IGRT治疗床模型对食管癌调强计划ArcCHECK剂量验证的影响

目的研究瓦里安IGRT治疗床模型对食管癌固定野调强计划Arc CHECK剂量验证结果的影响。方法选取14例食管癌患者的固定野调强计划进行研究。每例计划均采用5个不同机架角度的照射野。对每例治疗计划分别制作两个Arc CHECK剂量验证计划,一个模体图像中没有治疗床模型(验证计划A),另一个模体图像中添加了瓦里安IGRT治疗床模型(验证计划B)。使用瓦里安Clinac i X加速器执行验证计划A,得到Arc CHECK的测量剂量分布。将两组验证计划的计算剂量分布分别与测量剂量分布进行Gamma分析比较,分析参数为3 mm/3%和2 mm/2%。比较两组验证计划的Gamma通过率值。结果分析参数3 mm/3%时,验证计划A组和B组的Gamma通过率分别为99.57%±0.19%和99.22%±0.44%,两组数据有统计学差异(P<0.05);分析参数2 mm/2%时,验证计划A组和B组的Gamma通过率分别为97.26%±1.27%和96.31%±1.37%,两组数据有统计学差异(P<0.05)。结论瓦里安IGRT治疗床模型对食管癌固定野调强计划的Arc CHECK剂量验证结果会产生影响。为了获得精确的剂量验证结果,在制作食管癌固定野调强计划的Arc CHECK剂量验证计划时,应考虑加入治疗床模型。

医科达iBeam evo碳纤维治疗床模型评价

目的:基于Monaco计划系统比较分析医科达iBeam evo Couchtop EP碳纤维治疗床及几何模型结构,评价其在放射治疗中对剂量衰减的影响。方法:CT扫描iBeam evo治疗床结构,与虚拟几何模型进行比较。基于Monaco计划系统建立衰减系数快速测试模型。比较治疗床延长附件、连接区域、主治疗床区域不同入射角度、不同能量条件下的衰减系数,确定内置虚拟治疗床模型最佳电子密度参数。结果:6 MV和10 MV射线条件下主治疗床衰减(2.89±1.40)%和(2.42±1.37)%,连接区域衰减(7.68±10.05)%和(6.52±8.64)%,延长附件衰减(2.00±1.01)%和(1.57±0.99)%。6 MV射线条件下治疗床模型碳纤维外壳及内部泡沫轮廓的最佳电子密度参数为0.3 g/cm^(3)、0.1 g/cm^(3);10 MV射线条件下最佳电子密度参数为0.4 g/cm^(3)、0.1 g/cm^(3)。结论:放射治疗中治疗床对剂量衰减的影响不可忽略,且治疗床不同区域衰减存在差异。正确引入虚拟治疗床模型可以准确的模拟治疗床在放射治疗中的影响。

MonacoTPS中两种治疗床模型的比较

目的 在Monaco TPS中分别采用均匀电子密度（模型A ED=0.25）和两层非均匀电子密度（模型B FD=0.5和foam core=0.1）构建iBEAM evo Extension415治疗床模型,比较哪种模型可更好量化治疗床对放疗剂量影响。方法 将模体放置在治疗床中间，电离室放置在模体等中心，在10ｃｍ×10ｃｍ 射野下采用6 MV光子线机架从180.0 °～122.8°每间隔10°测量其衰减系数。以实际测量衰减值为参考值，在Monac TPS 中通过调整相对电子密度值确定治疗床模型值。对模型A和模型B分别通过最小计算网格（2ｍｍ）和最大计算网格（5 ｍｍ）模拟结果评估治疗床模型构建的精确性。结果 不引入治疗床模型时测量和计算的剂量偏差最大可达4.01%，采用2.5 ｍｍ 计算网格进行计算时，测量和计算平均绝对剂量差由无模型时的2,.80％、2，87％分别减少至模型A 的0.61％、0.84％和模型B 的0.71％、0.92％。结论 在Monaco TPS中采用均匀电子密度治疗床模型，对不同机架角度不同计算网格下计算值和测量值有更好一致性，在计划设计时可以精确构建治疗床对剂量的衰减。

加速器治疗床对VMAT剂量影响研究

目的目前的医用直线加速器，大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型，探讨治疗床对旋转容积调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）剂量分布的影响。方法将16．5cm的固体水置于治疗床左右位置的正中，测量固体水等中心的吸收剂量Dmea。在Monaco计划系统中加入治疗床模型，计算固体水等中心的吸收剂量Dcal。调整床模型外层碳素纤维和内层填充泡沫的相对电子密度，当计算值Dcal和测量值Dmea最接近时，确认床模型的相对电子密度值。选取中国科学院合肥肿瘤医院2017-03-01-2017-08-31收治的宫颈癌患者15例，均设计VMAT全弧计划，在加和不加床模型的情况下分别进行质量保证（quality assurance，QA）剂量计算，并将计算得到的剂量体积直方图导出并保存为文本文件，用matlab读取上述文件，然后编写程序，基于剂量体积的统计分析和四分位数，评估加速器碳素纤维治疗床对VMAT剂量分布的影响。结果加入治疗床模型前后，固体水等中心的吸收剂量Dcal与Dmea的相对偏差由（2．66±1．14）％降低至（-0．07±0．20）％，差异有统计学意义，t=9．74，P〈0．05。靶区的平均剂量Dmeean由（52．88±0．82）Gy减小至（52．05±0．80）Gy，差异有统计学意义，z=-3．41，P〈0．05；体积剂量D95%由（50．71±0．25）Gy减小至（49．87±0．34）Gy，差异有统计学意义，t=19．04，P〈0．05。皮肤的剂量差异最为显著，平均剂量由（7．41±2．81）Gy增加至（9．89±3．71）Gy，差异有统计学意义，t=-9．44，P〈0．05。直肠、膀胱、股骨头、小肠的剂量体积V20、V30、V40，以及Dmax和Dmean均有所降低，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论加速器治疗床对VMAT剂量分布的影响不应被忽略，通过Monaco计划系统正确的构建和调用治疗床模型，可以很好的模拟加速器治疗床对剂量的影响。