卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

清热解毒凉血法治疗乙肝慢加急性肝衰竭早期的临床研究

目的观察清热解毒凉血法阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期的疗效,并初步探讨其疗效机制。方法将64例热毒炽盛型乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期患者随机分为中西医治疗组30例与西医治疗组34例。西医治疗组仅给予西医内科综合治疗,中西医治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用清热解毒凉血法中药口服及保留灌肠,以病情脱离肝衰竭早期为研究终点,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、HBVDNA载量、血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血氨水平变化。结果经治疗后,中西医治疗组患者的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、PTA、血浆内毒素、TNF-α及血氨水平的改善明显优于西医治疗组(P<0.05),并且中西医治疗组的并发症发生率明显小于西医治疗组(P<0.05),而HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0.05);中西医治疗组总有效率为76.7%,而西医治疗组为52.9%(P≈0.048<0.05);治疗期间两组并发症发生率分别为20.0%和44.1%(P≈0.040<0.05),均无明显不良反应发生。结论清热解毒凉血法能有效阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期进展为中期以及降低严重并发症的发生率,此综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。

解毒凉血法联合西药治疗慢加急性肝衰竭Meta分析

目的:系统评价解毒凉血法联合西药治疗慢加急性肝衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网,检索时间从各数据库建库至2019年11月,收集解毒凉血法治疗慢加急性肝衰竭的随机对照试验,对纳入的文献提取资料及质量评价,通过RevMan5.3软件对慢加急性肝衰竭患者的死亡率、显效率、凝血功能、肝功能等项进行Meta分析。结果:纳入13篇文献,共1191例患者,文献质量一般。Meta分析显示,解毒凉血法联合西药治疗慢加急性肝衰竭患者在降低死亡率[RR=0.50,95%CI(0.37,0.68),P<0.00001]、提高临床显效率[RR=1.57,95%CI(1.29,1.91),P<0.00001]、延长PTA[MD=16.82,95%CI(12.06,21.59),P<0.00001]、降低ALT[MD=-16.38,95%CI(-24.16,-8.60),P<0.0001]、降低TBil[MD=-67.11,95%CI(-91.32,-42.90),P<0.00001]等方面优于单纯西药治疗。结论:解毒凉血法联合西药治疗慢加急性肝衰竭,能明显改善患者肝功能和凝血功能,有效降低患者死亡率,提高显效率,具有临床推广应用价值。

白光“消痈法”辨证分型治疗胃溃疡

白光教授认为胃溃疡是肝郁、食滞、痰湿、血瘀等诸邪化火成痈,宜以痈论治。活动期清热散火消痈;愈合期和瘢痕期养阴益气活血。白光教授将活动期分为五种证型:肝郁化火化肝煎合左金丸,食滞化火用保和丸,痰湿热壅黄连温胆汤,血瘀积热失笑散合血府逐瘀汤,寒热错杂半夏泻心汤合柴胡桂枝干姜汤;愈合期和瘢痕期百合乌药汤,注重保护胃气和预防调护。附病案二例。