HCG扳机次日血清HCG水平的影响因素及其与临床结局的关系

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机次日血清HCG水平的影响因素及其与临床结局的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在昆明市第一人民医院生殖遗传中心行IVF-ET助孕的253例不孕症患者资料,根据扳机次日血清HCG水平分为4组,A组:HCG<50 IU/L,8例;B组:50 IU/L≤HCG<100 IU/L,73例;C组:100 IU/L≤HCG<150 IU/L,90例;D组:HCG≥150 IU/L,82例。分析体重指数(BMI)、扳机日雌二醇、扳机日直径≥14 mm卵泡数对扳机次日血清HCG水平的影响,以及扳机次日血清HCG水平的高低与临床结局的关系。结果 BMI在各组间差异有统计学意义(P <0.05)。BMI与扳机次日血清HCG水平的线性回归系数-11.896(P <0.05),呈明显的负相关。4组获卵率、成熟(MII)卵率、正常受精率比较差异有统计学意义(P <0.05),余观察指标差异无统计学意义(P> 0.05),但优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率随HCG水平的升高有增加的趋势。结论 扳机后次日血清HCG水平对获卵率、MII卵率、正常受精率有显著的影响,可能影响优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率。BMI是影响扳机次日血清HCG水平的重要因素,应根据BMI的高低个性化的给予HCG扳机剂量。

基于大指令变化率下的防空导弹姿态控制方法

针对防空导弹的目标机动性较强带来的姿态控制品质变差的问题,提出一种事件触发控制方法。首先分析了由于目标机动性过强导致的指令变化率未知,以及指令变化率过大导致稳态误差较大的原因。针对此问题引入非线性最速跟踪微分器获取指令变化率,研究指令变化率与姿态角误差之间关系,定义稳态效应指标,并在该指标基础上设计了基于事件触发的新增控制量。采用滑模控制和扰动观测器使系统在指令变化率较大条件下的稳态误差被抑制在5%误差带之内。在工程实践的背景下,数值仿真考虑了气动参数拉偏以及执行机构限幅,仿真结果验证了设计的控制系统的有效性。

医疗服务价格动态调整触发评估指标、规则比较与启示

目的:梳理国家层面医疗服务价格动态调整政策,比较各地价格动态调整实施方案,归纳各地触发评估共性指标、公立医院参与调价规则。方法:利用文献研究法、比较分析法,回顾国家和地方层面医疗服务价格动态调整政策文件,比较触发评估指标和规则。结果:各省份医疗服务价格动态调整实施方案的触发机制历经定性触发、半定性半定量触发、定量触发三个发展阶段,多数省份尚未设置公立医院报价规则。结论:对于医疗服务价格动态调整机制尚不健全,未实质性启动医疗服务价格动态调整的省份,可根据医疗服务项目特点,分类设立量化触发评估指标;设置复杂型医疗服务报价要求和产生政府指导价规则;合理测算项目成本,作为公立医院报价基础;考虑经济发展状况,平衡好本地价格与周边价格水平。

术前肺功能、术后sTREM-1、小野寺指数诊断NSCLC患者术后肺部感染的价值

目的探讨术前肺功能指标、术后血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、小野寺指数诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肺部感染的价值及其相关性。方法本研究采取回顾性研究方案,选取我院2019年1月至2022年1月在我院实施单孔胸腔镜手术治疗且发生术后肺部感染的患者45例(感染组)、另外选取45例同期肺部手术且未发生术后肺部感染的患者作为对照组,对比两组患者术前肺功能指标、术后血清sTREM-1、小野寺指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、患者的一般临床特征及病理学指标等,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前肺功能指标、术后血清sTREM-1、小野寺指数预测诊断患者发生肺部感染的价值,采用多因素数学模型分析各项指标与患者发生肺部感染的关系。结果感染组患者的FEV1pred、PEFpred、小野寺指数均低于对照组,感染组患者的血清sTREM-1、CRP、PCT水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);以患者术前FEV1pred、PEFpred、术后小野寺指数、血清sTREM-1、CRP、PCT水平分别绘制ROC曲线,结果显示上述指标预测NSCLC患者术后发生肺部感染的ROC曲线下面积AUC值分别为0.759(0.659~0.859)、0.694(0.588~0.800)、0.915(0.846~0.984)、0.876(0.794~0.958)、0.858(0.780~0.936)和0.831(0.742~0.919);Logistic回归模型结果显示,患者年龄、sTREM-1水平增高、CRP水平增高、PCT水平增高合并COPD、肺叶切除的方式是NSCLC患者发生肺部感染的危险因素(OR均>1,P<0.05),即会增大NSCLC患者发生肺部感染的风险;而术前FEV1pred水平、PEFpred水平、小野寺指数水平是NSCLC患者发生肺部感染的保护因素(OR均<1,P<0.05),即其水平越高,越能降低NSCLC患者发生肺部感染的风险。结论术前肺功能指标、术后血清sTREM-1、小野寺指数均对NSCLC患者术后肺部感染具有一定的预测价值,其中血清sTREM-1、小野寺指数预测价值较高,同时术前肺功能受损、血清sTREM-1增高、小野寺指数降低与患者术后发生肺部感染有关。

