基于限制性立方样条模型分析青少年三酰甘油-葡萄糖指数及其衍生指数与血压异常的关系

目的探讨青少年三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,简称TyG)、三酰甘油-葡萄糖-体重指数(triglyceride-glucose-body mass index,简称TyG-BMI)以及三酰甘油-葡萄糖-腰围指数(triglycerideglucose-waist circumference index,简称TyG-WC)与血压异常的关系,为青少年高血压的防控提供理论依据。方法通过分层整群抽样的方法抽取银川市1572例12~18岁青少年进行问卷调查、体格测量和实验室检测,通过logistic回归分析模型结合限制性立方样条分析青少年TyG、TyG-BMI、TyG-WC与血压异常的关系。结果多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,TyG、TyG-BMI、TyG-WC最高四分位数组发生血压异常的风险分别为最低四分位数组的1.48倍(95%CI:1.07~2.04)、3.71倍(95%CI:2.67~5.15)和4.07倍(95%CI:2.89~5.73);且随着TyG、TyG-BMI和TyG-WC水平升高,血压异常风险逐渐增加(P<0.05)。TyG-BMI与血压异常风险之间存在非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002);TyG(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.232)、TyG-WC(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.224)均与血压异常风险之间存在线性剂量-反应关系。结论TyG及其衍生指数水平升高可增加青少年发生血压异常的风险,且与血压异常风险之间存在线性或非线性剂量-反应关系。

甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与女性非糖尿病高血压左心室肥厚的相关性探讨

目的:探讨女性非糖尿病高血压患者甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法:回顾分析133名女性非糖尿病高血压患者,采用Pearson相关性分析与左室质量指数(LVMI)相关的因素,通过二元logistic回归分析获得LVH的影响因素,并通过ROC曲线分析TyG指数预测LVH的最佳截断值以及灵敏度和特异度。结果:在女性非糖尿病高血压患者中,与TyG指数低值组比较,TyG指数高值组其LVMI也较高。Pearson相关性分析发现LVMI与TyG指数、收缩压及夜间舒张压呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TyG指数和夜间收缩压是LVH的预测因素(OR=3.486,95%CI:1.417~8.577;OR=1.048,95%CI:1.019~1.077)。TyG指数与夜间收缩压联合预测LVH的AUC为0.75(95%CI:0.659~0.847),灵敏度为64.7%,特异度为76.8%。结论:在女性非糖尿病高血压患者中,TyG指数和夜间收缩压与左室质量指数呈正相关,可以作为左心室肥厚的预测因子。

甘油三酯葡萄糖-体重指数与心血管及代谢性疾病相关性研究进展

甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不良预后之间的相关性日益引起人们的重视。现阐述TyG-BMI在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病中的临床应用价值和最新研究进展。

TyG-BMI联合血尿酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨甘油三脂葡萄糖体重指数(TyG-BMI)联合血尿酸(SUA)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝(NAFLD)的预测价值。方法回顾T2DM合并NAFLD 84例患者资料作合并组,选取同期未合并NAFLD 52例患者作未合并组。多因素Logistic回归模型分析危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果合并组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、SUA、甘油三脂葡萄糖(TyG)、TyG-BMI水平高于未合并组,HDL-C水平低于未合并组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的WHR、HOMA-IR、SUA、TyG、TyG-BMI均是导致NAFLD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TyG-BMI联合SUA的AUC为0.905,高于任一单项指标(P<0.05)。结论TyG-BMI联合SUA对预测T2DM发生NAFLD具有较高效能。

