同期手术治疗外伤性泪囊炎合并内眦畸形的临床观察

目的探讨外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的同期手术方法及其疗效。方法回顾分析17例单侧外伤性泪囊炎合并内眦移位患者临床资料。患者均行鼻腔泪囊吻合术联合内眦韧带钻孔固定内眦成形术,术中参照对侧内眦位置,在其前下方开凿骨窗行鼻腔泪囊吻合,在骨窗上方相应内眦点位置的骨壁上钻孔固定内眦韧带残端。术后随访6个月评估疗效。结果 17例患者术后患侧内眦点位置与健侧基本对称,泪道冲洗通畅。随访6个月,除2例患者内眦位置有轻度回退,其余形态良好,内眦畸形矫正率为88.2%;患侧泪道均未发生再次阻塞,泪囊炎治愈率为100%。结论对于外伤性泪囊炎合并内眦畸形患者主张同期行鼻腔泪囊吻合和内眦韧带钻孔固定内眦成形术,效果显著且疗效稳定,有利于功能与形态的同期恢复。

创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复

目的:依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复,并通过规范化治疗改善整复疗效。方法:81例创伤性颅眶畸形均经三维CT确诊为颅-眶-颧颌骨折和畸形。将其分为适合于选择手术术式的四类:①颅骨缺损;②眶壁爆裂骨折;③普通眶周骨折;④复杂眶周骨折。结果:①颅骨缺损12例(14.8%),采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效;②眶壁爆裂骨折16例(19.7%),手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置;③普通眶周骨折21例(25.8%):以骨缺损形态体积相同的骨组织修复,无骨质缺损者则截骨,使骨折段复位固定;④复杂眶周骨折32例(39.5%):截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位;眶粉碎者,应用CAD/CAM快速成型技术预制人工骨眶,手术效果良好。本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症。结论:颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好。眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主。普通眶周骨折:采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案。复杂眶周骨折晚期畸形最有效的方法是截断错位愈合的骨折段,复位颅面骨结构形态。典型的LeFort型骨折,宜采用LeFortⅠ～Ⅲ型截骨手术。

严重下肢创伤后病理畸形与修复

目的 探讨下肢创伤后病理畸形与修复。方法 对332例严重下肢创伤后患者的病史、体征、x线检查等的分析以及对11种手术方法修复软组织、骨缺损等的评价。结果 主要病理畸形:①软组织缺损或骨缺损、骨髓炎;②大范围骨外露、骨坏死并创面感染;③贴骨瘢痕及慢性溃疡;④肌肉麻痹等。应用皮瓣修复创面284例均成功。骨瓣治疗骨不连、骨缺损均愈合。随访2～5年,下肢功能改善,无1例因病废而截肢。结论 根据下肢不同病理畸形,选择最佳修复方法,能获得良好效果。

经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形

目的:探讨一期后路经椎弓根有限截骨治疗创伤性胸腰段后凸畸形的临床疗效.方法:收治17例陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形患者,均采用经椎弓根有限截骨治疗.术前Cobb角41°～62°(52.5°±6.4°);矢状面平衡用站立侧位片颈7垂线与骶1后上角(C7～S1)水平距离评价,术前神经功能评价采用美国脊髓损伤学会(American Spinal InjuryAssociation,ASIA)评级、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).记录手术时间、出血量和并发症,对比分析术前、术后及随访过程Cobb角、ODI和VAS.结果:患者随访时间24～53(34.5±7.1)个月;手术时间180～400(287.1±65.9) min;出血量350～1 300(838.2±276.4) mL;术后后凸Cobb角3°～12°(6.1°±3.0°),末次随访时为7.5°±2.6°;术后C7～S1水平距离为(3.6±3.9) mm,末次随访时为(3.4±2.3) mm;末次随访时ASIA评级:D级4例,E级13例;ODI为(5.2±2.4)分;VAS为(2.4±1.0)分.2例患者术后出现脑脊液漏,1例出现切口深部感染,3例患者术后出现肋间神经痛症状,经对症治疗后均好转.1例术后12周发生断棒,1例术后4个月椎弓根钉松动脱出,均行二期翻修术,矫形角度无丢失.所有患者经X线片和CT证实截骨部位均在术后1年内骨性融合.结论:一期后路经椎弓根有限截骨是治疗轻中度陈旧性创伤性胸腰段后凸畸形的一种安全有效的手术方式.

