复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者,根据患者意愿分为治疗组160例,对照组109例。对照组根据鳞癌和非鳞癌分别给予吉西他滨和培美曲塞单药化疗维持治疗,治疗组给予复方红豆杉胶囊维持治疗。均以21天为1个疗程,两组干预至少2个疗程,每周期进行生活质量评价,每2疗程进行影像学疗效评价。比较两组疾病无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果:269例入组患者中,246例患者出现PFS终点事件(91.45%),其中治疗组145例,中位PFS为106天,对照组101例,中位PFS为120天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0版)和欧洲五维健康量表中视觉模拟量表(EQ-5D-VAS)对两组患者生活质量评分进行比较,两种生活质量评价量表均提示治疗组较对照组在提高生活质量方面存在优势(P<0.05)。治疗期间两组共有19例患者出现ADR,治疗组7例(占治疗组人数4.38%),对照组12例(占对照组人数11.01%),ADR发生率在治疗组中更低,尤其表现在骨髓抑制不良反应的发生率方面。结论:在延长PFS方面,复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期NSCLC的疗效非劣于现代医学单药维持化疗,且在高生活质量、低不良反应方面,复方红豆杉胶囊更具有一定优势。

1例重度牙周炎患者牙周种植联合治疗5年观察

Ⅳ期C级牙周炎是临床上分期分级最严重的牙周炎类型,这类患者常伴有牙列缺损与软硬组织缺损,需要联合多学科针对病情设计个性化治疗方案。本文报道1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、治疗的个性化设计、多学科联合手术过程、支持治疗以及5年随访观察。

丙烯酸酯类无氟防污整理剂的合成及在羊毛织物上的应用

为提升羊毛织物的防污性能,首先采用酸性蛋白酶对织物进行预处理来增加粗糙度,然后以甲基丙烯酰氧丙基三(三甲基硅氧烷基)硅烷(M3T)与甲基丙烯酸十八烷酯(SMA)为功能单体,合成无氟防污整理剂MS,并将其应用于羊毛织物的防污整理。整理后织物的水接触角由118.6°提高为150.5°,花生油润湿时间由4 s提高至3 min,具有良好的防水性能与防油污性能,且整理后织物经20次洗涤后接触角仍有141.7°,经过3000次摩擦后接触角为139.7°,具有良好的耐洗性与耐摩擦性。

血清游离轻链在单克隆球蛋白血症中的临床意义

目的:探讨血清游离轻链(sFLC)在单克隆免疫球蛋白血症(MG)患者中的表达水平及其临床意义。方法:收集98例MG患者和30例健康志愿者外周血,采用免疫比浊法检测sFLC水平,并分析sFLC对MG患者的诊断、疾病严重程度以及疗效评估的价值。结果:98例MG患者中,男性58例,女性40例;具有肾脏意义的单克隆球蛋白血症(MGRS)45例,意义未明的单克隆球蛋白血症(MGUS)33例,血液系统肿瘤20例;Ig G型58例,Ig A型26例,Ig M型7例,轻链型5例,不分泌型2例;κ型35例,λ型63例;肾功能异常53例,肾功能正常45例。MG患者外周血中sFLC-κ和sFLC-λ表达水平相比对照组均显著升高(P<0.01)。血液系统肿瘤患者sFLC-κ和sFLC-λ表达水平显著高于MGRS和MGUS患者(P<0.05),而MGRS患者又显著高于MGUS患者(P<0.05)。肾功能异常者sFLC-κ和sFLC-λ表达水平显著高于肾功能正常者(P<0.01)。sFLC-κ和sFLC-λ与MG患者的球蛋白(r=0.392,r=0.435)、β2-微球蛋白水平呈正相关(r=0.403,r=0.468),在伴肾功能异常的患者中,与血肌酐水平亦呈正相关(r=0.586,r=0.631),与年龄、性别、白蛋白、乳酸脱氢酶、血钙等指标均未见明显相关性。经过治疗,患者sFLC-κ和sFLC-λ的表达水平均显著下降(P<0.01)。结论:sFLC水平在MG患者中显著升高,是一个可以快速检测、敏感度高,有助于疾病类型诊断、病情严重程度判定和疗效评估的新指标。