老年2型糖尿病患者甘油三酯葡萄糖指数与体重指数乘积与糖尿病发病率关系

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与体重指数(body mass index,BMI)的乘积(TyG-BMI)与老年人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T_(2)DM)之间的关系尚未完全了解。为了探讨中国60岁以上老年人群TyG-BMI与T_(2)DM发病风险的相关性,基于中国一个健康检查筛查项目的数据库,根据TyG-BMI连续变量和四分位数组对参与者进行分层(Q1组~Q4组)。采用Kaplan-Meier方法估计T_(2)DM各四分位数组的累积发生率;采用Cox比例风险模型观察随访期间TyG-BMI对T_(2)DM风险的独立影响;通过亚组分析进一步验证结果的可信度。随访期间,在24665名60岁以上人群中,共记录到1533例新发T_(2)DM病例。结果表明,TyG-BMI每增加一个单位,T_(2)DM发生风险变为原来的1.014倍[风险比(hazard ratio,HR)=1.014;95%置信区间(confidence interval,CI):1.013~1.015;P<0.001]。调整混杂因素后,TyG-BMI每升高一个单位,T_(2)DM患病风险增高(HR=1.032;95%CI:1.028~1.035;P<0.001)。TyG-BMI较高的四分位组(Q2~Q4)与最低四分位组(Q1)相比,T_(2)DM的风险也更高,HR分别为2.062、2.903和5.187。亚组分析显示,在男性和女性亚组中,TyG-BMI每增加一个单位,T_(2)DM的发病率变为原来的1.038倍(95%CI:1.032~1.045)和1.028倍(95%CI:1.024~1.033);在小于75岁和大于或等于75岁的人群中,TyG-BMI每增加一个单位,T_(2)DM的发病率变为原来的1.029倍(95%CI:1.025~1.034)和1.040倍(95%CI:1.031~1.049)。可见TyG-BMI与中国60岁以上成人发生T_(2)DM的风险独立相关,TyG-BMI可能是一个有前景的老年人群T_(2)DM的预测指标。

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例,依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果 与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高,年龄、Average SpO2、LSaO2、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.961,95%CI:1.03~3.73,P=0.040)、BMI(OR=1.203,95%CI:1.03~1.41,P=0.020)、WC(OR=1.074,95%CI:1.01~1.14,P=0.026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.696(0.625~0.760)、0.787(0.722~0.843)和0.803(0.739~0.857),最佳截断点分别为8.72、0.36和0.60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2.542,P=0.011),TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976,P=0.002 9)。结论 TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值,以TyG联合WC的预测价值最佳,有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。

身体测量指标及代谢指标对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的诊断价值分析

目的分析体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及胰岛素抵抗(IR)对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月榆林市第一医院内分泌科收治的191例2型糖尿病患者临床资料。其中男132例,年龄(49.41±12.29)岁,病程(6.63±5.77)年;女59例,年龄(54.81±11.52)岁,病程(6.74±6.31)年。以超声诊断NAFLD为诊断标准,根据纳入研究人群是否合并NAFLD分为NAFLD组和对照组。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析不同代谢指标TG、GGT、IR及BMI对NAFLD的诊断价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归模型。结果共纳入NAFLD组93例,对照组98例。2型糖尿病患者中NAFLD患病率48.69%(93/191),其中男性患病率48.48%(64/132),女性患病率49.15%(29/59)。NAFLD组TG[(2.49±1.57)mmol/L]、GGT[(41.34±31.93)mmol/L]、IR[(4.01±2.65)mU/L]及BMI[(27.05±4.41)kg/m^(2)]均高于对照组[(1.75±1.10)mmol/L、(27.82±21.41)mmol/L、(2.74±2.82)mU/L、(24.26±3.51)kg/m^(2)],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(0.95±0.22)mmol/L]低于对照组[(1.07±0.30)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。BMI≥24.45 kg/m^(2)诊断NAFLD的灵敏度和特异度分别为81.72%、59.38%;TG≥1.47 mmol/L诊断NAFLD的灵敏度和特异度分别为82.80%、51.02%;logistic回归模型分析显示BMI、TG是2型糖尿病患者合并NAFLD的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床工作中,对于门诊就诊的2型糖尿病患者,若BMI≥24.45 kg/m^(2)和/或TG≥1.47 mmol/L时,应关注患者有无IR及GGT升高,并及时行影像学检查评估NAFLD。

