雷公藤多甙片对肾性蛋白尿的作用

目的:探讨雷公藤多甙片在原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。 方法:选择本院肾内科近3年来27例病人,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多甙片1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)共4周,观察浮肿消退,尿量增减及消化道反应,定期检查24 h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。 结果:27例中12例得到缓解,11例改善,有效共23例,占85％,其中治疗1周后有效6例,2周后有效8例,故2周内尿蛋白明显减少而显效14例。占有效组60.8％,4周后无效4例,占15％,27例中仅有个别轻度消化道症状,少数病人治疗初期ALT轻度上升,继续治疗后恢复,有2例在整个治疗过程中白细胞降至3.0～3.5×10~9/L,但均未影响疗程,所有病人肾功能均正常。结论:雷公藤多甙能有效降低肾性蛋白尿,明显改善原发性及继发性肾脏病的临床症状。

雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2014年5月-2015年5月南阳市第二人民医院收治的106例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予利尿、降压、低盐低蛋白饮食等综合治疗,对照组加用糖皮质激素,观察组给予雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、尿蛋白水平、炎性因子、免疫功能指标等指标。结果观察组有效率90.57%明显高于对照组75.47%(χ^2=4.283,P <0.05);尿蛋白定量明显低于对照组,血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组(t=5.644,8.612,6.952,P <0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(t=5.649,5.143,12.885,P <0.05);T淋巴细胞亚群平CD3^+、CD4^+及CD4/CD8均明显高于对照组(t=4.122,6.002,4.054,P <0.05)。结论雷公藤多苷片有助于提高难治性肾病综合征患者临床疗效,可能与控制蛋白尿表达、缓解炎症反应、改善免疫功能等有关。

激素、雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征的疗效。方法:将42例老年原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中联用激素、雷公藤、川芎嗪治疗组22例,单用激素对照组20例,分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果:治疗组总缓解率为90.9%,复发率为20%。对照组总缓解率为60%,复发率为41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标均改善,但治疗组比对照组改善更为明显。结论:激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效优于单用激素治疗。

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床研究

目的:探讨雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:选取肾病综合征患者72例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均开展保肾、降压、利尿、抗凝、抗感染、低盐低蛋白饮食等基础性治疗。对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗前后血清BUN、Scr、ALB、24h尿蛋白定量、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗2、4、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前TC及TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TC及TG水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC及TG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清BUN、Scr、ALB及24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清ALB升高,BUN、Scr及24h尿蛋白定量均降低(P<0.05);观察组治疗后血清ALB明显高于对照组,BUN、Scr及24h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.11%(31/36);明显高于对照组63.89%(23/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合免疫抑制剂可显著提高肾病综合征患者血清ALB水平,降低TC、TG、BUN、Scr及24h尿蛋白定量,并可提高患者生活质量,临床疗效显著,且用药安全。

益气疏风固涩法治疗小儿复发性肾病综合征

目的:研究小儿复发性肾病综合征应用益气疏风固涩法的效果。方法:2016年2月-2018年4月本院接诊的复发性肾病综合征患儿70例,根据奇偶数字分组的方式分成试验和对照两组(35例)。试验组采用激素联合益气疏风固涩疗法,对照组采用激素联合雷公藤多苷片疗法。分析两组不良反应的发生情况,比较治疗效果等指标。结果:试验组的临床总有效率为91.43%,同对照组的94.29%比较无显著差异,P>0.05。试验组的不良反应发生率为0.0%,比对照组的17.14%低,组间差异显著(P<0.05)。结论:于常规激素治疗的基础之上,选择益气疏风固涩法对复发性肾病综合征患儿进行佐治,可取得显著疗效,且无不良反应,安全可靠。

雷公藤多苷联合贝那普利对老年原发性膜性肾小球肾炎患者的疗效及对炎症指标的影响

目的探讨雷公藤多苷联合贝那普利对老年原发性膜性肾小球肾炎患者的临床治疗效果以及治疗后患者机体内炎症各项指标水平的变化情况。方法收集商洛市中心医院自2015年1月—2017年1月间收治的老年原发性膜性肾小球肾炎患者91例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组47例和对照组44例,对照组患者使用贝那普利进行治疗,同时给予对症治疗,研究组患者在此基础上使用雷公藤多苷进行治疗,观察两组患者的临床效果以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)等炎症指标水平的变化情况。结果研究组患者临床总有效率93.62%,明显高于对照组77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白、尿素氮、肾小球滤过率各项指标比较差异不显著;治疗后以上各指标水平均发生明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中研究组改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前TNF-α、hs-CRP和IL-6等各项炎症因子水平比较差异不大;治疗后两组以上指标均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中研究组患者各项水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合贝那普利能够抑制老年原发性膜性肾小球肾炎患者体内炎症因子的表达,改善肾功能和临床症状,效果显著,可推广使用。

补肾活血汤联合雷公藤多苷片治疗肾病综合征的临床价值

目的探讨补肾活血汤联合雷公藤多苷片治疗肾病综合征患者的临床疗效。方法选取鞍山市双山医院2017年4月至2018年8月收治的140例肾病综合征患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(70例)采用雷公藤多苷片治疗,观察组(70例)采用补肾活血汤+雷公藤多苷片治疗,比较两组患者临床疗效、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在雷公藤多苷片基础上加用补肾活血汤治疗肾病综合征可有效改善肾功能,效果显著,安全性高。