浅析超范围从事动物诊疗活动违法所得的认定

近年来动物诊疗机构超范围从事动物颅腔胸腔和腹腔手术等违法行为在动物诊疗领域时有发生在执法办案实践中,对此类案件违法所得的认定存在两种观点,观点一是认为与手术相关的所有诊疗费用都属于违法所得,观点二是认为只有手术“开刀”的费用才是违法所得,而术前、术后的诊疗费用属于合法收入。本文结合具体的动物诊疗案例,对此类违法所得的认定进行了分析、探讨,明确了动物诊疗违法所得是指手术全过程的诊疗费用。本文为执法机关在办理超范围从事动物诊疗活动类案件时如何准确认定违法所得,正确实施行政处罚提供了参考。

从指南到实践--解析局部晚期甲状腺癌的当下诊疗策略

局部晚期甲状腺癌(TC)常侵犯甲状腺周围的重要解剖结构从而导致一系列功能缺陷,治疗较为棘手,严重影响患者的生活质量和生存率。目前,针对局部晚期TC的最佳诊疗策略仍有较大争议,国内外仍缺乏系统一致的综合性指南。如何为局部晚期TC患者提供个性化的治疗方案,较好地在根治肿瘤与保障生活质量之间取得平衡仍是目前的研究热点,也是改善TC患者生存率的关键环节。该文结合笔者的临床经验,解析国内外不同指南对局部晚期TC诊疗策略的现状与问题,以期进一步规范局部晚期TC的诊疗,提高国内专业诊治水平和患者的总体生存率。

PICC相关性血栓风险评估工具的范围综述

目的对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查,为规范此类风险评估提供参考。方法系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献,检索时间为自建库至2022年11月26日。结果最终纳入24篇文献,工具类型分为风险预测模型(14种)、风险评估表(8种)、血栓弹力图(1种)和风险评估体系(1种)。24篇文献包含了疾病因素,19篇文献包含了治疗因素,13篇文献包含导管因素。疾病或治疗因素出现频率超过10次的评估内容为高风险因素、D-二聚体、静脉血栓史、化疗史;导管因素中导管并发症(6次)、导管—血管直径比(6次)、导管异位(5次)提及频次最多。结论疾病因素和治疗因素为PICC-RVT风险评估的重要内容。PICC-RVT风险评估工具的种类多样,但其信效度仍有待进一步检验,需要开展多中心、大范围的临床应用研究。

妨害传染病防治罪司法实务的观察与思考

妨害传染病防治罪在2020年初暴发的新冠疫情中被“激活”,但修订前的《中华人民共和国刑法》相关罪名所涉传染病范围仅限于甲类传染病,用于新冠肺炎等传染病,扩大了适用范围;修订后的《刑法》将该罪所涉传染病范围从甲类“扩容”至乙类按甲类控制的传染病,为相关案件提供了法律依据,可新法条的表述同义反复且有歧义;犯罪主体是否导致他人感染与该罪量刑幅度密切相关,然而当下在技术层面尚无法给出排他性的传染实害的因果关系结论。综上,应矫正刑法修订前不当扩大适用范围的案件;修改新法条表述的欠妥之处,同时清理相关规范性文件;阐明相关案件因果关系中不可认定部分并在量刑环节予以考量。

聚丙烯腈基炭纤维的扫描隧道显微镜研究

用扫描隧道显微镜（STM）研究聚丙烯腈（PAN）基炭纤维的表面结构以及经过电化学腐蚀、拉伸试验和高温处理后的表面变化．未处理的纤维表面由沿纤维轴向排列的宽度不等的带状细纤维组成.随着放大倍数增加，表面显得粗糙，细纤维上分布着许多小晶粒．另外，还发现了构成炭纤维的细纤维呈螺旋结构环绕，沿轴向伸长．经电化学腐蚀后，纤维内部仍存在螺旋结构经过拉伸的炭纤维，在其临近断裂的区域里，观察到了扩展的孔洞及周围不均匀区．