TyG-BMI对非酒精性脂肪性肝病的预测价值分析

目的观察甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)、体质量指数(body mass index,BMI)和复合指标TyG-BMI与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病的相关性,比较3个指标对NAFLD的预测价值。方法选取2021年1月~2022年2月于长沙市第四医院诊断为NAFLD患者131例(NAFLD组)及同期来院接受健康体检且身体健康,B超等未检测出脂肪肝的250名成年人作为研究对象(健康对照组)。比较NAFLD组与健康对照组的肝功能、血脂、空腹血糖、TyG指数、TyG-BMI等指标。TyG指数、BMI、TyG-BMI按照四分位数分为4组(Q1~Q4),观察各组NAFLD患病率。使用受试者工作特征曲线评价3个指标对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD组TC、TG、LDL-C、ALT、FPG、BMI、TyG指数、TyG-BMI高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TyG指数、BMI、TyG-BMI的升高,NAFLD患病率亦升高。3个指标Q4、Q3四分位组的NAFLD患病率均高于Q1四分位组,Q4四分位组患病率均高于Q2四分位组;TyG指数和TyG-BMI的Q4四分位组患病率高于Q3四分位组;BMI和TyG-BMI的Q2四分位组患病率高于Q1四分位组;TyG-BMI Q3四分位组的NAFLD患病率高于Q2四分位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG指数、BMI、TyG-BMI的ROC曲线下面积分别为0.732、0.698、0.796,TyG-BMI对NAFLD的预测价值高于TyG指数和BMI。结论TyG指数、BMI、TyG-BMI升高均与NAFLD发生风险升高相关,与TyG指数、BMI相比,TyG-BMI对NAFLD的预测价值更高。

妊娠晚期三酰甘油水平及产前体重指数对单胎妊娠结局的预测价值

目的分析单胎孕妇妊娠晚期血脂水平、产前体重指数与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性队列研究2021年5月至2022年5月在东部战区总医院秦淮医疗区建卡分娩的473例单胎孕妇的临床资料。不良妊娠结局为不良结局组(n=181,其中产后出血38例,巨大儿42例,妊娠期糖尿病48例,妊娠期高血压23例,早产30例),正常妊娠者为对照组(n=292)。比较基本临床资料、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。行多因素Logistic回归分析明确不良妊娠结局发生的独立危险因素。绘制ROC曲线分析三酰甘油及产前体重指数预测不良妊娠结局的价值。结果Logistic回归模型分析结果显示孕妇年龄、分娩孕周、产前BMI、三酰甘油、孕期增重均为不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归分析矫正年龄、分娩孕周、孕期增重混杂因素影响后,显示三酰甘油、产前体重指数仍为不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示TG>2.945 mmol/L、BMI>28.325 kg/m^(2)可作为妊娠晚期预测巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病的血清指标(P<0.05),联合检测的曲线下面积为0.710~0.779,敏感性为65.2%~71.0%,特异性为71.2%~81.8%。结论妊娠晚期高三酰甘油水平、产前体重指数增加与不良妊娠结局有一定的相关性,其联合检测对巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病有较高的预测价值。

TYG-BMI在维生素D和非酒精性脂肪肝中的中介作用

目的:分析维生素D水平、甘油三酯葡萄糖-体质指数(triglyceride glucose-body mass index,TYG-BMI)与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的相关性,探讨TYG-BMI在维生素D缺乏对NAFLD影响中的作用。方法:纳入河北省人民医院内分泌科住院的434例成年T2DM患者为研究对象。收集患者的人口学基本信息和血液指标,NAFLD通过超声诊断。维生素D缺乏定义为25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]<20 ng/mL。采用Spearman相关分析方法,探讨25(OH)D、TYG-BMI和T2DM合并NAFLD危险因素之间的相关性。采用多元逻辑回归分析方法探讨25(OH)D、TYG-BMI与NAFLD之间的联系。采用中介分析方法探索TYG-BMI是否介导25(OH)D和NAFLD之间的联系。结果:(1)在所有纳入的T2DM患者中,NAFLD组比无NAFLD组的25(OH)D水平更低[15.89(12.33,19.94)vs.18.27(14.05,24.63),P<0.05],TYG-BMI水平更高[213.59(191.92,237.60)vs.176.91(159.55,196.86),P<0.05],并且男性和女性均有同样的变化趋势(P<0.05)。(2)按照25(OH)D水平不同分组发现,维生素D缺乏组的NAFLD患病率(60.1%)高于维生素D不足组(45.4%)及维生素D充足组(23.3%),差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)无论是男性患者还是女性患者,血清25(OH)D水平均与TYG-BMI呈负相关(男:r=-0.215,P<0.001;女:r=-0.271,P<0.001)。(4)采用logistic回归调整混杂因素后发现维生素D缺乏是T2DM患者发生NAFLD的危险因素(Model 1 OR=2.347,95%CI=1.423~3.871,P=0.001;Model 2 OR=2.478,95%CI=1.472~4.172,P=0.001;Model 3 OR=2.057,95%CI=1.172~3.610,P=0.012)。进一步按性别分亚组进行logistic回归分析,仅在女性中发现维生素D缺乏是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(Model 1 OR=5.52,95%CI=2.008~15.177,P=0.001;Model 2 OR=5.342,95%CI=1.776-16.061,P=0.003;Model 3 OR=3.734,95%CI=1.108~12.578,P=0.034)。(5)在所有患者、男性患者和女性患者中TYG-BMI与NAFLD患病率均呈正相关(P<0.05)。(6)中介分析发现在所有患者或女性患者中,TYGBMI部分介导了25(OH)D对NAFLD患病率的间接影响(中介百分比:所有患者58.66%,女性患者38.07%),而男性没有。结论:仅在女性T2DM患者中,维生素D缺乏与T2DM合并NAFLD发病率增加相关。其中维生素D缺乏导致T2DM合并NAFLD发生率增加的原因部分由TYG-BMI介导。

