初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究

目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418)ng/m L、(48.62±19.92)ng/m L、(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268)ng/m L、(14.02±3.75)ng/m L、(15.71±1.82)pmol/L、(4.32±0.51)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014)uIU/m L,明显低于对照组的(2.133±1.016)uIU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32)pmol/L、(4.90±3.84)pmol/L、(1.411±0.135)uIU/m L,较治疗前的(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L、(0.031±0.014)uIU/m L有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。

重组腺病毒Ad-hBNP对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡因子及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

目的观察外源基因人B型利钠肽对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡因子及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法 30只慢性心力衰竭模型大鼠,随机分为携带人B型利钠肽基因重组腺病毒组(Ad-hBNP组,14只)、重组空白腺病毒组(Ad-Track组,8只)、生理盐水组(NS组,8只),分别给予腹腔注射人B型利钠肽基因重组腺病毒、重组空白腺病毒及生理盐水1mL,每周1次,共4周。另设10只未造模但实行了假手术的大鼠为假手术组;4周后处死大鼠,行RT-PCR检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA含量。结果 Ad-hBNP治疗后,Ad-hBNP组大鼠心肌组织Bcl-2mRNA表达较Ad-Track组及NS组升高;BaxmRNA表达较假手术组升高;Caspase-3mRNA表达较Ad-Track组、NS组及假手术组均升高。Ad-hBNP组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较Ad-Track组降低。结论间断给予Ad-hBNP能够影响慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡相关基因的表达,减少心肌细胞间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。

β-Ⅰ型胶原羧基端肽、血清铁蛋白水平与脆性骨折的相关性研究

目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质正常者作为对照组。对比3组研究对象β-CTX、SF水平,并分析β-CTX、SF水平与脆性骨折的相关性。根据80例脆性骨折患者预后情况分为预后良好组、预后不良组,对比相关临床指标,并分析β-CTX、SF对脆性骨折预后的预测价值。结果3组患者β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),脆性骨折组β-CTX、SF水平明显高于骨质疏松组与对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,β-CTX、SF水平与脆性骨折呈正相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、体质量指数、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者骨折史、营养供给不足患者所占比例,以及β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,骨折史、β-CTX、SF为脆性骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论β-CTX、SF水平与脆性骨折具有相关性,且能预测脆性骨折患者预后不良。这提示β-CTX、SF水平升高者为脆性骨折高风险人群与术后不良预后人群。该研究为脆性骨折预防提供了参考。

骨质疏松患者部分骨代谢指标测定的临床意义

目的研究血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)等指标的检测对于中老年骨质疏松患者的意义。方法对165例中老年患者行双能X线骨密度检查,同时检测其血清NTx、CTx、骨型碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),100例体检人员作为对照。结果骨质疏松患者BGP和IL-6明显高于对照组(P<0.05)而TNF-α则与对照组无显著差异。骨质疏松组血清BAP和PINP显著低于对照组和骨量减少组(P<0.05),NTx及CTx则显著高于对照组和骨量减少组(P<0.05);而骨量减少组NTx、CTx明也显高于对照组(P<0.05)。结论血清NTx和CTx可作为骨吸收的特异性指标,对骨质疏松患者的诊断和疗效评估均具有重要意义。

疏肝健脾方醇水双提物对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的保护作用

目的探讨疏肝健脾方(柴胡、黄芪、白芍、白术等)醇水双提物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法除正常组外,其余各组采用皮下注射50%四氯化碳,每周2次,持续12周,复制肝纤维化大鼠模型。造模后第7周,分别灌胃给予疏肝健脾方醇水双提物(1.5、3.0、6.0 g/kg)剂量组和阳性药秋水仙碱组,每天1次,连续6周。实验结束后,Masson染色观察肝脏组织胶原沉积;放射免疫法检测血清中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen-Ⅲ-peptide,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)的水平;免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COL-Ⅰ)的表达。结果与模型组比较,疏肝健脾方醇水双提物不仅可减轻胶原纤维的沉积,改善肝纤维化损伤程度,还可显著降低血清中透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的水平,抑制肝组织中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结论疏肝健脾方醇水双提物对化学性肝纤维化大鼠具有很好的抗肝纤维化作用,其可能机制与抑制肝星状细胞活化、减少细胞外基质的合成有关。

