后路小切口下B-Twin椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症

目的:探讨后路小切口下B-Twin椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的手术疗效。方法:2006年1月～2008年12月收治退变性腰椎不稳症患者20例,男11例,女9例,年龄33～65岁,平均44岁。腰椎前屈后伸侧位X线片显示所有患者存在腰椎不稳,其中L4/512例,L5/S18例。MRI显示不稳节段合并中央型椎间盘突出9例,侧方椎间盘突出11例;同时合并腰椎管狭窄15例,其中侧隐窝狭窄11例,中央型椎管狭窄4例。均采用后路小切口下椎间盘切除、神经根管探查减压和B-Twin椎间融合术。结果:手术时间为1.3～2.3h,平均1.8h;术中出血量为70～90ml,平均80.7ml。术中无硬脊膜损伤,术后无脑脊液漏、神经功能损伤、伤口血肿等并发症发生。失访1例,19例随访6个月～2.5年,平均1.3年。患者术前Oswestery功能障碍指数(ODI)评分为38.74±4.70分,术后第3天为12.26±2.18分,术后3个月为9.95±2.39分,末次随访为8.05±2.07分,术后各时间点与术前比较P<0.01,术后3个月与术后第3天比较P<0.05,末次随访时与术后3个月比较P>0.05。术前病变椎间隙高度为9.73±1.49mm,术后第3天为13.53±1.63mm,末次随访为12.32±1.42mm,术后各时间点与术前比较P<0.01,末次随访与术后第3天比较P<0.05。10例融合器出现2mm以内沉陷,5例出现较明显沉陷(>2mm),无融合器脱落。18例患者植骨融合,1例未融合但无任何临床症状。2例仍有腿部疼痛,1例予保守治疗后好转,1例为骨粒脱落所致未进一步治疗。结论:后路小切口下B-Twin椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的创伤较小、安全性较高、近期效果较好。

椎间植骨融合与加用B-Twin融合治疗下腰椎不稳

目的比较椎间单纯植骨融合与加用可膨胀式椎间融合器(B-Tw in)两种不同融合方法治疗下腰椎不稳的临床疗效。方法对按同一标准选择的36例下腰椎不稳的患者进行前瞻性研究,根据入院顺序随机分为两组。分析两组患者术后的临床疗效、植骨融合率、椎间隙高度及并发症等有无差异。应用SPSS 13.0统计软件对结果进行统计分析。结果两组病例临床疗效、植骨融合率无明显差异(P>0.05),但椎间隙高度有差别,椎间植骨融合组椎间隙高度丢失较多。结论自体骨与可膨胀式椎间融合器(B-Tw in)是治疗下腰椎不稳的良好融合材料。后路椎间单纯植骨融合(以下简称)治疗费用较低,无免疫排斥反应,但其术后椎间隙高度丢失较加用可膨胀式椎间融合器(以下简称B-Tw in融合)多;B-Tw in融合术后恢复较快,但治疗费用较高。

后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入术术后的近期疗效及融合率分析

目的：分析后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入术术后的近期疗效及融合率。方法：选择我院自2014年8月～2016年9月期间收治的腰椎问盘突出患者40例，所有患者均接受后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入术，随后对本组患者的治疗效果进行统计和总结。结果：40例患者实施后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入术，显效患者25例，有效患者14例，治疗总有效率经计算后为97．5％，手术时间为1．5±0．6小时，术中出血量为80．2±21．5ml。比对手术前和手术后的ODI评分、VAS评分．术后较比术前明显较优，数据统计后P〈0．05。另外，从生活质量改善情况来看，术后明显优于术前，数据统计后P〈0．05。所有患者均未出现并发症，如：感染、血肿和神经功能损伤等。结论：腰椎间盘突出症患者实施后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入术术后，效果理想，具有较高的椎间盘融合率，同时可以降低并发症发生率，临床应用价值存在。

