Percutaneous microwave ablation and transcatheter arterial chemoembolization for serum tumor markers and prognostics of middle-late primary hepatic carcinoma

BACKGROUND Primary hepatic carcinoma(PHC)has an insidious onset and is usually diagnosed in the middle and late stages.Although transcatheter arterial chemoembolization(TACE)is the preferred option for treating middle-and advanced-stage PHC,it has limited efficacy in killing tumor cells and poor long-term efficacy.TACE plus percutaneous microwave coagulation therapy(PMCT)is more effective than interventional therapy alone and can improve survival time.However,there are few reports on the effects of TACE and PMCT on serum marker levels and the prognosis of patients with advanced PHC.AIM To investigate the effect of PMCT+TACE on serum tumor markers and the prognosis of middle-late PHC.METHODS This retrospective study included 150 patients with middle-late PHC admitted to Zhongshan People’s Hospital between March 2018 and February 2021.Patients were divided into a single group(treated with TACE,n=75)and a combined group(treated with TACE+PMCT,n=75).Before and after treatment,the clinical efficacy and serum tumor marker levels[carbohydrate antigen 19-9(CA19-9),alpha-fetoprotein(AFP),and carcinoembryonic antigen(CEA)]of both groups were observed.The 1-year survival rates and prognostic factors of the two groups were analyzed.RESULTS The combined group had 21 and 35 cases of complete remission(CR)and partial remission(PR),respectively.The single group had 13 and 25 cases of CR and PR,decreased,with the decrease in the combined group being more significant(P<0.05).The 1-year survival rate of the combined group(80.00%)was higher than that of the single group(60.00%)(P<0.05).The average survival time within 1 year in the combined group was 299.38±61.13 d,longer than that in the single group(214.41±72.97 d,P<0.05).COX analysis revealed that tumor diameter,tumor number,and the treatment method were prognostic factors for patients with middle-late PHC(P<0.05).CONCLUSION TACE+PMCT is effective in treating patients with mid-late PHC.It reduces the levels of tumor markers,prolongs survival,and improves prognosis.

Assessment of tumor markers CA 19-9,CEA,CA 125,and CA 242 for the early diagnosis and prognosis prediction of gallbladder cancer

BACKGROUND Gallbladder cancer(GBC)is one of the leading and aggressive cancers in this region of India.It is very difficult to diagnose in the early stage,as it lacks typical early signs and symptoms;thus,the diagnosis is often in the advanced stage,which ultimately leads to a poor 5-year survival outcome.Tumor markers including carbohydrate antigen 19-9(CA 19-9),carcinoembryonic antigen(CEA),CA 125,CA 242,and alpha fetoprotein are used as indicators in the diagnosis and prognosis of GBC.AIM To compare tumor marker levels between GBC and benign GB diseases(GBDs)and to assess the combined use of tumor markers to increase the diagnostic accuracy for GBC.METHODS Patients of either sex aged≥18 years,with suspected GBC(GB polyp,irregular thick GB wall,GB mass,porcelain GB)on the basis of radiological imaging were included in this study.GB wall thickness using ultrasonography and tumor markers CEA,CA 125,CA 19-9,and CA 242 in all patients were recorded.All cases after surgical intervention were divided into two groups,GBC and benign GBD,according to histopathological examination findings.The cases were followed up and clinical findings,radiological findings,and levels of tumor markers were assessed.RESULTS A total of 200 patients were included in this study,of whom 80 patients had GBC and 120 patients had benign GBD.The median(interquartile range)age was 52.0(41.0-60.0)years and the majority of patients(132,66.0%)were women.Tumor markers including CA 19-9,CA 125,CEA,and CA 242 were significantly elevated in patients with GBC(P<0.001).There was a significant reduction in tumor markers at 3 and 6 mo from baseline(P<0.001).The mean survival of patients with normal and elevated levels of tumor markers CA 125,CA 19-9,and CEA was comparable;however lymph node metastasis and CA 242 expression level were independent prognostic factors.CONCLUSION Serum levels of tumor markers including CA 19-9,CA 125,CEA,and CA 242 were significantly associated with GBC.However,no significant association was observed between the presence of elevated levels of any tumor marker with respect to survival.Tumor marker assessment during follow-up may represent a treatment response.

