TST术与M-M术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的临床效果比较

探讨TST术与M-M术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的近期临床疗效及TST术的安全性。方法 回顾性分析2018年06月至2019年06月黔东南州人民医院肛肠外科收治行TST术与M-M术治疗混合痔病人的临床资料,行TST术36人,行M-M术40人,比较两组术后一般情况及术后随访4年满意度及术后4年疗效情况。结果 两组在住院时间、术后疼痛评分及住院费用方面差异具有统计学意义(P<0.05),TST组住院时间及术后疼痛评分优于M-M组,但住院费用较M-M组整体费用高;两组在性别、年龄一般情况方面差异无统计学意义(P>0.05);术后均未出现肛门狭窄及排便困难,术后尿潴留、术后出血方面差异均无统计学意义(P>0.05);术后4年随访复发情况、术后4年疗效评价差异均无统计学意义(P>0.05),总体有效率达96%。结论 TST术与M-M术近期临床疗效相当,但TST术具有术后疼痛更轻微、住院时间短的优势,但其住院费用相对增加,其远期疗效需进一步观察。

TST术加外痔切剥治疗嵌頓环状混合痔临床疗效观察

目的:观察2种手术方式治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组,试验组30例采用我院的TST术加外痔切剥术,对照组30例采用外剥内扎术,术后均采用抗炎、止血、中药内服、坐浴、换药及对症治疗。观察两组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留、术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压等情况。结果:2组间的临床治愈率、好转率比较均无显著性差异(P>0.05)。2组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。2组之间术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST术加外痔切剥术,对于嵌顿环状混合痔的治疗,是一种较理想、安全、疗效确切的治疗手段。

改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床研究

目的探讨改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床疗效。方法选择40例Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病患者,随机均分为试验组和对照组各20例,试验组采用改良TST术联合缝扎术治疗,对照组采用改良TST术治疗,对比观察2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症(术后出血、术后肛门水肿、疼痛、尿潴留、肛门狭窄)、总体满意度及复发率。结果 2组在疗效、手术用时、总体满意度、尿潴留、肛门狭窄方面比较差异无统计学意义,而在术中出血量、创面愈合时间及术后出血、肛门水肿、疼痛、复发率方面,试验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病疗效确切,术后并发症发生率低,疗程短,患者满意度高,术后复发率低,是一种具有较高临床应用和推广价值的手术。

改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔59例的疗效

目的探讨改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法在特制的肛门镜下利用选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔59例,分析其临床疗效。结果 59例患者经改良TST术治疗后均痊愈,有效率为100%;手术所需时间为(15.8±4.2)min;平均住院时间为(2.9±1.3)d。随访6个月,术后疼痛、肛门水肿、出血、肛门狭窄、肛门坠胀、痔核脱出等并发症少。结论改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔收效显著,提供了一项新的治痔之法。

TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗痔病的临床效果。方法：将492例痔病患者随机分为两组,实验组采用TST术治疗,对照组采用PPH术治疗。对比观察两组患者的手术治愈率,术后疼痛、肛门水肿、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果：实验组术后疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后肛门水肿情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TST术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似,但TST术术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。

加强荷包缝合TST术与PPH术联合外剥内扎治疗重度混合痔的疗效对比

目的比较加强荷包缝合TST术（选择性痔上黏膜切除吻合术）联合外剥内扎术与PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法：将240例重度混合痔患者随机分为两组各120例，实验组采用加强荷包缝合TST术联合外剥内扎术治疗，对照组采用PPH术联合外剥内扎术治疗。结果：两组手术治愈率差异无统计学意义（P〉0．05），术后24h、48h两组肛门疼痛差异比较有统计学意义（P〈0．05），两组术后并发症，实验组均少于对照组。结论．力口强荷包缝合TST术和PPH术在治疗重度混合痔上疗效相似，但并发症少，疼痛小，值得临床推广。

TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除吻合术(也即TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(也即PPH术)在痔病的治疗中的应用价值。方法选取108例痔病患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为54例。观察组和对照组分别应用TST术和PPH术。结果观察组的治疗有效率为96%,并发症的发生率为8%,对照组的治疗有效率为81%,并发症的发生率为29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痔病的治疗中,与PPH术相比,TST术能够有效地提高治疗有效率,降低并发症的发生率,效果显著。

