贾颖教授从风论治斑秃的临床经验

斑秃属于中医学“油风”的范畴,是皮肤科常见的迁延性复发性疾病。国外研究显示人群终生患病率约2%,在生活上和心理上均给患者带来极大的负面影响。临床各医家多从肝肾论治,贾颖教授根据“风为百病之长”,认为外风、内风、伏风是斑秃发病的关键病因,其病机为血热风盛,血瘀风化,血虚风燥,阴虚风动,风邪贯穿疾病始终,以此提出了“从风论治”斑秃的观点,遵循中医学整体观念,同时注重整体与局部相结合,在治疗上善用风药,善行风穴,主张内治外治相结合、借助风药走窜之性,搜风通络“,以风治风”取得了良好的临床效果,为治疗斑秃提供了新思路。

宋艳丽教授基于“治风先治血”探讨芪归润燥方治疗血虚风燥型特应性皮炎的经验总结

本文介绍宋艳丽教授从“治风先治血”角度辨治特应性皮炎经验。宋教授认为特应性皮炎的中医发病机制包括血虚、血燥、血瘀、血热生风等,临床采用益气生血、养阴润燥、活血化瘀、清热凉血治法,并应用经验方芪归润燥方治疗,效果明显。因此,本文简要阐述“治风先治血”的理论内涵,并基于此探讨特应性皮炎相关病因病机,归纳本病“血”的虚实变化,进而引出宋教授应用芪归润燥方治疗本病的临床见解,侧重探讨组方思路和用药特色,并举验案,以资临床。

《神农本草经》与经方应用之干姜篇

《神农本草经》记载干姜功效为“主胸满、咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利”。干姜主胸满咳逆上气时,可配伍细辛、五味子、半夏、茯苓以温胃散寒、化痰止咳,代表方如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤;配伍甘草、半夏、人参、黄芩、黄连以温胃消痞、降逆止呕,代表方如甘草干姜汤、半夏泻心汤;止血多配伍赤石脂、粳米、艾叶,代表方如桃花汤、柏叶汤;主出汗常配伍桂枝、甘草、附子,代表方如柴胡桂枝干姜汤、四逆汤、通脉四逆汤等;逐风湿痹常配伍茯苓、白术、甘草,以干姜苓术汤为代表方;主肠澼下利时,可配伍人参、花椒、乌梅、黄连以温中固脱、涩肠止利,代表方如乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤。此外张仲景运用干姜亦有新的发挥,其兼入心肾经,配伍大辛大热之附子等药物可温通心肾、回阳通脉。

基于TLR4/MyD88/AMPK信号通路探索“从风论治”治法治疗糖尿病肾病的作用机制

目的基于TLR4/MyD88/AMPK信号通路探索“从风论治”治法治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的作用机制。方法db/db小鼠分为对照组、糖尿病肾病组、干预组,干预时间为8周。留取血清、尿液,检测24小时尿蛋白定量、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平。留取肾组织,光镜下观察肾组织病理改变,同时采用Western blot法及免疫组织化学法检测肾组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ-辅激活因子1-α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator 1-alpha,PGC-1α)蛋白的相对表达情况。结果干预组24小时尿蛋白在药物干预后明显减少,且干预组与糖尿病肾病组对比差异有统计学意义。Elisa结果显示:干预组与糖尿病肾病组相比,db/db小鼠血清中IL-6水平与TNF-α水平均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组肾组织的肾小球结构完整,糖尿病肾病组系膜细胞及系膜基质均增生,间质少量炎细胞浸润,干预组较糖尿病肾病组有减轻。Western blot及免疫组化结果显示:干预组TLR4、MyD88蛋白表达程度明显低于糖尿病肾病组(P<0.01);干预组p-AMPK、PGC-1α蛋白的表达程度显著高于糖尿病肾病组(P<0.01),而干预组AMPK蛋白的表达水平与糖尿病肾病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论“从风论治”治法通过TLR4/MyD88/AMPK信号通路能够减轻DKD炎性因子的表达延缓DKD进展。

从乌蛇荣皮汤治验谈名老中医李可皮肤病辨治思想与应用

[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想,并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象,解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成,并进行医案分析,阐述李老辨治皮肤病的思想精粹,并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验。[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来,契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键,具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功,对多种皮肤病均有显著效果。李老的皮肤病辨治思想可总结为“见皮治皮,永无愈期”“皮病责风,治先从血”“皮病治肺,宣补表气”“积年痼疾,必蕴伏毒”“分清缓急,因势利导”“固护脾肾,辨别寒温”“随施小方,取其专用”以及“内外合治,效捷为要”八点,对皮肤病诊治具有很大启发。临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等。所举医案中,患者不慎感邪,病程迁延,辨为湿热毒蕴证,以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月,多年顽疾得愈。[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解,面对复杂疾病,能够做到理法明确,方药执简驭繁,病重药重,缓急有序,对皮肤病诊治具有积极指导意义。