严重创伤畸形的修复与功能重建研究进展

严重创伤畸形,是指因烧伤、交通伤、工业伤和爆炸伤等常见重大创伤所致的重要体表器官缺损、畸形和功能障碍。这类疾病具有二大特点,一是高发性和多发性;二是高危害性。作为创伤治疗的主要学科,目前应用的主要修复技术存在很大的局限性和不足:治疗目的仍以"创面修复"为主;治疗手段则仍采用"创伤修复创伤"模式,尚不能达到"形态和功能"重建的治疗目的。本项目是通过将分子生物学、干细胞、数字医学等新知识新技术与传统整形外科技术的结合,发展出更为有效的治疗新方法。完成情况如下:①建立了干细胞移植治疗为主的预构组织血管化生成新技术。②提出并建立了以预构皮瓣技术结合传统皮肤扩张技术为基础的体表组织器官修复再造新理念和新技术。③完成了软组织动态三维力学数字化分析,三维数字模拟软件应用与开发,实现了在2～3种代表性颅面畸形治疗中的应用。④建立和改良了"咬肌神经修复支配面肌功能""胸锁乳突肌重建面瘫肌肉功能"等新的治疗方法。上述新技术、新方法的开展,显著提高了诸多常见病、疑难病治疗效果。

AF内固定系统加骨水泥填塞治疗胸腰椎压缩骨折远期疗效

目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中注入骨水泥,X线检查评价临床效果。结果:56例患者照片示椎弓根钉位置满意,骨折复位良好,术后无神经根损伤及脊髓损伤加重情况,48例患者平均随访24个月,临床症状明显好转,X线照片提示有骨水泥填塞比没有骨水泥填塞的患者胸腰椎矫正度的丢失明显减少。脊柱骨折复位效果:无骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±11)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.725,P<0.01);骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±13)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.862,P<0.01)。无骨水泥对胸腰椎骨折后突畸形的矫正度是(26±9)°,骨水泥对后突畸形的矫正度是(27±10)°,骨水泥组与无骨水泥组在后突畸形的矫正度方面无显著性差异(t=1.65,P>0.01)。结论:采用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的高度,更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发,减少远期并发症。

鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正创伤性歪鼻畸形的实际价值评价

目的研究创伤性歪鼻畸形疾病患者采用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗的临床价值。方法选取2015年3月-2017年3月在我院接受治疗的创伤性歪鼻畸形疾病患者88例,采用数学随机列表法,将其随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组实施常规开放手术矫正治疗;治疗组实施鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗。比较两组患者创伤性歪鼻畸形手术矫正效果、手术操作时间、鼻部外观恢复正常时间、术后住院治疗总时间、围手术期出现的不良反应。结果治疗组患者创伤性歪鼻畸形手术矫正总有效率达到90.9%,优于对照组的70.5%,组间差异显著(P<0.05);手术操作时间、鼻部外观恢复正常时间、术后住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);围手术期仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05)。结论创伤性歪鼻畸形疾病患者采用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗,可以缩短操作时间和术后恢复时间,减少围手术期不良反应,提高治疗效果和患者满意度。

鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形临床疗效及对鼻腔通气水平影响

目的探讨鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形的临床疗效及对鼻腔通气水平的影响。方法选取自2015年1月至2019年6月收治的60例外伤性鼻骨骨折合并畸形患者为研究对象。术后随访1年,采用视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后的鼻外形、鼻通气功能、嗅觉障碍评分。检测患者术前、术后鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量。采用Pearson分析鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量的相关性。评估患者术前、术后生活质量,包括生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康。观察患者术后临床疗效及并发症发生情况。结果患者均行1年门诊随访,无失访患者,随访完成率100.0%(60/60)。本组患者显效57例(95.0%),有效3例(5.0%),总有效率100.0%(60/60)。患者手术均一次性成功,无鼻隔脓肿、血肿、再次塌陷等并发症发生。术后,患者鼻外形评分、鼻通气功能、嗅觉障碍评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,患者鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量均呈正相关(r=0.368,r=0.419,r=0.334,P<0.05)。术后,患者生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形患者临床疗效显著,可恢复患者鼻腔通气功能。