骶管麻醉下应用丙泊酚对防治TST术内脏牵拉反应的临床观察

目的观察骶管麻醉辅用丙泊酚浅全麻防治开环式选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)术中内脏牵拉反应的临床应用效果。方法将60例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为两组,A组30例,行骶管麻醉复合丙泊酚静脉麻醉;B组30例,行单纯骶管麻醉。手术方式是开环式痔上黏膜切除吻合术(TST)。比较两种麻醉效果,所有病例无严重心肺疾病,两组均排除骶管麻醉失败者。结果丙泊酚组术中无内脏牵拉反应。结论骶管麻醉下应用小剂量丙泊酚对防治TST术中引起的内脏牵拉反应效果显著,减轻了患者痛苦,提高了患者满意度。

TST术与PPH术治疗混合痔疗效对比观察

目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)与PPH术(痔上黏膜切除术)治疗混合痔的临床疗效。方法:将145例患者分为两组,将TST术治疗的76例混合痔患者设为实验组,PPH术治疗的69例患者设为对照组。对两组患者疗效、手术时间、住院时间、住院费用、总体满意度及术后并发症进行对比分析。结果:实验组治愈率为100%,对照组治愈率为100%。但实验组在手术时间、住院时间、总体满意度,切除标本重量及术后并发症第1次排便和术后1周疼痛指数方面优于对照组(P<0.05)。结论:TST手术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、疗程短、患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值。

TST术后常见并发症及其分析

目的通过总结我院TST术后常见并发症,探讨其原因。方法对我院120例痔病患者采用TST术治疗后情况进行回顾性分析。结果本组120例痔患者行TST术后均达到缓解术前症状,术后出现肛门疼痛占26.67%,肛门坠胀占44.17%,尿潴留占15%,术后出血(继发性)占5%。结论 TST术后存在并发症,适当的手术操作可减少其出现,从而发挥TST术优势。

TST术加浅剥低扎术治疗混合痔270例

目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)加浅剥低扎术治疗混合痔的临床效果。方法:对270例混合痔患者采取TST术加浅剥低扎进行治疗,对这种术式治疗情况进行观察总结。结果:270例患者均一次性治愈,术后并发症少,手术时间及住院时间短,患者总体满意度高。结论:TST术加浅剥低扎是一种疗效确切,术后并发症发生率低,病程短,患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值。

TST术与Milligan-Morgan术治疗混合痔疗效对比观察

目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)治疗混合痔的临床疗效。方法:将260例患者分为两组,将TST手术治疗的128例混合痔患者设为实验组,Milligan-Morgan手术治疗的132例患者设为对照组。对两组患者疗效、手术时间、住院时间、住院费用、总体满意度及术后并发症进行对比分析。结果:实验组治愈率为100%,对照组治愈率为98.40%。实验组在手术时间、住院时间、总体满意度及术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:TST术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、病程短、患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值。

比较混合痔TST术与PPH术对肛肠动力学影响及临床意义

目的:本次课题通过研究两种不同术式在治疗混合痔时对肛门动力学影响,判断两种术式对肛门自制功能的影响,为我们以后如何更合理的选择手术方式提供理论依据。方法:根据《中医病症诊断疗效标准》确诊为Ⅲ、Ⅳ度痔患者,随机选取100例,随机分组,其中实验组50例接受TST手术,对照组50例接受PPH术。观察指标:所有100例患者术前1天及术后3个月、6个月肛肠动力学检测,包括直肠静息压、肛管静息压、肛管直肠压力差及肛管最大收缩压。结果:实验组术后测定肛管直肠压力差与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后测定肛管静息压、肛管最大收缩压两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似,但TST术是在肛肠动力学方面更加符合肛门直肠生理的治疗混合痔的新技术。

清热祛湿汤对痔tst术后恢复的疗效观察

目的:观察清热祛湿汤对痔开环式微创痔吻合术(tst)后恢复的疗效。方法:选取2012年10月至2017年1月我院收治的湿热下注型痔病患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,均择期行tst术,术后对照组给予地奥司明片等西药治疗,观察组在此基础上给予清热祛湿汤,对比两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分与总积分,记录其创面愈合时间、排便通畅程度评分,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛度,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92. 50%明显高于对照组75. 00%(P<0. 05);治疗后观察组便血、肛门坠痛、口苦口干、食欲不振、小便色黄积分及总积分较对照组明显降低(P<0. 05);观察组创面愈合时间(23. 20±0. 91)天与对照组比较明显缩短(P<0. 05),观察组排便通畅程度评分(0. 29±0. 05)分低于对照组(P<0. 05);术后1天、3天、1周观察组VAS评分均低于对照组(P<0. 05);两组无不良反应发生。结论:清热祛湿汤可有效提高单纯西药对痔的治疗效率,缩短创面愈合时间,减少疼痛及排便不通畅,促进术后恢复,且无明显不良反应,值得在临床推广应用。

