“双拱”弹性支架与“2+2”支架鼻尖成形术的临床比较

目的:比较“双拱”弹性支架与“2+2”支架在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月笔者医院收治的100例行肋软骨综合鼻整形术就医者的临床资料。依据手术方式的不同分为观察组与对照组,各50例。观察组采用“双拱”支架鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式,对照组采用“2+2”鼻尖成形联合膨体植入鼻部的手术方式。对比两组手术时长、鼻尖突出度、鼻尖突出率,鼻尖活动度及美学满意度。结果:本组100例就医者均获随访9个月。观察组手术时长较对照组长(P<0.05);观察组鼻尖突出度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻尖突出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组9个月的鼻尖活动满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:“双拱”弹性支架鼻尖成形术是一种模拟鼻尖解剖结构的手术方式,与主流的鼻尖成形术比较,效果及稳定性可靠,需术者对手术有更细致的把控与更资深的经验,就医者的鼻尖活动度明显提升,是一种值得推广的鼻尖成形术。

以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以肋软骨皮质作为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用效果。方法:2017年6月-2019年6月,应用肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物修复鼻尖形态126例,切取右侧第6或7肋部分软骨,再取肋软骨皮质雕刻皮质片插入鼻中隔前后角两侧,以作鼻小柱支撑移植物。根据患者鼻部情况,利用其余的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖形态,膨体或硅胶假体雕刻固定抬高鼻背行鼻综合整形术。结果:本组126例患者均取得良好效果。随访3~12个月,鼻尖外形保持良好,鼻尖表现点明显,鼻头、鼻小柱手感柔软,效果满意。结论:以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

特殊形态假体复合自体软骨大三角支架:一种鼻综合整形的新技术

目的介绍一种以特殊形态假体抬高鼻背,利用自体软骨构建大三角支架塑形鼻尖的鼻综合整形术式,并评估其临床效果。方法鼻背处使用特殊形态的硅胶或膨体假体,尾侧正中矢状面剖开,将修剪好的片状鼻中隔软骨(或肋软骨)作为支撑材料置入假体尾侧中缝,下端与鼻中隔软骨尾侧端重合5 mm以上。在重合区域的两侧用两片耳软骨片作为辅助支撑材料加固,其下端与前鼻棘衔接。我们回顾性分析了47例接受了此法的鼻综合整形患者,评估其术后效果和并发症。结果本组47例患者术后即刻均能获得满意外形效果,鼻根鼻背高度增加,鼻背曲线,鼻额角、鼻尖突出度和角度、鼻唇角均有明显改善。术后切口均一期愈合,无并发症发生。其中29例(61.7%)完成随访,随访时间6-24个月,鼻部形态保持良好,支架结构稳定,未发现鼻尖下降、鼻头偏斜、鼻长缩短等症状。结论特殊形态假体复合自体软骨大三角支架的鼻综合整形术式,稳定性高,术后效果好,尤其是用于鼻整形修复手术更有优势,值得推广。

自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架在鼻整形应用中的技术探讨

目的探讨自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架在综合鼻整形中的技术应用及塑造鼻尖的效果。方法 2016年10月至2018年10月间159例患者应用切取右侧第6、7肋部分软骨,雕刻软骨片构建鼻尖三角支撑支架并结合自体耳软骨鼻尖盾状移植塑造鼻尖形态,膨体或硅胶假体雕刻固定抬高鼻背行综合鼻整形术。结果本组159例患者术后即刻均获满意的外形效果。152例随访6～12个月,鼻尖外形保持良好,血液循环色泽正常,鼻尖表现点明显,自然美观、立体挺拔,效果满意。结论以自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架技术联合自体耳软骨及膨体等假体材料应用于鼻尖塑形抬高、短鼻朝天鼻延长、鼻整形失败患者二次修复等综合鼻整形术均可达到满意效果。

耳软骨构建三角支架在鼻尖成形中的应用

目的探讨耳软骨构建三角支架在鼻尖成形中的应用。方法切取一侧耳甲腔软骨和耳甲艇软骨,将耳甲腔软骨切成3条,第1条宽4~8 mm,第2条宽2~4 mm,第3条宽2~4 mm,第1条软骨和第2条软骨相对缝合构成中柱移植物,第3条用做支撑柱移植物;耳甲艇软骨用于'帽子'移植物和'盾牌'移植物。将中柱移植物缝合固定于鼻中隔尾端的前端,支撑柱移植物缝合固定于中柱移植物的上端及鼻中隔尾端的上部。为进一步调节鼻尖高度和形态,在移植中柱的上方做1~3层厚的由耳甲艇软骨构成的'帽子'移植物及前上部由耳甲艇软骨条形成的'盾牌'移植物。结果本组68例患者获随访3~36个月,鼻部切口均愈合良好,无血肿、感染发生。鼻尖形态均获明显改善。2例耳甲腔处小血肿,机化后逐渐吸收,未影响耳郭轮廓。结论采用耳软骨构建三角支架成形鼻尖是一种安全可行的良好的鼻尖成形方法。

鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作技术

目的探究肋软骨整体支架在鼻综合整形术中塑造鼻尖的效果。方法对56例行鼻综合整形术的患者,首先切取右侧第7肋部分软骨,雕刻成"人"字形搭建鼻尖支架,并结合肋软骨皮质骨及真皮组织塑造鼻尖形态。结果本组56例患者术后即刻均获满意的外形效果。其中46例获随访6~12个月,鼻尖外形均保持良好、血液循环色泽正常,未发现鼻尖内软骨部分有明显吸收现象。结论以自体肋软骨整体支架塑造鼻尖的鼻综合整形手术方法,对于短鼻延长、挛缩鼻修复、鼻尖抬高均有确实的改善效果。

耳软骨构建固定型鼻小柱支撑移植物在鼻尖成形术中的应用

目的探讨耳软骨构建固定型鼻小柱支撑移植物在鼻尖成形术中的应用效果。方法对30例自觉鼻部外形欠佳的求美者,行常规开放入路鼻整形术,采用耳软骨构建固定型鼻小柱支撑移植物作为鼻尖支架,再结合鼻背移植物进行隆鼻术。术后随访观察是否出现相关并发症,并对术后鼻部美学效果进行评价。结果本组30例求美者获随访3~9个月,均未出现相关并发症。鼻部美学效果评价:26例满意或较满意;4例欠满意,其中2例出现鼻小柱偏斜,1例出现轻微鼻背偏斜,1例对鼻尖凸出度不满意。结论采用耳软骨构建固定型鼻小柱支撑重塑鼻尖,可改善美学缺陷的鼻尖外形,操作简单、求美者术后恢复较快。