腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响。方法:回顾性收集我院2017年6月至2021年6月收治的76例输卵管妊娠患者的临床资料。按照手术方式不同将患者分为对照组(行腹腔镜下输卵管切除术治疗,35例)和观察组(行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,41例)。分析对比两组手术的激素指标、手术情况、术后输卵管的通畅情况以及妊娠情况。结果:术后,两组的血清促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)指标水平均降低,血清雌二醇(Estrogen,E2)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LHA)指标水平均升高,且观察组FSH指标水平较对照组明显降低,E2、LH指标水平较观察组明显升高(P<0.05)。两组的手术时间、术后排气时间、住院时间均无显著差异。观察组的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组的术后输卵管通畅情况比较无显著差异。术后随访中,观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗输卵管妊娠中,腹腔镜下行输卵管开窗术可改善卵巢功能,提高患者宫内妊娠率。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床对照试验

目的:研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者,根据随机数字表法将其分为观察组47例,对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,两组FSH、LH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PSV均低于术前,RI均高于术前,术后观察组PSV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,为临床治疗的理想术式。

腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠的临床价值分析

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术、腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年12月梅州市人民医院收治的298例输卵管妊娠患者,按照治疗的不同手术方式分成A组采用腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术(n=53)、B组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=112)和C组采用腹腔镜下输卵管切除术(n=123),比较各组的手术持续时间、术中出血量、住院时间、再次异位妊娠发生率、术后宫内妊娠率、不孕发生率的差异。结果A组手术持续时间显著高于B组和C组。三组患者的术中出血量、住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05);A组住院时间显著低于B组和C组。A组术后宫内妊娠率显著高于B组和C组(P=0.042);A组术后不孕率显著低于B组和C组(P=0.042)。结论与其他术式相比,输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术手术持续时间相对较长,术后宫内妊娠率更高,术后不孕率更低。

体外受精—胚胎移植患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响

目的探究体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2015年10月梅州市人民医院妇二科因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者126例,根据IVFET治疗前患者输卵管积水的严重程度不同分为3组,A组患者(输卵管轻度积水)42例,采用输卵管伞端造口术;B组患者(输卵管中度积水)42例,采用输卵管近端结扎远端造口术;C组患者(输卵管重度积水)42例,采用输卵管切除术。对比3组患者术前和术后第3次月经性激素六项指标、窦卵泡数目、促性腺激素(Gn)用量、用药时间、hGG注射日E_2水平、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果 3组患者术前、术后第3次月经周期六项激素指标水平及窦卵泡数目间差异均无统计学意义(P>0.05);3组间对比六项激素指标水平及窦卵泡数目差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者在Gn用药量、用药时间、hGG注射日E_2水平、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组获卵数明显高于C组(P<0.05)。随访9个月,3组患者在临床妊娠率、流产率及异位妊娠率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎远端造口术、输卵管切除术治疗IVF-ET患者输卵管积水均能够改善患者妊娠结局,但输卵管切除术影响卵巢功能使获卵数降低。

腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析

目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性。方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究。86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者。腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术。本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价。结果在手术治疗的86例患者中,83例(96. 5%)腹腔镜手术成功。其中,接受输卵管切开术为36例(41. 9%),输卵管造口术为38例(44. 2%),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7. 0%),输卵管挤出术为3例(3. 5%)。另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术。术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19. 2±5. 3) d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症。术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查。检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73. 9%(17/23)。结论腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法。

腹腔镜下输卵管切除术及开窗术对输卵管壶腹部妊娠术后生育结局的影响

目的对比分析腹腔镜下输卵管切除术与开窗术对输卵管壶腹部妊娠患者术后生育结局的影响。方法 178例输卵管壶腹部妊娠患者均行腹腔镜手术治疗,根据患者意愿选择手术方式将患者分为切除术组(76例,采用腹腔镜下输卵管切除术治疗)及开窗术组(102例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗),统计并比较两组患者手术情况,术后定期随访2年,统计并比较两组随访患者生育情况。结果切除术组及开窗术组患者手术时间分别为(50.8±9.9)、(53.3±10.4)min,术中出血量分别为(27.5±11.2)、(29.2±12.7)ml,排气时间分别为(18.7±8.9)、(20.3±8.4)h,术后住院时间分别为(3.8±1.6)、(4.1±1.7)d,两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(t=1.619、0.928、1.225、1.194,P>0.05)。术后切除术组符合随访条件的患者71例,开窗组符合随访条件的患者93例。随访2年内,切除术组随访患者中宫内妊娠率为64.8%(46/71),异位妊娠率为16.9%(12/71),继发不孕率为18.3%(13/71),与开窗术组的68.8%(64/93)、16.1%(15/93)、15.1%(14/93)比较差异无统计学意义(χ2=0.296、0.017、0.310,P>0.05)。结论相比于腹腔镜下输卵管切除术,腹腔镜下输卵管开窗术与其手术情况相当,且其并不能明显改善输卵管壶腹部妊娠患者的生育结局,因此在患者没有强烈要求保留输卵管的情况下,可优先选择输卵管切除术。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠患者的效果.方法采用随机分组法将符合条件的100例输卵管妊娠患者分为2组,对照组50例患者行腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,观察组50例患者行腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎治疗,评估并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-人绒毛膜促性腺激素([β-HCG)下降情况、宫内受孕情况、再次宫外孕、卵巢功能情况.结果2组手术时间、住院时间无显著差异(P>0.05),对照组出血量显著多于观察组(P<0.05);与对照组相比,观察组血β-HCG水平下降更显著(P<0.05);治疗1、3、6个月后,2组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平无显著差异(P>0.05);随访18个月后,观察组患者异位妊娠发生率4.00%低于对照组的12.00%,而2组间宫内受孕率无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎术应用于输卵管妊娠能有效降低再次异位妊娠的发生率,且并未对卵巢功能造成不良影响.