不同血液净化技术的联合应用对维持性血液透析患者矿物质和骨异常的影响

目的通过观察不同血液净化方式的联合应用对血液透析患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响,来评价血液透析方式的不同组合对血液透析患者矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)的影响。方法维持性血液透析患者90例,随机分为血液透析组(对照组或HD组)、血液透析加血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析加血液灌流组(HD+HP组),每组30例,观察6个月,比较组内及组间6个月前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、成纤维生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF-23)、β-I型胶原羧基末端肽(β-Type I collagen carboxy-terminal peptide,β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(Type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)、骨质疏松患病率等指标的变化来评价不同透析方式的组合对血液透析患者MBD的影响。结果组内自身前后比较:HD组血磷[(2.21±0.55)mmol/l vs.(2.64±1.04)mmol/l,t=2.047、P=0.049]、iPTH[(427.7±44.00)pg/ml vs.(452.1±43.00)pg/ml,t=2.140,P=0.038]变化有统计学差异;HD+HDF组的iPTH下降有统计学差异[(465.3±43.02)pg/ml vs.(431.0±37.39)pg/ml,t=3.298,P=0.007];HD+HP组的iPTH[(457.4±60.01)pg/mlvs.(389.1±29.89)pg/ml,t=5.598,P=0.001)、β-CTX[(2.73±1.16)ng/ml vs.(2.13±1.51)ng/ml,t=2.142,P=0.045];PINP[(157.92±31.16)ng/mlvs.(140.76±36.13)ng/ml,t=2.106,P=0.047];FGF-23[(461.16±101.69)ng/ml vs.(397.30±63.18)ng/ml,t=2.922,P=0.011]下降均有统计学意义。组间比较6个月后,HD+HDF组PINP为(147.33±40.72)ng/ml,HD组PINP为(165.32±43.11)ng/ml,二者比较有统计学差异(t=1.969,P=0.048);HD+HDF组FGF-23(465.38±101.36)ng/ml,HD组FGF-23(403.56±96.81)ng/ml,二者比较HD+HDF组更低,有统计学差异(t=2.415,P=0.019);组间比较6个月后,HD+HP组与HD组比较,血磷[(2.02±0.81)mmol/L vs.(2.64±1.04)mmol/L,t=3.221,P=0.003]、iPTH[(389.1±29.89)pg/ml vs.(452.1±43.0)pg/ml,t=6.661,P=0.005]、β-CTX[(2.13±1.51)ng/ml vs.(2.95±1.28)ng/ml,t=2.278,P=0.031]、PINP[(140.76±36.13)ng/ml vs.(165.32±43.11)ng/ml,t=2.339,P=0.028]、FGF-23[(397.30±63.18)ng/ml vs.(465.38±101.36)ng/ml,t=3.114,P=0.003],上述指标HD+HP组较HD组更低,均有统计学意义;组间比较6个月后,HD+HP组与HD+HDF组比较iPTH分别为(389.1±29.89)ng/ml、(431.0±37.39)ng/ml,HD+HP组更低,有统计学意义(t=7.303,P=0.000)。骨质疏松患病率:对照组观察期后骨质疏松和骨量低下的病例数增加,但无统计学意义;HD+HDF组、HD+HP组骨质疏松的病例数有减少,亦无统计学意义(P>0.05)。结论不同的血液透析方式的联合使用对维持性血液透析患者MBD影响不同;血液透析联合血液透析滤过或血液灌流的治疗方式较单纯血液透析有利MBD的改善;血液透析联合血液灌流在骨代谢指标的改善方面更具优势。