Loss of heterozygosity for chromosomes 16q in Wilms tumors predicts outcomes:A meta-analysis

BACKGROUND The research findings suggest that the prognosis of children with Wilms tumor(WT)is affected by various factors.Some scholars have indicated that loss of heterozygosity(LOH)on chromosome 16q is associated with a poor prognosis in patients with WT.AIM To further elucidate this relationship,we conducted a meta-analysis.METHODS This meta-analysis was registered in INPLASY(INPLASY2023100060).We systematically searched databases including Embase,PubMed,Web of Science,Cochrane,and Google Scholar up to May 31,2020,for randomized trials reporting any intrapartum fetal surveillance approach.The meta-analysis was performed within a frequentist framework,and the quality and network inconsistency of trials were assessed.Odds ratios and 95%CIs were calculated to report the relationship between event-free survival and 16q LOH in patients with WT.RESULTS Eleven cohort studies were included in this meta-analysis to estimate the relationship between event-free survival and 16q LOH in patients with WT(I^(2)=25%,P<0.001).As expected,16q LOH can serve as an effective predictor of eventfree survival in patients with WT(risk ratio=1.95,95%CI:1.52–2.49,P<0.001).CONCLUSION In pediatric patients with WT,there exists a partial correlation between 16q LOH and an unfavorable treatment prognosis.Clinical detection of 16q chromosome LOH warrants increased attention to the patient’s prognosis.

Prognostic value of circulating tumor cells combined with neutrophil-lymphocyte ratio in patients with hepatocellular carcinoma

BACKGROUND Circulating tumor cell(CTC)count and neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR)are both closely associated with the prognosis of hepatocellular carcinoma(HCC).AIM To investigate the prognostic value of combining these two indicators in HCC.METHODS Clinical data were collected from patients with advanced HCC who received im-mune therapy combined with targeted therapy at the Department of Oncology,the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Sichuan,China,from 2021 to 2023.The optimal cutoff values for CTC programmed death-ligand 1(PD-L1)(+)>1 or CTC PD-L1(+)≤1 and NLR>3.89 or NLR≤3.89 were evaluated using X-Tile software.Patients were categorized into three groups based on CTC PD-L1(+)counts and NLR:CTC-NLR(0),CTC-NLR(1),and CTC-NLR(2).The relationship between CTC-NLR and clinical variables as well as survival rates was assessed.RESULTS Patients with high CTC PD-L1(+)expression or NLR at baseline had shorter median progression-free survival(m-PFS)and median overall survival(mOS)than those with low levels of CTC PD-L1(+)or NLR(P<0.001).Mean-while,patients in the CTC-NLR(2)group showed a significant decrease in mPFS and mOS.Cox regression analysis revealed that alpha-fetoprotein(AFP),CTC PD-L1(+),and CTC-NLR were independent predictors of OS.The time-dependent receiver operating characteristic curve showed that the area under the curve of CTC-NLR at 12 months(0.821)and 18 months(0.821)was superior to that of AFP and CTC PD-L1(+).CONCLUSION HCC patients with high CTC PD-L1(+)or NLR expression tend to exhibit poor prognosis,and a high baseline CTC-NLR score may indicate low survival.CTC-NLR may serve as an effective prognostic indicator for patients with advanced HCC receiving immunotherapy combined with targeted therapy.

Survival Reassessment at Tumor Recurrence in Soft Matter

The paper reassesses a survival at tumor recurrence in soft matter. First, the stability of structural motifs under shear in clusters of dipolar spheres is characterized. Next, there are introduced transitions between polymer knots and rhythms of these transitions are obtained. The sensor is built for these rhythms. Treatment, with a tensile force protocol, is modeled, when the tumor in soft matter is observed by the above sensor. Survival probability, at tumor recurrence in soft matter, is defined for the treatment with a tensile force protocol. It is stated that the survival probability at a tensile force protocol treatment in soft matter confirms or specifies the prognostic survival of 32 patients with breast cancer.

帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期不可切除食管鳞状细胞癌的效果

目的探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效。方法遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患者纳入化疗组,将采用帕博利珠单抗联合化疗方案的患者纳入免疫联合组,经倾向性评分匹配排除年龄、性别混杂因素,经1:1匹配法两组各纳入34例。比较两组近期实体瘤疗效和生存情况,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血清可溶性程序性死亡蛋白1/可溶性程序性死亡蛋白配体1(sPD-1/sPD-L1)及人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,记录两组药品不良反应。结果免疫联合组疾病客观缓解率(67.65%)高于化疗组(41.18%)(P<0.05),两组疾病控制率(88.24%vs 85.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫联合组总生存期(OS)(11.47±0.33)个月,无病生存期(DFS)(11.03±0.47)个月,1年生存率及无病生存率91.18%、76.47%,化疗组对应为(11.01±0.48)个月、(8.85±1.13)个月、85.29%、61.76%,两组OS比较差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.598,P>0.05),DFS比较差异有统计学意义(log rankχ^(2)=4.216,P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清SCCA、CA242和CYFRA21-1水平[分别为(3.14±0.61)ng·mL^(-1),(50.12±6.88)U·mL^(-1),(3.57±0.71)μg·L^(-1)]低于化疗组[分别为(3.81±0.74)ng·mL^(-1),(57.53±7.14)U·mL^(-1),(4.43±0.83)μg·L^(-1)](t=4.074、4.358、4.591,均P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清sPD-1/sPD-L1、TGF-β1水平[分别为(0.69±0.07)ng·mL^(-1),(33.47±6.47)ng·mL^(-1)]低于化疗组[分别为(0.75±0.05)ng·mL^(-1),(40.65±7.12)ng·mL^(-1)](t=4.067、4.067,均P<0.05);免疫联合组药品不良反应(胃肠道反应、过敏性皮疹、贫血和肝肾损伤)与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌可明显改善肿瘤标志物水平及血清免疫状态。

沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效、生存状态及血清CYFRA21-1、NSE水平的影响

【目的】探讨沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、生存状态及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。【方法】将40例晚期NSCLC肺胃阴虚、热毒炽盛型患者随机分为对照组和研究组,每组各20例。对照组患者给予卡瑞利珠单抗+化疗治疗,研究组患者给予沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗治疗,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后血清NSE、CYFRA21-1水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、生存状态及毒副反应发生情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,研究组的总有效率为70.00%(14/20),较对照组的45.00%(9/20)明显升高,但组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)经过2年的随访,研究组患者的总生存期(OS)、肿瘤发生进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对血清NSE、CYFRA21-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)研究组的毒副反应发生率为25.00%(5/20),明显低于对照组的65.00%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗方案对晚期NSCLC患者具有良好的治疗效果,能够减轻化疗毒副反应,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存期及肿瘤发生进展时间。

肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌术后患者中的应用研究

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌术后患者的疗效。方法选择100例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各50例。两组均于腹腔镜引导行肿瘤切除术,研究组在术后7 d辅以肝动脉介入化疗栓塞术治疗,治疗后随访2年。对比治疗前后两组肝功能[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]水平、生存质量[生命质量测定量表(QOL-LC)],统计两组术后复发率及生存率。结果与治疗前对比,两组治疗后7 d的血清AST、TBIL、ALT水平均增高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后1个月血清CA19-9、AFP、GPC3水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后1个月两组QOL-LC评分均增高,且研究组[(185.74±12.34)分]较对照组[(164.30±11.55)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2年复发率为26.00%(13/50),低于对照组的50.00%(25/50),生存率为84.00%(42/50),高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术辅助肿瘤切除术治疗原发性肝癌效果更佳,可有效降低血清肿瘤标志物表达水平,改善肺功能及生存质量,提升临床生存率,利于预后。

艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选取64例晚期胃癌患者,按照奇偶数随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组行SOX方案治疗,试验组在SOX方案基础上联用艾迪注射液治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程,随访18个月。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、症状积分、piper疲乏调查量表(PSR-R)评分、Karnofsky(KPS)评分、不良反应发生率、肿瘤进展时间(TTP)及中位生存时间(MST)。结果:治疗6个疗程后,试验组疾病控制率(DCR)为93.75%,疾病有效率(ORR)为68.75%,均高于对照组68.75%、40.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA125、CA199、CA724、CEA水平均较治疗前降低,试验组血清CA125、CA199、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA724水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状积分、PSR-R评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组症状积分及PSR-R评分均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程期间,除肝肾功能损害外,试验组血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少、周围神经毒性不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,试验组TTP和MST均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌能够提升治疗效果,延长患者的生存期,降低不良反应发生率。

贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效

目的观察贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月滨州市中心医院收治的晚期NSCLC患者60例,依据用药方法不同分为TP化疗组(n=30)、联合化疗组(n=30)。TP化疗组患者采用TP化疗方案治疗,联合化疗组患者在TP化疗组基础上给予贝伐珠单抗注射液治疗,2组均以3周为1个周期,共治疗4个周期。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶)、血管生成促进因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分,不良反应,中位生存期,无进展生存期。结果联合化疗组疾病控制率为96.67%,高于TP化疗组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。化疗4个周期后,2组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、bFGF、VEGF水平低于化疗前,且联合化疗组低于TP化疗组(P<0.05或P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗前,CD8^(+)低于化疗前,且联合化疗组高/低于TP化疗组(P<0.01);2组VAS评分低于化疗前,QOL评分高于化疗前,且联合化疗组低/高于TP化疗组(P<0.01)。TP化疗组与联合化疗组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组中位生存期、无进展生存期长于TP化疗组(P<0.01)。结论贝伐珠单抗与TP化疗方案联合应用于晚期NSCLC的治疗,效果显著,能有效降低患者的肿瘤标志物水平,提高免疫功能,抑制肿瘤进展,并提升生活质量,可延长患者的生存期,且不会增加不良反应。

食管癌患者循环肿瘤细胞与临床特征和全身炎症标志物的关系及其预后价值

目的构建一个列线图模型来评估食管癌(EC)患者根治性手术(RS)后的生存率,并通过限制性立方样条(RCS)来评估循环肿瘤细胞(CTC)、全身炎症标志物和预后之间的非线性关系。方法测定RS后采集的500例EC患者血液中CTC计数,计算系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板的比值(NLPR)、全身炎症聚集指数(AISI)和全身炎症反应指数(SIRI),分析临床数据与这些指标的相关性。评估CTC计数和全身炎症标志物对总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的预测价值。结果CTC与临床特征(新辅助治疗、术前合并症、病理分级、脉管侵犯、神经侵犯和肿瘤大小)和炎症标志物(SII、NLPR、SIRI、AISI)存在较强的相关性。单因素和多因素Cox回归分析显示:新辅助治疗(P=0.031)、术前合并症(P=0.028)、治疗方式(P<0.001)、病理分级(P=0.006)、脉管侵犯(P=0.012)、神经侵犯(P=0.012)、SII(P<0.001)、NLPR(P=0.008)、AISI(P<0.001)、CTC(P<0.001)为独立的预后影响因素。T分期(P=0.036)、N分期(P=0.002)和脉管侵犯(P<0.001)与PFS有相关性。RCS图显示CTC、SII、NLPR、SIRI和AISI与预后呈非线性关系。Kaplan-Meier生存曲线显示,CTC、SII、NLPR、SIRI和AISI值较低的患者OS和PFS较长(P<0.05)。结论CTC、SII、NLPR和AISI可能是EC患者行RS的临床预后的有力指标,结合这些因素的列线图和RCS有助于临床实践中患者预后的个体化判断。

曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响分析

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期为顺铂耐药的胃癌患者的临床治疗方式选择提供更多参考。方法:选择2017年1月—2019年1月哈励逊国际和平医院收治的80例顺铂耐药的胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,均接受改良DOF双周方案治疗,观察组在此基础上加上曲妥珠单抗辅助治疗。比较两组的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA72-4]、血清新生血管标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NTproBNP)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应及生存率。本研究经哈励逊国际和平医院伦理委员会审查批准(编号:20160511)。结果:治疗后,两组的CEA、CA19-9及CA72-4较治疗前下降,且观察组的CEA、CA19-9及CA72-4检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的VEGF、PEDF及Ang-2较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后的VEGF、PEDF及Ang-2差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后的NT-proBNP、AST、BUN及ALT差异无统计学意义(P>0.05)。两组的乏力、胃肠道反应、骨髓抑制发生人数占比及不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,观察组存活11例(27.5%),死亡29例(72.5%);对照组存活3例(7.5%),死亡37例(92.5%),观察组的中位生存期为2年(95%CI:1.8~2.2),对照组的中位生存期为1年(95%CI:0.6~1.4),观察组1~5年存活率高于对照组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=13.853,P=0.001)。结论:在顺铂耐药胃癌患者的临床治疗中采用曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案能降低血清肿瘤标志物表达水平,提升患者的5年生存率,且用药安全性较高。

贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫状态的影响

目的观察贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床效果,并分析其对免疫状态的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采用安罗替尼治疗,观察组实施安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、T淋巴亚群水平(CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、卡氏功能(KPS)评分、肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA125]、生存期及用药不良反应。结果治疗前,两组患者各个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组CD8+、VEGF水平、CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者中位生存期6个月,对照组患者中位生存期5个月,观察组患者总生存期明显长于对照组(lg rank=33.616,P<0.001)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合安罗替尼可改善非小细胞肺癌患者免疫功能及状态,延长生存期,降低肿瘤标志物与VEGF表达水平,具有良好的临床效果。

硫氧还蛋白还原酶活性检测在食管癌60例临床诊断中的应用

目的 探究硫氧还蛋白还原酶(TR)活性检测在食管癌临床诊断中的应用。方法 2019年1月至2020年7月海安市人民医院收治的食管癌病人、食管良性病灶病人及同期于该院进行体检的健康者,即分为食管癌组、良性组和对照组,各60例。分别检测食管癌组、良性组和对照组病人血浆中TR活性;检测食管癌组织病人化疗前、化疗时和化疗后血浆中TR活性;比较食管癌组病人TR活性在不同分期、转移方面的差异;评估食管癌组病人手术预后,随访2年评估远期预后情况;确定TR活性检测对食管癌病人的诊断价值。结果 与对照组(3.16±0.79)U/mL相比,良性组(6.34±0.96)U/mL和食管癌组(8.12±1.25)U/mL病人血浆中TR活性均明显升高(P<0.05);且食管癌病人血浆中TR活性明显高于良性组(P<0.05)。与化疗前(8.12±1.25)U/mL相比,化疗时(4.65±0.87)U/mL和化疗后(3.37±0.62)U/mL食管癌病人血浆中TR活性均明显降低(P<0.05);且化疗后食管癌组病人血浆中TR活性明显低于化疗时(P<0.05)。TR活性表达和食管癌病人性别、年龄、肿瘤长径和肿瘤位置均无相关性(P>0.05),与病人淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。和Ⅰ&Ⅱ期食管癌病人相比,Ⅲ&Ⅳ期食管癌病人血浆中TR活性明显升高(P<0.05);和未转移食管癌病人相比,食管癌转移病人血浆中TR活性明显升高(P<0.05)。食管癌病人化疗后有39例病人得到了完全或部分缓解,病人总有效率为65%。对食管癌病人随访2年统计显示,食管癌病人2年生存率为75.0%(45例),TR高表达(>4 U/mL)2年生存人数为31(31/41)例,生存率为75.6%;TR低表达(<4 U/mL)2年生存率为14(14/19)例,生存率为73.7%;log-rank检验TR高表达和低表达病人生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析TR检测曲线下面积(AUC)值为0.92,特异度为83.2%,灵敏度为93.6%。结论 TR高表达于食管癌病人血浆中,其可用于食管癌的早期检测,提示病情的进展情况,对病人的治疗预后能有效评价。

安罗替尼联合IP方案治疗进展/复发小细胞肺癌临床研究

目的探讨安罗替尼联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗进展/复发小细胞肺癌(SCLC)的临床效果及其作用机制。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的进展/复发SCLC患者97例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),两组患者均予IP方案治疗,观察组患者加服盐酸安罗替尼胶囊。两组均以28 d为1个周期,连续治疗2个周期,随访20个月。结果观察组患者的疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平及肿瘤代谢体积(MTV)、血容量(BV)、血流量(BF)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者中位无进展生存期(PFS)显著长于对照组(7.5个月比5.5个月,P<0.05);两组患者的不同等级不良反应发生率、生存率均无显著差异(P>0.05)。结论安罗替尼联合IP方案治疗进展/复发SCLC,可降低患者的肿瘤负荷,延长PFS,机制可能与调节肿瘤标志物和改善血流灌注指标有关。

