从胆论治肿瘤相关性抑郁状态思路探析

我国肿瘤的发病给社会和民众带来巨大的负担,肿瘤相关性抑郁状态患病率仍然较高。肿瘤相关性抑郁状态属中医“郁证”范畴,病郁同存是肿瘤患者常见状态。治疗患者的抑郁状态不仅可以改善情绪,还可以改善肿瘤相关预后。西医对此治疗存在局限性,中医药在身心同调方面发挥着独特优势。医者治病而弱于治心,因病致郁在病势和疾病转归的影响未得到足够的重视,从胆论治亦少有论述。笔者通过对中医典籍中有关胆、肿瘤、郁证的整理和查阅相关文献,发现胆在肿瘤相关性抑郁状态发展过程中是一个不可忽视的因素。本文从四个方面探析从胆论治肿瘤相关性抑郁状态:现代医学对肿瘤相关性抑郁状态的认识;中医对肿瘤相关性抑郁状态的认识;从胆论治理论基础;名医各家相关论治经验。旨在通过四个方面来阐释其科学的理论依据,以期对临床诊疗有所裨益。

黄传兵从脾辨治类风湿关节炎前状态撷萃

黄传兵从“脾病而四肢不用”“脾为气血生化之源”等中医基础理论入手,根据类风湿关节炎前状态发病机制,结合痹证病因病机的认识,认为“脾虚致痹,不荣四末”是类风湿关节炎前状态的关键发病因素。实际临床实践表明,从脾辨治类风湿关节炎前状态对缓解关节及关节外症状均具有良好效果,文章结合医案论述导师黄传兵关于治疗类风湿关节炎前状态的经验与心得。

姜良铎教授“从态论治”萎缩性胃炎的思想研究

总结姜良铎教授从态论治萎缩性胃炎经验,论述从态论治萎缩性胃炎的思想内涵,即:针对萎缩性胃炎,宏观上采用当代的生物-心理-社会医学模式,微观上结合现代科学对萎缩性胃炎的最新认识,辨证时既要着眼于胃腑详细的微观状态,又要关注相关脏腑、三焦、气血宏观状态,立法以通调三焦为大法,治疗时整体把握,结合心理、行为等方法多因素干预,使复杂的萎缩性胃炎得以合理有效的治疗。

基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠

亚健康失眠困扰着大量人群,目前开发出的三代催眠药都因其局限性和不良反应未能根本解决问题,中药研究规模尚小及其辨证分型的繁杂也阻碍了中药的应用,针刺因无不良反应和疗效显著收到广泛重视,"医者善于调肝,乃善治百病",根据近年医学统计文献及名家经验基于八纲辨证和脏腑辨证对针刺从肝论治亚健康失眠进行探讨以更好的指导服务于临床。

从功能五态学说论治癌症术后及化疗不良反应

中医在癌症术后以及化疗期间的作用越来越受到重视,门九章教授依据多年临床经验提出"功能五态学说",指出功能五态即功能不足态、功能衰微态、功能不调态、功能阻滞态和功能失常态,并将之应用于癌症术后及化疗不良反应的治疗。治疗中推崇中西结合,取长补短;论治上注重标本兼治,大病以胃;用药上强调方精药简,联合组方。

姜良铎从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热

从状态论治是综合患者症状、舌脉、理化检查、影像学检查等信息,总结疾病的基本病机、当前病机、潜在转化病机,针对病机进行处方用药。发热是特发性肺间质纤维化患者病情加重的关键,姜良铎教授从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热,认为正气亏虚、痰瘀阻肺为特发性肺间质纤维化基本病机,湿热蕴肺、热截营阴、气阴亏虚、痰瘀内阻为特发性肺间质纤维化慢性发热当前主要病机,湿热蕴肺入营、内陷心包为特发性肺间质纤维化慢性发热潜在转化病机。基于对病机的准确分析判断处方治疗,常取得满意疗效。

从咽喉望诊辨识人体状态

姜良铎教授中医临证50余年总结出来的"从态论治"的思想体系本质就是如何采集可靠的信息来辨识人体状态。文章通过对咽喉与脏腑经络关系的阐述,以及姜良铎教授临证多年经验总结出的咽喉望诊方法和咽喉望诊在辨识人体状态中应用的临床实践,通过典型的临证医案详细阐述了如何从望咽喉取得有效信息来支持人体状态的辨识,指导临床辨证论治。阐述了咽喉望诊方法对患者状态辨识的必要性和重要性。

从《温病条辨》三甲复脉汤思路论治失眠症

三甲复脉汤出自清代吴鞠通《温病条辨》,系治疗温病后期,热邪深入下焦,真阴耗伤,虚风内动之主方。姜良铎教授在临床上常应用此方思路加减治疗失眠症,为探求其疗效作用机制,笔者运用文献研究、经验总结等研究方法,从失眠病因病机、临床思路探讨等多个方面论证了其治疗失眠症的有效作用。分析结果显示,应用三甲复脉汤从调和营卫、调理脏腑、调畅神机3个方面治疗失眠症,能够起到滋补肝肾、潜阳熄风、镇惊安神的作用,临床中常能取得不错的疗效。

姜良铎教授从状态论治急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是非心源性的各种内外致病因素导致的急性临床综合征,以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为临床表现,疾病发展至后期甚至并发严重呼吸衰竭。"从状态论治"是姜良铎教授在临床诊治过程中最为突出的学术思想,姜良铎教授认为:在从状态论治的思想指导下诊治ARDS应掌握以下三方面内容:把握外邪犯肺、气不摄津、气不流津、成湿成痰是ARDS的核心病机特点,因此补气宣肺,分清泄浊贯穿始终;根据患者就诊时的状态辨别ARDS病因、病位、病性和邪盛正衰的变化即当前病机,应用清热、化痰、活血等方法对症治疗;潜在病机即ARDS继续演变,发展为热入心包、阴竭阳脱等危候,则需醒神开窍、回阳救逆。从状态论治对ARDS有更准确、全面的认识,从而更有把握地进行诊治。