子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流在妊娠期高血压103例中的应用价值

目的研究e-Flow胎盘血流结合子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月邯郸市中心医院103例纳入时无高血压,后随访出现妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组,选择产检正常且无高血压的110例正常孕妇作为健康组。收集妊娠期高血压组未出现高血压时以及健康组的子宫动脉血流频谱和e-Flow胎盘血流数据,获得子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),舒张早期切迹与胎盘血管图像;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各指标单独以及联合预测妊娠期高血压的价值。结果妊娠期高血压组搏动指数、阻力指数及S/D值高于健康组(P<0.05)。子宫动脉舒张早期切迹存在率方面,妊娠期高血压组相较于健康组更高(P<0.05)。妊娠期高血压组三级绒毛动脉计数少于健康组[(2.34±0.48)个比(4.36±0.53)个,P<0.05]。ROC曲线显示,搏动指数、阻力指数、S/D、三级绒毛动脉计数联合检查对妊娠期高血压的灵敏度、特异度为74.80%、93.30%,预测价值高于单独检查。结论子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流能有效预测妊娠期高血压发生,可作为临床早期疾病评估的有效检查方式。

基于多频脉冲采样的血流速度估计方法

传统双模超声技术相较于新兴技术更具实现可穿戴化的潜力。在进行脉冲多普勒血流速度估计时,双模超声需同时发射B模式脉冲进行成像定位,这要求B模式脉冲和多普勒脉冲共享采样时间。采用基于单频多普勒脉冲的稀疏间隔发射方式可以解决这一问题,但常见的稀疏发射排布方式(如嵌套发射、互质发射等)存在采样时间窗较长的缺点,特别是在血流速度变化明显的情况下存在时间分辨率不足的问题。此外,长时间窗包含了较多的血流速度分量,容易由于稀疏采样引起伪影,从而影响血流速度估计的准确性。因此,文中提出了一种基于多频脉冲采样的新型血流速度估计方法。首先,构建了多频脉冲采样的回波模型,并对该模型进行推导,证明了在频率衰减平稳假设下,该数学模型等价于单频多普勒脉冲稀疏发射方式,即多频脉冲采样可以通过较短的时间窗实现类似于基于单频脉冲采样模式的长时间窗的性能,从而提高血流速度谱的时间分辨率和估计精度;然后,提出了两种可用于多频脉冲采样模式的血流速度谱的构建方法,分别为复杂度较低的BMUSIC算法和伪影抑制效果较佳的VMUSIC算法。基于FieldⅡ仿真数据和人体实测数据的实验结果表明:相较于单频多普勒脉冲稀疏发射方式,文中方法不仅可以采用较短的时间窗提升血流速度谱的时间分辨率,还可以获得连续、清晰、精度较高且伪影抑制效果较佳的血流速度估计结果;在人体实测数据实验中,由于实验条件所限,文中方法无法实现非整数倍频,未能充分展现VMUSIC算法的性能优势。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

