名中医李海松运用“五辨”模式治疗男性不育症临床经验

男性不育症是中医学的优势病种之一,中医药在改善男性生殖功能方面具有独特优势。然随着自然环境及人们生活习惯的改变,男性不育症的病因病机趋于复杂化及多样化,目前单一的辨证论治模式已无法满足临床的需求,因此亟需探索一种新的中医辨治模式。李海松教授经过长期的临床实践,以及结合现代医学相关研究,针对男性不育症形成了“五辨”的诊治模式,即辨病论治、辨证论治、辨精论治、辨体论治、无症可辨。以辨证论治为核心,辨病论治为前提,重视辨精论治,同时兼顾体质因素,而无症可辨者从肾虚血瘀论治,在以上多种辨治方法的协同下,能够有效提高男性不育症的整体临床疗效。

王孟英体质思想探微

王孟英医案及饮食谱中涉及很多中医体质学的思想及论述。通过研读王孟英的相关著作,并结合现代中医体质学的理论,分析、归纳、总结王孟英医理医案中蕴含的体质思想,内容涉及对体质基本原理的认识、对体质综合分型及辨体论治的认识、体质养生调理3个方面。王孟英的体质思想不仅在一定程度上丰富了中医体质学的理论内涵,且对中医临床实践具有重要的参考价值,值得学习。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治。“阳化气,阴成形”理论与肾脏正常生理功能密切相关,在此基础上提出慢性肾脏病的病机是“阳化气,阴成形”的功能失调,且以“阳化气”不足为关键。因此,临证强调将温阳化气法贯穿始终,同时,针对“阴成形”的过度与不足,兼以祛除邪实与滋阴填精养血。并附验案1则。

基于中医“治未病”理论探讨原发性高血压的防治策略

原发性高血压作为一种常见的慢性疾病,其发病率正逐年上升,给我国公共卫生体系带来了巨大压力。因此,对原发性高血压患者进行长期、科学、系统的管理显得尤为重要。本文基于中医“治未病”理论从预防、治疗、康复、健康教育等多个方面,并针对原发性高血压疾病特点,提出中医药防治原发性高血压的策略。其主要划分为4个阶段:(1)未病养生,危险干预;(2)先兆辨治,防微杜渐;(3)病成调治,避其传变;(4)发而已变,防止病进。通过上述防治策略以期达到有效地降低居民原发性高血压发病率,提高控制率以及减少并发症发生的目的。

《王孟英医案》之“因时制宜”与“舍时从证”新解

[目的]探析晚清浙派中医王孟英的时间医学思想。[方法]利用文献研究法,筛选《王孟英医案》中涉及“时间”因素之条文并研读,从“因时制宜”和“舍时从证”两个角度入手探究“时间”因素的“常”与“变”,以把握临床辨证论治的核心内容。[结果]“因时制宜”和“舍时从证”构成了王孟英时间医学的核心内容。当病证性质与时间因素相符时,王氏认为需顺从时间因素辨证论治,其内涵有二:顺四时节律施治,顺人体节律施治。当病证性质与时间因素不符时,须舍弃时间因素,从证施治,其内涵有三:舍四时节律从证,舍人体节律从证,舍运气节律从证。[结论]王孟英对“时间”因素的论述丰富而颇具特色,从“因时制宜”和“舍时从证”两个角度论述了“时间”因素在辨证施治中的“常”与“变”,可为当今疾病诊疗工作提供借鉴,并丰富了浙派中医的学术内容。

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析,在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上,认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎,目前临床报道较少,通过态靶辨治思路组方,明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

夏仲元“辨体-病证症结合”论治桥本氏病经验采撷

该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质;其中脾虚为重要病机,临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主,佐以软坚散结,多用左归丸或知柏地黄丸加减。甲功正常期治以疏肝理气,化痰消瘿,采用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。甲减期以补气温阳为先,方药采用金匮肾气丸合二仙汤加减。辨症常用山慈菇、射干、夏枯草、海藻玉壶汤治疗瘿肿;补中益气汤治疗乏力、肌肉关节痛;当归芍药散或瓜蒌薤白半夏汤治疗黏液性水肿。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治阴虚湿阻证

阴虚湿阻证是病性虚实夹杂的一类证型,在代谢性疾病、呼吸系统疾病、疲劳综合征、亚健康状态等临床辨证中均为多见。临床上阴虚与湿邪停滞的矛盾病理状态容易并存,又因湿邪缠绵难除,阴虚正亏难复,辨证、治疗皆属不易。从《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论角度分析,阴血津液亏虚、阳化气不足、阴成形太过是阴虚湿阻证形成的关键,本着“治病必求于本”,辨治时当虚实兼顾、邪正并调,助阳化湿不伤阴、滋阴养形不助湿,使阴津复、气得化、湿浊除,方可达到《伤寒论》“津液自和”的思想。该文着眼于阴虚湿阻证这一津液类病证,对其因、机、症、治展开探讨,以期启发临床实践,并为从“津液自和”论治感染新冠后疲劳综合征提供思路。

从中医体质学论多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,属于中医学"月经后期""闭经""崩漏""不孕症"等范畴。文章从中医体质角度出发,对多囊卵巢综合征患者体质进行调查研究,分别从先天禀赋、饮食因素、情志因素和环境因素分析多囊卵巢综合征患者病理体质形成的原因。对多囊卵巢综合征常见的体质(痰湿质、血瘀质、气郁质、阳虚质)进行论治,以期通过合理运用药物改善病理性体质,采用辨病兼顾调体的方法,为防治多囊卵巢综合征提供理论依据。

