心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对法洛四联症患儿术式选择的预测价值

目的 探讨心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)患儿术式选择的预测价值。方法 回顾性分析本院2019年7月至2021年5月收治的237例行TOF根治术的患儿,均行心脏超声检查,记录其肺动脉参数[包括主肺动脉内径(Main Pulmonary Artery Diameter,MPAD)、左肺动脉内径(Left Pulmonary Artery Diameter,LPAD)、右肺动脉内径(Right Pulmonary Artery Diameter,RPAD)、肺动脉瓣环内径(Pulmonary Valve Annulus Diameter,PVD)],并计算肺动脉瓣环Z值。另根据患儿有无进行跨瓣补片将其分为跨瓣补片组和非跨瓣补片组,并记录2组患儿的预后情况。对比2组患儿肺动脉参数和肺动脉瓣环Z值,并采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对TOF患儿术式选择的预测价值。结果 237例行TOF根治术的患儿中有149例患儿行跨瓣补片,余88例行非跨瓣补片,在住院期间共5例死亡,死亡率为2.11%。跨瓣补片组MPAD、LPAD、RPAD、PVD和肺动脉瓣环Z值均小于非跨瓣补片组(P<0.05);ROC分析结果显示,肺动脉参数预测TOF患儿根治术跨瓣补片可行性的敏感度、特异性和曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为75.84%、70.45%和0.765,其敏感度均高于单独预测(P<0.05),其特异性和AUC与单独预测对比均无统计学意义(P>0.05);心脏超声肺动脉参数联合肺动脉瓣环Z值预测TOF患儿根治术跨瓣补片的敏感度和AUC分别为87.92%、0.881,均高于单独诊断(P<0.01),其特异性为69.32%,与单独诊断对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心脏超声肺动脉参数和肺动脉瓣环Z值均对TOF患儿术式选择具有一定的预测作用,但二者联合预测效能更高。