Differentiating and Treating Gynecological Diseases based on the Theory of Collateral Diseases

The collateral disease theory is a unique component of the theoretical system of traditional Chinese medicine(TCM),which is currently applied to all kinds of diseases related to the collaterals.With the in-depth study of collaterals theory by many practitioners,its advantages in differentiating and treating gynecological diseases are gradually embodied.Based on the theory of collaterals disease,we discussed the pathogenesis,syndrome differentiation and treatment of gynecological diseases,concluded that the deficient collaterals under nourishment and the stagnant and blocked uterine collateral are the important pathogenesis of gynecological illness.Then we pointed out that invigorating the spleen and tonifying the kidney,and unblocking collateral and dissipating stasis are important treatment methods.We discussed the application of collateral disease theory in Tianjin HA's gynecology,and provided certain theoretical basis and clinical reference for the treatment of gynecologic diseases.

基于络病学说浅析广泛性焦虑障碍发病与治疗

广泛性焦虑障碍(GAD)在临床中越来越常见,患者除心理上持久而过度的紧张担心外,还伴随一系列躯体化症状。本文将络病学说引入广泛性焦虑障碍,从络脉网状结构与广泛性焦虑障碍症状分布、络病病机与广泛性焦虑障碍病变特点、络病证治与广泛性焦虑障碍治疗三个方面说明两者之间的相似性和关联性。基于络病学说总结出“瘀”“滞”“虚”“损”为该病病机演变的关键,气滞血瘀为初始状态,日久则向络虚不荣、络脉损伤阶段转化,呈现虚实夹杂的病理状态。因此,根据以上核心病机,治疗上应注重行滞通络法和补虚通络法的应用。

2型糖尿病合并多并发症案1例——仝小林院士教学查房实录

仝小林院士倡导糖尿病单元化管理模式治疗糖尿病多并发症,更大程度发挥医院多学科团体的力量,更系统地为患者诊疗。以广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科中1例糖尿病合并多并发症患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对此类患者的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。强调《黄帝内经》对肥胖类型的阐述及对其辨别的重要性,把握疾病发展的过程,运用态靶辨治体系,结合慢病十态处方,减少西药的使用,提高患者生活质量。

论现代背景下“以病为纲,辨证论治”中医诊疗模式的构建

探讨现代背景下“以病为纲,辨证论治”中医诊疗模式的构建。相比于单纯的辨证论治,兼具病的稳定性与证的灵活性的“以病为纲,辨证论治”是更为符合中医发展需求的诊疗模式。但在中医学进入现代后,诸如中医疾病概念混乱、内涵不清等问题使其发展几经坎坷,更具中医特色的辨证论治逐渐走向历史前台。通过对“以病为纲,辨证论治”内涵的探讨及源流的梳理,分析其相较单纯辨证论治的优势所在,根据其在现代背景下面临的困境提出其现代构建的必要性,最后从厘清相关概念、明确病证内涵、借助现代科学等方面对其现代构建方式提出设想。

基于“络病学说”探析视网膜动脉阻塞的诊疗

视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科危急重症,主要表现为无痛性视力下降,发病率较高,预后不佳。目前,西医治疗RAO仍无法获得满意的疗效,中医治疗RAO具有独特的优势,而络病理论的发展又为该病的诊疗提供了新的视角。本文基于络脉与视网膜微小动脉解剖与功能的一致性,试将络病学说应用于RAO的诊疗,提出本病的发病基础为络虚不荣,病机关键为邪瘀阻络。在通络原则指导下,治疗上可应用辛味、虫类、藤类药祛邪通络,补益药通补络虚,辅以穴位针刺,为RAO的诊疗提供新思路。

郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变的经验

文章总结了郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变(Non-neoplastic epithelial disorders of the vulva, NNEDV)的经验。郭志强教授认为NNEDV是由于阴阳两虚,湿热毒蕴,且久病夹瘀,客于络脉而发病。治疗应从“补虚、解毒、化瘀通络”辨证论治,谨察疾病病机,分清标本虚实。邪实为标,重在清热化湿解毒;内虚为本,重在滋补肝肾之阴,兼顾温补肾中之阳;久病成瘀,客于络脉,佐以活血化瘀通络之品。根据疾病正虚邪实之变化,灵活化裁,外治为主,辅以内调,同时重视生活余心理调护等因素。

基于“气络-血络”理论辨析儿童变应性鼻炎证治

变应性鼻炎是一种小儿常见的多发病,久病可能会增加哮喘等相关疾病的风险,甚至影响患儿心理健康、加重家庭负担。“气络-血络”理论是基于络病学说发展而来的一门应用理论。从络损角度认识小儿鼻鼽病机,肺脾肾三脏气络虚损为儿童变应性鼻炎发生发展的基础,气血失调是其发生发展的核心病机,风、寒、痰、瘀为重要病理因素,久病入血,发展为血络损伤。疾病病机虚实夹杂,以“实则通络,虚则补络”为治疗原则,为儿童变应性鼻炎的中医治疗提供了新的理论基础与实践指导。

