阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05),研究组更明显(P<0.05)。研究组总有效率(86.54%)高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,两组肢体感觉功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05);治疗后,两组上肢正中神经远端运动潜伏期(DML)降低(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05)。结论阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可改善患者四肢肌力、肢体感觉与运动功能,且可调节神经电生理。

基于“治痿独取阳明”理论探讨乙酰胆碱与缺血性脑卒中后偏瘫的关系

从中医学的文献和理论研究入手,系统地阐述“治痿独取阳明”理论,并从乙酰胆碱在中枢神经系统和胃肠道中的作用机制方面对“治痿独取阳明”理论与缺血性脑卒中后偏瘫的联系进行阐述论证,以期为缺血性脑卒中后偏瘫提供更多的临床诊疗思路。

从“治痿独取阳明”理论论治椎间盘退变思路浅析

立足“治痿独取阳明”经典理论,提出椎间盘退变(intervertebral discs degeneration,IDD)的基本病机为本痿标痹,其属于五体痿中筋痿的范畴,且与骨痿、肉痿密切相关。以“脾胃为后天之本,气血生化之源”为基础,围绕肝-脾-肾一体观,以治疗的根本在于肝肾,治疗的关键在于脾胃为核心,重视脾胃调补的重要性。将IDD病理过程分为三期,探究其治则治法,以上旨在为防治IDD提供新的思路。

基于“治痿独取阳明”理论探讨ICU获得性衰弱防治

ICU获得性衰弱是入住ICU患者需重视及避免的并发症之一,不仅危害患者健康、影响患者预后,且增加患者家庭经济及精神负担。目前,尚无治疗ICU获得性衰弱的特效药,临床上除积极控制基础疾病外,还需充分发挥中医药优势,以减少该疾病发生与发展。ICU获得性衰弱可归属于中医“痿证”范畴,“治痿独取阳明”是治疗痿证的基本法则,通过古籍原文刍议“治痿独取阳明”的理论含义,探讨该理论指导针药等方法运用于防治ICU获得性衰弱,治以调畅阳明经及调理脾胃为主,临证需明辨虚实,随证立法选方,兼随症加减。

基于“治痿独取阳明”论治特发性肺纤维化

“治痿独取阳明”既是历代医家论痿治痿的理论基础，又是后世临床各科治疗痿证所属范畴内各类疾病的基本法则。痿证与肺有着密切的联系，特发性肺纤维化属于肺系疑难病症之一，中医临床学者多从肺痿论治。故基于“治痿独取阳明”论治特发性肺纤维。

基于《黄帝内经》“治痿独取阳明”探析脊髓损伤的治疗

脊髓损伤是当今医学领域尚未解决的难题之一,通过对《黄帝内经》中"治痿独取阳明"理论的丰富内涵进行梳理总结,从病因病机等方面详细阐述脊髓损伤与痿证的关系。进一步运用该理论对脊髓损伤进行辨证指导,以"取阳明"为治疗脊髓损伤的基本法则,从中药及针灸治疗两方面具体阐述其临床应用,以期为脊髓损伤治疗及预后提供临床指导。

基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

目的观察应用“治痿独取阳明”理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效。方法将50例持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例(对照组3例和治疗组2例退出观察)。所有患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周。应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次。同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及血尿素清除指数(blood urea clear index,KT/V)。结果两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降。与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化(P>0.05),而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升(P<0.05),hs-CRP显著下降(P<0.05),且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法(加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴)可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量。

“治痿独取阳明”浅析及针灸临床应用

从藏象学说和经络学说对"治痿独取阳明"的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,以期指导痿证的治疗。

赵德喜运用治痿独取阳明法治疗面瘫

赵德喜认为,面瘫的主要病位在阳明,病性为本虚标实,虚实夹杂。根据《内经》"治痿独取阳明"的理论,认为面瘫的病机为络脉空虚,外邪侵入,局部气血痹阻,阳明经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收而患病,治疗首重扶正祛邪,使邪去正复,常运用升麻葛根汤加减治疗面瘫。

从痿论治咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病根本在于脾不主肌,失其约弛,气机逆乱所致,故临证中以痿论治,遵"治痿独取阳明"之法,其本为脾胃虚弱,肌膜失养,痿废不用,气机逆乱,升降失常,"形不足者,温之于气",遵李东垣之补中益气汤加减,治以"补益脾胃,调畅气机"之法,兼以化痰祛瘀,清利咽喉积滞。"治痿独取阳明"中的"阳明",不应单纯认为是阳明脏腑,亦应从阳明经脉的角度治疗,故近部选穴取足阳明胃经之人迎穴,水突穴,手阳明大肠经之扶突穴针刺以润咽喉,调气机,结合辨经取穴,取足阳明胃经及足太阴脾经之荥穴内庭和大都用补法以"移气于不足"。

许昕教授论治继发性闭经之经验

继发性闭经属于妇科多发病、疑难病,病因各异,病机复杂,常由月经后期、月经过少等演变而来,亦可源于中枢性疾病或手术、放化疗损伤。许昕教授认为本病以脾肾亏虚为本,以阳明浊热、暗耗阴血为标;肝失疏泄乃病发契机。治疗在补肾填精、健脾养血基础上,“清利阳明浊热、调畅肝胃气机”,二者相辅相成,以臻“浊热去、阴血复、阳气升”,使天癸重启、月经复常。

