不同治疗时间窗对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的效果

目的探讨不同治疗时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入治疗对其效果的影响。方法选取2021年1月—2022年12月江南大学附属医院行急诊冠脉介入治疗的140例急性前壁心肌梗死患者,其中70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间<3 h作为<3 h组,70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间为3~8 h作为3~8 h组。术后,复查冠脉造影观察病变血管狭窄程度改善情况,评估治疗效果。结果<3 h组总有效率(98.57%,69/70)高于3~8 h组(84.29%,59/70)(P<0.05)。<3 h组治疗后心肌损害指标低于3~8 h组(P<0.05)。<3 h组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径少于3~8 h组(P<0.05),左心室射血分数(52.36±4.24)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(early diastolic peak blood flow velocity of mitral valve opening/late diastolic peak blood flow velocity,E/A)(1.33±0.18)高于3~8 h组[(47.13±5.16)%、(1.29±0.20)](P<0.05)。随访6个月,2组均未见病死者;<3 h组心绞痛、心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生次数均低于3~8 h组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病早期尽早实施冠脉介入治疗,可改善患者预后,临床效果更佳。

溶栓时间窗外急性脑梗死患者治疗进展

急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)是严重威胁人类健康的一种常见病,它的特点是高发病率、死亡率、致残率和复发率,给个人和社会造成巨大的经济负担。ACI的发病往往突然,且在短时间内出现症状,因此时间对于ACI患者至关重要。临床常规用药对于溶栓时间窗内的ACI患者的疗效显著,但也有很大一部分ACI患者接受治疗时已经超出溶栓时间窗,对于这部分患者的临床用药往往效果不甚明显,因此亟需寻求更为有效的治疗方案。基于此,本文综述了近年来,对于溶栓时间窗外ACI患者的临床研究,以期为该部分患者更为有效的治疗方案提供参考。

替罗非班治疗超时间窗急性后循环缺血性脑卒中患者的效果

目的观察替罗非班治疗超时间窗急性后循环缺血性脑卒中患者的效果。方法回顾性选取2020年12月—2022年6月于北京市昌平区医院诊治的超时间窗急性后循环缺血性脑卒中患者82例,根据治疗方法分为对照组(n=32)与观察组(n=50)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以替罗非班治疗。比较2组治疗前及治疗后7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后48 h凝血功能指标,治疗后14 d内出血事件发生率,治疗前及治疗后3、6个月Barthel指数。结果治疗后7、14 d,2组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.01)。治疗后48 h,2组纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于治疗前,且观察组Fib水平低于对照组,PT、APTT长于对照组(P<0.05)。2组治疗后14 d内出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论替罗非班用于超时间窗急性后循环缺血性脑卒中患者的治疗是安全可行的,可改善神经功能缺损情况及凝血功能,提高日常生活活动能力,且不会增加出血事件发生风险。

F-Stroke软件指导下急性大血管闭塞性脑卒中超时间窗静脉溶栓联合血管内治疗的应用效果观察

目的:探讨F-stroke软件指导下超时间窗(4.5~9.0h)静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年3月临沂市中心医院脑卒中中心收治的发病时间在4.5~9.0h的急性缺血性脑卒中患者76例。所有患者均给予重组织纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据是否行血管内治疗,分为单纯溶栓组(n=37)和桥接治疗组(n=39)。单纯溶栓组单纯采用溶栓治疗,桥接治疗组采用溶栓联合血管内治疗,比较两组患者一般资料及治疗后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、90d改良Rankin量表(mRS)、24h出血性转化(HT),评估F-stroke软件指导下超时间窗静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的有效性和安全性。结果:①两组患者治疗后7d NIHSS评分、90d mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但桥接治疗组患者卒中后7dNIHSS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。②两组患者90dmRS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。桥接治疗组患者90dmRS评分与单纯溶栓组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。桥接治疗组患者远期预后良好比例高于单纯溶栓组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者治疗后24h HT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生症状性颅内出血(SICH)。结论:F-stroke软件指导下超时间窗静脉溶栓联合血管内治疗急性大血管闭塞性脑卒中的应用效果较好,安全性高。