基于络病理论探讨膝痹病机与诊疗

膝痹已日渐成为社会重点关注的公共卫生问题之一,此文基于中医“络病”理论,结合临床实践,将从“肝肾亏虚是根本,痰瘀伏络是关键,毒损经络是重点”3个方面深入探讨膝痹的病因病机,并在“络以通为用”的治疗原则指导下,根据膝痹的具体病因、不同病程,提出“补虚通络、袪瘀通络、解毒通络”三大治法,以供同道在辨证遣方施药过程中参考,并进一步丰富膝痹的临床诊疗思路和方法。

基于络病学说探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎的发病与防治

络病理论是研究内伤杂病及外感重症中的络病病机状态及辨证治疗的学术理论。儿童感染后闭塞性细支气管炎的发病机制符合中医络病学的理论内涵。小儿体虚,肺络疏薄,营卫失和为发病之本;外邪入里,肺气郁闭,痰瘀阻络为致病之机;余邪未尽,气阴耗伤,肺络受损为再病之根。通过总结临床经验,结合中医学治未病的学术思想,从络病学说探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎的分期防治。

中医治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛是一种常见的皮肤疾病,以疱疹皮损愈合1个月后其受累神经皮肤分布区仍感持续的针刺样、烧灼样疼痛为特点,对患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响。中医在该病的治疗上发挥着重要作用,文章通过回顾近年来中医治疗带状疱疹后神经痛的相关文献,从内治、外治、中西医结合治疗及络病理论等方面对该病中医治疗方法进行总结后发现,中医对该病治疗方法多样,临床疗效确切,可为该病的治疗提供一定参考。

从心支别络痛论治冠脉微血管病变发微

冠脉微血管病变是由冠状动脉微血管结构和(或)功能异常而引发的一系列临床综合征,其以心绞痛为主要临床表现,属中医“心痛”范畴。心支别络痛是一种病位在心之细小络脉的心痛病。本文通过探析支别络与微血管在结构、生理功能上的共性,认为可以从心支别络痛论治冠脉微血管病变。依据心支别络相关古籍文献,得出心支别络痛病性有虚实之分,实证多为风邪痰饮或气滞血瘀所致,虚证多因中焦虚弱,其病机为邪乘心支别络,络阻而痛,故临床治疗上以通络止痛为总治疗原则,分3种治法:祛风化痰、通络止痛法,方用瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加味;理气活血、通络止痛法,方用枳实薤白桂枝汤合失笑散加味;健脾益气、通络止痛法,方用归脾汤加味。

中医基础理论与干细胞理论的关系

中医是以精气学说、藏象学说、经络学说为中心的系统性整体性医学,整体观与辨证论治贯穿于中医理论的始终。而整体观源于古代哲学思想,是通过宏观思辨的模式,对机体生理功能和病理变化的整体认识。干细胞是指存在于胚胎直至成体的具有增殖及多分化潜能的原始细胞。干细胞理论在中医理论中的归属是以肾精为主,脏腑经络等共同参与构成的多方面、多层次体系。挖掘干细胞理论在中医基础理论中的内涵和本质,是实现中医现代化和国际化的重要途径,对于理解和创新中医理论具有重要的意义,也为中西医结合研究提供一种思路和参考。

基于脉络学说营卫理论探讨桂枝汤类方防治冠状动脉微血管病应用

冠状动脉微血管病(CMVD)可显著增加心血管不良事件发生率,西医治疗仍以传统预防性药物为主。吴以岭院士提出的脉络学说营卫理论认为,CMVD属于“孙络-微血管”病变,与孙络、营卫生理病理密切相关,“营卫不通、血凝不流”是其主要发病机制,应以“损其心者,调其营卫”为治疗原则。桂枝汤为调和营卫代表方,桂枝汤类方可通过抗炎、减少斑块形成及稳定斑块、缓解内皮功能障碍、抑制氧化应激、调节自主神经重构防治CMVD,但目前临床中仍以活血通络药物为主。本研究在脉络学说营卫理论指导下,从CMVD与孙络、营卫的生理病理关系,探讨中医利用桂枝汤类方防治CMVD,为临床用药提供思路。