煤气化渣活化过硫酸盐体系氧化去除菲

采用固体废弃物煤气化渣(CGS)作为过硫酸盐(PS)的活化剂,考察CGS/PS对菲的去除性能。使用SEM-EDS、XPS表征了CGS的微观结构和元素组成;通过自由基掩蔽实验和电子顺磁共振(EPR)实验确定自由基种类;考察了CGS质量浓度、PS初始浓度、初始pH、共存离子对CGS/PS体系中菲去除率的影响,探讨了反应机理并推测降解路径,并使用ECOSAR软件评估菲及其产物的毒性。结果表明,CGS中Fe元素质量分数为11.9%,可有效活化PS。在菲质量浓度为1 mg/L、pH=3、CGS质量浓度为0.7 g/L、PS初始浓度为1 mmol/L的条件下,60 min后CGS/PS体系对菲的去除率可达95.34%,PS的利用率为29.18%。菲降解过程符合伪一级动力学模型,CGS/PS体系产生了SO_(4)^(–)•和•OH,且SO_(4)^(–)•在菲降解过程中起主要作用,共存离子HCO_(3)^(–)、NO_(3)^(–)对反应的抑制作用较显著。菲主要通过去羰基、羟基化、脱碳等反应分解为长链酸、酯,最终转化为CO_(2)和H_(2)O。ECOSAR模型评估发现,菲降解的中间产物毒性普遍低于菲。

新型镀锌涂层的无铬钝化工艺研究

本文探究了一种新型镀锌涂层的无铬钝化工艺,利用植酸对镀锌层进行处理,再在植酸处理后的表面钝化一层γ-氨丙基三乙氧基硅烷(γ-APS)膜。对其钝化膜进行了硫酸铜点滴实验、碱浸失重实验,绘制了Tafel极化曲线并做了EIS阻抗实验,对其表面形貌进行了SEM表征。最终得出了植酸前处理的最佳工艺为:植酸浓度为10mol/L,p H值为3,处理时间为2min,处理温度为40℃,然后自然干燥2h。

铝及铝合金化学转化技术的应用现状与研究进展

铝及铝合金是应用最广泛的有色金属材料,在国民经济建设的各个行业发挥了重要作用。为克服铝及合金表面耐腐蚀性的局限,扩大应用范围,并延长使用寿命,需要采取必要的防护措施。铝及铝合金的表面处理技术多种多样,其中化学转化技术是非常经济高效的。本文对铝及铝合金铬酸盐化学转化技术和无铬化学转化技术的应用现状与研究发展进行详细综述,并对铝及铝合金化学转化技术的研究方向进行了展望。

中医药治疗晚期大肠癌的临床效果研究

目的探讨中医药治疗晚期大肠癌的临床效果。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的338例晚期大肠癌患者为研究对象。按照治疗方法不同将患者分为中医组(180例)和中西医组(158例),中医组以中医综合治疗为主,未采用任何化疗、靶向治疗及免疫治疗;中西医组以化疗为主,配合中医综合治疗。2个月为1个周期,2组均连续治疗2个周期。观察2组在主要临床症状、Karnofsky功能状态(KPS)评分、临床疗效及无进展生存期(PFS)方面的差异。结果2组性别分布、年龄、发病部位、病理类型、分化程度、分期、转移部位、KPS评分、中医证型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后中医组乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘、便溏发生率均低于中西医组(均P<0.05);中医组KPS评分改善优于中西医组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医组总有效率高于中医组[84.8%(134/158)比73.3%(132/180)],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组PFS较中医组延长了3个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.729,P=0.030)。结论通过中医综合治疗或中医综合治疗联合化疗均可以提高临床效果、改善临床症状和KPS评分、延长PFS。单纯中医治疗可以更好地改善临床症状和KPS评分,而中西医联合治疗在延长PFS方面具有优势。