术后24 h给予莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠保护作用的研究

目的研究莫诺苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注后24 h给药对血管新生相关因子及神经功能的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,术后随机分为假手术组,模型组,莫诺苷小(30 mg/kg)、中(90 mg/kg)、大(270 mg/kg)剂量组,术后24 h开始给予莫诺苷,每天灌胃1次,连续给药7 d。通过检测神经功能行为学评分,脑梗死体积百分比,皮层血管新生相关蛋白的表达,研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后24 h给予莫诺苷对血管新生相关蛋白及神经功能恢复的影响。结果与假手术组相比,模型组神经功能评分和脑梗死体积百分比显著增加(P<0. 001),给药7 d后,莫诺苷大剂量组与模型组相比,明显降低了神经功能评分(P<0. 01),且能显著降低脑梗死体积(P<0. 05)。与假手术相比,皮层血管新生相关蛋白CD34和Ang-1的表达均增加(P<0. 05,P<0. 05)。与模型组相比,莫诺苷大剂量组皮层血管新生相关蛋白CD34和Ang-1的表达显著增加(P<0. 05,P<0. 01),其中莫诺苷中剂量组也能促进Ang-1的表达(P<0. 05)。结论莫诺苷给药时间窗扩大至局灶性脑缺血再灌注后24 h,其大剂量组可以降低神经功能评分,减小脑梗死体积,对CD34及Ang-1血管新生相关蛋白有调节作用。

针刺时间窗对TBI脑组织Bax表达影响的实验研究

目的:探讨不同时间点针刺介入治疗TBI的效果,揭示针刺干预对脑神经元的保护作用及疗效机制,为临床针刺治疗TBI的最佳介入时间提供实验依据。方法:将大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和针刺1、针刺2、针刺3组,使用e CCI仪造模,取百会、人中、内关和足三里,分别在造模后第1天、第3天、第5天开始针刺治疗,各组治疗持续10次,在造模后第15天取材并检查脑皮质Bax含量。结果:针刺组神经运动功能评价、脑皮质中Bax蛋白及相应基因mRNA含量明显变化,且针刺1组优于针刺2组和针刺3组,组间比较差异有统计学意义。结论:TBI后针刺早期介入更有利于保护损伤的脑组织。

急性脑梗塞非溶栓治疗临床过程及超早期治疗可行性研究

用NationalInstituesofHealthStrokeScale表对接受非溶栓治疗的56倒24h内就诊的脑梗塞患者进行临床分析，结果显示平均20d后症状才开始改善并随时间延长症状进一步改善，但48h到7d这一阶段症状有一过性加重。6h内治疗者症状改善早于6～24h治疗者，且临床预后好，表明应早期治疗。病后6h内就诊者占5％，3d内就诊者约50％。提示加强宣传力度，普及卒中常识，建立卒中急救系统可能使更多的患者接受超早期治疗。

创伤救治时间窗急救进展

阐述创伤急救时间的重要性,院前急救的生命支持及院内急救的体液复苏;以及抢救中的创伤评分系统概论及细则;黄金1小时的概念;中国的医疗急救事业的展望。

标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选择2016年2月至2017年1月在我院进行急救的196例急性脑卒中患者进行研究。根据患者入院时间将其分为两组,2016年2~7月入院的98例患者为对照组,2016年8月至2017年1月入院的患者为观察组。对照组采取常规急救护理措施,观察组则采用标准化急性脑卒中急救护理流程。对比两组静脉通道开通时间、CT检查确诊时间、入院至开始溶栓治疗时间、溶栓率、并发症发生情况及预后情况。结果对照组静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间分别为(13.72±4.59)min、(33.19±7.13)min、(61.07±7.29)min,均明显长于对照组的(9.16±1.85)min、(25.59±6.85)min、(54.13±10.27)min(P<0.05)。对照组病死率为8.16%,明显高于观察组的1.02%(P<0.05)。对照组呼吸道阻塞、脑疝、神经功能后遗症发生率分别为9.18%、7.14%、14.29%,明显高于观察组的2.04%、1.02%、5.10%(P<0.05)。对照组溶栓率为35.71%,明显低于观察组的52.04%(P<0.05)。结论标准化急性脑卒中急救护理流程可明显缩短静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间,降低病死率及并发症发生率,提高溶栓率。

不同时间窗rt-PA给药治疗急性缺血性卒中的疗效比较

目的探讨不同溶栓时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗缺血性脑卒中的疗效。方法选取2018年1月至2021年6月扬中市人民医院收治的符合静脉溶栓条件的急性缺血性脑卒中(AIS)患者120例,根据发病至就诊时间分为A组(发病至就诊时间<3 h),B组(发病至就诊时间3.0~4.5 h),均接受rt-PA静脉溶栓治疗。采用美国国立卫生研究院量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗效果,观察治疗期间不良反应。结果A组患者总有效率〔93.3%(42/45)〕与B组〔92.0%(69/75)〕比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.072,P=0.788)。溶栓后两组NIHSS评分低于溶栓前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同时间窗rt-PA静脉治疗缺血性卒中患者的临床疗效相当,均具有较好效果,均能改善患者的神经功能及预后,无明显不良反应。

