手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理研究

目的探讨手术室骨科外来器械及植入物的使用及管理方法。方法选取2019年10月至2020年12月萍乡市第二人民医院120件外来器械及植入物作为对照组,2021年1月至2022年2月120件外来器械及植入物作为研究组,并在两组研究时间内分别抽取15名护理人员,以外来器械及植入物、护理人员为研究对象进行观察。对照组采用常规管理方法,研究组采用无缝隙管理结合全程追溯系统管理。比较两组外来器械及植入物清洗质量、器械相关问题发生情况、护理人员对外来器械的知晓情况及管理差错发生情况。结果研究组清洗合格率、包装合格率、无菌样品抽样合格率均高于对照组,器材损耗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组器械数量不符、器械质量异常、器械与手术使用不符及术后感染的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理人员对器械名称、器械安装与拆卸、器械的清洗流程等知识的知晓度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组漏记、记录错误、术后清洗不干净的发生率及总管理差错发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙管理结合全程追溯管理系统可改进手术室骨科外来器械和植入物的管理,明显提升外来器械的清洗质量,减少相关问题发生,提高护理人员对外来器械的知晓度,减少管理差错,值得临床推广应用。

手术室复用器械信息化闭环管理流程再造研究

目的探讨手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的效果。方法选取2021年1月至6月广州市妇女儿童医疗中心实施常规管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为对照组;另选取2021年7月至12月广州市妇女儿童医疗中心实施追溯闭环管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为观察组。使用消毒供应追溯系统对手术室复用器械从初期购入、身份确认到使用、回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等各个环节实行闭环管理,全程采用条形码和移动信息化工具(PDA)技术对使用情况进行跟踪。比较两组器械包欠缺发生情况以及医护人员满意度。结果观察组的手术室器械包欠缺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术室和消毒供应室工作人员对管理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的不断完善和改进,可降低器械包欠缺发生率,从而提升工作人员对管理的满意度。

基于Android平台的电子信息系统在手术室仪器设备电子化动态管理中的价值研究

目的:构建基于Android平台的电子信息系统,探讨其在手术室仪器设备电子化动态管理中的应用价值。方法:采用Java开发语言、SQL Server 2008 R2数据库开发工具、浏览器与服务器(B/S)架构,设置Linux内核层、运行层、函数库、应用框架和应用层构建基于Android平台的电子信息系统。选取2023年4-9月上海健康医学院附属崇明医院手术室在用的145件仪器设备,基于Android平台电子信息系统应用前采用人工手工登记,对比Android平台电子信息系统应用前后手术室仪器设备管理质量评分、运行质量和管理人员能力评分。结果:应用Android平台电子信息系统后仪器设备使用和归位速度、安全性能、维修速度和清洁质量评分分别为(39.01±1.38)分、(39.79±1.05)分、(38.85±1.22)分和(38.49±2.41)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=3.313、19.407、26.957、8.010,P<0.05);应用Android平台电子信息系统后仪器设备开机率、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(96.17±5.33)%、(7.93±1.15)%和(10.74±1.09)%,均高于应用前,仪器设备运转率为(9.21±1.35)%,低于应用前,其差异有统计学意义(t=9.386、59.769、47.946、27.078,P<0.05);应有Android平台电子信息系统后仪器设备管理人员的理论知识、操作能力和安全意识考核评分分别为(39.79±2.07)分、(39.11±2.18)分和(19.65±2.44)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=9.261、7.645、7.253,P<0.05)。结论:基于Android平台的电子信息系统应用于手术室仪器设备管理,有助于实现仪器设备的电子化动态管理,提高仪器设备管理质量和管理水平。

规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果

目的:探讨规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:随机抽取2021年1—12月菏泽市第三人民医院消毒供应中心手术室医疗器材48件作为常规组,随机抽取2022年1—12月消毒供应中心手术室医疗器材48件作为观察组。常规组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组消毒供应中心手术室医疗器械的清洗质量、包装质量、消毒灭菌质量。结果:观察组手术室管道类、钳镊类、器皿类、精细类医疗器械清洗质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械包装材料、包装闭合性、器械摆放情况评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械生物监测合格率、B-D试验合格率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果较好,能够提高手术室医疗器械清洗、包装、消毒灭菌质量。