彩超评测血液透析患者自体动静脉内瘘瘘口及血流速度的价值

目的研究彩超评测血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)瘘口及血流速度的价值。方法选取2019年2月至2022年2月铜川市人民医院收治的150例HD患者进行前瞻性研究,其中男性87例,女性63例,年龄41~69(56.82±7.12)岁。对所有受试者均开展CT血管成像检查以及彩超检查,根据CT血管成像检查结果将患者分为狭窄组(内瘘狭窄)59例以及无狭窄组(内瘘正常)91例。比较两组肱动脉近分叉处(Qb)、瘘口近端桡动脉(Qr)、瘘口处(Qf)以及瘘口近端头静脉(Qc)的血流量。以受试者操作特征曲线(ROC)分析明确各项彩超参数评估HD患者AVF狭窄的效能,对比两组内瘘并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果狭窄组Qb、Qr、Qf及Qc水平均低于无狭窄组[(377.45±103.46)ml/min比(491.52±136.71)ml/min、(320.58±102.99)ml/min比(410.89±138.46)ml/min、(476.12±112.57)ml/min比(566.43±129.85)ml/min、(519.04±120.87)ml/min比(667.36±134.53)ml/min],差异均有统计学意义(t=5.47、4.30、4.38、6.86,均P<0.05)。经ROC分析发现,Qb评估血液透析患者AVF狭窄的曲线下面积为0.854,灵敏度、特异度分别为86.92%、84.10%,均高于Qr、Qf、Qc。狭窄组静脉侧狭窄、血栓形成、静脉瘤样扩张发生率均高于无狭窄组[23.73%(14/59)比6.59%(6/91)、20.34%(12/59)比4.40%(4/91)、37.29%(22/59)比17.58%(16/91)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.10、9.55、7.35,均P<0.05)。结论彩超可有效评估HD患者AVF瘘口及血流速度,其中Qb在诊断HD患者AVF狭窄中的效能较佳,值得推广普及。

131例头晕患者的TCD及颈椎X线改变

目的 :探讨头晕患者的脑血流动力学改变、与颈椎退行性变等的关系。方法 :131例头晕患者 ,应用TCD2MHz探头探测双侧MCA、ACA、PCA、VA及BA ;应用计算机X线摄影设备拍摄颈椎正侧斜位片 ,比较脑血流动力学改变的性别差异。结果 :71例 (5 4 .2 0 % )血流速度增快 ,35例 (2 6 .72 % )血流速度减低 ,2 5例 (19.0 8% )血流速度正常 ,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统 ,且男女有显著性差异 ;12 0例 (91.6 0 % )伴有颈椎退行性变。结论 :头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉系统血流速度增快 (女性 )或减低 (男性 ) ;

经颅多普勒超声技术及其正常值

本文叙述了经颅多普勒超声检查技术及其对36例正常人颅内脑底动脉血流参数的测定结果。血流信号以快速傅里叶转换的实时频谱显示。血流参数包括峰速、平均包络线速度、S/D和PI。通过颈动脉压迫试验、血流方向及取样深度确定被测血管。比较左右两侧脑底动脉平均速度的差异。分析大脑中动脉在不同取样深度血流速度的变化和年龄对血流速度的影响。简单介绍这些血流参数的临床意义。

超声多普勒血流信号平均频移估计的仿真研究

提出了基于Matching Pursuit分解的超声多普勒血流信号平均频移估计方法。通过对合成信号的分析比较,确定了最佳估计性能的相关参数。基于优化的参数对不同噪声水平的100例仿真多普勒信号进行分析并计算估计的与理论的平均频移的均方误差,得到基于Matching Pursuit方法的误差比使用传统声谱分析法小。表明该方法对信号瞬时结构的局部具有较好的自适应性,有效克服了短时傅立叶变换存在的时频分辨率矛盾,提高了超声多普勒血流信号平均频移估计的准确性。

经颅多普勒超声联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤(CHS)中的应用。方法前瞻性选取2016年1月至2019年12月常熟市第二人民医院收治的80例接受颈动脉支架置入术患者为对象,均接受TCD检测。统计颈动脉支架置入术后CHS发生情况,收集患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史、血压、颈动脉狭窄程度等资料,分析影响颈内动脉支架置入术后CHS发生的因素。并分析监测血流速度对CHS的诊断价值。结果80例接受颈内动脉支架置入术患者术后7例(8.75%)出现CHS。单因素分析显示CHS组与非CHS组患者在性别构成比、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CHS组患者年龄高于70岁、血压高于150 mmHg、颈动脉狭窄程度高于90%的占比高于非CHS组患者,CHS组收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)水平高于非CHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示颈动脉狭窄程度(OR=6.439;95%CI:1.548~20.137)、PSV(OR=5.063;95%CI:1.271~16.062)、PI(OR=4.448;95%CI:1.190~13.863)为影响颈动脉支架置入术后CHS发生的独立危险因素;而年龄、血压与CHS无明显相关(P>0.05)。PSV诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.845(95%CI:0.747~0.917)、85.71%、78.08%;PI诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.814(95%CI:0.711~0.892)、71.43%、89.04%;颈动脉狭窄程度诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.769(95%CI:0.661~0.856)、85.71%、79.45%;联合监测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.924(95%CI:0.842~0.971)、100.00%、72.65%。联合检测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC高于PSV、PI、颈动脉狭窄程度单独检测(P<0.05)。结论颈动脉支架置入术后CHS患者大脑中动脉血流速度加快,监测PSV、PI有助于早期诊断CHS的发生。

