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A Comparative Study of the Short-Term Efficacy of Laparoscopic Radical Resection of Right-Sided Colon Cancer with Two Different Surgeon Positions and Trocar Placements 被引量:1
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作者 Ziling Zheng Maocai Tang +2 位作者 Shouru Zhang Hao Sun Jingkun Shang 《Journal of Cancer Therapy》 2022年第3期105-116,共12页
Objective: To investigate the short-term efficacy of laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer with two different surgeon positions and trocar placements. Methods: The data of 78 patients who underwen... Objective: To investigate the short-term efficacy of laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer with two different surgeon positions and trocar placements. Methods: The data of 78 patients who underwent laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer between January 2018 and August 2019 were retrospectively analysed. The surgical method was selected by the patients. The patients were divided into two groups according to the surgeons’ positioning habits and trocar placements. The group with the lead surgeon standing between the patient’s legs had 35 patients, and the group with the lead surgeon standing at the left side of the patient had 43 patients. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative anal gas evacuation time, postoperative urinary catheter indwelling time, postoperative hospital stay, C-reactive protein (CRP) level on the first day after surgery, and postoperative pathological data and complications were compared between the two groups. Results: All patients underwent the laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer, none converting to laparotomy. No significant difference (P > 0.05) in intraoperative blood loss (57.6 ± 21.3 ml vs 60.2 ± 35.3 ml), postoperative anal gas evacuation time (3.5 ± 1.1 d vs 3.8 ± 1.3 d), postoperative urinary catheter indwelling time (2.6 ± 1.3 d vs 2.4 ± 1.2 d), postoperative hospital stay (7.1 ± 1.8 d vs 7.5 ± 2.1 d), or CRP level on the first day after surgery (54.7 ± 9.6 mg/L vs 53.9 ± 8.2 mg/L) was detected between the two groups. The operation time was shorter in the group with the lead surgeon standing between the patient’s legs (185.2 ± 25.6 min vs 196.2 ±19.7 min) (P < 0.05). The two groups did not differ significantly in the tumour length (4.2 ± 1.3 cm vs 3.9 ± 1.5 cm), number of dissected lymph nodes (27.5 ± 11.6 vs 25.1 ± 15.4), pathological type, or postoperative pathological tumour-node-metastasis stage (P > 0.05). No patients died or had anastomotic fistula during their postoperative hospital stay, and the incidence of postoperative complications did not differ between the two groups (22.9% (8/35) vs 23.3% (10/42);P > 0.05). Conclusion: Under the principle of radical resection, the surgeon should adopt the most suitable standing position and trocar placement according to the specific situation. If the surgeon stands between the patient’s legs, this might shorten the operation time and promote a smoother surgery. 展开更多
关键词 Laparoscopic Radical Resection Right-Sided Colon Cancer Surgeon Positions trocar placements
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经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术的初步经验
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作者 谭云飞 宋宇 +3 位作者 谢湖阳 管杨波 蔡波 马利民 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期244-247,共4页
目的介绍一种经本中心改良的手术技术--经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)通道建立,探讨其操作方法、安全性及效果。方法回顾性分析2022年8月-2023年6月南通大学附属医院泌尿外科采用经腹膜外三孔法RARP的21例早、中期前列... 目的介绍一种经本中心改良的手术技术--经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)通道建立,探讨其操作方法、安全性及效果。方法回顾性分析2022年8月-2023年6月南通大学附属医院泌尿外科采用经腹膜外三孔法RARP的21例早、中期前列腺癌患者的临床资料,分享其手术通道建立的方法及技巧,同时观察手术相关指标如手术时间、术中出血量、术后并发症、引流管留置时间、术后住院时间及随访结果。结果21例患者的手术均由同一位医生顺利完成,术中未出现腹膜破损、增加辅助孔。建立腹膜外间隙和安装机械臂的时间为20.2(16.0~28.0)min,手术时间为107.0(60.0~161.0)min,术中出血量为52.8(31.0~121.0)mL,手术后第2天均恢复饮食,术后引流管留置时间为3.9(2.0~6.0)d,术后住院时间为4.9(3.0~7.0)d,术后均未发生严重并发症,术后尿管常规留置10 d,术后1月尿控满意的患者有20例(95.2%)。术后病理均为前列腺腺癌,切缘均阴性。国际泌尿病理协会(ISUP)预后分组:1组2例、2组6例、3组10例、4组2例、5组1例。结论经腹膜外三孔法RARP是一种安全可行的手术方式,具有腹膜外空间建立确切、器械之间碰撞少、手术费用低,术后肠道恢复快、切口美观、尿控恢复满意等优点。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹膜外途径 机器人辅助前列腺癌根治术 trocar位置 三孔法 通道建立