“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值分析

目的分析“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月歙县人民医院的39名手术室工作人员为研究对象。2021年1—12月设为对照组,针对手术室的仪器设备使用PDCA管理模式(共完成手术8368台)。2022年1—12月设为观察组,在PDCA管理模式的基础上联合采取五常法策略管理手术室的仪器设备(共完成手术8547台)。对比两组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分、工作人员对于手术室仪器设备管理工作满意度评分。对比两组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率。结果观察组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分以及工作满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将“五常法”和PDCA管理模型结合起来,对手术室仪器设备的管理有比较显著的价值和作用,两者之间的协作十分有效,可提高工作质量。

浅析精细化工甲类车间布置专用房间安置机柜的可行性

根据现有的标准规范和安全管控要求,精细化工项目控制室、机柜间不能布置在甲、乙类厂房(车间)和仓库内。灵活配线的电子布线I/O取得防爆认证后,可以直接在甲、乙类车间爆炸危险性气体环境现场安装使用,就近接入仪表信号,但存在诸多不便。设计应采取必要措施,在甲、乙类车间内布置专用的远程仪表间,集中安置控制系统的电子布线I/O机柜。

质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果分析

目的:分析质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果。方法:选取2021年7月—2023年7月枣庄市台儿庄区中医院消毒供应室管理的外来器械及植入物80包作为研究对象,将2021年7月—2022年7月的40包作为对照组,2022年8月—2023年7月的40包作为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理。比较两组管理效果。结果:观察组清洗合格率、包装合格率、灭菌质量合格率、及时发放率、提前放行率、术后返洗率高于对照组,湿包发生率、手术感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗效果、灭菌效果、灭菌监测管理、服务态度、技术水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果显著,能够提高消毒供应室各环节工作质量,加强管理效果,值得临床应用并予以推广。

手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果分析

目的探讨手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果。方法本次研究共纳入200件医疗器械、30例医护人员,器械和人员均选自昆山市第三人民医院,分为对照组(2022年1月至2022年6月,常规消毒灭菌管理方案)、观察组(2022年7月至2022年12月,手术室与供应室器械清洗一体化管理)。对比两组各项指标,包括医疗器械清洗后消毒质量、质量控制效果评分、感染情况及满意度。结果对比两组消毒质量(包装合格、灭菌合格、回收合格、洗涤合格)、质量控制效果评分(环境管理、清洗质量、器械拆装、包装质量、消毒质量),观察组均更高;对比两组院内感染率,观察组更低;对比对照组、观察组总满意度,观察组更高(P<0.05)。结论手术室与供应室器械清洗一体化管理能够提高医疗器械清洗消毒质量,预防院内感染,提高质量控制效果及医护人员满意度。

消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理的作用分析

目的 探讨消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理的作用分析。方法 选择本院消毒供应室使用的2000套手术器械为研究对象,在2021年10月-2022年7月未实行信息一体化管理,2022年8月-2023年5月实施信息一体化管理,比较实施信息一体化管理前后的管理情况。结果 实施信息一体化管理后的不良事件发生率明显低于实施前,差异显著有统计学意义(P<0.05);实施后医护人员的满意度明显高于实施前,差异显著有统计学意义(P<0.05);实施后的清洁效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理,可以全面提升清洗消毒工作的效果和质量,保障手术器械的安全无菌,确保患者的安全和医疗质量的提升。

消毒供应室PDCA循环应用对妇产科手术器械清洗灭菌效果的影响

目的 分析消毒供应室PDCA循环应用对妇产科手术器械清洗灭菌效果的影响。方法 选取2021年9月至2023年1月枣庄市台儿庄区中医院供应室的2000件妇产科手术器械,根据护理管理方案的差异分为参照组(1000件,常规管理)和试验组(1000件,PDCA循环管理)。比较两组的洁净度及消毒效果。结果 试验组洁净度评分为(4.82±0.86)分,高于参照组的(2.21±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组包装评分、清洗评分及消毒评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消毒供应室PDCA循环应用于妇产科手术器械清洗灭菌中,能够提高洁净度和消毒效果,值得推广。