右中指近侧指间关节创伤性骨关节炎伴鹅颈指畸形关节置换手术一例

目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后指间关节僵硬畸形疼痛的临床疗效。方法对右中指近侧指间关节创伤性骨关节炎伴鹅颈指畸形病例一例行人工关节置换术，尺侧侧副韧带重建术，锤状指畸形矫形术。结果一例患者手术顺利，切口一期愈合，半年随访鹅颈指畸形矫正，略锤状指畸形，无关节疼痛，置换的近侧假体关节外观良好，运动功能可，伸屈活动范围60°～80°。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，手功能评定：良。结论人工关节假体置换治疗手指近侧指间关节创伤性骨关节炎具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点，但术后功能依据患者要求而定。

拱形Medpor植入体在外伤后鼻畸形修复中作用的评价

目的:探讨拱形Medpor假体在矫正外伤性骨性鼻畸形中的作用。方法:先行鼻侧截骨和突出骨畸形修整后,植入拱形Medpor用于重建鼻根和鼻背中线挺拔和平整的外形。37个病例,平均年龄27.4岁,35例男性,2例女性,伤后平均13个月接受手术。结果:术后随访7.6个月,病人鼻畸形100%得以改善,病人满意率92%(34/37),无感染和排斥反应出现。结论:拱形Medpor假体植入对于纠正外伤性骨性鼻畸形有良好作用,可以作为首选植入材料,远期的效果及与周围骨性结构的变化还有待于观察。

儿童外伤性内眦畸形的手术治疗

目的 :探讨儿童外伤性内眦畸形的临床特点和治疗方法。 方法 :对 2 0例施行手术治疗的儿童外伤性内眦畸形患者的临床特点和手术的近、远期效果进行分析。手术采用“Z”字成形术矫正 ,同时彻底切除皮下瘢疤组织、连接内眦韧带 ,并行泪道功能修复。 结果 :儿童外伤性内眦畸形最常见的症状是远内眦畸形 ,并常伴有泪道功能障碍 ,采用此法修复后 ,效果满意。 结论 :儿童外伤性内眦畸形情况虽然比较复杂 。

正畸修复联合治疗成人外伤性前牙缺损伴错颌畸形疗效观察

目的:讨论成人外伤性前牙缺损伴错颌畸形的正畸修复联合治疗的效果。方法:150例成人外伤性前牙缺损伴错颌畸形的患者,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组采用正畸修复联合治疗;对照组采用单纯修复治疗,观察其治疗效果。结果:观察组总有效率为100%;对照组总有效率为50%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗成人外伤性前牙缺损伴错颌畸形疗效较好。

蛋壳截骨术治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形

目的探讨蛋壳截骨矫形钉棒系统内固定术治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形的临床效果。方法对12例骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形患者行伤椎蛋壳截骨矫形、钉棒内固定及植骨融合术治疗。观察后凸矫正、腰痛症状缓解及神经功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~24(18.2±2.3)个月。患者伤口均一期愈合,内固定无松动、断裂。术前后凸Cobb角为30°~55°(45.2°±5.4°),JOA评分为12~17(14.5±3.1)分,疼痛VAS评分为6~9(7.6±0.2)分。术后2周后凸Cobb角为0°~10°(6.2°±1.5°),JOA评分为20~27(24.3±2.1)分,VAS评分为1~5(4.2±0.2)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时后凸Cobb角为0°~11°(6.3°±2.4°),JOA评分为21~28(25.6±3.3)分,VAS评分为0~5(4.1±0.3)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与术后2周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后神经功能Frankel分级:C级2例恢复至D级1例、E级1例;D级3例恢复至E级2例,1例无明显改善;7例E级术后无变化。结论蛋壳截骨矫形钉棒内固定是治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形安全有效的方法。