经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的临床研究

目的消化道瘘是严重的术后并发症,而OTSC吻合夹能闭合消化道全层,有效治疗消化道瘘。文中旨在观察经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月南京军区南京总医院全军普通外科研究所内镜中心进行内镜下OTSC吻合夹闭合治疗的28例术后消化道瘘患者临床资料。统计患者病程、消化道瘘的部位、瘘口直径等及OTSC夹闭后疗效。OTSC治疗成功者出院后门诊随诊半年,观察有无消化道瘘。结果 28患者OTSC吻合夹均夹闭成功,无脱落、出血等并发症。OTSC夹闭后1～2周行窦道或者消化道造影检查,23例(82.14%)消化道瘘愈合。23例治疗成功患者出院后随访半年,其中4例患者失访,19例患者随访期间未再出现消化道瘘。结论 OTSC吻合夹治疗消化道瘘安全有效,避免再次手术,减少创伤。

日本的砂土液化防止对策和施工方法

详细介绍了日本的砂土液化防止对策及施工方法的种类、适用性和对策方法的选定原则 。

保健按摩与治疗按摩的比较研究

通过对文献的回顾，结合多年的教学研究实践，特别是编导教学片和编写教材的实践，对保健按摩与治疗按摩的概念、分类进行探讨。两者的基本理论侧重点不同，按摩手法也有明显不同之处。对某些手法进行了改进，扩大了某些手法的使用范围，使保健按摩和治疗按摩更好地发挥各自的作用。

重伤员早期治疗最佳实施时间段计算机模拟研究

[目的]探讨重伤员早期治疗措施的最佳实施时间段。[方法]采用计算机模拟及统计学方法分析重伤员早期治疗时间与死亡率之间的关系。[结果]重伤员早期治疗时间与死亡率之间存在明显正相关,不同时间段死亡率增长幅度不同。[结论]伤后240min是重伤员早期治疗措施实施的最佳实施时间段。

浅谈医师强制治疗权

近年来,由于患者或家属因为某些原因不能或拒绝在知情同意书上签字而导致手术延误伤及生命的案例时有发生。在医疗救护中,患者享有知情同意权,医生负有救死扶伤的义务,这是毋庸置疑的。但在某些特定情况下,当患者的自主权与医生的决定权不一致时,为保护患者生命,医生可采取适当的医疗措施进行抢救而无需患方同意。本文对医师治疗特权的适用范围进行了分析,并就医院实施强制治疗提出几点管理建议。

等离子体处理高密度聚乙烯表面形态的研究

应用扫描电镜研究了经不同等离子体条件处理的高密度聚乙烯表面形态的变化。结果表明随处理功率增大、处理时间增长和处理压力增高,表面刻蚀随之加深,刻蚀由非晶区向晶区发展,刻蚀条纹渐趋明显,表面粗糙度增加。不同处理气体的作用顺序是氧气>空气≈氩气>氮气。

急性上消化道出血的诊治与护理

目的总结急性消化道出血的诊治与护理效果。方法对2006年1月1日至2009年6月1日在我科被诊断为上消化道出血的87例患者诊治和护理过程进行回顾性总结,对胃镜手术前,手术中,手术后的护理方法与经验进行概括。结果胃镜检查过程中积极给予护理配合手术前备好必须器械,药品,注射液并进行检查;手术中积极配合医生,用药迅速;手术后对患者进行精心指导。80例病人在内镜帮助下,确诊后止血成功,成功率为91.95%,再出血2例,比率为2.30%,诊治和护理效果良好。结论积极的手术前准备与手术中的配合,以及手术后的用药,饮食指导,医疗宣传可以大大提高该类病症的诊治成功率。

