Appropriate treatment strategies improve survival of hepatocellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombus

AIM: To evaluate the survival benefits of different treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC) patients with portal vein tumor thrombus (PVTT) and to determine the prognosis factors.

Clinical presentations of gastric small gastrointestinal stromal tumors mimics functional dyspepsia symptoms

AIM: To explore whether clinical presentations of gastric small gastrointestinal tumors (GISTs) mimics gastrointestinal dyspepsia symptoms.

The quality of life follow-up of 6 months for the patients with intratracheal tumor accepted microwave treatment under fibrobronchoscope

Objective To research treatment effect of microwave heat coagulation assisted laser and local chemotherapy under fibrobron-choscope for the acute respiratory d istress from intratracheal tumor or metastasis neoplasia,and assess qu ality of life after treatment.Method In the emergency,applied microwave histological coagulation treatmen t under fibrobronchoscope to 2patie nts of acute respiratory distress,e ven asphyxia from intratracheal tumor o r metastasis tumor.Removed the mass,and assisted laser and local chemotherapy necessarily to relieve res-piratory distress.Observed quality of life.Results The intratracheal mass of 2patients were eliminated completely,distre ss and asphyxia were relieved and there were no severe sid e effects.The patients lived over 6months,completed self-care,and joined the light physical strength labo r.The muscle power also reachⅣlevel fromⅠlevel.Conclusion The treatment of microwave histolog ical coagulation assisted laser and local chemotherapy is one good method to re lieve the respiratory distress or asphyxia from late intratracheal tumo r or transmission tumor,and promote quality of life obviously.

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤合并病理性骨折患者的临床疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱转移瘤合并病理性骨折患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将86例脊柱转移瘤合并病理性骨折患者分为PVP组(n=40,PVP联合射频消融术)和PKP组(n=46,PKP联合射频消融术)。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱稳定性、脊髓神经功能改善情况、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果术后,两组患者VAS评分均低于本组术前,Cobb角均小于本组术前,PKP组患者VAS评分低于PVP组,Cobb角小于PVP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,PKP组患者脊髓神经功能优于PVP组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。PKP组患者的总有效率高于PVP组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术后并发症发生总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访3个月,PKP组患者的复发率低于PVP组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与PVP联合射频消融术相比,PKP联合射频消融术更能够缓解脊柱转移瘤合并病理性骨折患者的疼痛,改善脊柱稳定性和脊髓神经功能,临床疗效更好,术后复发率更低。

奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者的临床疗效

【目的】探讨奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。【方法】本院收治的238例老年晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组119例。对照组给予奥西替尼治疗,观察组在此基础上另给予顺铂、吉西他滨治疗。比较两组治疗3个疗程后的疗效及治疗前后肿瘤标志物、肾功能指标的变化,药物安全性和1年生存情况。【结果】观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组CEA、ProGRP、SCCA均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】奥西替尼联合吉西他滨方案治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,延长患者近期生存时间,且安全性良好。

PDHA1促进三阴性乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移

目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的发生发展重要特征之一是细胞代谢异常。本研究旨在探究丙酮酸脱氢酶复合体中的关键酶组分丙酮酸脱氢酶E1亚基α1(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDHA1)影响TNBC增殖、转移和侵袭能力的分子机制。方法:(1)运用UALCAN数据库、KM-plotter数据库、String数据库和TCGA数据库分析PDHA1在乳腺癌组织和癌旁组织的表达水平,根据肿瘤病理分期、亚型分型和乳腺癌生物标志物的表达,比较PDHA1的表达情况,并且富集PDHA1在TNBC中的相关信号通路。(2)进行免疫组化实验检测PDHA1在人TNBC癌旁和肿瘤组织样本的表达情况。(3)构建稳定敲除PDHA1和回补PDHA1的TNBC细胞系MDA-MB-231。运用集落形成实验和细胞计数实验检测PDHA1对MDA-MB-231细胞增殖的影响。使用划痕实验和Transwell方法检测PDHA1对MDA-MB-231细胞侵袭和迁移的调节作用。通过Western blot实验,研究PDHA1缺失对MDA-MB-231细胞上皮-间充质转化通路相关蛋白的影响。结果:在数据库分析显示,乳腺癌高表达PDHA1组的生存期较短,预后较差。在临床样本中,肿瘤组织的PDHA1表达高于癌旁正常组织。敲除PDHA1会抑制MDA-MB-231细胞的增殖、转移与侵袭,抑制MDA-MB-231细胞上皮-间充质转化。结论:PDHA1在TNBC中过表达,促进TNBC细胞系MDA-MB-231的增殖、转移和侵袭。