以移动支付技术促进结算服务优化

缓解大医院患者就诊过程中"三长一短"问题是新医改的重要内容之一,各医院都在流程优化、医院信息化改造等方面积极创新、探索,取得了不错的效果。本文在阐明以患者为中心、优化支付结算流程意义的基础上,进一步提出通过移动支付和结算技术的引入,向患者提供便捷、安全的医院移动服务应用,从而更好地方便患者就诊,支撑优化就诊流程,实现医院以"患者为中心"的服务升级。

超时间窗进展性前循环大动脉闭塞患者急诊血管内治疗效果分析

目的分析超时间窗前循环进展性大动脉闭塞急诊血管内治疗的安全性和效果。方法回顾性连续纳入2015年12月至2018年3月福建省漳州市医院脑血管病介入科行急诊血管内治疗的前循环大动脉闭塞患者177例,经头部CT或MRI证实为前循环大血管缺血性卒中,并排除了颅内出血。根据发病至穿刺时间的不同,将177例患者分为两组:(1)超时间窗组,即发病至血管内治疗时间>6~72 h,且病情进展;(2)时间窗内组,即发病至血管内治疗时间≤6 h。超时间窗患者通过通过多模式MR进行选择。记录两组患者的基线及临床资料,即年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、短暂性脑缺血发作、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、CT致密征、替罗非班运用比例、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、血管堵塞部位、良好侧支循环比例、发病至股动脉穿刺时间等。比较两组患者术后90 d良好预后[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率、症状性颅内出血发生率及90 d病死率。结果(1)超时间窗组患者年龄、NIHSS评分、心房颤动比例均低于时间窗内组[(59±12)岁比(65±10)岁,t=2.849;14(10,16)分比16(14,20)分,Z=3.893;15.2%(5/33)比48.6%(70/144),χ^2=12.309],发病至手术时间、吸烟比例、短暂性脑缺血发作比例及高脂血症比例均高于时间窗内组[26.2(11.9,38.8)h比3.2(2.0,4.2)h,Z=8.959;57.6%(19/33)比33.3%(48/144),χ^2=6.707;6.1%(2/33)比0,χ^2=4.236;36.4%(12/33)比19.4%(28/144),χ^2=4.394],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、高血压病、糖尿病比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)时间窗内组静脉溶栓、CT致密征比例均高于超时间窗组[37.5%(54/144)比3.0%(1/33),χ^2=14.894;52.8%(76/144)比24.2%(8/33),χ^2=8.767],替罗非班、血流代偿>2级比例均低于超时间窗组[34.0%(49/144)比84.8%(28/33),χ^2=28.212;22.2%(32/144)比48.5%(16/33),χ^2=9.369],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组卒中TOAST分型的差异有统计学意义(χ^2=27.168,P<0.01)。两组血管堵塞部位的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者血管成功再通率、症状性出血率、异位栓塞率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。时间窗内组mRS评分≤2分比例低于超时间窗组[59.0%(85/144)比84.8%(28/33),χ^2=7.754],病死率高于超时间窗组[18.8%(27/144)比3.0%(1/33),χ^2=4.982],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过多模式MR选择合适的超时间窗进展性前循环脑大动脉闭塞的患者进行急诊血管内治疗是安全可行的,该结果有待进一步验证。

不同时间窗阿替普酶治疗对急性脑梗死患者临床疗效、凝血功能及日常生活能力的影响

目的:分析不同时间窗阿替普酶治疗对急性脑梗死(ACI)患者临床疗效、凝血功能及日常生活能力的影响及其安全性.方法:选自 2019 年 1 月至 2022 年 6 月在本院就诊的 80 例ACI患者为研究对象,按阿替普酶治疗时间窗不同分为研究组(入院 3h内进行阿替普酶治疗,n =40)和对照组(入院 3~4.5h内进行阿替普酶治疗,n = 40).比较两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率、ADL评分均明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者PT、TT、APTT均呈上升趋势,且研究组上升程度更为明显(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:阿替普酶治疗ACI的最佳时间窗为发病后 3h内,此时间内治疗临床疗效显著,可有效改善患者凝血功能和ADL评分,可考虑临床上推广应用.