梵语-龟兹语文书PK AS 2B治风方考

梵语-龟兹语双语医学文书PK AS 2B共载有3颂药方,其内容与古印度阿育吠陀医学典籍《百医方》相对应。其中有1颂药方为治风方,属于阿育吠陀医学经典药方,同类药方还见于其他多部医典。该方治风理念既包含阿育吠陀医学思想,又包含佛教医学理念;同时该药方的梵语部分和龟兹语部分并不一一对应,反映出古代龟兹地区的医学在接受外来医药文化过程中的融合与创新。

《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律探讨

探讨元朝医家曾世荣所著《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律。《活幼心书》诊治惊风重视心火肝风的病机特点和调理脾胃的治疗宗旨,善用攻法分期辨证治疗急惊风。急惊风初期需清解表邪,邪去则正安;中期需清利小便以通心气,泻火安神;对惊风后仍存有痰热之邪、预后不佳的患儿,可针对性地运用化痰逐水的中药,阻断患儿病情进展;对受惊而惊风的患儿,应重视行气法调整气机。在攻邪的同时,注重以寒温并用的方式固护脾胃。用药规律分析结果显示:治疗惊风使用频次较高的药物有甘草、生姜、人参、茯苓、肉桂,用药多选用药性为温性与寒性及药味为辛甘的药物,且多归脾胃二经;挖掘得到2个新方组合,新方组合1(大黄、防风、茯神)具有清热泻火、平肝熄风、宁心安神的作用,可用于急惊风中期以平肝清心;处方2(大黄、防风、生姜)具有发散表邪、清热泻火、温中解毒化痰的作用,可用于急惊风初期以解表合营。《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律可为现代中医临床提供参考。

肾病从风论治的探讨

探讨了风邪致肾病的机理、特点 ,对风邪致病的辨证特点和治风常用方药及临床治疗体会进行了论述 ,提出了治风先治脾、风气通于肝、治风先治血、扶正避风的观点。

治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响

目的探讨治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响。方法将40只大鼠随机分为生理盐水对照组(10只)、治风组(10只)、活血组(10只)、治风活血组(10只),分别灌胃给予同名方,解剖显微镜下观察记录正常肠系膜微循环(血色、流速、流态、交织点),滴加0.1%肾上腺素(Ad)0.05mL时,生理盐水洗脱Ad后1min、3min时微循环改变以及恢复时间。结果治风方、活血方、治风活血方均可改善Ad所致的微循环障碍,均可使流速、交织点增加,对流态有一定的改善作用,血色变红,与生理盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05或0.01),且以治风活血方作用最佳,活血方较治风方为佳。结论治风法与活血法有协同作用,通过治风可明显加强活血化瘀作用,表明治风活血法有其科学内涵。

从“治风先治血,血行风自灭”论治行痹述要

通过阅读经典著作结合自身临床体会及典型病案,对“行痹”的发病特点及“治风先治血,血行风自灭”的治疗机制进行了整理、归纳及探讨,以期对“治风先治血,血行风自灭”治疗行痹的病机形成系统认知。风为百病之长,行痹发病以风邪为主,由外因和内因共同致病。风与血密切相关,风致血病,血治风治。“治风先治血,血行风自灭”涵义有三:一为调理血促使体内之风祛除;二为制约风药的燥烈;三为通过治血使集体无法生成内风,同时外风难袭。历代医家治疗行痹时广泛应用该理论,但各有特点。该理论适用于行痹治疗,亦可于多种痹证的治疗中应用,包括善后调理。治疗行痹时,须根据病机,治风时首先治血,但不可仅仅治血,常多法合用进而达到血行风灭的目的。

对“治风先治血血行风自灭”的认识

"治风先治血,血行风自灭"中之"风"是指中风病,而不是病因学中的外风及内风;"血"是指瘀血,血行瘀除则中风病自愈。外风致病,宜祛风为主;内风致病,宜熄风为先。风邪较燥,长期使用易耗伤阴血,在祛风剂中配伍使用养血活血之品,实为"佐使"之法。内风中之血虚生风者使用养血活血药物治疗,是针对病机用药,而非"治风先治血"之义。中医对中风病病因病机之认识历时4个阶段,从"外风"、"内风"、"非风"到现在的脑血管疾病,瘀血是中风病之病理基础,瘀血行,经络通,则中风病自愈,故曰:"血行风自灭"。"治风先治血,血行风自灭"是南宋以前中医大家治疗中风病之经验总结及理论升华。

感冒退热合剂治疗风热型感冒的免疫调节作用研究

目的探讨感冒退热合剂治疗风热型感冒的免疫调节作用。方法 120例风热型感冒患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各60例,分别给予感冒退热合剂和双黄连口服液治疗。比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群的变化以及临床症状改善程度。结果 120例患者中,6例在治疗过程中服用解热镇痛药被剔除,2例未能联系失访,最终完成观察病例112例,其中治疗组和对照组各56例。两组患者治疗前后的免疫球蛋白水平变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+百分比均较治疗前明显升高(P<0.05);CD4^+/CD8^+、CD19^+、NK治疗前后相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+百分比均较对照组治疗后明显升高(P<0.05)。两组患者治疗前症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后症状总积分较对照组治疗后降低(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论感冒退热合剂通过调节外周血淋巴细胞亚群增强患者免疫功能,对治疗风热型感冒疗效显著。