相对指数型网络安全保险产品的量化分析研究

英国伦敦劳合社里的辛迪加承保代理机构Intangic于前期在国际市场上推出了一款名为CyFi的新型指数型网络安全保险产品,该产品在指数触发机制的设计上采用了相对系数的形式,这使得该新型指数型保险产品在基差和抗巨灾风险等很多方面具有自己独特的特点。同时,这种新型的指数型保险产品也对产品的量化分析带来新的挑战,需要采用不同于普通指数型保险产品的量化分析方法。研究和分析该新型保险产品对我国网络安全保险创新具有积极的借鉴与参考价值。

基于共现分析的历史自然灾害关联研究

当一种自然灾害发生后,为了防止次生灾害的发生,提出了基于共现分析的自然灾害的关联研究方法。根据灾害发生的时间跨度与先后次序构造灾害的时间共现矩阵表,在Jaccard指数与归一化方法的基础上提出一种新的灾害共现率的计算方法,即CO指数,并以此计算灾害间相互引发的概率,通过灾害间的引发率构造次生灾害的危害度,为灾害预警提供决策支持。通过对9种历史灾害记录的仿真分析,验证了算法的合理性与有效性。

数字强震监测系统中触发、记录方法

对强震监测系统的触发控制技术指标进行了详细解释,并介绍了在数字强震监测系统的触发判断功能模块中应用的几种触发方式及其原理特性。具体介绍了对长短比触发方法的改进,实现了一次记录中的多次触发功能,以及为了抑制零漂给阈值触发方法带来的影响而采取的改进措施。应用表明,这些改进方法具有良好的稳定性和可靠性。

迁西县板栗气象干旱指数保险产品设计

作为政策性农业保险的一种补充形式,开发板栗干旱气象指数保险产品,为开展迁西板栗农业保险提供理论依据。利用唐山市迁西站1965—2015年逐年8月(果实膨大期)降水资料、1998—2015年逐年板栗产量资料,分析板栗减产率与8月降水量的关系,建立了降雨量干旱天气指数模型。通过盈亏测算确定了板栗干旱气象理赔的标准,设定了理赔触发值,即当迁西地区8月的累积降雨量<120 mm,保险公司启动赔付。利用保证率方法对设计的理赔标准进行了风险评估,为保险公司客观、合理制定保险相关条款及快捷支付经济补偿提供技术支撑。

阵风锋差异及强迫作用对雷暴触发影响的模拟分析

为加深了解强对流的机制和特点,弥补雷达探测能力的不足,针对一次由3条阵风锋共同触发强对流过程,利用业务中尺度模式WRF进行了数值模拟,通过经本地化改进的指数探索触发关键因素,并与雷达探测资料对比分析。结果表明:(1)本地业务模式对此次过程天气背景与关键系统具有一定的模拟效果,但把握对流单体的能力十分有限,需辅以其他参数方可揭示新生雷暴触发机制。(2)本地化改进Micro Burst Index(MBI)与Turbulent Kinetic Energy(TKE)相互印证,体现了对流与阵风锋的重要特征。MBI高值区的范围、强度与原生对流特征相符,外缘与阵风锋位置吻合,强内核面积与各阵风锋强度一致,反映出各阵风锋及其触发能力存在差异。(3)3条阵风锋及MBI强度、850 hPa风场和下垫面特征的不同,决定了阵风锋各个交汇点是否触发新生对流,以及新生对流的强度与传播方式的不同。(4)强迫上升由3部分组成,其中阵风锋沿地形强迫上升贡献占垂直运动的1.1%,围拢挤压占40.9%,阵风锋的直接强迫最强占58.0%。上述共同作用导致强烈的上升运动,促使地表空气上升到海拔4300 m远超出LFC,并与局地水汽条件相配合,是触发异常强烈新生对流的关键。大气低层自东向西传播的重力波也有利于新生对流的触发。(5)MBI计算简单方便,可揭示模式难以直接反映的重要特征,经不断完善可望为无缝隙网格预报提供关键线索。