横向超声多普勒技术的应用

当超声波束与流速垂直时 ,获得的横向多普勒功率谱宽度与采样单元内最大流速成正比。横向超声多普勒技术在流速测量时避免了采样单元内流速梯度造成的模糊 ,弥补了常规多普勒技术在大角度流速测量时存在盲区的缺陷 ,克服了以往B超成像与多普勒流速测量对声束要求的矛盾。本文提出了利用横向多普勒技术估计血管剪切率、进行无模糊湍流测量以及最大血流速度校正的新方法 ,设计了多通道横向多普勒系统 ,实验结果证实了横向多普勒技术在血流动力学领域应用的有效性。本文从应用方面扩展了横向多普勒技术的研究领域。

一种避免多道脉冲多普勒的血管中流速（横向）剖面的估计方法

血流速度剖面是研究血管特性的重要信息，它的得到通常用多道脉冲多普勒系统才能完成，由于脉冲多普勒系统存在着测速精度和测距精度的相互制约，且系统比较复杂，不太实用。文中提出一种新的估计方法，从超声多普勒血流音频信号出发，先得出其最大频率值和平均频率值，然后根据假设条件估计血流的速度剖面，从而使在一定精度上对血流速度剖面的估计成为可能。本文还给出了利用这种方法对血流速度剖面进行估计的一些结果。

椎动脉椎间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值

目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像,比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号,椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号,而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组(均P<0.05),两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。

多普勒角度校正功能对血流速度测量的影响

目的：为了强调正确使用多普勒角度校正功能在外周血管血流速度测量的重要性，我们测量不同角度下正常人颈总动脉血流速度频谱，分析了不同角度对多普勒血流测量影响。资料与方法：仪器应用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０型彩色电脑声像仪，检测正常人不同取样角度下颈总动脉最大血流速度、速度时间积分及计算每分血流量。结果：当改变角度校正线时，测量数据产生明显变化，角度在２０°以内，每变化１０°，最大血流速度变化平均１－２ｃｍ／ｓ，每分血流量变化平均１０～２２ｍｌ；同样１０°变化，角度从５０°～６０°，最大血流速度则由平均７９～１０２ｃｍ／ｓ，每分血流量平均７１６～９１２ｍｌ。结论：在外周血管血流检测中，要注意精确地将角度校正线调整到与血流方向平行的位置上，尽量减小声束与血流方向夹角。

基于解析速度仿真动脉瘤超声多普勒血流信号

提出一种基于解析速度分布的动脉瘤超声多普勒血流信号仿真方法。根据动脉瘤上游均匀段中心轴向脉动血流速度,解析求解血流动量及质量守恒线性化Navier-Stokes方程,获得不同病变程度动脉瘤血管内血流速度剖面;使用总体分布的非参数估计获得病变血管内血流功率谱密度;通过累加余弦信号仿真超声多普勒脉动血流信号。该模型仿真的动脉瘤超声多普勒血流信号与临床采集的实际信号具有相同特征,可用于动脉瘤疾病发生及发展的超声多普勒检测研究。

经颅多普勒超声检测大脑中动脉深度对血流值的影响

的探讨不同检测深度时大脑中动脉血流速度的变化。方法应用经颅多普勒超声技术检测１８０例健康成人。结果提示大脑中动脉血流速度值，不但与年龄、性别有关，还与检测样本深度有密切相关性。