不同受压时间窗及干预方式对压疮大鼠模型皮肤损伤及缺血再灌注的影响

目的观察不同受压时间窗及干预方式对压疮大鼠模型的皮肤损伤及缺血再灌注的影响。方法 68只SD大鼠随机分为空白组(S组,n=4,不施压)及造模组(n=64);根据是否采取干预措施,将造模组随机分为不处理(a组,n=32,施压后直接处死)及后处理组(b组,n=32,施压后予缺血后处理后再处死)两小组,分别在受压2、4、6、8 h(每个时间点均为n=8)后观察皮肤受压程度、中性粒细胞浸润程度及血清氧自由基的水平。结果 S、a及b三组大鼠的皮肤损伤程度构成差异有统计学意义(P=0.001),以b组轻于a组;在时间窗方面,受压6 h组有2只大鼠表现为重度损伤,8 h有6只重度损伤(37.5%);而受压2 h及4 h均无造成重度损伤,不同时间窗的损伤程度差异有统计学意义(P=0.043);中性粒细胞浸润程度方面,b组Ⅰ级程度(最轻)只数多于a组(n=17vs n=15),Ⅱ级少于a组(n=8 vs n=10),不同干预方式下的浸润程度差异有统计学意义(P=0.002);受压2 h造成的浸润程度最轻,其次为4 h及6 h;8 h最重,不同受压时间所致的中性粒细胞浸润程度有统计学意义(P=0.027)。在缺血再灌注方面,随着干预时间的延长,a及b组均表现血清超氧化物歧化酶含量下降,而丙二醛及一氧化氮上升,总体以2 h及4 h的再灌注损伤程度低于6 h及8 h;组间比较显示b组的超氧化物歧化酶含量显著高于a组,而丙二醛及一氧化氮低于a组(均为P<0.05)。结论缺血后处理能减轻急性压疮缺血再灌注损伤,其保护作用的有效时间窗为骨骼肌缺血6 h以内,4 h次之,2 h内保护效果更佳。缺血后处理能有效改善大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤所致的氧自由基的损伤和炎症反应。

多模影像指导下个体化血管再通病人的护理

[目的]探讨在多模影像指导下急性缺血性卒中(AIS)病人接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓联合血管内治疗后护理工作的有效性及安全性,总结护理措施。[方法]筛选2014年1月—2014年12月就诊的17例行动静脉联合治疗的AIS病人为研究对象,在溶栓前以及溶栓后1h,2h,24h和出院时对其行美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),评估神经功能缺损情况,出院时和溶栓后90d行改良Barthel指数(MBI)评分评估日常生活能力和改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后。[结果]17例病人中死亡1例,脑出血1例,蛛网膜下隙出血1例,其余14例病人出院时NIHSS评分(7.36分±7.51分)比溶栓前(16.57分±6.07分)降低,差异有统计学意义(P=0.000)。溶栓后90d日常生活能力MBI比出院时有所提高,差异有统计学意义(50.07分±13.57分vs 56.79分±13.12分,P=0.004)。病人90d时神经功能预后较出院时mRS评分有所改善,差异有统计学意义(1.71分±1.78分vs 2.57分±1.56分,P=0.001)。[结论]在多模影像指导下,卒中病人个体化管理可以缩短其就诊到溶栓的时间(静脉溶栓)和就诊到穿刺的时间(血管内治疗),扩展时间窗能增加病人接受溶栓治疗的机会,有效提高病人血管再通率,促进神经功能恢复和日常生活能力提高。

丁苯酞治疗缺血性脑卒中患者的临床效果分析

目的分析丁苯酞治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法本试验选择2017年1月25日—2020年1月25日本院所收治的76例缺血性脑卒中患者为研究对象。依照干预方法不同,将其分为对照组38例以及观察组38例。对照组接受常规化治疗,同时使用他汀药物以及抗栓治疗。以此为基础,观察组患者应用丁苯酞注射液。两组患者均接受为期半个月治疗,分析结果。结果干预后,和对照组相比,观察组超敏C反应蛋白数值明显更低(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为76.32%,观察组治疗有效率为94.74%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后半年,和对照组相比,观察组患者mRS及BI分数改善情况明显更好(P<0.05)。结论针对于急性缺血性脑卒中患者而言,以常规治疗方案为基准,同时使用丁苯酞注射液治疗疾病,有助于全面改善患者疾病预后,提升治疗效果。另外也能够在短时间内恢复其脑神经功能。