游离植皮联合创口可调节负压治疗技术修复慢性创面的效果分析

目的:分析游离植皮联合创口可调节负压治疗技术修复慢性创面的效果。方法:选取2015年1月—2022年12月邯郸邯钢医院收治的80例慢性创面患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统植皮加压包扎治疗,观察组采用游离植皮联合创口可调节负压治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组换药次数、每周抗生素使用频率低于对照组,创口愈合时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组视觉模拟评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:游离植皮联合创口可调节负压治疗修复慢性创面的效果较好,可减少患者换药次数及抗生素使用频率,缓解疼痛,缩短伤口愈合时间和住院时间。

磁-金纳米粒子的制备及其生物医学应用进展

综述了近年来磁-金纳米粒子的合成及其在生物医学成像诊断和生物医学治疗上的最新应用研究进展。从磁性纳米粒子的制备方法、磁-金纳米粒子的合成方法、磁-金纳米粒子作为成像造影剂用于生物医学多模态成像及“无背景”成像、磁-金纳米粒子作为诊疗一体化探针用于医学诊疗一体化几个方面进行了概述,并对磁-金纳米粒子未来的发展及应用前景进行了展望。

20℃的静止空气中直径5 mm的雨滴的自由下落运动研究

文章采用球形雨滴模型,利用空气阻力系数C_(D)的较严格的表达式即Wallis公式,计算出直径5 mm的雨滴在20℃的静止空气中自静止开始自由下落时的v~t图像.文章又在C_(D)统一取作0.44的近似下,解出解析的、普适的v(t)函数,并作出相应的v~t图像.结果显示这两条v~t曲线几乎完全重合,这就意味着近似处理是完全合适的.文章解释了其中的原因,并指出实测极限速率比球形雨滴模型下的理论值小2.00 m/s的原因在于实际雨滴的形状呈现汉堡状,其实际的空气阻力系数经计算约为0.52.文章认为球形雨滴模型从总体上看是比较实用的.

浅析新型免除锈防腐涂料涂层技术—以湾区会展国际酒店应用为例

防腐涂料是钢结构建筑耐久性的有效保障措施,但是目前钢结构涂装过程存在能耗大、污染重,工序复杂问题。本研究使用一种新型免除锈防腐涂料,是一类环氧基双组分涂料,同时引入硅烷活性组分,具有将锈蚀产物转化为稳定保护层的特点,填充陶瓷颗粒,提高涂层的抗渗透性能,防腐寿命为普通环氧涂料的5倍。施工前对钢材表面处理仅需达到SA1.0级,实现带锈涂装,提高生产和施工效率,降低钢结构建筑的全生命周期成本和碳排放,可广泛应用于学校、医院、住宅等钢结构建筑。

无氧铜表面处理在束流准直器中的应用

束流准直器作为加速器的关键部件,用于吸收不在预定轨道的束晕粒子。因良好的电导率和良好的准直效率,铜被广泛应用于准直器中作为挡块材料。通常,挡块位于超高真空环境中,承受高功率束流载荷冲击,其不同表面处理工艺直接影响传热性能及放气率。为评估无氧铜表面处理工艺对相关性能的影响,分别对其进行表面化学腐蚀发黑处理、高温氧化处理以及仅机械加工处理,结果表明:无氧铜表面发黑处理后,其热辐射系数明显增加,同时也伴随着放气率的明显增加;而通过高温氧化处理后的铜块,其表面热辐射系数与仅机械加工后的铜块差异不大,放气率有一定程度的增加。以散裂中子源二期项目中的动量准直器为研究对象,在一定的束流载荷作用下,挡块选用发黑无氧铜,可将其最高温度控制在125℃以下,同时增加两台离子泵可使该准直器所在区域真空度满足运行要求。

