胡陵静教授从肝、胆、脾论治胆囊癌经验

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,可占胆道恶性肿瘤的70%以上,恶性程度较高,对放化疗均不敏感,术后容易复发,预后不良。中医药治疗胆囊癌可以减轻患者症状,提高其生活质量,延长生存期,疗效显著。胆囊癌属于中医学“积聚”“胁痛”“黄疸”“腹痛”等疾病范畴。中医认为,胆囊癌的发生多由肝郁气滞、痰凝血瘀、湿热内蕴、经络阻滞、气血亏虚、脏腑失调等因素所致。由于情志不畅、饮食不节、水土失宜、虫积等因素,肝胆疏泄失职,胆汁排泄受阻,化作湿热痰浊,气血运行不畅,此时毒邪侵袭,郁结于胆腑,久之发为癌肿。病性属本虚标实,虚实夹杂,临床多表现为邪存正虚,治疗多标本兼治,从疏肝、行气、清热、祛湿、化瘀、补益气血、调整脏腑功能等角度出发。胡陵静教授从事临床工作30余载,擅长治疗多系统肿瘤疾患。胡师认为,胆囊癌的发病与肝、胆、脾三脏密切相关,病机多为肝郁脾虚、湿热毒结,治疗多从疏肝郁、清湿热、健脾胃三方面着手,常以柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、香砂六君子汤作为基础方,酌情加减,临床用之,疗效颇佳。文章中附验案1则,以期为临床相关治疗提供参考。

李廷荃教授治疗肝胃不和型胃痞经验总结

胃痞是临床常见的脾胃系疾病,以胃脘部满闷不适为主要症状表现,可累及胸膈。胃痞起病较缓,病程周期长,无压痛感。患者常常伴随缺乏食欲、消化不良等症。功能性消化不良是发生胃痞病的主要疾病之一。研究报道,胃痞发病多与胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感性、基因、社会心理等因素有关。近年来,胃痞病的发病率呈逐年升高趋势,而临床上常见治疗方法的疗效一般,且长期用药可引发严重的心律失常等心血管方面的不良反应。中医学从整体观念出发,认为本病多由感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等原因导致中焦气机不利,脾胃升降失宜,采取辨证论治方法,取得良好效果。山西中医药大学附属医院李廷荃教授临证多年,擅长治疗中医内科杂病,对胃痞的治疗有独到见解。他认为肝胃不和是许多脾胃病常见的证型,临床实践表明从肝论治胃痞具有良好的临床效果。文章结合案例介绍李廷荃教授运用六君子汤联合四逆散加减治疗肝胃不和型胃痞的经验,以期为临床提供参考。

常州林氏喉科从肝论治急喉痺的经验探讨

常州林氏喉科奠基人林润卿从肝论治急喉痺的经验及理论依据。林氏认为咽喉虽由肺胃所主,实则内关脏腑。咽喉为病,无不危及脏腑,而脏腑之病,亦多累及咽喉,临证要分脏腑经络而治之。林氏重视整体观念,强调脏腑五官相连,根据"厥阴上咽喉"及"肝为杂病之源"的理论,对特殊病例,匠心独运,另辟蹊径从肝论治,分别采用清肝法、降肝法、平肝法。肝为刚脏,其体阴,其用阳,以柔为和,喜条达,易郁结,治肝方法颇多,林氏根据喉痹中出现的肝经症状,适时采用不同的治疗方法,经方化裁,善用旋复花为其特色。林氏从肝论治急喉痺为我们提供了独特的思路和方法,足资借鉴。

从肝论治角膜疾病

目的:探讨从肝治疗角膜疾病的临床疗效。方法:从角膜疾病病因病机出发探讨治疗本病的方法。结果:本病多与肝的功能失调有关,多与肝经风热、肝气郁结、肝胆火盛,肝胆湿热、肝阴不足等有关,从肝论治,具有良好的临床效果。结论:从肝论治角膜疾病疗效显著,对临床应用有一定的指导意义。

张沛虬从肝论治卡马西平致史-约综合征验案1则

结合验案总结张沛虬从肝论治由卡马西平引起的史-约综合征的临床经验。根据用药史和临床特征,认为史-约综合征系由阳毒发于肌肤,引动肝热所致,治以养肝柔肝、清肝凉肝,方用四物汤加味。

从肝论治眩晕临床经验

眩晕为常见病、多发病,古今医家关于此病论述颇多。名老中医任继学教授以《黄帝内经》为根基,从肝论治,在经典名方基础上加减化裁,在中医治疗眩晕方面,从肝论治,以“疏肝气、养肝血、清肝火、平肝阳、养肝阴”为治则,擅长应用古方加减化裁,临床疗效显著。文章通过介绍任继学教授从肝论治眩晕的经验,为临床治疗眩晕提供一定参考。