尿毒清颗粒联合复方α酮酸对CKD-MBD患者PINP、CTX及FGF23的影响

目的 探讨尿毒清颗粒联合复方α酮酸治疗慢性肾脏病-矿质与骨性症候群（CKD-MBD）的疗效及对患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（N-terminal propeptideof type Ⅰ procollage,PINP）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-crosslaps,β-CTX）及成纤维生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF23）表达的影响.方法 选择2012年1月～ 2014年6月期间40例在武汉市华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为CKD5期并CKD-MBD的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒联合复方α酮酸治疗.统计2组疗效及治疗前后钙（Ca）、磷（P）、HNP、β-CTX、FGF23水平.结果 随着病情的加重,血清PINP水平呈下降趋势,FGF23水平呈上升趋势,CKD-MBD组,CKD4期组,CKD3期组的PINP,FGF23水平与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,2组血清β-CTX水平差异无统计学意义;观察组有效率（90.0％）高于对照组（60.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗前比较,治疗后Ca、PINP水平均升高,FGF23水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与观察组治疗前比较,P、FGF23水平降低,PINP水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组P、FGF23水平降低,PINP水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前和治疗后,血P、FGF23的表达之间呈正相关（r =0.397;r=0.402;P＜ 0.05）,血P、FGF23的表达与血Ca的表达均呈负相关（t=-0.402,-0.392;r=-0.397,-0.395;P ＜0.05）,血PINP、β-CTX表达之间呈正相关（r=0.298;r =0.315;P＜0.05）,血PINP、β-CTX表达与血Ca的表达均呈正相关（r=0.318,0.298;r =0.315,0.302;P＜0.05）.结论 尿毒清颗粒联合复方α酮酸可提高CKD-MBD患者血中Ca、PINP、β-CTX的水平,降低血P、FGF23的表达,进而改善CKD-MBD患者临床症状,有效延缓患者病情进展.

老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的研究

目的分析骨代谢生化指标在老年女性骨质疏松症(OP)临床诊治中的应用价值。方法采用电化学发光法测定73例老年女性OP患者空腹血清中骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β-降解序列(β-Cross)、甲状旁腺素(PTH)、1,25(OH)2维生素D3的含量。按年龄段分为两个观察组并与健康对照组的测定值进行的分析。结果老年女性OP患者<70岁(55～<70岁)组和≥70岁(≥70～93岁)组BGP、TPINP、β-Cross、PTH均高于对照组,1,25(OH)2维生素D3均低于对照组;而两观察组间除BGP、β-Cross外,其他各值差异均无统计学意义。<70岁老年女性OP患者血清中骨代谢生化指标具有明显高转换型OP的特征。结论骨代谢生化指标的测定在老年女性OP的诊断和治疗中有一定的应用价值。

原发性高血压患者血清PIP水平的变化及其与ET-1相关性的研究

目的分析原发性高血压病患者血清胶原代谢的标志物I型前胶原羧基端肽(PIP)水平的变化,并探讨其与血浆内皮素(ET-1)水平之间的关系。方法研究对象包括50例高血压病患者和44例健康对照者。采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清PIP浓度,放射免疫分析法(RIA)测定血浆ET-1浓度。采用彩色超声心动图诊断仪进行检查,将高血压病患者分为心肌肥厚组(LVH)和非心肌肥厚组(NLVH)。结果显示LVH、NLVH两组PIP、ET-1水平与正常对照组相比均显著升高(P<0.01),而且LVH组PIP、ET-1水平明显高于NLVH组(P<0.05)。直线相关分析发现,高血压病患者的血清PIP浓度与ET-1水平呈明显正相关(r=0.440,P<0.01)。结论高血压病患者体内胶原合成增加,左室肥厚患者更加明显,高血压病患者发生不同程度心肌纤维化,而且左室肥厚患者心肌纤维化程度更加严重,内皮素在心肌纤维化中可能具有一定作用。

补肾通络方对去卵巢大鼠骨质疏松模型Wnt信号通路及骨硬化蛋白的影响

目的探讨补肾通络方对去卵巢大鼠骨质疏松症的作用机制。方法采用卵巢切除法复制绝经后骨质疏松大鼠模型,随机分为模型对照组、补肾通络方大剂量组、补肾通络方小剂量组、雌激素组,每组8只,同时设置假手术组8只作为对照,各组分别给予相应的药物灌胃。给药12周后检测大鼠血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),股骨骨密度(BMD)。采用Western blotting、免疫组化和RT-PCR检测股骨中β-catenin、Wnt3a、sclerostin蛋白及mRNA表达水平。结果与模型对照组比较,补肾通络方大、小剂量组PINP增高(P<0.01),β-CTX明显降低(P<0.01),骨密度升高。补肾通络方大、小剂量组Wnt3a、β-catenin蛋白和mRNA表达水平增高(P<0.01),sclerostin蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.01)。结论补肾通络方能抑制sclerostin表达,调控Wnt3a表达增高,从而激活Wnt/β-catenin信号通路,发挥防治绝经后骨质疏松症作用。