抗凝治疗心房颤动患者的分级规范化管理探讨

目的分析和研究抗凝治疗心房颤动患者的分级规范化管理效果。方法研究对象为2018年1月—2019年1月于医院接受抗凝治疗的120例心房颤动患者。使用随机分组法将这120例患者随机均分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取常规治疗方法,观察组在对照组的基础上进行分级规范化管理。将两组患者的治疗窗内时间(time in therapeutic range,TTR)进行比较。将医护人员培训前后心房颤动及抗凝管理水平分数进行比较。结果观察组TTR明显高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过培训后,医护人员心房颤动抗凝管理水平分数明显提升(P<0.05)。结论通过分级开展房颤抗凝治疗的规范化管理能够有效提高患者的抗凝依从性和TTR,有利于患者病情的改善。

不同发病时间窗的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的预后分析

目的探讨地区级医院对不同发病时间窗急性基底动脉闭塞(ABAO)患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能影响其预后的相关因素.方法回顾分析台州市中心医院2017年5月至2020年10月采用Solitaire或Trevo支架取栓治疗的17例ABAO患者的临床疗效.所有患者均采用取栓支架结合手动抽吸的方式行机械取栓,部分患者予以球囊扩张等补救措施.以术前和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中改良脑梗死溶栓分级(mTICI)、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估治疗的有效性;以症状性颅内出血率、术后90 d病死率、围手术期并发症评估安全性.结果17例ABAO患者中,13例成功再通(mTICI 2b~3级),再通率为76.5%,总体术后7 d NIHSS评分中位数较术前有所下降.有6例发病至股动脉穿刺时间(OPT)>6 h,OPT>6 h和≤6 h患者的预后良好率分别为33.3%(2/6)、54.5%(6/11),病死率分别为33.3%(2/6)、27.3%(3/11),差异均无统计学意义;未成功再通的4例患者术后3个月均死亡.全部17例患者均未发生症状性颅内出血,围手术期并发症发生率为11.8%(2/17).术后90 d mRS评分>3分的患者术前NIHSS评分、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及大动脉粥样硬化(LAA)和心源性栓塞(CE)患者比例与mRS评分≤3分患者比较差异均有统计学意义〔术前NIHSS评分(分):27(23,31)比17(13,22),术前GCS评分(分):5(4,8)比11(9,12),LAA:66.7%(6/9)比0%(0/8),CE:33.3%(3/9)比100.0%(8/8),均P<0.05〕.结论在地区级医院对符合手术适应证的ABAO患者开展血管内治疗安全有效,且OPT>6 h(但<24 h)的基底动脉闭塞患者仍能在血管内治疗中获益,若不能成功再通则病死率极高.术前NIHSS评分高、GCS评分低及大动脉粥样硬化狭窄引起闭塞的患者预后较差.

视网膜急性缺血后神经细胞损伤治疗的时间窗(英文)

目的:观察中西医结合综合疗法治疗发病时间较长的视网膜动脉阻塞的临床疗效,并探讨视网膜动脉阻塞治疗的时间窗。方法:采用常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗14例15眼连续就诊于中国中医科学院眼科医院一病区的患者,并对其进行回顾性研究,比较并分析治疗后7,14,30d视力结果及治疗前后视野结果。结果:患者13例14眼完成14d治疗,11例12眼完成30d治疗。治疗7d后15眼中有11眼(73.33%)视力改善,14d后14眼中11眼(78.57%)视力改善,治疗30d后12眼中有11眼(91.67%)视力改善。治疗7d与治疗前比较(P<0.01)、治疗14d与7d比较(P<0.05)、治疗30d与14d比较(P<0.05)视力均有显著的提高。14例中12例完成视野检查,治疗后视野平均敏感度较治疗前显著意义的改善(P<0.05)。结论:常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗视网膜动脉阻塞有较好疗效,尤其对发病后视网膜水肿未消失之前治疗价值更高,同时治疗时机也不应拘泥在传统概念的发病3d内,或许更长,比如60d。

脑卒中急性期康复治疗的疗效观察

目的探讨在脑卒中急性期介入康复治疗的疗效。方法选择脑卒中病程为6～24h的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在给予常规对症支持疗法基础上,在急性期即给予良肢位摆放、关节功能锻炼等康复项目,对照组则是急性期结束后介入上述康复治疗,治疗30d。结果治疗前后的Fugl-Meyer评分提示,两组的肢体功能均较治疗前有改善(P<0.05),但治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论康复治疗能促进脑卒中患者的肢体功能的恢复,急性早期康复介入治疗更有利于脑卒中患者的康复效果和生活质量的提高。