COPD急性加重期患者外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA及血清cTnT、尿酸水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单个核细胞中细胞因子信号抑制蛋白-1(SOCS-1)、Toll样受体4(TLR4)mRNA水平及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、尿酸水平变化。方法收集COPD急性加重期(组)患者70例,COPD稳定期(组)患者40例,对照组健康志愿者40名。检测外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度;行肺功能检查并记录相关指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)。对COPD急性加重期患者进行1 a随访,分为预后不良组和预后良好组。对外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平、血清cTnT、尿酸浓度行Pearson相关性分析,并对COPD急性加重期患者预后评估价值进行ROC曲线分析。结果COPD急性加重期组SOCS-1 mRNA表达水平明显低于COPD稳定期组、对照组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于COPD稳定期组和对照组(均P<0.01)。COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%明显低于COPD稳定期组和对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA表达水平呈正相关关系(P<0.01),与外周血单个核细胞TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度呈负相关关系(P<0.01)。预后不良组SOCS-1 mRNA水平明显低于预后良好组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于预后良好组(P<0.05)。外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸联合检测对COPD急性加重期患者预后具有较高的评估价值。结论COPD急性加重期患者SOCS-1低表达,TLR4、cTnT、尿酸高表达,且与肺功能水平密切相关,联合检测对患者预后具有较高的评估价值。

三种血浆标志物与老年急性肺栓塞患者危险分层和预后不良的相关性研究

目的 探讨老年急性肺栓塞患者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB epidermal growth factor domain inclusion protein-1,SCUBE-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factorbinding protein-2,IGFBP-2)水平及其与危险分层和预后不良的关系。方法 回顾性研究选取2022年1月至2023年12月三亚中心医院呼吸与危重症医学科收治的老年急性肺栓塞患者117例,其中高危患者41例、中危患者46例和低危患者30例,根据预后结局分为预后良好组85例和预后不良组32例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平。应用多因素logistic回归分析影响预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平对老年急性肺栓塞预后不良的预测价值。结果 预后不良组心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体、血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于预后良好组[(0.95±0.28)μg/L vs(0.30±0.08)μg/L,(2017.62±308.15)μg/L vs(538.14±102.73)μg/L,(5.24±1.13)μg/L vs(1.63±0.27)μg/L,(22.50±10.14)μg/L vs(9.25±4.36)μg/L,(2.01±0.72)μmol/L vs(0.61±0.17)μmol/L,(468.16±90.51)μg/L vs(155.27±30.74)μg/L,P<0.01]。高危患者和中危患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于低危患者,且高危患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于中危患者,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体、SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高是影响急性肺栓塞患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2三项联合预测急性肺栓塞患者死亡的曲线下面积最大(0.927,95%CI:0.864~0.993),准确性为93.1%。老年急性肺栓塞患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平与心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体均呈正相关(P<0.01)。结论 血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高与老年急性肺栓塞危险分层和预后不良有关,三项联合对老年急性肺栓塞预后不良有一定预测价值。

大豆胞囊线虫VIGS载体的构建与鉴定

拟克隆大豆胞囊线虫肌钙蛋白(Hg-tnc)和酰胺样多肽(Hg-flp)基因的部分片段,构建胞囊线虫的病毒诱导基因沉默体系(VIGS),以期为大豆抗胞囊线虫抗性品种的培育及胞囊线虫基因功能验证的研究奠定理论基础。利用RT-PCR方法从大豆胞囊线虫中克隆出目的基因,电泳检测表明,克隆的Hg-tnc基因和Hg-flp基因部分片段分别约为1 000 bp和700 bp。将目的基因连接到烟草脆裂病毒载体pYY13上,转化大肠杆菌,利用PCR进行初步鉴定后进行序列测定。结果表明,大豆胞囊线虫Hg-tnc基因和Hg-flp基因已插入到pYY13载体上,VIGS载体构建成功。

血管生成素样蛋白1和2水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血管生成素样蛋白1（Ang-1）和血管生成素样蛋白2（Ang-2水平）在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达以及与肌钙蛋白T（cTnT）的相关性.方法 选取AMI患者75例,同期选择健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光法分别检测研究对象中Ang-1、Ang-2和cTnT水平,并与对照组作比较.结果 AMI患者Ang-2、Ang-2/Ang-1水平分别为（2310.2±131.6） ng/L和（11.9±1.3）,显著高于对照组的（905.8±171.4） ng/L和（4.6±1.8）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）；AMI患者Ang-1水平为（19 589.3±2033.4） ng/L,对照组为（19 612.1±1824.1） ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ang-2水平和Ang-2/Ang-1与cTnT均呈正相关（r=0.597,0.604,P＜0.05）.结论 高Ang-2水平和Ang-2/Ang-1是心肌梗死的危险因素,并与cTnT正相关.

肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子水平的变化

目的探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D-二聚体、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平的变化情况。方法选取2016年1月至2019年11月河北省儿童医院及南皮县人民医院收治的肺炎患儿187例,其中合并心力衰竭者106例(肺炎合并心力衰竭组),未合并心力衰竭者81例(肺炎组),另选取同期于两所医院经体格检查的健康儿童92名作为健康对照组,比较3组研究对象血清IGF-1、D-二聚体、H-FABP、c Tn I水平以及心功能指标左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)水平,分析肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子与心功能指标水平的相关性。结果肺炎合并心力衰竭组患儿血清IGF-1水平低于肺炎组和健康对照组[(41±10)μg/L比(80±9)、(104±17)μg/L],且肺炎组低于健康对照组;血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平均高于肺炎组和健康对照组[(0.59±0.12) mg/L比(0.39±0.06)、(0.28±0.04) mg/L,(0.732±0.192)μg/L比(0.371±0.082)、(0.131±0.021)μg/L,(18.74±4.04)μg/L比(2.96±0.49)、(1.75±0.26)μg/L],且肺炎组均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组LVFS、LVEF水平均低于肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF均呈正相关(r=0.737、0.705,均P <0.001),血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平与LVFS(r=-0.571、-0.602、-0.642,均P <0.001)和LVEF(r=-0.546、-0.564、-0.641,均P <0.001)均呈负相关。结论肺炎合并心力衰竭患儿血清IGF-1呈相对低表达,D-二聚体、c Tn I、H-FABP呈相对高表达,这些因子可能参与了肺炎患儿心力衰竭的发生与发展。

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸对心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取200例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据入院顺序分为2组,其中观察组100例患者接受芪参益气滴丸治疗,对照组100例患者接受常规治疗。比较2组N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清促生长因子1(IGF-1)、肌钙蛋白T(cTnT)、心功能指标以及治疗效果、中医证候积分。结果2组治疗后血浆NT-proBNP、IGF-1、cTnT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分为(1.21±1.03)分,显著低于对照组的(3.98±1.65)分(P<0.05)。结论芪参益气滴丸能够显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全性较高。

连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能血清TLR4 cTnI水平的影响

目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能、血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选用我院2018年10月至2020年10月收治的139例脓毒性休克患者为研究对象,依照随机数字表分层随机法将其分为对照组69例和观察组70例。对照组使用常规治疗方法,观察组则在其基础上联合CRRT叠加全血吸附。比较两组围术期基本情况(休克持续时间、下床活动时间、住院时间),对比治疗前、治疗1周后两组患者肾功能[血清胱抑素C(cysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、免疫功能[TLR4、核因子-κB(NF-κB)]、心肌功能[cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]。结果:观察组休克持续时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组cysC、NGAL、TLR4、NF-κB、cTnI、CK-MB水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组cysC、NGAL、NF-κB降低幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善其肾功能,清除炎症介质,降低血清TLR4、cTnI水平,具有较高临床应用价值。

心脏彩超联检血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平对先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨了心脏彩超联检血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平对先天性心脏病的诊断价值。方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例先天性心脏病患者进行了血清cTnII、GF-Ⅰ和IGFBP-3测定,并与35名正常健康人作比较。结果:先天性心脏病患者血清cTnI水平显著地高于正常人组(P<0.01),而IGF-Ⅰ和IGFBP-3又非常显著地低于正常人组(P<0.01),且血清cTnI水平与IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平呈显著负相关(r=-0.4105、-0.5122,P<0.01)。结论:检测先天性心脏病患者血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平的变化对了解病情和预后具有重要价值。