高速铁路地震紧急处置系统的研究

研究适应我国高速铁路特点和地震活动性的地震预警与紧急处置,是高速铁路地震安全及震后恢复的需要,为此构建高速铁路地震紧急处置系统,结合系统的架构、紧急处置方案、紧急处置行车规则,详述了设计方案,同时阐述地震处置影响范围计算、数据实时接入、大数据处理、GIS服务等关键技术。系统开发完毕后进行了功能验证和现场测试,各项功能指标均满足高速铁路运行及安全防护需求,可有效防止、减少地震灾害对高速铁路列车运行的影响。

井筒施工中采空区合理充填参数的确定

对井筒穿越采空区时的充填范围和充填材料力学参数的合理确定等理论技术问题进行了探讨。给出了采空区扰动的边界效应概念,揭示了采空区导致的岩层移动变形的特征规律。认为：大同矿区条件下采空区的合理充填范围以15~25 m为宜;采空区充填物的力学性质应与采空区顶、底板岩层力学性质接近,通常以单轴抗压强度20 MPa、弹性模量15000 MPa为宜。

我国的废水处理方式前景

目前,国际上集中处理系统占据主流。然而,在可持续发展思潮的影响下,学者和业内人士认为分散式污水处理的方式更具有优势和发展前景。本文在集中和分散式废水处理系统作对比介绍的基础上,阐述了我国的污水处理方式现状。认为发展分散式废水处理系统,坚持分散处理和集中处理相结合的原则,构建中心城区以集中处理外排为主、郊区以分散处理排放为主的方式,将是我国提高污水处理率、河流综合治理效率的发展趋势。

分级诊疗的基本理论及国际经验

新医改以来,我国公立医院发展迅猛,基层医改成效平平,医疗服务市场靠价格机制解决不了患者就医趋高、"要命不要钱"的问题。因此,需要建立一种组织协调机制——分级诊疗制度,实现医疗资源的有效配置。分级诊疗的核心不在于"分",而在于"合"。本文基于科斯的企业理论和交易成本理论,以及医疗服务领域具有显著的规模经济和范围经济特征,认为整合医疗服务体系可以发挥优势,降低交易成本,将传统的治病模式转化为健康保障模式。同时,借鉴国际经验,提出分级诊疗的推进策略。

水泥搅拌桩与夯实水泥土桩在高速公路中的应用

结合河北省保沧高速公路建设工程实践,在分析水泥搅拌桩与夯实水泥土桩的处理机理和适用范围的过程中,着重对其设计方法、施工工艺、质量检测和优缺点等进行分析和研究,结果证明,只有结合软基处理方法的原理、适用范围及条件,才能选择出既节省工程造价又能达到良好使用效果的最优方案。

最惠国待遇条款在投资争端解决中的适用问题研究

最惠国待遇是支撑投资自由化的一个核心制度,已成为众多双边投资协定中的核心条款。在国际投资领域,投资者可以根据"基础条约"中最惠国待遇条款主张在"第三方条约"中规定的一些更优惠的待遇或权利,这逐渐成为近年来国际投资仲裁实践中产生的新议题。并且随着我国经济的发展,这一问题对于我国的影响日益增加,作为吸引外资较多的东道国,必须做到未雨绸缪,防止因最惠国待遇在程序事项上的适用而导致无法控制的损失。

GATS的国民待遇条款研究

中国正式加入WTO的同时意味着中国即享有WTO赋予成员国的权利,也要履行WTO要求其成员国承担的义务。在服务业中其中一条义务就是赋予外国服务和服务提供者以国民待遇。通过对国民待遇条款的适用标准和适用范围的分析和论述,为解决国民待遇条款在国内相关服务业立法与适用中出现的问题提供参考。

小伙盘大桥采空区治理加固范围分析

介绍了小伙盘大桥工程的地质概况,对桥下采空区的情况进行了调查,根据荷载在土中的扩散规律,对小伙盘大桥的桥基影响范围进行了计算,确定了治理加固范围,对类似工程的治理具有一定的参考意义。