血清甲状腺激素和hs-CRP在难治性抑郁症患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性

目的分析血清甲状腺激素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在难治性抑郁症(TRD)患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性。方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的120例抑郁症患者,根据疾病类型将其分为TRD组(60例,TRD)和非难治性抑郁症(NTRD)组(60例,NTRD);同时纳入60例正常体检的健康人群作为健康对照组。检测研究对象的血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及hs-CRP水平。比较三组的甲状腺激素及hs-CRP水平;比较TRD组不同严重程度患者的甲状腺激素及hs-CRP水平;分析TRD组甲状腺激素和hs-CRP水平与抑郁症患者病情严重程度的相关性。结果TRD组、NTRD组和健康对照组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组和NTRD组的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平低于健康对照组,hs-CRP水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组的FT_(3)、FT_(4)水平低于NTRD组,hs-CRP水平高于NTRD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TRD组不同严重程度患者的FT_(3)、FT_(4)、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组不同严重程度患者的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度抑郁组和中度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于轻度抑郁组,hs-CRP水平高于轻度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于中度抑郁组,hs-CRP水平高于中度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,TRD组患者的FT_(3)、FT_(4)水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.630、-0.632,P<0.05),hs-CRP水平与病情严重程度呈正相关(r=0.643,P<0.05)。结论TRD患者的血清FT_(3)、FT_(4)及hs-CRP水平与病情严重程度具有相关性,检测患者甲状腺激素及hs-CRP水平,有利于掌握其病情严重程度与发展状况,可为临床的干预治疗提供参考依据。

氢氧化镁/氢氧化铝/POE/m-LLDPE复合材料的阻燃和力学性能

采用氢氧化铝(ATH)和氢氧化镁(MH)为阻燃剂,乙烯-辛烯共聚物(POE)为增韧剂,马来酸酐接枝线型低密度聚乙烯(LLDPE-g-MAH)为增容剂,通过双螺杆挤出和注射成型制备了茂金属线型低密度聚乙烯(m-LLDPE)阻燃复合材料。通过拉伸试验、冲击试验、热重分析、极限氧指数、垂直燃烧试验和扫描电镜研究了阻燃剂和POE质量分数以及阻燃剂的表面处理对阻燃m-LLDPE阻燃性能、力学性能和形貌的影响。结果表明,阻燃剂(ATH/MH)的热分解温度范围完全覆盖了m-LLDPE的热降解范围,材料燃烧过程中,ATH/MH能一直起到阻燃作用。阻燃剂质量分数为60%,未处理(ATH/MH)/POE/m-LLDPE复合材料的极限氧指数(28.7%)为纯m-LLDPE的近1.65倍。POE质量分数由6%增至10%,使60%未处理(ATH/MH)/POE/m-LLDPE的冲击强度(46.93 kJ/m^(2))和断裂伸长率(28.67%)分别增至84.44 kJ/m^(2)和33.17%,分别提高了79.92%和15.69%。由于与基体树脂较好的界面结合,硅烷或硬脂酸处理的(ATH/MH)可同时提高ATH/MH/POE/m-LLDPE复合材料的力学性能和阻燃性能。

95例胰腺癌R0/R1术后基于放疗的综合治疗患者预后分析

背景近年来手术、化疗、放疗以及靶向和免疫等多学科综合治疗的应用明显改善了肿瘤治疗的疗效,但胰腺癌根治性术后患者采用现代综合治疗的疗效尚不明确。目的分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨术后患者复发转移情况及预后影响因素。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心放射治疗科接受放疗的95例R0/R1术后胰腺癌患者临床资料,分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨其术后复发转移情况及预后影响因素。结果95例患者中位年龄为57(31~75)岁,男:女为59∶36。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50例、35例、10例。局限性复发、区域性复发、远处转移发生率分别为48.4%(46/95)、30.5%(29/95)、49.5%(47/95)。根据术后治疗手段,单纯放疗组14例,放化疗组81例;根据放疗干预时机,瘤床辅助放疗、局部复发放疗、远处转移放疗分别为11例(11.6%)、57例(60%)、27例(28.4%)。胰腺癌R0/R1术后患者中位无病生存期(median disease-free survival,m DFS)为16.3个月,接受基于放疗的综合治疗患者手术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为27.5个月,放疗后m OS为9.9个月,1年、3年、5年生存率分别为93.6%、30.2%、12.4%。多因素分析显示性别、胰周神经侵犯、肿瘤大小、手术与放疗的时间间隔、接受化疗总周期数是患者的独立预后因素(P<0.05)。结论基于放疗的综合治疗可有效改善胰腺癌R0/R1术后患者远期生存。