中性粒细胞胞外诱捕网与口腔鳞状细胞癌关系的 研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞释放的一种由解聚的染色质和颗粒蛋白组成的纤维网状结构,可以捕获和杀死细菌。NETs的形成由各种细菌、病毒等病原体激活,其过程被称为网捕死亡(NETosis)。NETosis是一种不同于细胞凋亡和细胞坏死的细胞程序性死亡过程,目前已经报道了两种NETosis形式:裂解性NETosis和非裂解性NETosis。研究发现NETs能够在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中与免疫细胞相互作用,激活巨噬细胞;促进髓系抑制细胞的免疫抑制作用;并能包裹在肿瘤表面,防止CD8+T细胞和自然杀伤细胞发挥细胞毒性作用。近年研究发现,NETs在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中大量存在,与OSCC发生发展关系复杂,根据不同的中性粒细胞表型,NETs可发挥促肿瘤或抗肿瘤作用,对N1型中性粒细胞,NETs可能是其发挥抗肿瘤作用的手段,而转换生长因子⁃β(transforming growth factor⁃β,TGF⁃β)诱导的NETs的形成可能与N2型中性粒细胞呈现促癌活性从而诱导口腔扁平苔藓恶变的机制有关。NETs还可能参与OSCC的转移过程,其通过捕获循环肿瘤细胞(circu⁃lating tumor cells,CTC)并诱导高凝状态促进肿瘤相关血栓的形成和血源性转移。NETs参与了OSCC发生和转移的过程,为抗肿瘤治疗和预测OSCC的预后提供了新的研究方向。抑制NETs的形成可以显著抑制化疗后产生的耐药性,并有利于降低OSCC患者的血栓形成风险从而抑制肿瘤转移。目前基于NETs相关基因已构建了多个关于头颈部鳞状细胞癌的预后模型。但目前NETs与OSCC的治疗尚处于讨论阶段,其作用机制与实行的可能性尚需大规模的基础与临床试验验证。本文通过综述NETs与OSCC之间的关系,为治疗OSCC提供新思路。

替雷利珠单抗联合舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床疗效及生存分析

【目的】探讨替雷利珠单抗联合舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床疗效及生存结局。【方法】将42例转移性肾癌患者随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组口服舒尼替尼联合静脉滴注替雷利珠单抗治疗,对照组口服舒尼替尼联合静脉滴注生理盐水治疗。治疗6个周期后,比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及生存预后;比较两组患者治疗前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。【结果】观察组疾病控制率为90.48%,高于对照组的61.90%,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-2、VEGF及TIMP-1较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为11个月、15个月,两组中位PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】替雷利珠单抗联合舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效确切且安全性良好。

IRF2BP2及融合基因在实体肿瘤发生发展中作用的研究进展

干扰素调节因子2结合蛋白2(IRF2BP2)作为新型转录调节因子,是干扰素调节因子2结合蛋白(IRF2BP)转录调节家族中的重要成员之一。IRF2BP2广泛存在于不同生物体中,充当着正负反馈调节器的角色,参与细胞功能的调节,如细胞凋亡、细胞增殖、细胞免疫等,从而调节肿瘤微环境,影响着肿瘤的发生发展。同时,IRF2BP2基因还可以和其他类型基因发生基因融合,成为IRF2BP2/NTRK1、IRF2BP2/CDX1、IRF2BP2/RARA等,共同影响肿瘤的发生发展。

藤黄酸脂质体的制备及抗肿瘤活性研究

目的制备藤黄酸脂质体(GA Lip),优化其处方并进行表征,考察GA Lip对4T1乳腺癌的抗肿瘤活性。方法采用薄膜分散法制备GA Lip,通过高效液相色谱(HPLC)法对藤黄酸(GA)含量测定进行方法学考察;以粒径和多分散系数为主要指标优化GA Lip的药脂比和投药量;测定GA Lip包封率;采用透射扫描电镜(TEM)观察其形貌;采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测GA及GA Lip对4T1细胞的增殖抑制活性;建立4T1荷瘤小鼠模型,对比游离GA与GA Lip的体内抗肿瘤效果。结果优化后的GA Lip药脂比为1∶5,投药量为8 mg,包封率为(89.15±0.12)%,呈大小均一的椭圆形;GA及GA Lip对4T1细胞48 h的IC50分别为0.635μmol/L和0.294μmol/L;与游离GA组比较,GA Lip组小鼠肿瘤体积及重量更小。结论优化后的GA Lip稳定性较好,包封率高,与游离GA相比,GA Lip抗肿瘤活性更好,药效作用有所增强。