老年糖尿病合并骨质疏松症患者股骨颈骨密度与HbA1c及骨代谢指标的相关性分析

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者股骨颈骨密度与糖化血红蛋白(HbA1c)及骨代谢指标的相关性。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2022年1月入自贡市第四人民医院的180例老年T2DM合并OP患者为观察对象,参考双能X线测定股骨颈骨密度结果分为A组(骨量正常,60例)、B组(骨量减少,60例)、C组(骨质疏松,60例)。记录3组患者的一般资料(年龄、性别、体重指数及糖尿病病程),比较3组患者的股骨颈骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)水平,分析股骨颈骨密度与年龄、病程、体重指数、FBG、HbA1c、β-CTX、PINP的相关性。结果3组患者性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较A、B组,C组平均年龄更高,体重指数更低,病程更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者ALP、PTH、血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较A、B组,C组股骨颈骨密度更低,HbA1c、FBG水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较A、B组,C组β-CTX、PINP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨颈骨密度与年龄、病程、FBG、HbA1c、β-CTX、PINP呈负相关,与体重指数呈正相关(P<0.05)。结论T2DM合并OP患者的FBG、HbA1c、β-CTX、PINP均处于较高水平,而股骨颈骨密度较低,HbA1c、β-CTX、PINP是影响股骨颈骨密度的关键性因素,监测HbA1c、β-CTX、PINP水平有利于提升早期诊治T2DM合并OP的精准性。

代谢性骨病患者BMD与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr的检测及相关性研究

目的检测代谢性骨病患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatasey,TRAP)、脱氧吡啶酚(deoxy pyridinoline,D-Pyr)、Ⅰ型胶原N端肽(N-telope tide of typeⅠcollagen,NTX)、尿羟脯氨酸(hydroxyproline,HOP)水平,探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨T化学法测定82例代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值以及血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平,多元回归分析其相关性,并以85例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值、骨硬度指数下降(P<0.05),男女性T值与年龄负相关,与体质量正相关(P<0.05),而与身高、BMI相关关系不大;患病组血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平升高(P<0.05),男性BMD除Z值与TRAP外,T值、Z值均与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr负相关(P<0.05),女性T值、Z值与D-Pyr/Cr、NTX/Cr负相关(P<0.05)。结论代谢性骨病患者跟骨BMD下降,骨吸收标志物TRAP、D-PYR、NTX、HOP水平升高,两者存在一定相关性,联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。

血清NTx和BSP测定在非小细胞肺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨骨唾液酸蛋白(BSP)和血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)测定在非小细胞肺癌骨转移诊断中的临床意义。方法将67例肺癌患者初诊时分为骨转移组和无骨转移组,其中骨转移组32例,非骨转移组35例,并采用ELISA法对血清中NTx和BSP水平进行检测。初诊后12个月对肺癌患者骨转移情况采用影像学检查进行再次评估。结果与无骨转移组相比,骨转移组血清NTX和BSP含量显著升高(P<0.01)。10例初诊为无骨转移者在随访过程中新发生骨转移癌。与无骨转移组相比,新发骨转移癌组和初诊骨转移组NTx和BSP含量均显著提高(P<0.05)。结论血清NTx和BSP可用于非小细胞肺癌骨转移诊断,其含量的增高提示非小细胞肺癌患者可能发生了骨转移,从而有利于早期治疗。

成骨生长肽羧基端片段及其衍生物对成骨细胞作用的体外研究

目的:探讨成骨生长肽羧基端片段OGP(10-14)及其衍生物G38I、G38K在体外对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法:用细胞记数和MTT法评价OGP(10-14)及其衍生物G38I、G38K对成骨细胞增殖的作用。测定细胞培养上清液碱性磷酸酶含量,细胞中Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平,了解药物对细胞分化的影响。结果:药物在10-11mmol/L浓度时促进细胞增殖的作用增强。OGP(10-14)和G38I处理组与空白对照组比较,显著提高上清液中碱性磷酸酶含量、上调Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平(P<0.01,P<0.05)。结论:OGP(10-14)及其衍生物可促进成骨细胞增殖、提高细胞活性,OGP(10-14)和G38I可增加细胞中Ⅰ型胶原的合成,促进细胞分化和成骨作用。

