量、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);随访结束后观察组SF-36生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组腹部疼痛、术后感染、恶心呕吐、血尿、发热、尿道狭窄发生率均低于对照组,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论将组合式FURS治疗应用于复杂性输尿管上段结石可缩短手术时间、减少术中出血量,术后并发症发生率更低,生活质量高。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照临床研究

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术。将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率。结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7%)明显高于硬镜组(80.4%);分亚组比较,软镜上部组(96.0%)明显高于硬镜上部组(70.8%),软镜下部组(95.2%)与硬镜下部组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均<0.05)。两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1%)与硬镜组(67.6%)差异无统计学意义(P>0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3%)明显高于硬镜上部组(52.9%),软镜下部组(85.0%)与硬镜下部组(80.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式。对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式。对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短。

术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响研究

目的评估术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响。方法选取2020年10月至2023年9月期间收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均行输尿管镜钬激光碎石术,根据术前是否导尿,将患者分为两组:观察组(导尿组)200例,对照组(非导尿组)200例。记录并分析两组患者一次性置镜成功例数、置镜手术时间、并发症发生率等。结果观察组的置镜时间为(126.35±1.55)s,明显低于对照组的(241.33±1.50)s(P<0.01);观察组的术中并发症发生率为0.5%,明显低于对照组的5.5%(P<0.05);两组的碎石时间、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前导尿可以缩短输尿管镜置镜时间,并且置镜成功率和安全性更高,值得临床推广。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值

目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及对FGF 23/Klotho通路的影响

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)后尿路感染(UTI)的影响因素以及对成纤维生长因子(FGF)23/Klotho通路的影响。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月我院泌尿外科收治的行UHLL治疗的输尿管结石患者120例,根据是否发生尿路感染(UTI)分为未发生UTI组(n=101)和UTI组(n=19)。ELISA检测血清FGF23和Klotho水平;多因素Logistic回归分析UHLL后发生UTI的影响因素。结果:输尿管结石患者UHLL后UTI发生率为15.83%(19/120)。发生UTI组合并糖尿病、结石直径≥2 cm、术前未使用抗菌药物、肾积水以及手术时间≥60 min的占比显著高于未发生UTI组(χ^(2)=5.003、11.027、5.885、6.564、6.621,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石直径(OR=2.518)、术前抗菌药物使用情况(OR=1.835)、肾积水(OR=2.026)、手术时间(OR=2.104)为UHLL后发生TUI的影响因素(P<0.05)。术后发生UTI组血清FGF23、PCT及IL-6水平高于未发生UTI组(t=7.617、31.489、11.053,P<0.05)、Klotho低于未发生UTI组(t=9.483,P<0.05)。发生UTI组术后血清FGF23、PCT及IL-6水平较术前升高(t=5.590、14.555、6.660,P<0.05),Klotho较术前降低(t=6.950,P<0.05)。结论:结石直径、术前抗菌药物使用情况、肾积水、手术时间为UHLL后发生TUI的影响因素,且UHLL后UTI的发生伴FGF 23/Klotho通路改变。

F-RURS与mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历资料,依据治疗方式将患者分为mPCNL组与F-RURS组,比较2组患者手术相关指标、一次性碎石成功情况、术后1月结石清除情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者在手术时间、术后1月结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与mPCNL组相比,F-RURS组住院时间显著缩短,术后血红蛋白下降量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。mPCNL组的I期碎石成功率显著高于F-RURS组,但术后并发症发生率显著高于F-RURS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:F-RURS与mPCNL在治疗输尿管上段嵌顿性结石时均可获得满意疗效,2组均无严重术后并发症发生。FRURS具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等特点,值得临床推广。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:纳入本院2020年10月至2021年10月收治的输尿管结石患者46例,随机数字表法分为研究组、对照组,各23例,分别开展输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗,就两组患者治疗效果、实验室检查指标等进行测定对比。结果:治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组,术后白细胞计数、血清降钙素原、C-反应蛋白等低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗,与气压弹道碎石术相比疗效更为突出,同时能够改善术后早期炎性状况,值得开展。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于经尿道输尿管钬激光碎石术的效果分析

