国医大师邹燕勤从血论治膜性肾病

膜性肾病是以蛋白尿为主要表现的一类肾小球疾病,是临床上难治性肾病之一,其病史缠绵,病程长久。邹燕勤教授认为此类疾病常表现为水瘀互结,应当以保肾气、维护肾元为先,在淡渗利水的同时提出"治水必和络""经主气,络主血",常"从血论治"膜性肾病,根据不同证型及病程长短分别采用活血和络、活血化瘀、逐瘀破血法。瘀血证轻或不明显者,药用当归、丹参、牡丹皮等养血和血;病程较长且存在血黏度和血脂高但无明显瘀血癥块者,常用川芎、泽兰、三七、桃仁、红花等活血散瘀;而对久病难愈、瘀血明显者,常选用虫类药如水蛭、虻虫、土鳖虫等破血逐瘀。同时配以理气补益之品,临床疗效显著。

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:1由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究。2COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型。3中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见。4研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计。今后努力方向:1进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担。对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据。2明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识。3在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法。