低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响

目的分析低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响。方法在2022年8月至2023年8月期间医院消毒供应室管理的医疗器械中选取300件,随机分为两组,每组150件。对两组分别采用常规管理(设为对照组)和低温等离子体灭菌器配合全程质控管理(设为研究组),记录并对比两组器械灭菌合格率、管理合格率、医院感染发生率及科室满意度。结果相比对照组,研究组器械灭菌合格率更高,P<0.05;研究组消毒供应室管理合格率更高,P<0.05;研究组医院感染发生率更低,P<0.05;研究组科室满意度更高,P<0.05。结论低温等离子体灭菌器配合全程质控管理可充分提升消毒供应室器械灭菌管理工作质量,降低患者医院感染发生风险,并可提高各科室满意度。

标准化操作流程在手术器械管理中的应用研究

目的探讨标准化操作流程(SOP)在手术器械管理中的临床应用效果。方法回顾分析2019年1-12月我院采用常规操作程序管理手术器械的1500例手术作为观察对象,并设为对照组;选择2020年1-12月我院采用SOP管理手术器械的同类1500例手术作为观察对象,并设为观察组。比较2组手术器械摆台质量、手术质量和医护人员满意度。结果实施标准化操作程序后,观察组手术器械摆台的完整度、规范率、及时性和有效性较对照组均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均手术持续时间、一类切口手术器械不良事件发生率均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。医护人员满意度由实施前83.5%提高至98.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SOP管理手术器械,能明显提高工作效率和手术质量、减少失误、提高医护人员满意度,提升手术室标准化护理效果,值得临床借鉴。

基于手术器械管理图谱的眼科精密器械清洗流程优化

目的研究基于手术器械管理图谱的眼科精密器械清洗流程优化的效果。方法北京大学深圳医院消毒供应室于2020年9月—2021年9月开展基于手术器械管理图谱的眼科精密器械清洗流程优化,并选择该阶段接收的3654件眼科精密手术器械作为观察组,并抽取2019年4月—2020年6月间接收的3452件精密器械作为对照组,给予常规清洗流程,其中包括显微镊、角膜剪、显微针持等,以评估基于手术器械管理图谱精密器械清洗的优化效果。结果经实施后,观察组的器械清洗合格率、器械包装合格率高于对照组,P<0.05;观察组的各类器械损耗率低于对照组,P<0.05;观察组工作人员的满意度高于对照组,P<0.05;观察组的器械分类、器械交接以及器械型号符合率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在消毒供应室中,针对眼科精密器械开展手术器械管理图谱的清洗流程优化能够提高器械的清洗和包装合格率,对于器械的保养具有重要意义,提高医护人员对精密器械的满意度,减少差错的发生,值得研究和借鉴。

单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的比较研究

目的比较单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月我院收治的126例脊柱内固定术后早期深部感染患者的临床资料。根据手术配合方法,分为双手术间组36例,采用双手术间清创模式;双手术台组30例,采用单手术间内双手术台清创模式;对照组60例,采用单手术间内单手术台清创模式。记录手术一般情况、感染控制情况及安全性等数据。结果双手术间组的手术时间显著长于双手术台组和对照组(P<0.01),但后2组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的住院时间长于其余2组(P<0.01),但双手术间组和双手术台组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。双手术间组缝合前器械表面细菌附着数为0,低于其余两组(P<0.01),而双手术台组和对照组间附着细菌菌种与术前相似(P>0.05)。双手术间组术后感染复发率2.78%(1/36)、双手术台组16.67%(5/30)、对照组21.67(13/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双手术间组伤口甲级愈合率97.22%(35/36)、双手术台组为80.00%(24/30)、对照组则为66.67%(40/60),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组间护理不良事件及麻醉不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染,虽然可能会增加手术配合的难度,但可以减少术后感染复发率,相比单手术间清创模式具有优势。

手供一体化联合六西格玛管理模式在手术室器械管理中的应用价值分析

目的探讨在实施手术室器械管理期间手供一体化+六西格玛管理模式应用价值。方法选取2020年3月—2022年5月泰安市妇幼保健院的500件手术器械以及20名工作人员作为研究对象,以随机数表法分组,其中施以手供一体化模式管理的设为参照组(250件手术器械,10名工作人员),施以手供一体化+六西格玛管理模式管理的设为研究组(250件手术器械,10名工作人员)。对比两组手术室器械清洗、缺陷情况、其他合格率、工作人员工作失误总发生率以及管理质量评分。结果研究组手术器械止血钳合格率、组织钳合格率、持针器合格率、S钩合格率、腔镜合格率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术器械部件不配套、未及时维修、功能不佳、准备不齐全概率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术器械遗失损耗率、器械损坏率低于参照组,灭菌合格率以及物品包装合格率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作人员工作失误总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术室器械管理环节、手术室器械管理针对性以及手术室器械管理效果评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院在实施手术室器械管理期间,手供一体化+六西格玛管理模式的有效应用,可将手术室器械清洗合格率显著提高,将手术室器械缺陷情况显著改善,从而将手术室器械管理效果显著提升。