从治风先治血理论在支气管哮喘中的运用阐释

在晁恩祥教授以风论治哮喘的基础上,结合治风先治血、血行风自灭理论,探讨活血、补血、凉血疗法在哮喘中的应用:从血论治过敏性皮炎如荨麻疹、湿疹具有良好效果,肺皮同病理论下,亦可应用于哮喘;古代医家和现代医家均有使用活血通络法治疗哮喘的经验和临床研究。活血类药物如川芎、丹参、三七、银杏叶、桃仁、红花、牛膝、红景天等,从中医整体观和久病必瘀机理,可贯穿哮喘急性期和缓解期全病程,无论寒热虚实,标本兼治;补血类药物如当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、紫河车等,从体质调节理论和久病必虚,适用于哮喘缓解期,改善预后,治本为主;凉血类药物如生地黄、玄参、丹皮、赤芍、紫草等,从热极生风理论,可应用于阴虚质哮喘、热哮等,佐助为主。重视从血论治哮喘,正确使用活血、补血、凉血药物在哮喘不同证候和状况中,可明显改善症状和获取远期效果。

治风活血法治疗中风病探讨

从治风方药及其治法治疗中风病的历史沿革、治风方药及其治法治疗中风病的现代研究,对治风活血法的治疗机制、风药的分类及中风病治风活血法代表方进行探讨,认为从“治风活血法”的治法理论高度认识风药在中风病中的应用,可能为中风病中医临床基础理论的现代研究及中西医结合提供切入点,对提高中风病的疗效有重要意义。

陈如泉从肝风论治甲状腺相关眼病眼睑退缩经验

陈如泉教授结合多年临床经验,把整体辨证与局部辨证结合起来,提出了甲状腺相关眼病眼睑退缩病位在肝,本病的基本病机系肝风内动,确立了平肝熄风、缓急止痉、搜风剔络的基本治疗方法,将辨证施治与经验用药相结合,取得较好疗效,丰富了从"肝"论治的学术观点。

风浪扰动对底泥内源磷钝化效果的影响

利用Y型旋浆式沉积物再悬浮发生装置,模拟太湖常见风情条件下对两种底泥磷钝化剂(热改性富钙凹土与镧改性膨润土(商标Phoslock))控磷效果的影响.研究结果表明,与对照相比,底泥钝化剂的添加均可增强表层底泥的抗风浪扰动能力,降低了风浪对钝化层的侵蚀深度,减少了上覆水体中悬浮物的含量,且同时可降低上覆水体中可溶性活性磷(SRP)的浓度及可移动磷的含量,增加了惰性磷和钙磷的比例.与中风条件相比,大风条件增加了侵蚀深度?上覆水悬浮物含量?可溶解活性磷的浓度及可移动磷含量,降低了惰性磷和钙磷的比例.以上结果表明,虽然风浪扰动的剧烈程度对底泥磷钝化技术有影响,但底泥磷钝化技术依然可以应用于浅水富营养化湖泊内源磷的治理.

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。

不同治则方药对大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织能量代谢的影响

目的 :了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 :用大脑中动脉闭塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸 ,检测脑组织 ATP酶的变化。结果 :与模型组相比 ,羚蝎胶囊组、中风回春丸组 Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶和 Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,熄风开窍合剂组 Ca2 + ATP酶、Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,而通腑合剂组各 ATP酶升高不显著。结论 :以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织 ATP酶活性的作用。

治风活血法的配伍机制研究

目的:客观地阐明治风活血法的配伍机制。方法:观察治风方、活血方、治风活血方对寒凝血瘀及外伤血瘀两种家兔血瘀模型一般整体状况、肢体周径测量及血栓湿重的影响。结果:治风方、活血方、治风活血方均能使两种家兔血瘀模型异常一般整体状况、肢体周径测量及血栓湿重指标改善和恢复,在作用强度上,治风与活血方合方组成的治风活血方作用明显增强,与治风方或活血方比较有显著性差异(P <0 0 5或P <0 0 1)。外伤血瘀证的活血方与治风方作用比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论:治风活血法通过治风明显加强活血化瘀作用,甚至不用活血药作为主药而取得疗效,而达到异病同治的一种治则,有其科学内涵。

应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎经验

吴雪梅主任医师在多年临床中应用"肺鼻同治、祛风化痰法"治疗过敏性鼻炎,取得较好的临床疗效。文章通过阐述其对该病病因病机认识,分析证治方药特点,并结合现代药理学研究和临床典型案例总结其临床经验,以期为广大临床工作者治疗过敏性鼻炎提供新的治疗思路和方法,有效指导临床实践。