OPTIC ATROPHY TREATED WITH ACUPUNCTURE

Trauma of the head is one of the commoncauses leading to optic atrophy.We have adapt-ed acupuncture to treat traumatic optic atrophywith rather satisfactory results.CLINICAL DATAIn this series,all 17 cases were male,diag-nosed as optic atrophy,with their ages rangingfrom 9 to 51 years.Before acupuncture treatment,

左韬教授治疗外伤性视神经萎缩临证经验

外伤性视神经萎缩是由于外伤导致视神经病变,视网膜神经节细胞逐渐变性坏死,引起视力降低甚至失明的疾病。左韬教授认为,玄府与瞳神是该病关系最密切的结构,其病机可分为两个阶段,即初期玄府瘀闭,病久瞳神失养。初期撞击之后,直伤瞳神,玄府瘀闭,血瘀气滞,肝之真血不能上行入眼,瞳神失于濡养而目不能视物,可归为气滞血瘀型;病久可因情志不畅、肝肾亏虚,导致瞳神日益萎靡,可分为肝气郁结型、肝肾不足型。治疗当以中药加针刺,辨证用药取穴,初期以宣通玄府为主,活血化瘀,后期以滋养瞳神为主,同时肝气郁结型以疏肝解郁为主,肝肾不足型则补益肝肾,可奏全功。

实验性外伤性视神经萎缩动物模型的建立

目的 探索并确立实验性外伤性视神经萎缩模型的建立方法。方法 采用改良的Kr lein术式 ,在定量致伤的条件下建立实验性外伤性兔视神经萎缩模型 ,于 2 0d和 40d后分批作闪光视觉诱发电位 (F VEP)和病理形态学检查。结果 改良的Kr lein术式造模 40d后 ,造模组兔眼视觉电生理的F VEPP1波和N1波波幅极显著降低 (P <0 0 1) ,峰时极显著延长 (P <0 0 1) ;神经纤维数量极显著减少 (P <0 0 1)、髓鞘积分光密度极显著降低 (P <0 0 1)、神经胶质细胞显著增生 (P <0 0 5 )。结论 采用改良的Kr lein术式建立的实验性外伤性兔视神经萎缩模型是成功的。

中西医结合治疗外伤性视神经萎缩的疗效观察及护理

目的比较中西医结合与单纯西医治疗外伤性视神经萎缩的疗效。方法将45例(47只眼)外伤性视神经萎缩患者随机分为观察组23例(24只眼)和对照组22例(23只眼),观察组采用中药汤剂、针灸、复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射和高压氧治疗,对照组采用复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射和高压氧治疗,观察两组疗效。结果观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为47.83%,两组疗效比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗外伤性视神经萎缩的疗效优于单纯西医治疗,在治疗过程中,护士为患者提供优质的生理及心理护理,能提高疗效,促进患者早日康复。

视明注射液对外伤性萎缩的兔视神经组织中ICAM-1的影响

目的 观察中药制剂视明注射液对外伤性萎缩的兔视神经组织中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法 采用改良的Kr lein术式 ,在相对定量致伤的条件下建立兔外伤性视神经萎缩模型 ,造模后第 40d开始给予视明注射液连续治疗 1个月 ,采用免疫组织化学的方法测定视神经组织中ICAM 1的积分光密度。结果 模型对照组的兔视神经组织中ICAM 1的积分光密度显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;视明注射液高剂量组的兔视神经组织中ICAM 1的积分光密度显著低于模型对照组 (P <0 0 5 )。结论 外伤性萎缩的兔视神经组织中ICAM 1的表达是增高的 ;高剂量的视明注射液能抑制外伤性萎缩的兔视神经组织中ICAM

重明益损汤治疗气虚血瘀型外伤性视神经萎缩的临床研究

目的观察重明益损汤治疗气虚血瘀型外伤性视神经萎缩的疗效。方法辨证为气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩(traumatic optic atrophy,TOA)患者100例,随机分为中药治疗组(50例54只眼)和对照组(50例63只眼),前者予口服重明益损汤,后者予口服甲钴胺(弥可保),2组均静脉滴注灯盏花素注射液。以14 d为1个疗程,共治疗3个疗程,比较2组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位和中医证候积分的变化。结果中药治疗组显效12只眼,好转22只眼,总有效率63.0%;对照组显效8只眼,好转20只眼,总有效率44.4%,2组差异有统计学意义(P=0.045)。中药治疗组在视野平均缺损、丢失方差、视觉诱发电位P100波峰潜时,以及中医证候积分方面的改善情况好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重明益损汤对气虚血瘀型TOA患者有一定疗效,在改善视力、视野、视神经传导方面优于口服弥可保治疗。

视明注射液对兔外伤性萎缩的视神经轴浆运输的影响

目的 观察视明注射液对外伤性萎缩的兔视神经轴浆运输 (axonaltransportation)的影响。方法 采用改良的Kr-Lein术式成功建立兔外伤性视神经萎缩模型后用视明注射液连续治疗 1个月 ,通过辣根过氧化物酶示踪法观察视明注射液对视神经轴浆运输的影响。结果 视明注射液增加了视神经轴浆中辣根过氧化物酶反应颗粒积分光密度 (P <0 0 5 )。