新诊断2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D [25(OH)D]水平与糖脂代谢的相关性。方法:选取2020年1—10月新乡医学院第一附属医院收治的330例新诊断2型糖尿病患者作为T2DM组,另选取同期于新乡医学院第一附属医院进行健康体检的149名人群作为正常对照(NC)组。测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙(Ca)、血磷(P)及25(OH)D水平。结果:T2DM组BMI、FPG、TG均高于NC组,差异有统计学意义(t=7.48、5.95、4.73,P<0.05),T2DM组血清25(OH)D水平低于NC组,差异有统计学意义(t=3.53,P<0.05),两组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、Ca、P水平比较,差异无统计学意义(t=1.89、1.22、1.78、1.55、1.35、1.24、1.05,P>0.05)。相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与BMI、FPG、TG呈负相关(r=-0.293、-0.324、-0.235,P<0.05),与其他指标无相关性。以是否患T2DM为因变量,以年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Ca、P、25(OH)D等为自变量进行分析,结果显示,TG是2型糖尿病的危险因素,而25(OH)D是其保护因素。结论:2型糖尿病发病与多种因素相关,血清25(OH)D水平低下可能增加T2DM患病风险,对于糖尿病高危人群、糖尿病前期及糖尿病患者,需关注其25(OH)D水平,及时补充维生素D,有利于T2DM的预防和早期治疗。

健康年青人餐后脂联素、三酰甘油与身体质量指数相关性分析

目的评估健康年青人餐后三酰甘油(triglyceride,TG)及脂联素(adiponectin,APN)浓度,并分析身体质量指数(body mass index,BMI)对健康年青人餐后TG浓度及脂联素浓度的影响。方法选取113名年龄18~21岁健康大学生为研究对象,根据BMI分为BMI不足亚组、BMI正常亚组和BMI超重亚组。测量空腹、餐后2、4、6 h三酰甘油(TG)及空腹、餐后2 h脂联素(APN)的浓度变化,并分析各参数与BMI、性别之间的相关性。结果女性餐后2、4、6 h的TG水平均下降,但男性餐后TG无显著变化。在女性中,3个BMI亚组的TG曲线均呈下降的马鞍型,而在男性中,BMI不足亚组和BMI正常亚组出现下降的马鞍型TG曲线,但BMI超重亚组的TG曲线在2 h出现高峰。BMI与餐后TG呈正相关,且与TG2存在更强的正相关关系(r=0.414,P<0.01)。三种BMI中男性和女性的血浆脂联素浓度相似。男女性餐后脂联素水平均大于空腹脂联素(P<0.05)。随着BMI的升高,男性、女性餐后脂联素(APN)浓度均呈现下降(P<0.05)。BMI与餐后脂联素呈负相关(r=-0.613,P<0.01)。结论BMI不足及正常的健康年青人餐后较BMI超重的健康年青人及中老年人存在更强的TG代谢能力;BMI超重的年青男性存在餐后TG代谢异常;BMI超重是影响青年人群餐后TG及脂联素分泌的重要因素。

