输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。

输卵管卵巢脓肿手术方式的探讨

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的疗效。方法回顾性分析46例TOA病例,分为腹腔镜手术治疗29例和开腹手术治疗17例两组,比较其手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院天数、费用。结果腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、术中出血量均少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05),住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗TOA具有较好的临床应用价值。

输卵管卵巢脓肿的CT、MR表现与病理对照分析

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MR影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析32例经手术、病理确诊的输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,29例行CT平扫,其中21例行增强扫描,22例行MRI检查,其中10例先行平扫后增强,并与病理结果相对照,重点观察病变的位置、形态、边缘、密度/信号特点及强化特征。结果 32例主要表现为位于附件区囊性或囊实性包块,形态各异,病变呈腊肠样改变10例,多房状、蜂窝状改变13例,串珠状改变9例;CT平扫为水样密度,MR表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强后囊壁呈厚壁强化,囊内见不全分隔影,分隔均匀强化。囊内出现液-液分层8例。病变周围模糊,可见炎性渗出、粘连及盆腔积液等征象。病理:输卵管迂曲、扩张,并与周围组织粘连,管壁充血、水肿,内见炎性细胞浸润;卵巢肿胀,间质内见大量炎性细胞浸润。结论CT、MR可以较为精确的显示输卵管卵巢脓肿的形态、边界、范围及与邻近组织的关系,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。