轻链沉积病的临床诊治进展

轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)是最多见的单克隆免疫球蛋白沉积病,由浆细胞或B淋巴细胞分泌过量单克隆免疫球蛋白轻链,沉积在组织中引起器官功能障碍。LCDD多表现为以肾脏为首的多器官受累的全身性疾病。本文由LCDD的内涵与外延引入,从器官系统受累的临床表现与评估、病理学特征与诊断、血液学特征与检测、治疗策略与方案等方面,就近年来LCDD临床诊断与治疗的进展作一综述。

焚烧飞灰在纳滤膜浓缩液淋滤及后续热处理中Pb的迁移转化

探究了纳滤膜浓缩液淋滤焚烧飞灰过程及淋滤灰渣在400-1000℃热处理过程中Pb的迁移转化特性.结果表明,淋滤过程中飞灰中大部分氯盐被溶出,有新的矿物相Pb_(2)(SO_(4))O出现.后续的热处理中,在400-1000℃过程中Pb_(2)(SO_(4))O分解成PbSO_(4),然后同Pb的磷酸盐稳定存在于灰渣中,碱式碳酸盐在400℃下完全分解.当温度达到800℃以上,PbSiO_(3)含量随着温度升高逐渐降低,生成了Ca_(2)PbO_(4)且生成量随着温度的升高而逐渐增大.

黄铜矿活化过硫酸盐处理丁基黄药废水的研究

以天然黄铜矿(CuFeS_(2))作为催化剂活化过硫酸盐(PS)处理丁基黄药废水,考察了CuFeS_(2)用量、PS用量和溶液初始pH值对CuFeS_(2)/PS体系中丁基黄药去除率的影响,并对CuFeS_(2)可重复利用性进行了评价。结果表明,CuFeS_(2)对PS有显著的活化作用,在CuFeS_(2)用量4 g/L、PS用量5 mmol/L、溶液初始pH=3条件下反应10 min,丁基黄药去除率达99.23%,TOC去除率仅31.29%;继续增加反应时间至60 min, TOC去除率达到68.31%,且CuFeS_(2)重复利用5次后仍有较好的催化活性。丁基黄药废水降解过程的紫外-可见吸收光谱研究结果表明,丁基黄药首先被氧化为醇类有机物,后被分解矿化为二氧化碳和水。XRD和FTIR分析结果表明,CuFeS_(2)与PS反应后表面没有发生钝化,可重复利用。自由基猝灭试验和电子自旋共振分析(ESR)结果表明,黄药的去除机理包括自由基的化学降解作用和CuFeS_(2)的物理吸附作用,其中,硫酸根自由基(SO_(4)^(-)·)和羟基自由基(HO·)是促使黄药降解的主要活性物质,且SO_(4)^(-)·起主导作用。

新型抗生素替代品抗菌肽在畜禽养殖上的应用

抗菌肽又称抗微生物肽,是生物先天性免疫的重要组成成份,具有广谱抗菌作用并且不易产生耐药性。抗菌肽作为饲料添加剂有促生长、防病以及可提高机体免疫力的作用;作为兽药可治疗各类细菌性、病毒性疾病以及各类寄生虫疾病;抗菌肽在畜禽养殖上的功能正在逐渐被开发,有望被开发成为抗生素替代品而广泛应用于畜禽养殖业。本文就家畜来源的抗菌肽从结构、用途和作用机制以及在畜牧兽医领域中的应用进行系统的分析与讨论。