目的对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于经尿道输尿管钬激光碎石术的效果进行观察。方法目的选取2022年8月—2023年8月在济宁市第三人民医院行经尿道输尿管钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者为研究对象,按麻醉方式不同分为40例参照组(麻醉方式:芬太尼+丙泊酚)与40例干预组(麻醉方式:瑞芬太尼+丙泊酚)。对比两组拔管期心血管系统反应情况、麻醉效果及不良反应。结果干预组心血管系统反应情况均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于参照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对经尿道输尿导管钬激光碎石术治疗的患者实施瑞芬太尼+丙泊酚联合麻醉可获得理想效果,能够优化患者拔管期心血管系统反应,降低不良反应发生率。

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果分析

目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组围术期指标、炎性指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,碎石时间短于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组WBC、NE、PCT水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果显著,可缩短碎石时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,促进患者术后恢复,减少术后并发症。

输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石的疗效及安全性分析

目的对比气压弹道碎石和输尿管镜下钬激光碎石两种术式治疗老年泌尿系统结石的临床治疗效果。方法随机选取2021年2月—2024年2月惠安新惠兴老年病医院收治的100例老年泌尿系统结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组接受传统气压弹道碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗。对比两组的手术基本情况、一期碎石成功率、碎石疗效以及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组一期碎石成功率为100.00%(50/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.530,P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石在治疗效果及安全性方面更具优势。

细、粗半硬性输尿管镜应用于输尿管上段结石手术中的治疗效果

目的探究细、粗半硬性输尿管镜应用于输尿管上段结石手术中的治疗效果。方法选取2021年9月至2022年10月正生医生集团11个临床中心收治的917例输尿管上段最大径线6~12 mm结石患者作为研究对象,根据使用不同输尿管镜将患者分为细镜组(n=502)与粗镜组(n=415)进行钬激光碎石治疗。细镜组采用F6.0/7.5输尿管镜,粗镜组采用F8.0/9.8输尿管镜。比较两组是否成功上镜、上镜难易、黏膜损伤程度、碎石取石效果、手术时间、置管未碎石、改用软镜、并发症发生情况。结果两组是否成功上镜、上镜难易、黏膜损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组碎石取石效果、手术时间、置管未碎石、改用软镜比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细镜组并发症发生率低于粗镜组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细输尿管镜治疗输尿管上段结石在上镜、损伤等方面应用效果较好,适合大多数患者,特别是中、小结石应优先考虑采用细镜实施手术。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析

目的:分析老年输尿管上段结石患者使用输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的具体效果。方法:选择2020年1月—2023年11月齐河县人民医院收治的80例老年输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为参照组(n=40,实施经皮肾镜钬激光碎石术),观察组(n=40,输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术)。比较两组患者手术相关指标、一次结石清除率及复发率、并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.001);观察组患者一次结石清除率高于参照组,术后6个月复发率低于参照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于参照组(P<0.05)。结论:对于老年输尿病上段结石患者,输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术相较于经皮肾镜钬激光碎石术在手术相关指标、结石清除率、复发率和并发症发生率等方面均表现出更为优越的特点,效果显著。

输尿管软镜联合钬激光治疗复杂肾结石的效果和对肾功能的影响

目的 分析输尿管软镜联合钬激光在复杂肾结石临床治疗中的应用效果。方法 随机选取2022年2月—2023年2月沭阳中兴医院收治的80例复杂肾结石患者为研究对象,按照不同手术方法分为两组,各40例,对照组采用经皮肾镜取石术,研究组采用输尿管软镜联合钬激光碎石辅助治疗,对比两组结石清除率、术后并发症发生率、术后炎症反应、肾功能、应激刺激指标和临床症状改善情况。结果 研究组最终结石清除率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。研究组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、促肾上腺皮质激素、醛固酮、皮质醇、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,首次下床活动时间、肾造瘘管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在复杂肾结石的临床治疗中应用输尿管软镜联合钬激光碎石辅助治疗能够进一步提高结石清除率,减轻术后应激刺激和炎症反应,保护肾功能,改善预后,实用性和安全性更高。