脓毒症心肌病的研究进展

脓毒症心肌病是临床上脓毒症最常见的并发症之一.脓毒症心肌病的发生机制目前尚未完全阐明,临床病死率在由脓毒症引起的器官损伤患者中一直处于较高水平.因此,改善脓毒症患者的心功能障碍和心肌损伤状况,对提高脓毒症患者的临床疗效意义极大.现通过阅读相关文献并加以总结,就近年来脓毒症心肌病在中西医方面的研究及治疗进展加以综述.

杨文华教授治疗免疫性血小板减少症经验

杨文华教授采用中西医结合治疗免疫性血小板减少症,以辨证分型论治为先,提出血热妄行、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻络4种证型。急性型多为血热妄行、阴虚火旺,慢性型多以气虚不摄、瘀血阻络为主,但瘀血症的表现又可见于其他三证之中。认为脾气亏虚、气不摄血是慢性血小板减少症的病机关键,贯穿于慢性血小板减少症病程始终。提出以益气健脾止血法为主,采用中西医结合治疗,同时注重生活调护,获得显著临床疗效,为免疫性血小板减少症患者提供了中西医结合治疗可行方法。

腹主动脉瘤开放手术与血管腔内治疗的疗效比较

目的:比较腹主动脉瘤开放手术治疗与血管腔内治疗的近期疗效。方法:对37例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料进行分析,比较传统开放手术治疗组(23例)与腔内治疗组(14例)的术前状况、手术相关情况、术后并发症、死亡率、费用及手术前后的实验室检查数据。结果:腔内组术中出血量和输血量明显少于手术组(P<0.05)。腔内组术后平均禁食时问和平均住院时间较手术组明显缩短(P<0.05),手术组术后并发症发生率明显高于腔内组(P<0.05)术后第4天白细胞计数腔内组明显低于手术组(P<0.05);术后第天1红细胞计数和血红蛋白水平在腔内组均明显高于手术组(P<0.05);PT和APTT术后第1天腔内组明显低于手术组(P<0.05)。结论:腹主动脉瘤血管腔内治疗具有安全、微创、对人体内环境干扰小的优点,近期疗效较传统开放手术好。

唇样骨切除术治疗儿童股骨头坏死的短期疗效观察

目的观察股骨头坏死唇样骨切除术后患儿的短期临床疗效，探讨儿童股骨头坏死的治疗方法。方法我们收治4例（4髋）股骨头坏死患儿，男、女各2例。均曾因发育性髋关节脱位（DDH）接受保守治疗，后遗留髋关节半脱位伴股骨头坏死，手术治疗中因股骨头畸形使复位困难，遂用刀切除外翻的唇样骨及向外突出的赘骨部分，修整股骨头，达到满意的中心性复位。结果4例患儿均随访2～3年，疼痛均明显减轻或消失；3例无跛行，1例跛行改善；4例术前髋外展仅5°～10°，术后3例恢复至正常，1例获改善。头臼指数（AHI）术后平均达84．3％，CE角术后改善到25°。Sharp角恢复到31．5°。短期疗效评估：3例为优；1例为良。结论唇样骨切除术治疗儿童股骨头坏死短期疗效较好，髋部疼痛减轻，活动范围受限改善显著。

回收粉煤灰磁珠在污水处理中的应用

从粉煤灰综合利用角度,探时利用回收粉煤灰中磁珠作磁种,用高梯度磁分离技术进行污水处理的可行性,进一步研究了粉煤灰磁珠粒度组成对污水处理效果的影响。

利用纳米铁水处理的自动控制系统设计

纳米铁具有优良的污水微生物处理性能,利用纳米铁水处理的自动控制系统可有效提高污水处理的效率。基于所设计的纳米铁水处理系统,以单片机为系统控制核心,设计搭建了系统软硬件。通过对采集的4种样品分别进行污水处理实验,结果表明纳米铁对微生物具有很强的吸附作用;对比2mg/mL和3mg/mL 2种浓度纳米铁的水处理效果可知,采用浓度较高的3mg/mL纳米铁可获得更好的水处理效果;研究搭建的自动控制系统能可靠实现纳米铁对污水高效率的自动处理。

定向凝固对光伏系统用VRLA电池Pb-Sb板栅合金电化学性能的影响

采用交流阻抗法、塔菲尔曲线法、阴极极化等电化学测试对定向凝固Pb-Sb板栅合金进行电化学性能测试,并用金相显微镜观察微观组织。结果表明:熔体过热处理后的合金做为籽晶的定向凝固试样,其晶粒细化,枝晶间距变小,枝晶分叉减少,且晶体组织更加均匀。在距液淬底面40 mm处,熔体转变后的钝化电流密度明显小于转变前的电流密度,表明其在钝化状态下的腐蚀速度变小,合金的耐腐蚀性增强。

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病99例临床分析

目的 :进一步临床验证根据 1997年 5月实施卫生部颁标准生产的注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的有效性和安全性。方法 :随机开放对照试验。设实验药物组 (治疗组 )和基础药物组 (对照组 ) ,治疗组 ,对照组的比例进行分组。二年来共观察治疗组 6 6例 ,对照组 33例。结果 :治疗组总显效明显高于对照组 (P <0 0 1) ,总有效率亦高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :按卫生部颁标准生产的注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病有肯定疗效 ,显著改善临床症状 ,降低致残率 ,未发现副反应。