Toll样受体4联合肌钙蛋白Ⅰ在脓毒症心肌损伤中的作用

目的:探讨Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用。方法:选择2015年10月—2017年10月收住我院的脓毒症患者72例,入院后24h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40%组和LVEF≤40%组,根据预后分为存活组和死亡组,检测血清TLR-4浓度、cTn-Ⅰ水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TLR-4、cTn-Ⅰ与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TLR-4、cTn-Ⅰ对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性。结果:LVEF> 40%组TLR-4、cTn-Ⅰ、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40%组,差异有统计学意义(P <0. 05);存活组TLR-4、cTn-Ⅰ低于死亡组,两组TLR-4、LVSD比较P <0. 01; TLR-4、cTn-Ⅰ与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0. 88,P <0. 05; r=0. 70,P <0. 05),TLR-4、cTn-Ⅰ与LVEF呈负相关(r=-0. 76,P <0. 05; r=-0. 79,P <0. 05),入院24h TLR-4的ROC曲线下面积0. 90,cTn-Ⅰ的ROC曲线下面积0. 87。结论:脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn-Ⅰ升高,TLR-4、cTn-Ⅰ升高提示预后不良。

IGF-1基因转染促进胚胎干细胞诱导分化的心肌细胞中IGF-1、肌球蛋白、肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白-T的表达

目的观察胰岛素样生长因子-T(IGF-1)基因转染对胚胎干细胞(ES细胞)诱导分化的心肌细胞中IGF-1、肌球蛋白(myoglobulin)、肌动蛋白(actin)及心肌特异性肌钙蛋白-T(Troponin-T)表达的影响。方法将含有IGF-1基因的真核质粒转染入大鼠胚胎干细胞诱导分化的心肌细胞中,采用免疫组织化学方法对心肌细胞内上述4种蛋白的表达进行检测。利用HPIAS-2000图像分析系统测定4种蛋白在各组中表达的平均吸光度值和平均阳性面积率。结果IGF-1基因转染后的心肌细胞内上述4种蛋白的表达明显高于未转染的对照组(P<0.05)。结论IGF-1基因转染的心肌细胞较未转染的心肌细胞合成IGF-1、肌球蛋白、肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白-T的能力增强,为IGF-1基因治疗心肌梗死提供了实验依据。

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（36例）和对照组（34例）。对照组采用常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效，并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）等指标。结果治疗结束后，左西孟旦组总有效率为83.33%，高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后较治疗前cTnT及NT-proBNP水平均降低，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，左西孟旦组cTnT及NT-proBNP水平下降，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，左西孟旦组较对照组SV增加，（76.32±15.37）mlvs.（65.45±13.58）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力，减轻心肌损伤，疗效显著，值得积极推广。

直接与间接接触共培养对诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的影响

目的研究不同接触方法共培养对骨髓间充质干细胞(BMSCs)呈心肌样细胞分化的影响。方法通过体外扩增BMSCs,在细胞水平上研究心肌细胞直接接触共培养、transwell小室建立的间接接触共培养模拟的心肌微环境,对BMSCs向心肌细胞分化的影响。通过倒置显微镜观察形态,2 w后运用免疫荧光、RT-PCR等技术,检测两试验组细胞心肌特异性蛋白:心肌肌钙蛋白T(c Tn T)表达情况。结果免疫荧光及RT-PCR结果均显示直接接触共培养组c Tn T的表达均高于间接接触组共培养组(P<0.05)。结论直接和间接接触共培养模拟的心肌微环境均可诱导BMSCs向心肌样细胞分化,直接接触的分化率优于间接接触。

左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对cTNT和IGF-1等细胞因子水平的影响

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对心肌肌钙蛋白T(cTNT)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平等的影响。方法选择2014年6月—2016年6月辽宁省金秋医院综合老年医学科二病房收治的慢性心力衰竭患者114例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,治疗3 d后比较2组cTNT和CF-1水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子及氧化应激水平,以及血流动力学及心功能指标,并观察其安全性。结果治疗后,观察组cTNT低于对照组[(66.39±15.32)ng/L vs.(77.83±18.20)ng/L,t=3.630,P=0.000],IGF-1高于对照组[(138.60±18.240)μg/L vs.(121.46±15.32)μg/L,t=5.432,P=0.000];观察组NT-proBNP低于对照组[(4 049.87±452.30)ng/L vs.(4 276.94±483.96)ng/L,t=2.588,P-0.000];观察组炎性因子及氧化应激水平改善更明显(P<0.05),血流动力学指标优于对照组(P<0.05)。2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05),而左室射血分数较治疗前均升高(P<0.05);2组均未见严重不良反应。结论慢性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗后能够降低cTNT及IGF-1水平。