大型仪器室计算机的管理与维护维修

大型仪器室计算机的管理与维护维修,核心在管理,基础在技术。管理着重在人的管理、制度的执行和原则的坚持;要保证管理的有效性,就必须有高水平的软件和硬件技术作为基础,采用技术手段使计算机保持良好状态,确保仪器设备的正常运行,远离病毒、木马和网络入侵。

达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识

目的形成达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识,为规范其使用提供实践指导。方法通过文献检索和小组讨论,确定达芬奇机器人手术系统手术护理操作中的关键环节,制定达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询,结合客观证据和专家意见,对共识初稿进行修改完善。结果达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识从达芬奇机器人手术系统相关定义、安装与使用、维护与保养3方面提出手术护理规范化实施内容。结论形成的达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识,可为机器人手术配合护士提供临床实践指引,以保障机器人手术患者安全,提高手术室专科护理质量。

信息追溯系统中同步数码器械图片在降低手供器械交接缺陷率中的作用

目的研究分析信息追溯系统中数码器械照片在降低手术室、供应室器械交接缺陷率中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月黑龙江省医院手术室、供应室器械交接的200个器械包为对照组,同时纳入管理人员45名。另取2020年3月—2021年3月本院手术室、供应室交接过程中的200个器械包为观察组,同时纳入管理人员45名,全组采用信息追溯系统中同步数码器械照片,分对比两组手术室、供应室器械交接缺陷情况、大包、中包、小包的打包时间以及交接时间、各组管理人员对交接方式的满意度。结果观察组手术室、供应室器械交接缺陷率发生率1.50%显著低于对照组的4.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大包、中包以及小包的打包时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大包、中包、小包的交接时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理人员对交接方式的满意度为97.78%(44/45)显著高于对照组的78.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息追溯系统中同步数码器械照片更具体、清晰以及更好辨认,从而有效降低手术室、供应室交接缺陷发生的风险,在打包与交接环节节省了更多的时间,提高了工作人员的工作效率,降低了工作负荷,同时提升了手术器械的清洗与灭菌合格率。

“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值分析

目的 分析手术室仪器设备实施管理工作中予以联合方法:PDCA管理模式+“五常法”的效果及运用价值。方法 筛选2022年1月—2022年6月本院手术室的34例仪器设备,予以PDCA管理模式,设定为参照组;筛选2022年7月—2022年12月本院手术室的34例仪器设备,予以PDCA管理模式+“五常法”,设定为观察组。评测指标有:手术器械评分(器械准备、物品准备、仪器管理)、管理效果(完好状况、术后遗失状况)、使用效果(护士操作准确性、手术医生满意度)。结果 评测手术器械各项分值以观察组偏高(P<0.05);组别间管理效果项目分析以观察组更佳(P<0.05);使用效果评测为观察组更高(P<0.05)。结论 手术室仪器设备实施管理工作中予以联合方法:PDCA管理模式+“五常法”具有较显著的效果及运用价值,可保证仪器设备的完整性,提高护理人员仪器使用的准确性及医生使用的满意度。

手供一体化绿色通道在急诊骨科手术外来器械管理中的应用

目的分析手供一体化绿色通道在急诊骨科手术外来器械管理中的应用价值。方法选取2020年8月至2021年10月萍乡市第三人民医院实施手供一体化管理模式的60例急诊骨科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组实施手供一体化管理模式绿色通道处置外来器械,对照组实施手供一体化常规模式处置器械。比较两组骨科急诊手术外来器械处置时间、器械不良事件(器械不洁、器械数量错误、器械湿包情况)发生率、主刀医生对手术外来器械使用的满意度。结果观察组的骨科急诊手术外来器械各流程处置时间与总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨科急诊手术外来器械处置相关不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主刀医生对急诊骨科手术外来器械使用的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手供一体化绿色通道应用于急诊骨科手术外来器械管理中,在提升骨科急诊手术外来器械处置效率、降低器械不良事件风险、提升主刀医生满意度方面价值突出。