牙周-正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位30例

目的：观察正畸-牙周联合治疗牙周炎所致的前牙扇形移位的临床效果.方法：①③对30例因牙周炎所致的前牙扇形移位的患者进行彻底的牙周治疗3-6个月,使牙周炎症趋于静止期.②应用直丝弓矫治器矫治,通过细丝轻力排齐内收前牙,消除病理牙合.②口腔卫生宣教,培养患者治疗前后依从性.结果：①正畸-牙周联合治疗后,小于40岁的患者,牙周袋情况明显改善（P＜0.01）;牙槽骨吸收显著改善（P＜0.05）,40岁以上的患者牙周袋情况及牙槽骨吸收无改善（P＞0.05）,所有患者龈沟出血指数均明显改善（P＜0.01）.②30例患者中有25例效果良好,4例牙周炎复发治疗后好转,1例治疗无效拔除松动牙.结论：正畸-牙周联合治疗可有效控制牙周炎症,排齐牙列,消除了牙合 创伤,建立了良好的卫生维护条件使治疗效果长期稳定,美观恢复良好.

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效评估

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效。方法选取陆军军医大学第二附属医院2013年5月-2018年12月收治的创伤性C型歪鼻伴鼻中隔偏曲患者60例,根据手术方式的不同,在患者知情同意的情况下分为研究组(采用鼻内镜改良鼻中隔矫正术辅助鼻前庭切口方式)与对照组(采用传统鼻中隔黏膜下切除术方式),每组各30例。比较两组患者的临床疗效、治疗期间的相关临床指标、术后并发症发生情况、术后鼻阻力和手术前后的外鼻测量值差异。结果研究组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的鼻外观复常时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后总并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后鼻阻力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论创伤性C型歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗,可在保证患者安全的情况下提高疗效,值得临床推广。

三主体双轨道互动干预对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者依从性及创伤后成长的影响

目的探讨三主体双轨道互动干预在颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年6月至2021年6月本院收治的80例颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。前者采取常规干预,后者采用三主体双轨道互动干预,干预3个月。比较两组治疗依从性、心理状态、创伤后成长和护理满意度。结果观察组治疗依从性高于对照组,干预后焦虑自评量表(SAS)(40.99±5.34)分、抑郁自评量表(SDS)(39.84±4.57)分,低于对照组的(51.96±5.35)分、(51.98±5.06)分,创伤后成长评定量表(PTGI)评分中人际关系(22.84±2.23)分、个人力量(15.95±1.09)分、新可能性(20.24±1.25)分、欣赏生活(11.89±0.88)分、精神变化(8.94±0.53)分,均高于对照组的(19.29±2.18)分、(12.46±1.07)分、(17.32±1.21)分、(9.56±0.84)分、(6.85±0.51)分,护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三主体双轨道互动干预能够提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者治疗依从性,减轻消极情绪,促进其创伤后成长,从而提升护理满意度。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的疗效

目的:分析掌指关节创伤骨折用切开复位微型钢板内固定术治疗的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月陇南市第一人民医院收治的掌指关节创伤骨折患者20例,随机均分为参照组和观察组,各10例。参照组采用钢丝内固定术治疗,观察组采用切开复位微型钢板内固定术治疗,比较两组患者骨折痊愈时间、关节活动角度、术后24 h自觉疼痛模拟评分(VAS)、生活质量评分、术后不良反应发生率。结果:观察组患者的骨折痊愈时间和术后24 h VAS评分低于参照组,关节活动角度和生活质量评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术能较好固定骨折处,较好维持关节形态和功能,减少掌部活动的限制因素,治疗效果明显,建议推广使用。