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结直肠癌肝转移机器人一期切除实施流程与布孔教学
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作者 马奔 刘博源 +3 位作者 巩方明 李鹏 贾宝庆 胡明根 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第1期93-96,共4页
目的结合实际病例阐述结直肠肝转移机器人一期同步根治性切除的优势和实施流程。方法结合两团队在肝脏和结直肠机器人手术经验, 总结本专业团队2020年8月至2023年4月期间组织和参与的结直肠癌肝转移一期机器人手术病例15例, 阐述同步手... 目的结合实际病例阐述结直肠肝转移机器人一期同步根治性切除的优势和实施流程。方法结合两团队在肝脏和结直肠机器人手术经验, 总结本专业团队2020年8月至2023年4月期间组织和参与的结直肠癌肝转移一期机器人手术病例15例, 阐述同步手术的合理化流程、布孔方案, 统计分析患者围手术期数据。结果总结了结直肠癌肝转移机器人一期同步根治术的实施流程和联合手术的布孔原则。利用该方案联合手术平均手术时长(285.4±59.5)min, 术中出血量(203.3±208.3)mL, 术后禁食时间(3.5±1.1)d, 术后平均住院日(10.5±4.2)d, 未发生Clavien Ⅲ级以上并发症。结论结直肠肝转移机器人一期同步根治性切除的实施流程和布孔策略安全可行, 便于借鉴学习。 展开更多
关键词 机器人手术 结直肠癌 肝转移 布孔教学 手术后并发症
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“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值 被引量:4
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作者 林超 刘宏宇 +5 位作者 关连越 赵玉会 陈蜀 白磷 王伦 姜涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期695-700,共6页
目的探讨“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―10月吉林大学中日联谊医院收治的69例行达芬奇机器人手术系统减重代谢手术病人的临床资料;男18例,女51例... 目的探讨“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―10月吉林大学中日联谊医院收治的69例行达芬奇机器人手术系统减重代谢手术病人的临床资料;男18例,女51例;中位年龄为34岁,年龄范围为12~67岁。手术均采用“N”字形Trocar布置法,由同一手术团队施行。根据病人具体情况行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术(RSG)、达芬奇机器人手术系统袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回盲旁路术(RSADI-S)或达芬奇机器人手术系统胆胰转流十二指肠转位术(RBPD-DS)。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊、电话及微信等方式进行随访,了解病人术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、Trocar相关并发症。随访时间截至2020年11月。正态分布的计量资料以x±s表示,病人手术前后一般情况比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:69例病人中,34例行RSG,34例行RSADI-S,1例行RBPD-DS;无中转开腹或中转腹腔镜手术。69例病人手术时间为(161±52)min,术中出血量为30 mL(10~100 mL)。69例病人中,2例发生术后并发症,其中1例为术后腹腔出血,对症治疗后于术后第10天痊愈出院;1例为术后腹腔积液,穿刺引流及对症治疗后痊愈出院。69例病人均无Trocar孔出血、Trocar孔疝等Trocar相关并发症发生,术后住院时间为(6±3)d。(2)随访情况:69例病人中,47例术后随访3个月,术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇分别为(86±19)kg、(30±5)kg/m^(2)、(5.2±0.7)mmol/L、5.3%±0.6%、(4.3±1.3)mmol/L,上述指标与术前比较,差异均有统计学意义(t=6.101,8.261,2.973,2.567,2.098,P<0.05)。随访期间47例病人均无Trocar相关并发症发生。结论“N”字形Trocar布置法应用于达芬奇机器人手术系统减重代谢手术安全、可行,疗效较好。 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 外科手术 达芬奇机器人手术系统 trocar布置
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朱氏置孔法腹腔镜阑尾切除术治疗复杂阑尾炎 被引量:11
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作者 朱恒梁 王怀明 +4 位作者 李剑锋 郑孺 阮小蛟 蒋飞照 屠金夫 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期918-923,共6页
目的评估朱氏置孔法腹腔镜阑尾切除术应用于复杂阑尾炎的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法。分析2013年6月至2017年12月间在温州医科大学附属第一医院接受腹腔镜阑尾切除术的139例复杂阑尾炎患者的临床资料。术中采用朱氏置... 目的评估朱氏置孔法腹腔镜阑尾切除术应用于复杂阑尾炎的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法。分析2013年6月至2017年12月间在温州医科大学附属第一医院接受腹腔镜阑尾切除术的139例复杂阑尾炎患者的临床资料。术中采用朱氏置孔法59例(朱氏置孔组):脐孔10mm作为镜孔,脐孔水平与右锁骨中线的交点处12mm作为主操作孔;脐孔下方0~3cm水平线与右腋前线之间的交点处5mm为辅助操作孔,同时兼顾Douglas窝和右髂窝(“双功能”)的引流:主刀和扶镜手分立于患者右侧和左侧。术中采用传统三孔法80例(传统置孔组):脐孔下缘10mm镜孔,左下腹直肌外侧缘10-12mm主操作孔,耻骨上方5mm辅助操作孔;主刀和扶镜手均位于患者左侧。比较两组患者手术时间、术后进食流质时间、术后住院时间、术后并发症发生率及住院费用等同手术期指标。结果两组患者年龄、性别、术前体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、病理诊断及复杂类型等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。朱氏置孔组患者中转开腹率较传统置孔组显著降低[0比10.0%(8/80),χ^2=4.552,P=0.033]。将中转开腹病例剔除后,朱氏置孔组和传统置孔组病例数分别为59例和72例。与传统置孔组相比,朱氏置孔组患者手术时间[(47.8±20.1)min比(66.0±27.3)min,t=4.383,P〈0.001]、术后进食流质时间[(35.0±20.7)h比(59.3±32.8)h,t=5.158.P〈0.001]和术后住院时间[(4.1±1.6)d比(5.5±2.2)d.t=4.162,P〈0.001]缩短,术后总并发症[3.4%(2/59)比18.1%(13/72),χ^2=6.879,P=0.009]、腹腔脓肿[0比11.1%(8/72),χ^2=5.179,P=0.023]及麻痹性肠梗阻[1.7%(1/59)比12.5%(9/72),χ^2=3.946,P=0.047]的发生率降低,住院费用减少[(13585±2909)元比(16861±5334)元,t=4.463,P〈0.001]。结论朱氏置孔法腹腔镜阑尾炎切除术治疗复杂阑尾炎有效、可行并可达到快速康复和节约诊疗费用的效果。 展开更多
关键词 复杂阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 置孔方式
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