常规西医疗法联合二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 常规西医疗法联合二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变的影响性分析。方法 选取2021年11月-2022年11月聊城市眼科医院收治的符合研究开展标准的90例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据患者入院就诊时间先后顺序分为对照组(n=45)、观察组(n=45);对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组基于对照组另行二冬汤加减治疗;比较两组治疗有效率、治疗后视功能改变情况、治疗前后中医症状积分与生活质量评分。结果 观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-二聚体水平、视野灰度值、出血斑面积、微血管瘤体积数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状积分与中文版低视力者生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组中医症状积分降低,中文版低视力者生活质量量表评分提升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于西医疗法联合使用二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变对患者视功能有较好的改善作用,有利于提高患者预后的生活质量。

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点。方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究。结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(95%)高于而传统手术(34%)(P<0.01);与传统手术比较,乳腔镜手术出血、积液和感染等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);但术后疼痛及组织损伤发生率低于传统手术(P<0.01),手术切口明显缩小(P<0.01),疗程缩短(P<0.05);在观察期间恶性肿瘤复发率两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腔镜在乳腺疾病治疗中,美容效果突出,是一种先进的乳腺疾病外科治疗方法。

血清miR-320a、MACC1对结肠癌术后复发转移的预测价值

目的探讨血清微小RNA-320a(miR-320a)、结肠癌转移关联基因1(MACC1)对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法选取102例结肠癌患者为结肠癌组,63例结肠良性病变患者为对照组。qRT-PCR测定血清miR-320a表达,ELISA法测定血清MACC1,Pearson相关法分析结肠癌患者血清miR-320a表达与MACC1水平的相关性。术后随访3年,统计复发转移率,多因素Cox回归分析结肠癌术后复发转移的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-320a表达、MACC1水平对结肠癌术后复发转移的预测价值。结果与对照组比较,结肠癌组血清miR-320a表达低,MACC1水平高(P均<0.05)。结肠癌患者血清miR-320a表达与MACC1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。中位随访时间22个月,术后复发转移率为25.49%(26/102)。血管侵犯(HR=1.900,95%CI:1.442~2.285)、TNM分期Ⅲ期(HR=1.433,95%CI:1.237~1.725)、MACC1≥7.18 ng/mL(HR=2.022,95%CI:1.808~3.061)是结肠癌术后复发转移的独立危险因素,miR-320a≥0.91(HR=0.322,95%CI:0.126~0.575)是独立保护因素(P<0.05)。miR-320a+MACC1预测结肠癌术后复发转移的曲线下面积明显大于二者单独预测(P均<0.05),敏感度、特异度分别为84.62%、88.16%。结论结肠癌患者血清miR-320a表达降低,MACC1水平升高,二者联合检测可预测结肠癌术后复发转移。

照射对血—脑屏障促进化疗药物透过性的影响

用氢甲碟呤（ＭＴＸ）静脉注射观察脑部照射前、中、后，ＭＴＸ由血管向脑脊液渗透的动态变化作为定量研究照射剂量对血－脑脊液屏障的影响。通过１７例脑瘤照射观察，血脑屏障开放者１１例，不开放者６例。脑瘤体积大的病人，其血－脑脊液屏障受损明显，而瘤体小的病例，其血－脑脊液屏障基本完好，照射２０Ｇｙ后，屏障窗孔逐渐开放，与照射前相比，ＭＴＸ透过性增加１～３倍，所以照射２０Ｇｙ后，开始给化疗药是最佳时期。

三氧化二砷在消化系恶性肿瘤治疗中的作用

三氧化二砷(arsenictr ioxide,As2O3),中药名为砒霜,在临床上的应用有悠久的历史.经过多年的实验室研究和临床应用,As2O3在抗肿瘤方面有确切的疗效,他是治疗急性早幼粒细胞白血病的有效药物之一,且不良反应较小,其主要机制为诱导细胞凋亡.目前As2O3已用于多种实体肿瘤的治疗,且在消化系肿瘤如肝癌的临床治疗中,疗效确切.近年来,在消化系统肿瘤的体外细胞系和体内动物模型的研究中均发现,As2O3能够诱导胃癌、胰腺癌、肝癌和结肠癌细胞凋亡,同时对癌细胞的生长起抑制作用.因此,研究As2O3在消化系恶性肿瘤防治中的作用具有重要意义.本文结合国内外文献对As2O3在治疗消化系恶性肿瘤中的作用作一综述.