比较混合痔TST术与MM手术后肛肠动力学改变及临床意义

目的:通过比较TST术与MM术治疗混合痔时对肛门动力学改变,了解两种术式对肛门功能的影响,为更好的合理选择手术方式提供一定的理论依据。方法:对符合纳入指标的136例混合痔患者随机分为观察组与对照组,观察组选择TST手术,对照组选择MM手术,分别检测TST术和MM术,在准备施以手术前1天以及完成手术后1个月,针对患者肛管最大收缩压、肛管静息压以及直肠最大感觉阈值等方面比较结果展开回顾性分析。结果:两组患者在治疗后,肛肠动力指标均获得一定程度的改善;观察组同手术前以及正常值比较,在直肠最大感觉阈值、肛管最大收缩压以及直肠顺应性几方面未呈现出显著性差异(P>0.05);在肛管静息压水平方面,同对照组比较,呈现出显著降低(P<0.05);同手术前比较,在直肠最大感觉阈值、直肠感觉阈以及直肠顺应性几方面,对照组呈现出较为显著的降低(P<0.05);同正常值进行比较,对照组直肠最大感觉阈值呈现出显著差异(P<0.05)。结论:TST术组在术后肛肠动力学的数据证明优于MM组。临床通过施以TST手术治疗,针对患者的肛门直肠功能可以进行充分保护,对于混合痔患者加以手术治疗后,可以对最终确切疗效做出充分保证。

迈之灵口服改善TST术后并发症的临床观察

目的观察迈之灵片治疗TST术后并发症的临床疗效。方法将42例TST术后患者随机分为2纽，治疗纽21例予迈之灵片治疗．对照纽21例予甲硝唑片治疗，2组均6d为1个疗程。疗程结束后观察2组临床疗效。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组疗效优于对照组。结论迈之灵片可明显缓解TST术后并发症，且疗效显著。

TST术治疗内痔围手术期的临床护理

目的探讨选择性痔上黏膜钉合术(TST)治疗内痔围手术期中西医结合护理工作的重要性。方法通过对2011年7月至2013年11月我院95例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,在麻醉下行TST术,注重患者的围手术期护理。结果加强TST治疗内痔围手术期中西医结合护理,有效减少了术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦,对疾病康复起到重要作用。结论 TST术治疗内痔的围手术期中西医结合护理对术后康复起到了重要的作用,值得临床应用。

重度内痔应用PPH和TST术的临床疗效对比分析

目的分析重度内痔应用PPH和TST术所获得的临床效果差异。方法选取2008年1月至2018年12月期间在昆山市第二人民医院就诊的重度内痔患者160例,依照抽签法将患者分成对照组(n=80)及观察组(n=80),分别采用PPH术及TST术进行治疗,分析组间治疗效果差异。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间与对照组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后不同时间点出血评分与对照组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后初次排便时间、术后切口愈合时间与对照组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后腹部牵拉痛、肛门疼痛与对照组间比较差异有统计学意义(P <0.05);结论重度内痔应用PPH、TST均可获得良好的临床疗效,但在减轻疼痛方面,TST手术方案更好。

改良TST术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的临床对比观察

目的：探讨改良TST术治疗混合痔的临床疗效。方法选择40例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者，随机均分为2组（n=20），试验组采用改良TST术治疗，对照组采用Milligan-Morgan术治疗，对比观察2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、术后并发症（术后出血、术后肛门水肿、疼痛、肛门坠胀）、第1次排便情况及总体满意度。结果2组在疗效、肛门坠胀方面比较差异无统计学意义，而在手术时间、住院时间、恢复工作时间、总体满意度及术中出血量、术后出血、肛门水肿、疼痛、排便情况方面，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良TST术治疗混合痔疗效确切，术后并发症发生率低，疗程短，患者满意度高，是一种具有较高临床应用和推广价值的手术。

TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效观察

目的观察选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效。方法脱垂性内痔患者62例采用TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗患者31例为观察组，单纯TST术治疗患者31例为对照组，比较两组患者总有效率、术后主症改善率、术中情况、术后并发症等。结果两组术后总有效率均为100％。观察组术后10d、5个月出血、脱垂改善情况与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后10d出血改善情况，术中出血、手术时间、术后疼痛、排尿、排便、肛门水肿、肛门功能等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔是一种有效且个体化的方法。