糖尿病从肝论治探讨

目的:探讨糖尿病从肝论治的治疗方法。方法:以肝的生理特性、生理功能以及肝与其他各脏腑的关系为基础,阐述肝与糖尿病发生发展过程的关系和作用,并把从肝论治糖尿病用于临床治疗。结果:从肝论治可使患者肝气条达,气血、阴阳调和,而达到阴平阳秘的治疗目的。同时再给患者以精神安慰,帮助其建立战胜疾病的信心,从而可达到满意的治疗效果。结论:糖尿病从肝论治有切实的理论依据,符合中医理论特点,与现代医学研究结论也相吻合。故临床从肝论治糖尿病疗效显著。

臌胀从肝论治

肝主疏泄,能疏通畅达一身之气机。肝气为病,多易波及他脏。臌胀之初多肝气郁滞,郁则盛,脾胃主运化水湿,但脾胃气机的升降必借助肝气的疏达始能调和不病,今肝气不和不能正常疏达反来克伐,则脾失健运,水湿难以运化而停滞腹中形成胀满。臌胀的形成与肝的生理功能、生理特性以及病理变化密切相关。臌胀从肝论治是根据肝的升达疏泄作用对气、血、水、脏腑以及情志的影响作用和臌胀与脏腑、气、血、水的密切关系而确定的。临床上通过调肝的方法使脏腑功能调和,气、血、水调畅,进而使人体气血恢复调和的状态,从而达到治疗本病的目的。臌胀早期肝郁脾虚,气滞湿阻,宜疏肝理气,健脾祛湿;臌胀中晚期肝郁血瘀水停,宜疏肝活血,化瘀利水;臌胀中晚期肝肾阴虚水停,宜柔肝滋肾,养阴利水;臌胀中晚期肝气阳虚水停,宜补肝气,温肝阳。臌胀无论从病因、病机还是辨证施治中的理法方药选择上,均应注重调肝。

丁象宸从肝论治带下病经验撷菁

丁象宸以从肝论治、调理气机为治疗带下病的治疗原则,临床采用辨证施治的方法:肝郁脾虚证方选完带汤加减,若寒凝腹痛者加温经暖宫之药,如香附、艾叶;若带下量多难止者,可加用金樱子、芡实、乌贼骨、白果等;肝肾阴虚证方用知柏地黄丸、二至丸加减;肝经湿热证给予自拟清肝汤;热毒蕴结证予以自拟清热解毒汤。治疗过程中应注意:和肝不易伐肝,和肝之余勿忘健脾,中药外洗、熏洗、针刺及艾灸等多种治法并施。丁主任从肝脏辨证,兼顾脾虚、肾虚等伴随证候,以达到标本兼治的目的,在临证时更应以辨证为准,选用合适的治法方药,是治疗带下病的关键。

王志刚主任医师从肝论治亚临床甲状腺功能减退症经验

王志刚主任医师在30余年的临床工作中,对亚临床甲状腺功能减退症的治疗有丰富的经验,认为本病病机多因肝气郁结,肝主疏泄之生理特性失调,进而影响体内气血津液运行。病位重点在于肝,并根据临床证候分3期论治:初期为肝经郁热证,多用龙胆泻肝汤加减;中期以气滞痰凝证多见,用失笑散合丹参饮加减治疗;后期以阴虚热郁证、肝肾阴虚证多见,分别用四逆散合增液汤加减及六味地黄丸加减治疗,均在临床中获效显著。

丁丽仙教授从肝肾论治多囊卵巢综合征不孕的经验介绍

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是临床上妇科多发病、疑难病,临床表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,还存在多种远期并发症,严重影响育龄妇女的身心健康。本病的诊治成为妇科内分泌研究领域的热点和难点。文章重点介绍丁氏妇科第十代传人、全国名中医丁丽仙教授关于灵活运用经验方“补肾调肝助孕汤”从“肝肾”论治PCOS不孕症的经验及典型医案两则。

冯五金教授诊疗消化心身疾病的临证体会

随着社会的进步,网络媒体的发展,医学知识的公众化,患者对疾病过分关注,从而产生了心身疾病,尤其在消化内科,心理因素影响到临床疗效,因此对于消化心身疾病的积极诊疗迫在眉睫。文章主要从对消化心身疾病的中西医认识、识别诊断、治疗及经典医案四方面介绍冯教授的临证思维,希望为消化科门诊识别诊疗消化心身疾病提供新思路,促进消化心身医学的发展。

小议颈僵之从肝论治的理论依据

春季因颈椎不适而就医者较其他季节更多,其中以颈僵为主诉者可从肝论治而获得良好的效果。从颈僵发病的季节性这一特点着眼,以颈部与肝这一藏象系统的关系为基础,结合对经典中古文字原意的精确解读,联系天、地、人三才相应探讨肝与颈僵治疗的内在机理。从肝论治可改善颈僵,这一治疗思路和理论依据从可从《黄帝内经》中得到印证。