甘油三酯葡萄糖体质指数在中老年人动脉硬化预测中的应用价值

目的:探讨中老年体检人群甘油三酯-葡萄糖-体质(TyG-BMI)指数对动脉硬化的预测价值。方法:纳入中老年体检人群542例,根据臂踝动脉脉搏传导速度(baPWV)将其分为正常组(n=204)和动脉硬化组(n=338)。记录2组体检人群的一般资料、血压、血糖及血脂等指标,并计算TyG指数及TyG-BMI指数。采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测TyG指数及TyG-BMI指数在中老年动脉硬化人群中的诊断价值。结果:中老年人群动脉硬化的发生率为62.36%;动脉硬化组人群中的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压史比例及糖尿病史比例均高于正常组(P<0.05);动脉硬化组人群血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、TyG指数、TyG-BMI指数、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于正常组(P<0.05);而动脉硬化组人群血清HDL-C低于正常组(P<0.05);动脉硬化组TyG指数及TyG-BMI指数高于正常组人群(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:baPWV与年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TyG指数、TyG-BMI指数、TG/HDL-C均呈显著正相关(P<0.05),baPWV与HDL-C呈负相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,年龄、SBP、HDL-C、TyG指数、TyG-BMI指数是动脉硬化发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果得出TyG指数及TyG-BMI指数对外周动脉硬化的诊断的曲线下面积分别为0.706(95%CI:0.599~0.820,P<0.001)、0.709(95%CI:0.592~0.820,P<0.001),具有一定的预测价值;其中,TyG指数ROC曲线对应的最佳截断值为2.855;TyG-BMI指数在ROC曲线对应的最佳截断值为75.86。结论:TyG指数及TyG-BMI指数在预测中老年患者发生动脉硬化风险上具有一定的应用价值。

正常空腹血糖与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨正常空腹血糖与心血管疾病及其危险因素的相关性。方法入选对象按空腹血糖结果分为以下4组：3.9-4.4 mmol/L为A组;4.5-5.1 mmol/L为B组;5.2-5.6 mmol/L为C组;5.7-6.1 mmol/L为D组。计算各组异常临床变量的相关指标及与空腹血糖的线性关系,比较各组间的差异性,并通过Logistic回归分析探讨正常空腹血糖与心血管危险因素间的关系。结果 （1）4组年龄、体质指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压间差异均有统计学意义（P〈0.05）,两两比较显示D组年龄、TG明显高于A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组TC明显高于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C、D组SBP、DBP、平均压明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组患者的BMI比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两两比较显示：D组与B组比较差异有统计学意义;C组与A、B组比较差异有统计学意义。4组患者女性WC间差异有统计学意义（P〈0.05）,两两比较显示A组与B、C、D组差异有统计学意义,B组与C、D组差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）心率、BMI、WC、TG、TC、SBP、DBP、脉压、平均压均与空腹血糖成正相关（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示WC、空腹血糖与高胆固醇,年龄、空腹血糖与高三酰甘油密切相关,空腹血糖是高三酰甘油及高胆固醇的独立危险因素。结论正常空腹血糖与心血管危险因素显著相关,正常空腹血糖的不同水平结合传统的心血管疾病危险因素能够预测心血管疾病发生的可能性。因此,空腹血糖水平并不一定安全,正常空腹血糖诊断标准可能需要调整。

2型糖尿病患者牙周健康状况与血糖、肥胖、血脂的相关性研究

目的：探讨青年组（14~44岁）和老年组（60岁以上）2型糖尿病患者的牙周健康状况与血糖控制、体质量指数及血脂水平的关系。方法：选取2型糖尿病住院患者229例,分为青年组和老年组进行研究,检查患者的牙周情况,并于入院后所有患者取血测糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及体质量指数（BMI）。比较2年龄组的牙周健康状况与血糖控制水平、肥胖及血脂水平的关系。结果：2组高TC、高TG、高HbA1c、超重及肥胖构成比较差异有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。青年组、老年组的多因素Logistic回归分析显示,高HbA1c、高TG、超重、肥胖为青年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素;高TC、高HbA1c为老年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素。结论：在2型糖尿病患者中,血糖控制差、肥胖和TG的升高是青年人群牙周病发病的主要危险因素,控制血糖和TC是降低老年人群牙周病发病率的重要措施。