针灸治疗外伤性视神经萎缩临床研究进展

外伤性视神经萎缩是指头面部外伤后,造成急性视神经损伤,继而导致视神经纤维发生退行性病变、视功能减退,甚至完全失明的一种常见眼底病变。查阅分析近年来临床治疗外伤性视神经萎缩的相关文献,发现针灸治疗该病疗效肯定,为外伤性视神经萎缩的治疗提供了新途径。

视康颗粒为主治疗外伤性视神经萎缩临床观察

目的 观察视康颗粒治疗外伤性视神经萎缩的临床疗效。方法 视康颗粒 2 0g,每日 2次 ,并配合西药 ,对 43例 (4 8只眼 )外伤性视神经萎缩患者进行治疗观察 ,并检测了视野和视觉诱发电位。结果 显效 1 8只眼 ,有效 2 2只眼 ,无效 8只眼 ,总有效率达 83 .3 3 %。

视明注射液对兔外伤性萎缩视神经组织中神经营养因子-3和神经微丝蛋白的影响

目的 观察中药制剂视明注射液对兔外伤性视神经萎缩的视神经组织中神经营养因子 -3 (neurotrophicfactor -3 ,NT -3 )和神经微丝蛋白 (neurofilamentprotein ,NFP)表达的影响。方法 在相对定量致伤的条件下建立兔外伤性视神经萎缩模型。用视明注射液治疗 3 0天后取视神经组织用免疫组化检测NT -3和NFP的表达。结果 高剂量视明注射液能极显著地增加NT -3的表达 (P <0 0 1) ;高低剂量视明注射液能极显著地增加NFP的表达 (P <0 0 1)。结论 视明注射液能增加外伤性萎缩视神经组织的NT -3和NFP表达。

刘大松老中医眼科临床经验撷英

刘大松（1932-2011）,男,湖南洞口县人,湖南省眼科名老中医,系祖传中医眼科第五代传人,自幼随祖父刘乐轩及父亲刘益中习医,耳提面命,勤学苦读,成为享誉一方的眼科名医。刘老一生忙于诊务,临床经验丰富,笔者有幸跟师学习,受益良多,特将其治疗外障眼病及视神经萎缩经验报道如下。

四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的临床研究

目的探讨四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的效果。方法选择2009年1月～2011年12月于本院接受治疗的外伤性视神经萎缩患者64例。其中32例采用常规治疗作为对照组,另外32例患者在对照组治疗基础上加用四物汤配方颗粒治疗为研究组。1个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后视力、视野的变化。结果对照组有效率为78.13%,研究组有效率为90.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前视野比较,两组治疗后视野改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组视野比较,研究组视野改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩效果显著,值得临床推广。

神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩的临床观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor)对外伤性视神经萎缩的疗效。方法 使用神经生长因子50BU球后注射治疗外伤性视神经萎缩患者16例(18眼)。对治疗前后的视力进行比较。结果 经1个疗程(14天)治疗,患者视力有不同程度的提高,其中恢复正常视力者4眼,占总数的22.2％;有显著疗效者5眼,占27.8％;视力有进步者6眼,占33.3％;治疗后视力无明显提高者3眼,占16.7％。总有效率83.3％。结论 神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩是一种有效药物。

外伤性视神经萎缩的血液流变学改变

本研究通过对外伤性视神经萎缩患者与健康对照的血液流变学比较,发现外伤性视神经萎缩发病除单项红细胞压积无差异外,其余5项指标均呈显著差异(P<0.01)。同时通过对此类患者的治疗前后血流变学的检查,结果表明中药对外伤性视神经萎缩患者中的红细胞沉降率、纤维蛋白原两项指标改善有意义(P<0.01)。作者认为出现这一血液流变性的改变是由于外伤后引起微循环障碍,即在微循环血流中,出现血红细胞聚集程度的增加,红细胞内粘度与刚性的升高,而它们所造成的影响均可通过"逆转现象"而被放大对血液流动的阻力,从而使其血流变性引起变化。

柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响

目的观察柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响。方法将60例肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者随机分成两组,治疗组30例,口服柴胡疏肝明目丸;对照组30例,口服甲钴胺片。治疗60天后观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力、闪光视觉诱发电位(F-VEP)指标的变化,并判定中医症状疗效及视力疗效。结果治疗组中医症状疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后视力与治疗前比较均升高(P<0.05和P<0.01);治疗组治疗后视力提高优于对照组(P<0.05)。两组F-VEP-P2波时值治疗后较治疗前均显著缩短(P<0.01);两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较F-VEP-P2波振幅均显著升高(P<0.05或P<0.01),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝明目丸能使肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者的F-VEP-P2波振幅的潜伏期缩短,振幅升高,从而改善视神经的传导功能,达到恢复患者视力的目的。