名中医李海松运用“五辨”模式治疗男性不育症临床经验

男性不育症是中医学的优势病种之一,中医药在改善男性生殖功能方面具有独特优势。然随着自然环境及人们生活习惯的改变,男性不育症的病因病机趋于复杂化及多样化,目前单一的辨证论治模式已无法满足临床的需求,因此亟需探索一种新的中医辨治模式。李海松教授经过长期的临床实践,以及结合现代医学相关研究,针对男性不育症形成了“五辨”的诊治模式,即辨病论治、辨证论治、辨精论治、辨体论治、无症可辨。以辨证论治为核心,辨病论治为前提,重视辨精论治,同时兼顾体质因素,而无症可辨者从肾虚血瘀论治,在以上多种辨治方法的协同下,能够有效提高男性不育症的整体临床疗效。

“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的效果

目的 评价“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年5月中国中医科学院望京医院、首都医科大学电力教学医院、黑龙江中医药大学附属第二医院门诊治疗160例腰骶部后关节疾病患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组80例。对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用“下病上治”整脊法治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎活动度。结果 治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转均大于治疗前,且治疗组大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病效果优于推拿手法治疗。

上病下治法治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎是一种慢性炎症反应性疾病,临床表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,属于中医“鼻鼽”范畴,其核心病机是水液的运化和输布异常,其症状主要为水液代谢异常反映在上焦的表现。此文基于“上病下治”的理论指导思想,通过“孔窍相通”理论,从水液代谢异常这一角度论治过敏性鼻炎,治法以通利下焦膀胱水湿、通调水道恢复水液代谢而开宣上窍为至,以经方五苓散、猪苓汤为基础方加减化裁治疗过敏性鼻炎取得良效,并附验案2则。

上病下取法论治小儿霰粒肿浅析

霰粒肿是当今社会小儿的一种常见病、多发病,随着物质生活水平的提高及电子产品普及,儿童霰粒肿的发病率呈增长趋势。西医治疗此病多考虑局部手术切除或注射激素等,虽见效快,但不良作用较多,故不易被家长及患儿接受。中医对此病的认识由来已久,在治疗方面效果颇佳,更易被大多数家长及患儿选择。中医从整体观念出发,辨证论治,上病下取,抓住小儿脾常不足、肝常有余的特殊生理特点,认为此病病位虽在目,但病因多责之于肝脾,主要病机考虑为脾虚生湿化痰,加之小儿易寒易热,易肝火内郁、痰火滞结,上阻胞睑脉络而成,故作者认为小儿霰粒肿的发生与肝脾有着密切的联系,治疗可上病下取,从肝脾入手,不局限于局部病证。

智慧建筑电气安装项目中防雷接地施工技术研究

研究了智慧建筑电气安装项目中防雷接地施工技术。将建筑物中的主体钢筋作为防雷引下线的施工结构,建立防雷引下线的上部和接闪器之间的连接关系;以理想范围接地电阻强度为基础,针对性设计接地体埋深;确定等电位箱设备的位置后,统一防雷装置各支架的具体安装标准。在测试结果中,设计防雷接地施工技术下的接电电阻均达到了建筑的防雷要求,具有良好的应用效果。

叶天士上下交病治其中辨治思想探析

探讨阐明上下交病、病证纷繁、盘根错结之证,当注重整体、谨守病机、寻根溯源、纠偏去弊、以平为期、以和为贵,方可令阴阳调和、气血条达。其论述以叶天士《临证指南医案·吐血》中的"上下交病,治在中焦"为切入点,阐明上下交病之理论基础,中焦在机体中的重要意义、对"治在中焦"的理解及其引申含义,以及上下交病、纷繁难解时谨守病机,以和中焦、和气血、和阴阳为辨治思路,进而说明"上下交病治其中"在辨证施治中的指导意义。

电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值

目的探讨电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值。方法对2年内的66例婴儿上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性分析。结果婴儿上消化道疾病以反复呕吐及上消化道出血为主要临床表现。呕吐的主要病因为先天性肥厚性幽门狭窄及先天性食管闭锁;胃镜检查阴性的婴儿存在胃食管反流。上消化道出血病因以糜烂性胃炎多见。婴儿上消化道异物以非食物性异物为主。结论电子胃镜检查对婴儿上消化道疾病的病因诊断及外科手术前定位有重要价值;并能进行镜下治疗(上消化道出血镜下止血及上消化道异物取出术等)。

中医治疗妊娠期糖尿病的探究

妊娠期糖尿病起病隐匿,大多数患者首次发现于妊娠24~28周行葡萄糖耐量试验时。近年来,妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势,西医治疗方案相对单一,无法制定个体化的治疗方案,为了提高GDM患者的临床疗效,辅助中医疗法是一种可行、有效的治疗方法。中医基于“调体治病”法和“辨证施治”法,对具有妊娠期糖尿病体质倾向的孕妇进行早期个体化干预,调整体质偏颇状态,治病于微时,可以有效地降低妊娠期糖尿病的发病率;根据妊娠期糖尿病患者的证候特征选用中药方剂,达到控制血糖兼以安胎的治疗目的。

多囊卵巢综合征病证结合治法探讨

多囊卵巢综合征临床治疗较为棘手,结合多年临床实践,探讨了该病的诊治思路:审因论证与辨病相结合,标本缓急、补虚泻实随证化裁,发挥中西二者所长、优势互补,以及重视心理治疗,调整生活方式,制定个性化治疗方案,可以起到事半功倍的作用。