青少年创伤性踝内翻截骨矫正两种固定比较

[目的]比较踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SMOT)钢板内固定与SMOT联合Ilizarov架牵伸治疗青少年创伤性踝关节内翻畸形(traumatic ankle joint varus deformity,TAVD)临床疗效。[方法]回顾性分析2015年2月—2022年2月在本院治疗的30例青少年TAVD患者的临床资料。根据医患沟通结果,16例采用SMOT解剖钢板内固定治疗(内固定组),14例采用SMOT联合Ilizarov外固定治疗(外固定组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]内固定组在手术时间[(90.0±11.6)min vs(102.1±9.1)min,P=0.004]、住院时间[(13.3±4.4)d vs(18.5±5.3)d,P=0.007]显著优于外固定组,但前者在术中失血量[(156.9±46.7)ml vs(90.7±14.4)ml,P<0.001]、切口总长度[(14.5±2.3)cm vs(4.6±0.8)cm,P<0.001]、下地行走时间[(71.7±16.7)d vs(5.6±2.3)d,P<0.001]显著不及后者。随访时间平均(20.6±3.5)个月,术后随时间推移两组VAS、AOFAS评分显著改善(P<0.05)。术后6个月,内固定组VAS评分显著优于外固定组[(1.3±1.3)vs(2.6±1.6),P=0.023]。影像方面,与术前相比,术后两组TT、TAS角及Takakura分期均显著改善(P<0.05)。术后3个月,内固定组TAS角[(89.8±1.4)°vs(87.6±3.4)°,P=0.036]及Takakura分期[0/I/II/IIIa/IIIb/IV,(2/11/3/0/0/0)vs(0/7/6/1/0/0),P=0.038]显著优于外固定组(P<0.05)。[结论]两种手术固定方式均能有效治疗青少年TAVD。与内固定相比,外固定组具有手术创伤小、出血少、早期负重活动、避免植骨等优势,但存在手术时间长、住院时间长、术中透视多,患者痛苦大等缺点。

内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内翻畸形的疗效及对术后下肢力线和创伤应激的影响

目的:对比内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)、人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内翻畸形的疗效及对术后下肢力线和创伤应激的影响。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2020年3月~2022年1月期间接收的膝关节内翻畸形患者临床资料,共计75例。根据手术方案的不同分为OWHTO组(n=40)和TKA组(n=35)。对比两组围术期指标、视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度(ROM)、应激指标和术后下肢力线改变情况。结果:OWHTO组手术时间、切口长度短于TKA组,术中出血量、住院费用少于TKA组(P<0.05)。OWHTO组术后1个月VAS评分低于TKA组,ROM、HSS膝关节评分高于对照组(P<0.05)。OWHTO组术后3 d、术后7 d血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于TKA组(P<0.05)。两组术后6个月股胫角(FTA)下降,髋-膝-踝角(HKA)升高(P<0.05)。两组术后6个月FTA、HKA组间对比差异不显著(P>0.05)。两组并发症发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:OWHTO、TKA这两种治疗方案治疗膝关节内翻畸形,具有相当的疗效,均可有效改善下肢力线,但OWHTO的创伤小、应激程度轻。

秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形

目的:探讨秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的治疗理念、手术策略与临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的23例创伤后僵硬性马蹄内翻足患者的临床资料。男15例,女8例,年龄23~57岁,平均年龄(34.9±9.4)岁,患肢均有不同程度的陈旧手术瘢痕、植皮区或皮瓣覆盖,均为跛行步态,14例曾行小腿骨筋膜室综合征切开减张术。采用秦泗河手术方法(挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨联合Ilizarov技术,术后缓慢牵拉矫正残余畸形),一期手术均达到足踝畸形矫正目标,术后遵照秦泗河提出的“一走,两线,三平衡”下肢重建原则,指导患者带外固定器负重行走锻炼,定期复查,达到骨愈合目标后拆除外固定器,佩带支具保护下锻炼行走,应用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价。结果:本组患者手术时间57~143 min,平均(87.7±19.8)mim。术中出血量5~50 mL,平均(19±13)mL。术后调整外固定器时间为14~39 d,平均(17.5±5.0)d,带外固定器时间75~105 d,平均(88.9±8.7)d。所有患者均获得随访,随访时间14~98个月,平均随访(30.2±17.6)个月。采用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价,优11足、良9足、可3足、差0足,优良率为86.9%(20/23)。结论:秦泗河手术方法结合了挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨与Ilizarov技术,术后体外动态调整与评价,一期手术能满意矫正重度僵硬性足踝畸形,手术创伤小,无严重手术并发症,是治疗创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的有效方法。