整体观辨证观对中医整体护理的指导意义

护理工作 ,是一门以实际操作为主的学科。但实践必须要以理论为指导 ,为此 ,对中医护理进行理论探讨 ,是非常必要的。将中医的整体观与现代医学模式 ,辨证观与系统化整体护理程序进行对比、探讨 ,发现二者之间具有同一性 ,故在引进现代整体护理模式的同时 ,仍可保持中医学术体系中所体现的整体观、辨证观 ,取二者之长 。

浅析溃疡性结肠炎的辨体论治

溃疡性结肠炎是现代临床常见病和难治病,现已公认中医疗法较西医疗法更有优势。文章通过阐述体质辨证在溃疡性结肠炎的发病、证型、治则、用药、预后及预防中的应用,体现了辨体论治本病的可行性,即在明确本病易感体质的基础上制定治则,选择相应的预防和治疗方法,从而达到提高治愈率、缩短病程及防止复发的目的。对本病进行体质辨证,有利于对疾病本质的全面认识,体现了中医"治病求本"和"因人制宜"的原则,为临床预防和治疗本病提供了新的思路。

HBV携带者与中医体质的相关性研究进展

探讨中医体质和HBV携带者的相关性研究及进展,从中医体质学说相关论述角度出发,阐述体质学对HBV感染的认识、完善HBV携带者的病因病机和辨证论治,并对今后HBV携带者的防治研究提出一些设想。

黄煌经方内科医案(十二)——体质调治验案2则

随着生活水平的提高以及养生保健意识的增强,调理体质、治未病逐渐引起人们的重视。黄煌老师致力于经方医学研究,结合多年的临床实践,提出＂方人、药人学说＂。＂药人＂＂方人＂是指适合长期服用某种中药及其类方的体质类型。

从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性

冠心病的主要病机是本虚标实,临床以活血通脉为主要治疗方法,通过研究挖掘冠心病的易感体质,结合中医"治未病"思想对冠心病进行诊断和防治,有利于进一步提高冠心病的防治水平,以辨体质为特色、病证结合的三辨诊断模式对冠心病的诊断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过对200例冠心病患者进行中医证候和体质学的分析,为构建"辨体-辨病-辨证"的冠心病诊断模式提供的临床依据。

辨体施膳对妊娠糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响

目的探讨基于体质辨识的饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗依从性的影响。方法纳入以痰湿体质为主的179名GDM患者,随机分为两组:对照组90例患者采取常规饮食指导,试验组89例患者在常规饮食指导的基础上给予结合体质辨识的个体化饮食指导。采用自制妊娠糖尿病患者饮食依从性量表,比较干预前后两组患者饮食治疗依从性情况和血糖控制情况。结果干预后,试验组患者的饮食依从性优于对照组(P<0.05),且血糖控制更好(P<0.05)。结论基于体质辨识的个体化饮食指导有利于提高GDM患者的治疗依从性及血糖控制。

张永康教授调气化饮论治术后胃瘫经验

痰饮病是水液代谢失常,停聚体内不同部位而形成。理化检查可视为中医望诊的延伸,能辅助医师更精确地判断疾病性质、部位。术后胃瘫可归属于中医"痰饮"或"胃饮"范畴,术后患者水饮停于胃内而借助胃肠减压管引到体外,加味柴平汤调畅气机以达气机升降,水饮自行之功。中医四诊和理化合参辨证尤为重要,利于疾病诊治和疗效判断。

基于经典理论的津液亏虚证治研究

“津液”在《黄帝内经》《伤寒杂病论》中多有提及,“顾护津液”更是张机(字仲景)学术思想的重要体现。仔细研究上述著作,就会发现津与液虽同出于一源,但二者并非同种物质,而后世医家在谈及津液相关理论及治疗方面,往往合而论之。文章通过探讨津液的概念和属性,以及津虚证、液虚证的病因、病机、临床表现的不同,提出了各自的治法,并在篇尾补充了后世温病学派对于津虚证、液虚证的治疗经验,以期提高临床疗效。

内外合治甲亢(Graves病)的思路与方法

根据陈大舜教授辨病论治的学术思想提出内外合治甲亢(Graves病)的思路与方法。其一,根据内病外治的原理和甲状腺解剖生理及其甲亢病机特点,内外合治较其它疾病具有更好的病理生理基础;其二,建立内外合治诊疗模式的方法,首先确定主要证型,其次找准基本病理,再次选择有效方药。

试述叶天士的辨体施治观

辨体施治是因人制宜的具体实践,体现"治病求本"的原则。"温热大师"叶天士十分重视辨体施治,在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑,笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治,从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。

基于中医体质学探讨慢性疲劳综合征的防治

中医体质学的体病相关论和辨体论治思想在慢性疾病防治中的应用越来越普遍,基于中医体质学说,应用中医体质辨识原理,探讨慢性疲劳综合征常见的体质类型,并运用现代医学知识进一步阐释不同体质与慢性疲劳综合征发病的关系,认为慢性疲劳综合征患者多见于气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质,根据辨体论治思想,通过纠正体质偏颇的方式可有效防治慢性疲劳综合征。