基于络病理论辨治雄激素性脱发

文章在中医辨证理论的指导下,结合中医学络病理论,基于络脉内联脏腑、外充皮毛的生理特性和雄激素性脱发久病入络的病程演变特点,总结雄激素性脱发的病因病机、临床特点、治则治法及组方用药等内容,提出雄激素性脱发从络论治的思路。“络脉不通”是雄激素性脱发的核心病机,湿热内蕴痰瘀阻滞络脉、血虚风燥邪气损伤络脉、脏腑亏虚络脉萎废不用皆可导致头皮失养发根不固,伴有油腻黏着或干燥瘙痒,最终造成毛发凋落。治疗将“络以通为用”作为基本治疗原则,内服以化浊通络、养脉和络、通补荣络,配合外用活血通络,内外合治使络脉荣顺,毛发得以再生。对构建基于络病理论的皮肤病基础理论起到推进作用,为临床治疗雄激素性脱发提供新思路。

基于络病理论探讨冠状动脉慢血流辨证治疗机理

冠状动脉慢血流(Coronary slow flow,CSF)是一种复杂的冠状动脉疾病,与心脏微循环病变相关,属于“脉络-血管系统病”的范畴。文中基于络病理论,结合现代医学对CSF的认识,对CSF的病机进行探讨,认为脉络空虚、心络失养是CSF发病的病理基础,痰瘀互结、络脉痹阻是CSF发病的病理关键。故治疗上以“络虚通补”为原则,以“补虚、畅络、祛瘀、化痰”为基本治法。以期为冠状动脉慢血流的中医治疗提供新的诊疗思路和理论依据。

带状疱疹后神经痛从络论治体会

带状疱疹后神经痛为顽固性难治性神经痛,属中医络病范畴。其发病部位与络病相符,病程与络病病程相似,疼痛形式多样的发病机制与络病病机相似。络损不复为其病机关键,治疗采用三期辨证、从络论治的方法。初期为毒损络脉,予自拟清毒舒络方以清热解毒、舒络止痛;中期为络脉瘀阻,予自拟活血通络方以活血化瘀、通络止痛;晚期为络虚不复,予自拟补虚护络方以益气养阴、护络止痛。同时根据疼痛不同部位及性质选用相应的止痛药对及引经药;局部疼痛迁延难愈时,采用刺络放血以祛瘀生新、畅达络脉,提高疗效。

基于络病理论探讨脑小血管病认知障碍的病机及中医药治疗

脑小血管病认知障碍(CSVCI)是血管性认知障碍的重要亚型,早期防治CSVCI对于防治其进展至痴呆具有重要意义。阐述中医络病理论及脑络与CSVCI的关系,从络病视角探讨中医对CSVCI病机的认识,认为CSVCI形成的基础是肾精亏少、络脉空虚,CSVCI久病不愈的病机关键是痰瘀闭阻、脑络不通。运用络病理论指导CSVCI中医药治疗,将“通络”法作为治疗CSVCI的基本法则,以补虚通络、祛邪通络探析CSVCI中医药治疗进展。

基于经络学说探讨心系疾病辨治思路

从空间视角而言,经络学说蕴含着脏腑经络的互联观,人体复杂的经络系统加强了心脏与其他脏腑之间的相互联系,为分经辨治心系疾病奠定了理论基础。根据经络辨证的结果分经施治,可以增强治疗的针对性。从时间视角而言,经络学说蕴含着气血流注的恒动观,经络气血的流注随着时间推移所表现出的恒动性与周期性亦为依时辨治心系疾病提供了理论支撑。在经络学说的指导下,结合患者相关症状的时间特点综合辨证可为明确病位提供思路和线索。同时,结合心脏相关经络气血的特点依时施治可进一步提高临床疗效。

基于“气络”“血络”理论探析胰岛素抵抗的病因病机及治疗

胰岛素抵抗是多种慢性病的发病基础。基于“气络”“血络”理论,提出从“络损”角度认识胰岛素抵抗,认为络脉运行周身,脉体纤细,易受侵害。络分气血,气络是脾气散精、肝气疏泄的通路,气络损则脾失散精,胰岛素不归正化及输布不力;肝失疏泄,或郁而化火耗伤津液,或亢而灼伤他脏。血络是传输精津液,进行物质交换与代谢的场所,血络损致液滞成瘀、痰积留浊,瘀痰浊缠绵胶着难治。气络损伤与血络损伤交互为害,导致胰岛素抵抗的发生发展。治疗上提出补气健脾、益气升提、畅气疏肝、活血化瘀的治则。

基于络病理论探讨认知功能障碍的中医治疗进展

本文从络病理论角度出发,阐述络病理论与认知功能障碍的相关性。“络以通为用”,围绕此基本治疗原则,本文从毒损脑络、痰瘀互结、肾虚髓减等角度探讨认知功能障碍的病机,针对上述病机分别采用解毒通络、化痰散瘀、补肾生髓等治法,逐步阐明基于络病学说认识与诊治认知功能障碍的思路与方法,为认知功能障碍的病机、诊断和治疗提供中医思路。