血管内超声多普勒技术测定下腔静脉和肝右静脉血流动力学指标

目的 获取正常的下腔静脉和 (或 )肝右静脉 (IVC/RHV)血流动力学方面的生理资料 ,提出一种新的、更可靠的检测静脉血流动力学指标的方法。方法 使用血管内多普勒导丝对 10例正常人IVC/RHV血流速度和血流量进行测定。结果 获取了正常的生理数据 :平均峰值流速 (APV) :(2 3.6 7± 5 .38)cm/s(IVC) ,(14.73±4 5 2 )cm/s(RHV) ;最大峰值流速 (MPV) :(4 3.2 2± 10 .0 5 )cm/s(IVC) ,(2 5 .19± 8.33)cm/s (RHV) ;血流量 :(385 6 .96± 376 .92 )ml/min (IVC) ,(6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min(RHV)。波形呈三相 ,随心动周期而变化。结论 准确测出正常人IVC/RHV血流速度及血流量 ,为检测静脉血流提供了一种新的方法 ,具有实用性及可行性。

老年人椎——基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管疾病的TCD检则分析

对４２例缺血性脑血管疾病老年患者椎──基底动脉血流速度进行经 颅多普勒超声检测分析。结果显示：１．椎动脉血流速度降低与颈内动脉相比，具有 高度显著性（ｐ＜０．００５），２．短暂性脑缺血发作在椎——基底动脉血流速度高低范 围内均有发作，而脑血栓形成及多发性腔梗则集中在椎一基底动脉低血流速度范 围内．３．椎——基底动脉流速降低与脑梗塞发病率两者呈正相关关系（ｒ=０．９９８３， Ｐ＜０．０５），结果提示，推一基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗塞的高度危险 性．

25例颈动脉内膜剥脱术临床分析及术中经颅多普勒超声监测体会

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄患者的疗效及术中经颅多普勒超声(TCD)监测经验总结.方法回顾25例CEA手术患者的临床资料及术中TCD监测情况.结果患者平均年龄64±10岁,男性23例,女2例.其中,左侧颈动脉狭窄11例(44%),右侧13例(52%),双侧狭窄而右侧较重者1例(4%).除3例术中发生探头移位而未记录完整(均使用转流)外,余22例均全程监测.可根据CEA术中TCD监测大脑中动脉(MCA)血流速度变化了解术侧颈动脉远端供血情况,以确定是否转流.同时全程监测微栓子情况;术后有1例(4%)患者出现轻度神经系统缺损症状;2例(8%)出现谵妄;余22例(88%)未出现新发神经精神症状.结论CEA可有效解除颈动脉狭窄及颈动脉易损斑块、降低卒中风险,术中TCD监测可为手术安全提供一定保障.

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的 比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。 方法 采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。 结果 抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。

利用超声回波跟踪技术测量血流速度的实验研究

文章主要介绍了利用超声回波跟踪技术进行血流速度测量的原理和方法 ,通过对运动弦线速度的测量实验 ,比较了这种方法和传统的超声多普勒技术在血流速度测量上的性能差异。

经颅超声直动脉血流频谱展现红细胞向轴集中效应

经颅超声多普勒(TCD)仪临床应用已30多年,未见有文献阐明其直动脉血流频谱的成因、内涵及其是红细胞向轴集中效应的展现。笔者依据研究超声涡流频谱的经验,借助血流动力学、血液流变学等理论进行论证,圆满揭示了直动脉血流频谱的成因和内涵,填补了相关理论空白,充分阐明直动脉血流频谱是红细胞向轴集中效应的展现,获得三项结论。为相关科研、教学和临床应用提供理论指导,为生理学、血液流变学等学科讲授直动脉红细胞向轴集中效应提供形象、生动、典型的示教图,结束讲授这部分内容没有示教手段的历史。