输卵管妊娠经阴道输卵管切除术45例分析

目的:探讨输卵管妊娠经阴道输卵管切除术的可行性。方法:对45例无盆腔炎反复发作史、腹腔内出血少(<300mL)的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术,并随机抽取同期50例输卵管妊娠经腹输卵管切除术作为对照。比较两组手术各项指标。结果:两组的术后各项指标差异显著,有统计学意义。研究组手术时间、术中出血无增加,术后病率少,肠功能恢复快,住院时间短。结论:输卵管妊娠经阴道输卵管切除术是一种安全可行的微创手术。

腹腔镜下不同术式在输卵管妊娠患者中的疗效及对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下不同术式在输卵管妊娠患者中的疗效及对患者卵巢储备功能影响。方法:选取124例输卵管妊娠患者为研究对象,按照腹腔镜术式不同分为对照组和观察组,每组各62例。对照组行腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术;观察组行腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者手术指标、卵巢储备功能、术后并发症发生率及生育能力。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组平均收缩期峰值血流速度(PSV)、平均舒张末期最低血流速度(EDV)水平及宫内妊娠率高于对照组(P<0.05);平均阻力指数(RI)、卵巢横截面积及异位妊娠、不孕发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者创伤较小,对患者卵巢功能及生育能力影响小,值得推广应用。

腹腔镜下输卵管部分切除联合端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的临床效果

目的 研究腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法 选取2014年1月~2018年12月我院收治的60例再次输卵管壶腹部或峡部妊娠患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗,对照组采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除术(包括开窗术及切开取胚缝合术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况、持续性异位妊娠的发生率,术后患侧输卵管通畅情况(子宫输卵管造影)及术后再次宫内妊娠率.结果 观察组手术时间为(74.5±5.3)d,长于对照组的(53.5±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(25.6±5.2)ml及术后住院时间为(4.0±2.9)d,与对照组的(30.1±4.8)ml、(4.0±3.7)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3d和术后2周的血HCG下降为(82.5±5.4)、(91.2±2.7) mIU/ml,高于对照组的(65.5±4.8)、(98.4±1.6) mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续性异位妊娠的发生率(0.00%)低于对照组(10.00)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管通畅情况优于对照组,术后再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠,可降低持续性异位妊娠发生,提高术后再次宫内妊娠率,而降低因辅助生殖对患者身体造成伤害及减轻患者经济负担.

腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的探讨腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法2004年7月～2007年12月32例输卵管间质部妊娠按照不同手术方法分为2组。A组16例,腹腔镜下采用缝扎切开取胚法施行输卵管间质部切除术;B组16例,腹腔镜下采用局部电凝后施行输卵管切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后24h血β-hCG值变化、血β-hCG值恢复正常时间。结果A组手术时间(40±16)min显著少于B组(60±19)min(t=-3.178,P=0.004);A组术中出血量(40±12)ml显著少于B组(95±26)ml(t=-7.644,P=0.000),2组术后24h血β-hCG值变化差异无显著性[(9889±7945)mIU/mlvs(9696±7883)mIU/ml,t=0.068,P=0.946],A组血β-hCG值恢复正常时间(10.1±3.2)d与B组(9.8±2.4)d无统计学差异(t=0.294,P=0.771)。2组均无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠疗效肯定。

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59)m L,手术时间为(109.12±15.78)min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31)h,术后住院时间为(4.53±1.12)d,对照组依次为(55.34±12.68)m L、(107.87±16.02)min、(19.45±4.62)h、(4.67±1.35)d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。

腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法该院2011年1月-2013年6月输卵管间质部妊娠47例,根据患者的生育要求及术前血β-h CG情况选择手术方式。研究组(垂体后叶素联合病灶清除术)22例,腹腔镜下先在病灶周围注射垂体后叶素6 u加生理盐水10 ml,再切开病灶隆起部位,吸出孕囊及附属组织,可吸收线缝合切口;对照组(楔形切除术)25例,腹腔镜下楔形切除病灶,可吸收线缝合切口。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间比较差异均无显著性(P>0.05);两组均无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术治疗输卵管间质部妊娠在彻底清除妊娠病灶的同时,保留了患者子宫和输卵管的完整性,适用于有生育要求的年轻患者。

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组(51例)与B组(39例)两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组(P<0.01);两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组(P<0.05);A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组(P<0.05);两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。

腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的对照分析

目的:对比腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取2018年1月-2020年6月本院收治的输卵管妊娠患者14例作为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组7例。对照组行腹腔镜下输卵管线性切开术,试验组则采用输卵管妊娠部位切除后端端吻合术。比较两组患者术后输卵管通畅情况及血β-hCG恢复正常时间,并于术后1周、1个月及3个月测定和比较两组的血P、FSH、T、LH、E2和AMH水平。结果:两组术后输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组血β-hCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月和3个月,试验组的血P、T、AMH水平均高于对照组,FSH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LH和E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者实施腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的输卵管通畅率均较高,但后者在保留输卵管的同时对患者卵巢储备功能影响更小。

腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的:比较腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的118例输卵管妊娠患者为研究对象,其中70例采用腹腔镜下输卵管切除术的患者设为对照组,48例采用腹腔镜下输卵管切开取胚术的患者设为观察组。比较两组手术时间、住院时间、出血量、通水通畅率、并发症发生率、止痛剂使用率和术后宫内妊娠率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后通水通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,并发症发生率及止痛剂使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与输卵管直接切除术相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术的手术时间及术后恢复时间更短,可提高患者的通水通畅率,值得在临床上推广使用。

不同腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的效果

目的研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果。方法选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组。将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组。分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异。结果实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势。

腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响的比较

目的:观察腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤(MTX)与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月东莞市仁康医院收治的80例异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,其中输卵管切除术组40例(患侧输卵管切除术)、MTX组40例(局部注射MTX)。对比两组总住院时间、治疗后腹痛发生率、血β-HCG恢复至正常范围所耗时间、患者卵巢功能、治疗后12个月内再次妊娠情况及卵巢功能等指标。结果:与输卵管切除术组比较,MTX组血β-HCG恢复至正常范围所耗时间较短,住院时间较长,腹痛比例较少,宫内妊娠比例较高(均P<0.05)。与输卵管切除术组比较,MTX组未孕、再发异位妊娠比例,治疗后LH、FSH、E2水平略低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗1、3、6个月时左、右卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:较患侧输卵管切除术,腹腔镜下异位妊娠局部注射MTX能取得更佳再妊娠获益,对卵巢功能的影响更小。

腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠的疗效观察

目的 评价腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 2017年1月至2020年12月因输卵管间质部妊娠行腹腔镜手术患者83例,其中行腹腔镜输卵管间质部切开取胚+缝合术为切开取胚组(n=25),行腹腔镜下宫角楔形切除+缝合术为宫角楔形切除组(n=58).结果 切开取胚组与宫角楔形切除组手术时间[(83.86±23.00 VS.62.05±7.56)min]、术中出血量[(75.44±5.62 VS.76.82±29.87)mL]、术后24 hβ-hCG较术前下降率[0.62(0.58,0.73)%VS.0.66(0.57,0.72)%],术后并发症[(2 VS.5)例],差异无统计学意义(P>0.05).切开取胚组术后未发生持续性宫外孕,未发生子宫破裂情况.输卵管间质部妊娠包块直径>3 cm行腹腔镜下输卵管切开取胚有5例,行腹腔镜下宫角楔形切除有19例,切开取胚组与宫角楔形切除组比较:手术时间[(84.60±7.79 VS.9.55±8.71)min]、术中出血量[(82.0±18.0 VS.99.41±27.14)mL]、术中MTX使用情况[(3 VS.2)例]、术后24 hβ-hCG较术前下降率[0.62(0.77,0.83)%VS.0.63(0.55,0.74)%],术后并发症[(0 VS.2)例]、持续性异位妊娠[(0 VS.1)例],差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠疗效满意,可在临床中推广.

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠效果。方法:选取本院2018年1月-2019年1月101例输卵管妊娠患者,按手术方式分为对照组(腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,n=50)和观察组(腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎术,n=51)。比较两组手术相关指标、性激素水平及异位妊娠发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,两组血清抗缪勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者能有效降低患者术中出血量,降低异位妊娠发生率,对患者手术时间、住院时间及性激素水平的影响与腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术无显著差异。