CD64指数、sTREM-1、CD54水平对社区获得性肺炎患儿病情评估的价值

目的分析CD64指数、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,s TREM-1)、CD54水平对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿诊断及治疗的指导意义。方法选取2014年5月至2016年5月于本院诊断并治疗的377例CAP患儿为研究对象。将入选患儿按照感染病原体类型分为细菌组、支原体组及病毒组,将细菌组患儿按病情轻重分为轻症组和重症组。选取同期30例健康体检儿童纳入对照组。分别于所有患儿入院后第1天及健康体检儿童体检当日,采用酶联免疫吸附测定检测其血清s TREM-1和CD54水平,采用流式细胞术测定血清CD64指数。结果与对照组相比,细菌组患儿CD64指数和血清s TREM-1水平均显著升高(P<0.05);支原体组患儿CD64指数显著升高(P<0.05);所有CAP患儿血清CD54水平均显著高于对照组(P<0.05),其中病毒组升高最显著,与细菌组和支原体组相比均有显著差异(t=26.451,P=0.024;t=28.302,P=0.022)。持续监测结果显示,随着CAP患儿病情的好转,其血清CD64指数、s TREM-1及CD54水平均显著降低,与治疗前相比均有显著差异(P<0.05)。细菌感染患儿中,重症组CD64指数、s TREM-1、CD54水平均显著高于轻症组(P<0.05)。结论 CD64指数、s TREM-1及CD54水平能够为CAP患儿的鉴别诊断和病情评估提供指导,为临床合理用药提供参考依据。

高血压伴阵发性心房颤动患者触发性房性期前收缩的特征分析

目的研究高血压伴阵发性心房颤动(PAf)患者触发性房性期前收缩(APC)的电生理特点。方法将46例高血压伴APC触发PAf患者(高血压组)的动态心电图进行人工回放,分析触发性APC的起源部位、联律间期(CI)及期前收缩指数(PI),并与35例非高血压伴PAf患者(非高血压组)对比分析。结果高血压组患者触发性APC主要来源于左心房上部(61.7%),与非高血压组(59.1%)相比差异无统计学意义(P=0.658)。高血压组触发性APC的CI及PI分别为(374.1±31.5)ms和0.50±0.05,均明显短(低)于非触发性APC[(443.6±32.6)ms和0.63±0.06,均为P=0.000],也短(低)于非高血压组[(395.7±38.2)ms和0.55±0.08,均为P=0.000]。高血压组APC前心动周期(PC)为(746.2±50.6)ms,显著长于非高血压组[(724.9±70.3)ms,P=0.004]。结论高血压伴PAf患者触发性APC主要起源于左心房上部,触发性APC的CI和PI明显短(低)于非高血压伴PAf患者。高血压患者出现CI较短或PI较低的APC时,应及时处理,防止PAf发生。

可编程计算机控制器在发电机励磁装置中的推广与应用

为了全面提高同步发电机励磁调节器的各项性能,提出了用可编程计算机控制器研制调节器的方案。可编程计算机控制器不仅具有PLC的高可靠性,同时还具备PC机的高速性、大容量等特点,特别是多任务操作系统的特点。用可编程计算机控制器研制同步发电机励磁调节器,可靠性高,性能指标优良,达到或优于国家标准和部颁标准要求。

红外相机技术在北京雾灵山自然保护区兽类资源调查中的应用

为了调查北京市雾灵山自然保护区兽类资源,2013年7月至2014年5月,在雾灵山32个位点布放红外相机进行系统调查,累积相机工作日3 630 d,共拍摄到兽类有效照片494张,鉴定出10种动物,包括:狍(Capreolus capreolus)、斑羚(Nemorhaedus goral)、猪獾(Arctonyx collaris)、岩松鼠(Sciurotamias davidianus)、野猪(Sus scrofa)、狗獾(Meles meles)、豹猫(Felis bengalensis)、花鼠(Tamias sibiricus)、草兔(Lepus capensis)和黄鼬(Mustela sibirica),隶属于4目7科;从分布型来看,这10种兽类主要以古北型为主(占70%)。常拍种有狍、岩松鼠、斑羚和猪獾;较常拍种有野猪、狗獾、豹猫、花鼠、草兔;偶拍种有黄鼬。本文还对不同海拔和不同植被类型动物相对丰富度、累积拍摄物种数与相机工作日关系及兽类G-F指数等进行了探讨。