fFN浓度对双胎早产孕妇2周内分娩的预测价值

目的探讨阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)浓度对伴先兆早产症状双胎早产孕妇2周内分娩的预测价值。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院于2015年3月至2017年2月期间收治的64例具有先兆早产的双胎孕妇,对所有入选孕妇的阴道后穹窿分泌物fFN浓度进行检测,并且评价分析fFN浓度对各孕妇2周内进行分娩的阴性预测值、阳性预测值,以及特异性和敏感性等。结果 fFN阴性组孕妇有41例,fFN阳性组孕妇23例,其中fFN阴性组孕妇的早产孕周为34.22±1.92周,显著晚于fFN阳性组孕妇(33.81±1.77周),差异有统计学意义(t=2.263,P<0.05)。fFN阳性组孕妇<37周分娩率为39.13%,显著高于fFN阴性组孕妇的7.32%,差异有统计学意义(χ~2=6.537,P<0.05)。阴道后穹窿分泌物fFN对伴先兆早产症状双胎早产孕妇1周内分娩、2周内分娩及<37周分娩价值中,1周内分娩的阴性预测值和灵敏度最高,均为100%;<37周分娩的特异度最高,为73.08%。结论阴道后穹隆分泌物fFN浓度对伴先兆早产症状双胎早产孕妇2周内的分娩具有较好的预测价值,其中阴道后穹隆分泌物fFN阴性的孕妇早产率较低。

增量孪生支持向量机后验概率方法及脑电分类应用

目的研究一种对多任务脑电信号进行快速识别的自适应分类算法,提高脑-机接口(brain-computer interface,BCI)系统的实用性。方法将孪生支持向量机(twin support vector machine,TSVM)作为初始分类模型,通过后验概率输出建模方法求得新样本属于各个类别的概率,并将该样本归为概率最大的类别,然后引用增量学习方法将满足一定条件的新样本加入到训练集中来更新分类模型,以最新的分类模型对新增样本进行识别。结果对2008年BCI竞赛数据集Dataset1和Dataset2a进行分类,与传统SVM和现有TSVM等方法相比,该方法降低了分类耗时,能更好地识别出多数受试者的脑电信号。结论本文算法能提高分类器的自适应性和分类速度,为BCI系统提供了一种有效的在线识别方法。

一例荷斯坦奶牛双胎难产的处置与护理

奶牛的双胎难产不仅会导致犊牛窒息死亡,还可能会引起母牛的死亡。临床上对难产奶牛实施助产时,若操作不当,引起产道拉伤还会引发后续的生产性疾病,影响母牛的生产性能。为了在临床上解决奶牛双胎难产的问题,实验阐述了1例双胎犊牛同时为倒生的难产奶牛的助产处置和产后护理。结果表明助产处置后,成功产下2头公犊牛,均存活;经过产后护理,双胎难产母牛胎衣正常排出,产后10 d体温正常,血酮值稳定,肝功能指标和能量指标正常,无异常状况。说明正确的助产和有效的产后护理方式,可以减少双胎难产奶牛母畜子畜的死亡,预防母畜产后疾病的发生。

后牙斜面导板和面弓矫治器对替牙列晚期骨性Ⅲ类患者气道结构的影响

目的通过后牙双斜面导板(TIPD)和面弓矫治器(FM)的矫正,探讨其对骨性Ⅲ类青少年上气道结构的影响。方法选取2016年12月30日至2018年12月30日在宁波市鄞州人民医院口腔正畸科门诊经过纳入与排除标准筛选的骨性Ⅲ类青少年患者30例,15例戴用TIPD矫治器,15例戴用FM矫治器,分别分析比较两组矫治前后上气道矢状径及舌骨位置的变化量及两组相关指标改变量。结果TIPD组和FM组患者矫治后气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、PNS-Ad2)较矫治前显著增大,气道指标(Pas1-Pas2、Va1-Va2)及软腭指标(Sp1-Sp2、PNS-P1)较矫治前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。TIPD组舌骨位置(AH-CVP)显著减小,舌骨位置(AH-NP、AH-RGn、AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。FM组舌骨位置(AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、Pas1-Pas2)以及舌骨位置(AH-CVP、AH-NP、AH-RGn、AH-MP)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPD和FM矫治器均能扩大患者的上气道上段,改善鼻咽段、腭咽段的不足,并使上气道下段(舌咽段及喉咽段矢状径)减少,改善患者上气道上段的通气功能。FM矫治器更适合应用于以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类患者,而TIPD更加适用于以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类患者。