2型糖尿病并发冠心病患者血清FSTL1与cTnT、BNP浓度和冠状动脉病变程度的关系

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清卵泡抑素样蛋白-1(follistatin-like protein-1,FSTL1)、肌钙蛋白T(troponin T,c TnT)、血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的浓度变化与冠状动脉病变程度的关系。方法选取盐城市第一人民医院2016年1月至2018年6月确诊的单纯T2DM患者90例作为T2DM组、T2DM并发CHD患者90例作为并发组、同期健康体检对象90名作为对照组。检测3组受试者的血清FSTL1、cTnT、BNP浓度,分析并发组不同冠状动脉病变支数亚组的患者血清FSTL1、c TnT、BNP浓度差异;分别采用简单线性相关及多元线性回归法分析血清FSTL1、cTnT、BNP浓度与Gensini评分的关系。结果并发组和T2DM组三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)浓度均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组血清TG、TC、LDL-C、FPG浓度均高于T2DM组,HDL-C浓度低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组和T2DM组血清FSTL1、c TnT、BNP浓度及Gensini评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发组的血清FSTL1、cTnT、BNP浓度及Gensini评分均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM并发CHD组患者中,三支病变亚组、双支病变亚组的血清FSTL1、cTnT、BNP浓度高于单支病变亚组,差异有统计学意义(P<0.05);三支病变亚组的血清FSTL1、c TnT、BNP浓度高于双支病变亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM并发CHD组患者血清FSTL1、c TnT、BNP浓度与Gensini评分呈显著的正相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示血清FSTL1、c TnT、TG、BNP浓度升高、HDL-C浓度降低是T2DM并发CHD组患者冠状动脉病变程度加重的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM并发CHD患者血清FSTL1、cTnT、BNP浓度升高与冠状动脉病变程度加重关系密切。

血清sTWEAK水平对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平对预测冠状动脉病变严重程度的临床价值。方法选取该院2019年1-8月收治的275例患者,冠心病(CHD)组215例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)组120例,稳定性心绞痛(SAP)组95例。对照组为60例冠状动脉造影阴性患者。检测sTWEAK水平,对比分析sTWEAK水平在不同冠状动脉病变中的变化趋势。结果(1)ACS组、SAP组sTWEAK水平均较对照组升高,而ACS组较SAP组sTWEAK水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三支病变组、双支病变组、单支病变组sTWEAK水平均较对照组升高,三支病变组较双支病变组、单支病变组均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)轻度、中度、重度组sTWEAK水平较对照组升高,重度组较中度组、轻度组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A型、B型、C型病变组sTWEAK水平均较对照组升高,C型组较B型组、A型组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)sTWEAK与肌钙蛋白I呈正相关(P<0.05)。结论sTWEAK与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的诊断、判断严重程度及预后均有较高的临床价值。

芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月我院收治的CHF病人178例,依据随机数字表法分为联合组与左西孟旦组,每组89例。联合组在常规药物治疗基础上行芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗,左西孟旦组行常规药物治疗联合左西孟旦治疗。观察两组治疗前及治疗7d后N末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、血清促生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白(cTnT)水平;两组每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);中医证候积分及不良反应等指标。结果治疗后,联合组血清IGF-1水平高于左西孟旦组,血浆NT-proBNP及血清cTnT水平低于左西孟旦组(P<0.05)。治疗后,联合组SV高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组LVEF、LVESD、LVEDD与左西孟旦组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率(85.39%)高于左西孟旦组(73.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率(4.49%)与左西孟旦组(3.37%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗CHF可减少心肌损伤,改善心功能。