杭州地区夏季午后雷暴大风环境条件分析

选取杭州地区2013—2018年6—8月28次午后雷暴大风个例进行研究。结果表明:杭州夏季午后雷暴大风依照发生频率多少主要影响路径依次为西北向偏东移(28%)、西南向东北移(25%)、东南向偏北移(22%)、杭州局地生成(19%);杭州西北、西南山区和东北部平原是雷暴触发和增强关键区。夏季午后雷暴大风天气概念模型按照副热带高压与周边系统相互作用分为:高空冷平流强迫型、低层暖平流强迫型和准正压型,其中准正压型杭州地区更多的是与边界层辐合线和东风带系统影响这一类。抬升触发机制多为近地层中尺度辐合线,这与弱冷空气侵入、海陆分布、地形等因素有关。其T-ln p图特征包括:对流有效位能(CAPE)中等偏强,中层为干空气层结,中低层有较浅薄湿层,低层环境大气温度垂直递减率接近干绝热,湿层下温湿廓线呈倒“V”型。CAPE、下沉有效位能(DCAPE)均在1000 J·kg^-1以上,DCAPE平均值更大。中层(700~400 hPa)平均温度露点差均值为13.7℃,最大温度露点差均值为21.5℃,可以很好地表征中层干层特征。夏季午后雷暴大风天气一般发生在弱的垂直风切变条件下,大风指数命中率可达79%,但是要注意其虚警次数也较多。

重症肺炎患者血管外肺水指数与血浆可溶性髓样细胞触发受体-1的关系

目的探讨重症肺炎患者血管外肺水指数(EVLWI)与血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的关系。方法选取2012年2月一2015年5月广东医学院附属医院重症医学科收治的重症肺炎患者32例,根据28d预后分为生存组(n=23)和死亡组(n=9),动态监测患者入ICU第1、3、5天EVLWI、肺毛细血管通透性指数(PVPI)的变化及血浆sTREM-1水平,分析EVLWI、PVPI与血浆sTREM-1水平的相关性。结果重症肺炎患者生存组与死亡组在入ICU第1天EVLWI、PVPI、sTREM-1水平无显著差异(P>0.05);生存组患者血浆EVLWI、PVPI、sTREM-1水平在入ICU第1、3、5天随时间推移逐渐下降(P<0.05),而死亡组无明显波动(P>0.05);第3、5天死亡组EVLWI、sTREM-1水平显著高于生存组(P<0.05),第5天PVPI水平显著高于生存组(P<0.05);EVLWI、PVPI与sTREM-1水平呈显著正相关(r=0.457、0.412,P<0.05)。结论 EVLWI、PVPI可以间接反映重症肺炎患者体内炎性因子的水平,有助于评估重症肺炎患者的病情。

网络控制系统的事件触发与量化控制协同设计

针对资源受限的离散时间网络控制系统,提出一种基于性能优化的事件触发和量化控制协同设计方法。该方法主要通过事件触发降低网络带宽占用,采用带有缩放因子的动态量化器降低量化误差的影响,并将该网络控制系统建模成具有不确定参数的离散时间切换系统;根据稳定性和二次性能指标要求,利用分段李雅普诺夫函数和线性矩阵不等式技术将性能指标最优问题转化为具有矩阵不等式约束的优化问题,给出了保证系统渐近稳定且二次性能指标最小的事件触发器参数、动态量化器可调参数及控制器增益协同设计方法。最后,通过仿真验证了所提方法的有效性。