结直肠类癌内镜下诊断及治疗51例

目的:探讨结直肠类癌的内镜下诊断及治疗.方法:收集1986-04/2008-08我院经结肠镜检查并病理证实的类癌51例.分析其形态学特点、结肠镜下治疗及预后.结果:结直肠类癌男性明显多于女性(1.83∶1),平均年龄53.0±13.2岁,直肠最多见(86.3%),最大径多小于1.0cm(74.5%),内镜下多表现为典型的黏膜下肿物,色黄,质硬或韧,活动度差,≥2.0cm多发生转移,≤1.0cm者EMR法切除均无复发,6例术前行超声内镜检查,明确内镜下治疗的可能性.结论:掌握内镜下类癌的特点有助于提高肉眼诊断,深凿活检或EMR切除活检有助于提高诊断率,≤1.0cm的类癌内镜下切除安全、有效.

EMT的信号通路及microRNA在肿瘤中的研究进展

上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transi-tion,EMT)是指上皮细胞在形态学上发生向间质细胞表型的转变.EMT在肿瘤的侵袭和转移过程中起着非常重要的作用,其机制到目前为止尚未研究清楚,主要与其复杂的信号通路有关,microRNA(miRNA)也可能参与了其过程.近年来已有大量关于肿瘤EMT的信号通路及其与miRNA关系的研究,本文就此予以综述.

上颈椎肿瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨上颈椎肿瘤的诊断和治疗方法。方法：分析上颈椎肿瘤１５ 例临床资料，观察其临床表现、影像学改变及手术疗效。结果：上颈椎肿瘤多见于Ｃ２ 椎体，以转移性肿瘤为主，其次为巨细胞瘤。对１４ 例进行术后６ 个月～５ 年（ 平均２９ 个月） 随访，术后７１ ％ （１０／１４） 获得满意疗效。结论：ＭＲＩ 对上颈椎肿瘤早期诊断具有重要价值。对上颈椎肿瘤如无全身性转移病灶，患者全身情况允许，应尽早行手术治疗。

PCR直接测序方法及其在肿瘤研究中的应用

ＰＣＲ直接测序技术是ＰＣＲ扩增与核酸测序技术相结合的一种方法。根据此技术的原理，建立了一种以ＰＣＲ扩增引物为测序引物，α￣（－３５）ＳｄＡＴＰ直接掺入，ＴａｑＤＮＡ聚合酶直接测序ＰＣＲ扩增产物的方法。实验表明：该方法简便、快速、稳定。用此方法对人食管癌组织中的抗癌基因ｐ５３进行了突变测序分析，发现食管癌组织中ｐ５３存在点突变，插入、丢失移码突变。并用此方法对人和恒河猴的ｐ５３内含子序列进行了测定，发现猴第５内含子为８１个核苷酸，第８内含子为９２个核苷酸。

Raf-1在肝细胞肝癌组织的表达

目的:探讨Raf-1在肝细胞肝癌组织中表达的临床意义、相关性及对预后的影响.方法:应用免疫组织化学方法检测50例肝细胞肝癌组织、17例癌旁硬化肝组织及14例正常肝组织Raf-1的表达.分析其与临床特征的关系.结果:Raf-1在肝细胞肝癌组织中的表达显著高于癌旁硬化肝组织和正常肝组织(Z=-5.079,Z=-5.082,均P=0.000).Raf-1表达与临床分期、病理分级、年龄、肿瘤大小、癌栓明显相关(r=-0.452,-0.547,0.301,-0.357,-0.464,均P<0.05).Raf-1表达(-)-(+)者平均生存时间较短,生存率较低,预后较差;Raf-1表达(++)-(+++)者平均生存时间较长,生存率较高,预后较好.结论:Raf-1在肝细胞肝癌组织中的表达显著升高.对伴有癌栓、肿瘤较大且分化较差、属临床分期较晚的青壮年肝癌患者,Raf-1阳性表达较弱,生存期较短,预后较差.