世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类和Ki-67指数对脑胶质瘤患者预后的影响

目的:探讨世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(简称WHO分级)和Ki-67指数对脑胶质瘤患者预后的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月于新疆医科大学第二附属医院神经外科行颅内肿瘤切除术的脑胶质瘤患者22例作为研究对象。收集患者临床资料,检测病理组织Ki-67水平,根据患者是否复发或死亡分为未复发组与复发或死亡组,分析脑胶质瘤预后的影响因素,WHO分级和Ki-67指数与生存时间的关系。结果:无复发组WHO分级低分级、Ki-67指数<5%占比高于复发或死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,胶质瘤WHO分级、Ki-67指数均与生存时间呈负相关(P<0.05)。WHO分级与Ki-67指数呈正相关(P<0.001)。结论:WHO高级别和Ki-67指数≥5%与胶质瘤患者不良预后相关。

晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响

目的 研究晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法 选取82例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同新辅助化疗方案分为A组(n=38)和B组(n=44),B组给予传统三周紫杉醇联合铂类新辅助化疗,A组患者给予改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗。对比2组患者治疗前后卵巢血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、灌注指数(PI)以及阻力指数(RI)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及特异性组织多肽抗原(TPS)];对比2组患者预后生存时间以及复发率。结果 治疗后,2组患者PSV水平均显著降低,PI和RI水平均显著升高,且与B组患者相比,A组PSV水平显著更低,PI和RI水平显著更高(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CA125、CEA以及TPS水平均显著降低,且与B组患者相比,A组血清CA125、CEA以及TPS水平显著更低(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者预后生存时间显著更长(P<0.05);与B组患者转移和复发率相比,A组较低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于晚期卵巢癌患者,运用改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗的临床疗效明显好于常规剂量组疗法。

TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果。方法:选取江西省肿瘤医院2020年5月—2021年5月收治的80例中晚期肝癌患者,依随机数字表法分为对照组、试验组,每组40例。对照组接受TACE联合微波消融治疗,试验组接受TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗;对比两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及12个月生存率。结果:治疗结束6个月时,试验组客观缓解率、疾病控制率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1个月CEA、AFP、ALT、AST水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组12个月生存率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期肝癌患者采用TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗效果较好,可降低肿瘤标志物水平,提高肝功能,改善预后。

依托泊苷联合顺铂化疗方案对常规治疗失败的去势抵抗性前列腺癌患者肿瘤标志物水平及生存情况的影响

目的探讨依托泊苷联合顺铂化疗方案对常规治疗失败的去势抵抗性前列腺癌患者肿瘤标志物水平及生存情况的影响。方法选取2019年6月至2021年6月陕西中医药大学附属医院和陕西中医药大学第二附属医院共同收治的80例常规治疗失败的去势抵抗性前列腺癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用多西他赛联合泼尼松化疗方案治疗,观察组采用依托泊苷联合顺铂化疗方案治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性酸性磷酸酶(PSAP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)长于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的前列腺癌患者生活质量测定量表(FACT-P)评分高于对照组(P<0.05)。结论依托泊苷联合顺铂化疗方案治疗常规治疗失败的去势抵抗性前列腺癌患者可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善患者的生存情况,值得推广。

平消胶囊联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者的影响

目的:研究平消胶囊联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者的影响。方法:回顾性选取2017年2月—2019年2月潜江市中心医院收治的100例晚期乳腺癌患者资料。根据治疗方法将其分为联合用药组和单独用药组,各50例。单独用药组给予卡培他滨片,联合用药组在单独用药组基础上给予平消胶囊。比较两组临床疗效,用药前后肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)、免疫指标、癌痛程度、功能状态、生活质量,不良反应及生存时间。结果:联合用药组总缓解率为50.00%(25/50),高于单独用药组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,联合用药组癌胚抗原(CEA)、VEGF水平、疼痛数字评分法(NRS)评分均低于单独用药组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、卡式评分表(KPS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率为10.00%(5/50),低于单独用药组的32.00%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组总生存时间、无进展生存时间均长于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期乳腺癌治疗中应用卡培他滨联合平消胶囊能提升临床效果,降低肿瘤标志物、VEGF水平,提升免疫功能及生活质量,减轻癌痛程度,改善功能状态,减少不良反应,延长患者生存时间。