针药结合治疗脊髓亚急性联合变性疗效观察

目的:观察针药结合治疗脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床疗效。方法:选取2013年10月—2014年10月本院诊断治疗的SCD患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组10例。对照组给予弥可保、维生素C、维生素B治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为50.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合治疗脊髓亚急性联合变性疗效显著。

从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病

文章从《内经》相关论述出发,阐释阳痿病(筋痿)与阳明经的关系,从理论依据与临床疗效两个方面论证从“治痿独取阳明”论治阳痿病的意义,归纳“治痿独取阳明”的两大治疗方法:通补阳明、清阳明湿热。

浅谈“阳明法”防治老年咳喘病

对"治痿独取阳明"的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,并探讨老年咳喘病与肺痿关系,以期指导老年咳喘病的治疗。

排刺阳明经配合辨证取穴治疗痿证

痿证属于中医的常见病症之一,是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患,总病机为肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见。排刺针法配合辨证取穴在治疗痿证,取阳明经穴位,可以使气血精微充沛,输布四肢百骸濡养经脉,筋脉得养,则肢体运动自如。

“治痿独取阳明”的异病同治思想--糖尿病性胃轻瘫与“痿”的关系

糖尿病性胃轻瘫是以胃张力低下、运动减慢、排空延迟为其动力学改变的胃动力障碍性疾病,对应中医的“痞满”“呕吐”等疾病。阳明为五脏六腑之海、宗筋之长,脾胃为气血生化之源、后天之本。痿证及糖尿病性胃轻瘫在发病和治疗上均与脾胃关系密切,“治痿独取阳明”作为历代医家治疗痿证的指导大法,针灸治疗糖尿病性胃轻瘫不仅可以达到降糖作用,还可以改善胃轻瘫的症状,希望以后在此方面的研究能有更新及突破。

“治痿独取阳明”指导下康复锻炼配合针刺、电针改善脑卒中患者足下垂的临床研究

目的:探究“治痿独取阳明”原则指导下应用针刺、电针合康复锻炼改善脑卒中患者足下垂的疗效。方法:选取2016年10月~2020年11月在我科诊断为脑卒中后遗症期并足下垂的382例患者,并随机分为对照组和观察组各191例。对照组采用康复锻炼治疗,2次/天;观察组加用针刺阳明经相应穴位,同时电针刺激足三里和阳陵泉,1次/天,5~6次/周。治疗8周后比较两组下肢神经肌电活动差异,应用Fugl-Meyer运动量表(下肢部分)及Brunnstrom分期比较两组疗效差异。结果:与对照组比较,观察组胫神经、腓总神经运动神经末端潜伏期(DML)、感觉神经传导速度(SCV)和电位(SNAP)均显著改善(P<0.01),运动神经传导速度(MCV)改善(P<0.05)。相比对照组,观察组下肢Fugl-Meyer运动量表评分及Brunnstrom分期均较高(P<0.05)。结论:“治痿独取阳明”理论指导下的综合治疗可以有效治疗脑卒中后遗症期的足下垂。

基于“治痿独取阳明”探讨电针疗法在老年肌少症中的应用

早期痿证,病情多轻浅,治疗上多选用手足阳明经穴进行治疗。痿证日久,伤及脏腑,病势缠绵,故治疗上以"主取阳明"为法,在调护阳明经脉气血的同时,兼顾他经他脏。对于病情复杂,病变范围广、疾病所涉经脉较多的痿证,不仅治疗上重点选择阳明经,并酌情选用手足三阴经、手足太阳经、手足少阳经施治,此谓之"多经多穴"法。在选阳明经穴的基础上,同时选用督脉以及八会穴、原穴等有特殊作用的穴位。电针治疗老年肌少症的作用机制有:改善低炎症状态,调节激素水平,影响细胞自噬与凋亡,调节泛素-蛋白酶系统。老年肌少症病因病机复杂,病机关键在于肌肉瘦消无力,筋脉痿弱不用,故取穴总不离阳明经。电针治疗老年肌少症,阳明经足三里穴是治疗中的基础穴位,也是必选穴位,在此基础上加用足少阳经环跳穴、足太阳经承山穴等。

“治痿独取阳明”的古今研究及临床应用

《素问·痿论》篇提出"治痿独取阳明"的治疗原则,历代医家对此理解不一,为明确"治痿独取阳明"的内涵和临床应用,从阳明经为何能治痿,"独取"是"只取"还是"主取","取阳明"是否等于"补阳明"这三个方面来详细论述古今医家对"治痿独取阳明"的认识。说明阳明经治疗痿证的同时,应当辨证论治,根据不同病机辅以其它经穴进行治疗,并分析病情虚实后,判断该施用补法还是泻法。

王玉兴谈治痿者独取阳明之易水方案

痿证是临床常见的以肢体痿软无力,不能随意运动,甚或肌肉萎缩为特征的一类疾病,属于现代医学的重症肌无力、肌萎缩侧索硬化、运动神经元病等范畴。《黄帝内经》所述“治痿者独取阳明”是公认的治疗原则,后世医家对此各有发挥,其中张元素所创的易水学派在痿证治疗方案上亦有独到之处,王玉兴教授从事临床与文献研究多年,作者有幸跟师学习,受益匪浅,现将王玉兴教授所谈《黄帝内经》之痿证与“治痿者独取阳明”之易水方案记录如下。