浅析彭清华教授上病下取治疗干眼症经验

彭清华教授采用上病下取法治疗干眼症,常从升阳疏肝,补肾养血论治。升阳疏肝,则气机条达,阳气的功能得到恢复,有助阴液生成;补肾养血,则能补充肝血肾阴,使泪液生化之源充裕,肝肾阴阳并重,从而达到阴平阳秘的生理状态。以滋阴药配伍升阳药,取肝肾俱在下焦,非风药行经不可达之意,使药物直达下焦肝肾与上部病位眼,故对干眼症治疗获满意疗效。

“上下交损当治其中”在恶性肿瘤治疗中的运用

[目的]探讨"上下交损当治其中"指导恶性肿瘤的具体治疗。[方法]通过系统梳理"上下交损当治其中"治则形成的历史源流,分析肿瘤患者在脏腑、肢体、关窍等部位形式多样的临床表现,结合典型病案,探析"治中"的具体治疗方法和饮食忌宜。[结果]恶性肿瘤患者在疾病终末期或者频繁接受现代医学治疗后,临床多表现为"上下交损"。根据历代医家顾护脾胃的传统治疗思想和叶天士"当治其中"的战略性治法,提出恶性肿瘤治疗扶正以补中为先,祛邪以伤脾为禁,提倡适时适度使用虫类药物攻邪,调摄以碍胃为忌等具体治疗和调护的方法。[结论]恶性肿瘤患者临床表现"上下交损",中医治疗以"治中"为要。

“治未病”与亚健康的相关概念探讨

"治未病"体现了中医未病先防的正确理念,"未病"概念包括尚无病、已病者,并兼有"欲病之病"的含义;亚健康是先天禀赋与后天获得所形成的生理与心理方面综合相对稳定的固有特质,要有效地治病,纠正亚健康,必须考虑辨识体质特征。

2820例产褥期妇女中医体质调查分析

目的:探索产褥期妇女中医体质变化,为产后妇女的体质调养及保健提供个体化方案。方法:根据王琦教授的中医体质类型理论,把人的体质分为平和质、阳虚质、气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质9类,对2820例产褥期妇女进行体质辨识分型。结果:偏颇体质中气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、血瘀质产妇偏多。结论:上述五种体质与产妇明显相关,给临床上不同中医体质类型的产妇拟定相应的中医预防保健方案可促进产妇身体尽快康复。

足底针五花穴为主治疗失眠42例的临床疗效观察

目的:比较足底针五花穴结合辨证取穴针刺法与常规针刺法治疗失眠的疗效,以期获得治疗失眠的最佳针灸治疗方案。方法:83例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(足底针五花穴结合辨证取穴)42例,对照组(常规针刺)41例,分别观察治疗组与对照组的临床疗效。结果:2个疗程治疗后,治疗组总有效率为97.62%,对照组总有效率为85.37%,统计学分析,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。结论:足底针五花穴结合辨证取穴法治疗失眠具有较好的临床疗效。

《金匮要略》治病贵通学术思想及临床意义

根据《金匮要略》"五脏元真通畅,人即安和"观点,提出了治病贵通及其道塞与形伤的病理模式,认为祛邪外出、畅达脏腑、通其经脉、调其血气等均可使之通,并对仲景祛邪的态度、温阳与通阳的作用等进行了论述。

黄煌教授学术思想述要

黄煌教授是知名中医学者,对中医学许多问题都有独到见解。通过对黄教授在行医理念、仲景学说的治学观、体质辨证、辨证精神、中医学的定位和学习等方面进行论述,冀以全面反映其学术思想。

基于“辨体-辨病-辨证”探析治未病理论用于亚健康失眠的防治思路

随着社会发展和进步,亚健康失眠发生率持续上升。本文以"治未病"思想为核心指导原则,采用"辨体-辨病-辨证"的临床创新诊疗模式,提出"辨体识未病"、"体病证结合论已病防变"、"调体定病后防复"的临床诊疗思路,为临床防治亚健康失眠提供新思路,文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

腹腔减压治疗对ACS患者UBP、CVP、HR、RR、Pa02、PaCO2、BUN、Cr和尿量影响

【目的】探讨腹腔减压治疗腹腔间隔室综合征（ACS）患者对膀胱压力（UBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血清尿素氮（BIJN）、肌酐（Cr）和尿量的影响。【方法】回顾性分析本院2003年2月至2008年5月以来诊治的36例ACS患者的临床资料和治疗结果。【结果】12例给予脏器功能维护基础治疗。24例均在非手术治疗后3～8d实行各种减压手术治疗．非手术组和手术组的膀胱内压与CVP、HR、MAP、RR、PaO2、PaCO2、BUN、Cr和尿量的差别有统计学意义。【结论】ACS多见于外科危重患者．常被原发疾病所掩盖，严密观察膀胱内压、各生理及生化指标、及时实行腹腔减压手术是提高；台愈率的关键。

“下半身”写作与“上半身”思考——诗人朵渔论

作为"下半身"诗歌理论的倡导者和实践者,朵渔已经开始被越来越多的人所关注。现实生活中的朵渔为人与为文是统一的,也即他的人与他的写作都是具有诗的气质和风度的,所以,坚持"上半身"思考的他受不住来自体制的各种束缚、羁绊和算计,也就注定了他的不合作与出离。虽然路途漫漫、坎坷,但是什么也比不了那种追蝴蝶的自由自在。同时,作为一个具有公共情怀和致力于追求普世价值的知识分子,朵渔的精神追求注定与其诗歌的力度和美相交融、共成长。

“下部病”辨正

关于《百喻经.倒灌喻》中的"下部"、"下部病"等词语,《汉语大词典》与一些学者有着不同的解释。只有考释出"下部"一词的准确含义,才能正确地判定"下部病"的含义。"下部"一词在佛经和古代医籍中存在着大量的例证,这些例证足以揭示其准确含义为"肛门"。"下部病"是与肛门这一身体部位有关的多种类型疾病的通称,而不是具体指某一种特定的疾病。