诱导小鼠胎肝干细胞向类心肌细胞的分化

背景:近年来胚胎肝干细胞备受关注,该类细胞是否具有向类心肌细胞方向分化的潜能及相关的诱导分化条件,目前报道极少。目的:探讨体外环境下化学试剂诱导小鼠胎肝干细胞向类心肌细胞方向分化的合适条件。方法:二甲基亚砜联合5-氮杂胞苷以不同的浓度和时间,作用于13.5d胎龄的昆明小鼠胎肝干细胞,观察诱导分化效果。结果与结论:体外环境下,0.8%二甲基亚砜+5μmol/L5-氮杂胞苷能诱导小鼠胎肝干细胞表达心肌细胞特异性标志物,而增加诱导剂浓度及延长时间不能提高诱导效率。

小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠对肺炎并发心力衰竭患儿IGF-1、D-dimer、cTnI、PCT水平的影响

目的:评估小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗肺炎并发心力衰竭患儿的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、D-二聚体(D-dimer)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法:以2020年1月-2021年1月抚顺市中医院收治的102例肺炎并发心力衰竭患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各51例。对照组予以磷酸肌酸钠治疗,观察组予以小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗。比较两组患儿临床疗效、心功能指标、IGF-1、D-dimer、cTnI、PCT水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后观察组患儿的左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(SpO;)均高于对照组,心率(HR)低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IGF-1、D-dimer、cTnI、PCT均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗肺炎并发心力衰竭患儿效果良好,患儿的心功能各项指标及IGF-1、D-dimer、cTnI、PCT指标水平均有改善,治疗安全性较好,可临床推广。

血清sLOX-1、cTnI及CK-MB检测在缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的探讨缺氧缺血性脑病患儿血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,及其与新生儿神经行为测评(NBNA)评分动态变化的相关性,以及在缺氧缺血性脑病诊断中的价值。方法选择2017年2月至2019年10月该院诊治的120例缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,根据缺氧缺血性脑病分度标准将患儿进一步分为轻度组(65例)、中度组(38例)和重度组(17例),选择同期在该院妇产科出生的120例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测对照组出生后1 d及观察组出生后1、2、7 d血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较观察组与对照组出生后1 d sLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较轻度组、中度组、重度组患儿在出生后1、2、7 d的血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平及NBNA评分。分析sLOX-1、cTnI、CK-MB水平与NBNA评分的相关性,以及联合检测的诊断价值。结果出生后1、2、7 d,轻度组、中度组、重度组患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平依次升高,NBNA评分依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平与NBNA评分均呈负相关(r=—0.907、—0.855、—0.835,P<0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平联合检测对缺氧缺血性脑病患儿的诊断价值明显高于各项指标单独检测。结论缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平随病情加剧逐渐升高,在缺氧缺血性脑病的诊断中具有一定临床价值。

血清ANGPTL4、cTnI及mACEF评分与冠心病患者PCI术风险及术后临床结局的关系探究

目的:探究血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及年龄、肌酐清除率、射血分数(mACEF)评分与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术风险及术后临床结局的关系。方法:将自2020年1月至2022年10月在我院行行PCI术的108例冠心病患者纳入研究,根据欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)Ⅱ评分评估PCI术风险,分为高危组和非高危组。所有患者术前均进行mACEF评分和EuroSCOREⅡ评分,检测血清ANGPTL4、cTnI表达水平;随访12个月,记录心血管不良事件发生情况;比较高危组与非高危组血清ANGPTL4、cTnI及mACEF评分,分析血清ANGPTL4、cTnI及mACEF评分与Euro SCOREⅡ评分的关系及对心血管不良事件的预测效能。结果:高危组血清ANGPTL4、cTnI水平及mACEF评分均高于非高危组(P<0.05);经Pearson相关性分析,冠心病患者血清ANGPTL4、cTnI水平及mACEF评分均与EuroSCOREⅡ评分呈正相关(P<0.05);在108例行PCI术的冠心病患者中,随访12个月期间,发生心血管不良事件20例,占18.52%;心血管不良事件组血清ANGPTL4、cTnI水平及mACEF评分均高于非心血管不良事件组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清ANGPTL4、cTnI水平及mACEF评分均是冠心病患者PCI术后心血管不良事件的独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清ANGPTL4、cTnI水平联合mACEF评分预测冠心病患者PCI术后心血管不良事件的敏感度为90.32%、特异度为52.37%、AUC为0.901。结论:血清ANGPTL4、cTnI及mACEF评分与冠心病患者PCI术风险密切相关,联合预测术后临床结局的效能较好。