重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

目的探讨重型蛛网膜下腔出血(SAH)的有效诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析了18例Hunt ＆ Hess分级Ⅲ级以上的重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的诊断和治疗。结果 16例痊愈,1例因血管痉挛继发广泛脑梗塞而植物生存,1例Ⅴ级病人于发病24小时内再发出血死亡。结论对重型动脉瘤性SAH要早诊断、早治疗;可采用DSA、MRA、CTA等多种手段进行诊断,同时要尽早实施有效的病因学治疗;手术或血管内治疗;血管痉挛的防治同样重要,以采用多种措施的综合治疗为宜,其中腰大池持续引流不失为一种有效的防治措施。

疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝40例观察

目的:观察疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:治疗组40例用疏肝活血降浊汤口服,对照组40例用血脂康胶囊口服,治疗12周。结果:总有效率治疗组90.00%、对照组72.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、较治疗前显著降低且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝有明显疗效。

晋阳高速公路隧道渗水处治

渗水病害是铁路、公路隧道常见的病害之一。以晋阳高速公路渗水处治情况为实例,对其地质概况进行分析,介绍了隧道渗水的处治原则,提出了详细的施工方案及参数。

癌性恶液质的防治对策

通过对癌症本身引起的胃肠道障碍,化疗及放疗引起的恶心、呕吐等症状分析,阐述了癌性恶液质的发生原因,提出了预防和治疗的对策,以求延长患者的生存期。

不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习

在临床工作中,典型肾结核与肾结石较易鉴别,但是不典型肾结核则易与肾结石相混淆,导致误诊误治。不典型肾结核的确诊需要相关的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对定州市人民医院收治的1例不典型肾结核患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨不典型肾结核的发病情况、临床特点、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低误诊率和延误诊断率,使不典型肾结核患者得到及时和有效的治疗。

乙状结肠扭转40例的诊断与治疗

目的 探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法 对1990年1月-2002年5月诊治的40例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断31例、误诊为粘连性肠梗阻3例、绞窄性小肠梗阻2例。消化道穿孔弥漫性腹膜炎2例、腹痛待查2例。行非手术治疗8例,其中4例复发;手术治疗32例,其中单纯复位术11例,2例复发;复位加固定术8例,1例复发;复位加系膜折叠术6例;Hartmann术3例;乙状结肠切除一期吻合术4例。治愈38例,死亡2例。结论 本病的诊断主要依靠临床表现及腹部X线检查。治疗以手术为主,可根据病情及扭转情况选择适当的术式。

6082铝合金型材在线固溶热处理工艺研究

通过对6082铝合金型材进行在线固溶热处理,并通过力学性能测试、金相显微观察等方法,研究了型材的固溶温度、冷却速度等工艺参数对合金组织和力学性能的影响规律。结果表明型材获得最佳性能的在线固溶热处理工艺为:固溶温度530℃,冷却速度大于300℃/min。

二甲胺废水及废气治理方法

二甲胺的废水及废气主要来源于富马酸二甲酯(DMF)水溶液分离提纯过程。介绍了目前有关二甲胺废水及废气的治理方法,包括低温等离子体净化器、弱酸性阳离子树脂交换、空气吹脱、直接污水生化、膜过滤等方法,以及治理效果和可行性。提出目前二甲胺废气及废水处理方法都不尽完善,今后在治理二甲胺废水废气时,应避免二次污染的产生并降低运行成本。

禽畜养殖场废水处理的研究

随着经济的迅速发展和人民生活水平的提高,集约化、规模化的禽畜养殖业也迅速的崛起和发展起来。禽畜养殖场排放的粪污量也逐年增加。这些污染物如不适当处理,将会造成当地生态环境和农田的严重污染,使自然河水富营养化,地下水的硝酸盐严重超标,少数地区传染病与寄生虫病流行。规模化禽畜养殖业生产过程中产生废水等污染物已达到非治不可的地步。针对集约化、规模化禽畜养殖业的特点,对其废水处理的工艺进行了研究。

无创正压通气对AECOPD合并高乳酸血症患者的疗效分析

目的观察无创正压通气(NIPPV)对AECOPD合并高乳酸血症的治疗效果。方法选择符合AECOPD诊断标准并且血乳酸>2mmol/L的患者44例,随机分成NIPPV组23例及常规治疗组21例。结果治疗3 d后,两组患者的血气分析结果、呼吸频率、血乳酸、心率、脉搏氧饱和度等指标均较治疗前显著改善(P<0.05 or P<0.01),但NIPPV组的血乳酸水平、PaO2及PaCO2的改善效果明显(P<0.05)。结论 AECOPD患者早期使用NIPPV能迅速降低患者的CO2蓄积、改善缺氧、降低血乳酸水平,提高救治成功率。

补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖〈10mmol/L。并发高血压可提供降压药物,维持血压在（130~140/80~90）mm Hg;福欣普利,10mg/次,1次/d。治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气（黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%。对照组显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。相关指标两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

原发性膀胱腺癌28例报告

目的 提高原发性膀胱腺癌的诊治水平。方法 回顾分析1983至2001年收治的28例原发性膀胱腺癌资料。结果 28例分别接受了6种手术治疗。26例获得随访,1a生存率88.5％,5a生存率38.5％。结论 认清膀胱腺癌的临床特点,做到早期诊断,早期广泛手术切除,联合放疗和化疗,可提高五年生存率。