基于沥青路面性能衰变特征的养护效果后评估

沥青路面养护后评估是对养护维修措施技术和经济效益的综合评估,以便在最佳的养护时机选取相对较优的养护措施进行沥青路面的维修养护。文中通过提出基于典型路段沥青路面技术状况指标衰变特征和裂缝率增长趋势的养护效果后评估方法,开展养护维修时机触发指标的后评估,进而对不同养护维修方式经济性进行总体评价。研究表明,RQI和RDI指标的衰退规律并不如PCI、PQI和SRI显著,提出沥青路面养护维修决策应采用PCI和PQI作为控制指标,SRI可作为前置指标,形成了基于养护触发指标衰减特征和对应实施时机选择的养护维修技术效果后评价方法,经验证其具有较好的适宜性;沥青混合料加铺罩面具有较好的养护效果和普适性,性价比较高。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者CD64指数及血清sTREM-1和IL-6水平变化与肠黏膜屏障功能关系研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血簇分化抗原64(CD64)指数、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其与肠黏膜屏障功能的相关性。方法2015年10月~2020年2月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例,其中并发SBP患者54例。使用流式细胞仪检测外周血CD64+细胞百分比,并根据中性多形核白细胞、淋巴细胞和单核细胞平均荧光强度计算CD64指数,采用ELISA法检测血清sTREM-1和IL-6水平,检测血清内毒素(EXT)和尿甘露醇/乳果糖,计算其比值(L/M)评判肠黏膜屏障功能。结果治疗前,乙型肝炎肝硬化并发SBP患者血清IL-6、sTREM-1、D-Lac、DAO、EXT及CD64指数和L/M比值分别为(122.1±37.9)ng/L、(60.3±12.4)μg/mL、(5.1±1.6)μg/mL、(14.2±2.2)μg/mL、(0.2±0.0)U/mL及(12314.3±324.3)mol/cell和(0.2±0.1),均显著高于乙型肝炎肝硬化患者【分别为(78.6±28.2)ng/L、(51.4±10.6)μg/mL、(2.5±0.8)μg/mL、(9.8±1.6)μg/mL、(0.1±0.0)U/mL及(6376.52.5±0.3)mol/cell和(0.1±0.0),均P<0.05】;治疗后,SBP患者血清IL-6、sTREM-1、D-Lac、DAO、EXT及CD64指数和L/M比值分别为(71.2±23.9)ng/L、(17.5±5.1)μg/mL、(2.9±0.8)μg/mL、(14.2±2.2)μg/mL、(0.1±0.0)U/mL及(3398.2±258.2)mol/cell和(0.1±0.0),仍显著高于乙型肝炎肝硬化患者【分别为(52.1±21.6)ng/L、(10.8±2.5)μg/mL、(2.3±0.5)μg/mL、(8.7±1.2)μg/mL、(0.0±0.0)U/mL及(2541.0±266.2)mol/cell和(0.0±0.0),均P<0.05】;治疗后,33例肠粘膜功能障碍的SBP患者血清IL-6和sTREM-1水平及外周血CD64指数为(75.2±24.1)pg/mL和(19.5±4.9)μg/mL及(3642.2±242.1)mol/cell,显著高于21例肠粘膜功能正常患者【分别为(65.2±21.3)pg/mL和(14.8±4.3)μg/mL及(3123.2±168.4)mol/cell,P<0.05】。结论乙型肝炎肝硬化并发SBP患者存在肠粘膜屏障功能障碍,可能对SBP的发生起了关键作用。

信息化在生产过程控制中的应用

利用信息化技术,在解决数据整合、数据触发、实时数据库处理、开停车自动判断等问题的基础上,建立过程能力指数计算系统,对生产过程进行控制,达到不断提高生产效率和产品质量的目的。

浙江省春季至夏初飑线分型及对比分析

根据大尺度背景场的差异,将影响浙江省的七次飑线过程分为两种类型:冷涡类西北气流型和槽前西南急流型。通过环境场和雷达结构特征提炼异同点,结果表明:飑线系统发生在高空槽配合地面低压发展的有利环境场,对流层中高层相对干冷的平流叠加在低层暖湿气流之上,在对流发展区建立显著的条件不稳定层结。西北气流型由东亚大槽后干冷平流的强迫作用及925hPa至地面辐合线触发产生,生命史长、强度强是主要特点;西南急流型飑线多发生在江淮低压冷锋南下型的地面形势场,西北东南移向的飑线主要由锋前低压系统内的冷暖交汇加上锋面抬升触发,而西南东北移向的飑线由西南急流强迫产生,低层西南急流脉动或风速辐合、地面辐合线等为触发抬升条件。T850-500大于27℃,可以较好表征雷暴大风天气的环境场,Bli、BCAPE等指示意义显著,而K指数和Si指数对西北气流型飑线无指示意义。强的环境风垂直切变有利于飑线回波的组织化及回波垂直结构的倾斜;径向速度场的大风速区和MARC特征是飑线的共同特征,大风速区能直观地判断大风的位置和强度;阵风锋易出现在自北向南的强对流系统中,和阵风锋相交的回波强度强,持续久,易产生冰雹;冰雹回波在径向速度图上通常存在强的切变辐合或中气旋等共同特征。