精神分裂症患者性别差异研究

目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物进行治疗,治疗2个月时测患者身高、体质量及血浆空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,同时采用PANSS评估患者的精神症状。结果女性患者发病年龄大于男性患者,女性患者的住院次数及血浆GLU、HDL水平高于男性患者,女性患者的阳性因子、兴奋因子及抑郁因子得分显著高于男性患者(P<0.05)。女性患者使用利培酮的比例高于男性患者(P<0.05)。男性和女性患者的认知因子和阴性因子得分、肥胖发生率及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者BMI与血浆TG、HDL、LDL及GLU水平均无相关性(r=0.103、0.022、0.065、0.169,P>0.05);女性患者BMI与血浆TG水平呈正相关(r=0.181,P<0.05),与HDL、LDL及GLU水平无相关性(r=0.002、0.097、0.151,P>0.05)。男性和女性患者的BMI与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分、兴奋因子得分、抑郁因子得分和认知因子得分均无相关性(r_(男性)=-0.016、0.067、0.059、0.076、-0.075、-0.015,r_(女性)=-0.053、-0.064、0.008、-0.066、0.084、-0.096;P>0.05)。结论精神分裂症患者在BMI、肥胖发生率、认知因子得分及阴性因子得分方面不存在性别差异,在发病年龄、住院次数、血浆GLU和HDL水平、阳性因子得分、兴奋因子得分及抑郁因子得分方面存在性别差异,提示临床医师对不同性别的精神分裂症患者的预防、治疗和康复应区别对待。

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。

肥胖对绝经后妇女骨量的双向影响

目的 深入探讨肥胖对绝经后妇女骨量的影响及机理。方法 绝经年限 (YSM) 1～ 10年的妇女 85例 ,测量身高、体重 ,计算体重指数 (BMI) ;测量空腹及糖负荷后 2h胰岛素 ;空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇、瘦素 ;测定腰椎及股骨颈的骨密度。结果 多元逐步回归分析显示 ,腰椎骨密度 =1 0 85 0 0 2 2YSM ,股骨颈骨密度 = 0. 371+0. 6 33身高 +0 . 0 11BMI 0 . 0 0 7YSM 0 . 0 5 3lnTG ;BMI与TG成正相关 (r=0 . 2 4 4 ,P =0. 0 2 7) ;如果把人群分为BMI<2 3kg/m2 和BMI≥ 2 3kg/m2 两组 ,则两组之间腰椎骨密度的差异无显著性 ,而股骨颈骨密度的差异有显著性 ,BMI≥ 2 3kg/m2 组大于BMI <2 3kg/m2组 (t=3 4. 96 ,P =0 . 0 0 1)。结论 肥胖对腰椎骨量无保护作用 ,对股骨颈骨量总的影响是保护作用 ,但深入分析发现其影响呈双向性 ,其保护作用与体重负荷有关 ,而损害作用与血TG水平有关。

空腹血糖受损患者糖耐量异常及影响因素分析

目的：了解空腹血糖受损（IFG）患者糖耐量异常（IGT）情况及其影响因素。方法纳入空腹血糖为5.6～6.1 mmol/L的IFG患者337例，检测患者口服75克葡萄糖后2小时血糖等资料，分析患者IGT情况及其影响因素。结果纳入的337例IFG患者中46.6%（157/337）伴有IGT。口服葡萄糖耐量异常和正常组超重和肥胖率分别为75.0%和63.1%（P＜0.05）；口服葡萄糖耐量异常组甘油三酯水平显著高于正常组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组，均有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体重指数、甘油三酯水平是IFG患者葡萄糖耐量异常的影响因素，相对危险分别为：1.06（95%CI：1.03～1.08）；1.11（95%CI：1.05～119）；1.58（95%CI：1.23～2.09）。进一步对体重正常者发生糖耐量异常的影响因素进行分析，除年龄外，甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素，相对危险为2.10（95%CI：1.29～3.43）。结论空腹血糖受损患者约半数伴有糖耐量异常，体重指数和甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素。