骨密度及相关生化指标在系统性红斑狼疮继发骨量减少及骨质疏松中的临床应用

目的 探讨骨密度（BMD）和血钙、血磷、25（OH）维生素D3、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）等指标在系统性红斑狼疮（SLE）继发骨量减少及骨质疏松中的临床价值。方法 通过测定SLE女性患者腰椎（L1~4）、两侧股骨颈BMD,从中筛选出40例继发骨量减少及骨质疏松患者,测定血钙、血磷、25（OH）维生素D3、ALP、PINP、CTX等指标,并与40例同年龄段健康女性各指标进行对比。结果 所选患者与同年龄段健康女性相比各部位BMD均显著降低（P〈0.001）。患者的25（OH）维生素D3水平较健康女性显著降低（P〈0.001）,而血钙、血磷、ALP、PINP、CTX等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SLE继发骨量减少及骨质疏松患者的血清25（OH）维生素D3水平下降,血钙、血磷、ALP、PINP、CTX水平与BMD不存在显著相关性。

骨转换标志物在红斑狼疮骨质疏松治疗的应用

目的 探讨骨转换标志物在红斑狼疮患者骨质疏松监测中的应用.方法 将确诊为骨质疏松的红斑狼疮病人分为高转换型组及低转化型组,组内再分为治疗组与对照组.监测其治疗前、治疗3、6、12个月后复查骨转换标志物变化.结果 骨质疏松的狼疮患者,β-CTx治疗前、后分别为（0.784 ±0.168） ng/ml和（0.454±0.136） ng/ml,P1NP治疗前、后分别为（85.5±15.1） ng/ml和（45.3±12.9）ng/ml,抗骨质疏松治疗后骨转换标志物明显下降（P＜0.05）.结论 骨转换标志物在抗骨质疏松治疗后均有下降,其变化趋势与患者骨骼疼痛缓解趋势一致,其可作为监测骨质疏松疗效的有效指标.

血清ICTP和TRACP 5b联合检测对乳癌骨转移的诊断价值

[目的]探讨血清ICTP和TRACP5b水平及其联合检测用于诊断乳腺癌骨转移的临床意义。[方法]选取中南大学湘雅二医院乳甲专科2013年1月至2014年12月收治的714例乳腺癌患者，按是否有癌转移分为骨转移和无骨转移两组，通过酶联免疫吸附法检测血清ICTP和TRACP5b水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法计算cut-off值，分别比较各血清学诊断方法的敏感性、特异性。[结果]骨转移组患者血清ICTP和TRACP5b均明显高于无骨转移组（P〈0．01）。血清ICTP和TRACP5b水平升高诊断骨转移的cut—off值分别为5．2btg／L和5．6U／L，灵敏度为81．1％和74．3％，特异度为89．4％和90．8％。两者均有较高的诊断效能。联合诊断的cut-off值为14．8，敏感度为93．2％，特异度为88．0％，较单独测定血清指标有显著的提高。[结论]血清ICTP和TRACP5b是乳腺癌骨转移的预测指标，联合检测对于诊断乳腺癌骨转移有重要意义。

凝胶样支架材料对三维培养的人牙髓干细胞增殖的影响

目的目的评价牙髓组织工程中不同浓度的两种可注射性凝胶样支架材料对牙髓干细胞增殖的影响。方法配制不同浓度的Ⅰ型胶原、肽段水凝胶(Puramatrix)支架材料,将牙髓干细胞分别接种于各组支架材料上;CCK8方法检测细胞增殖情况;活死细胞试剂盒染色观察细胞数量及形态。结果接种在各浓度支架材料上的牙髓干细胞均生长良好,其中1%的Ⅰ型胶原支架和0.25%的肽段水凝胶支架对牙髓干细胞的增殖有明显的促进作用;活死细胞染色观察牙髓干细胞在各浓度的两种支架材料中均生长良好,活细胞数量随培养时间的延长呈递增趋势;细胞充分伸展,呈纺锤型。结论适于牙髓干细增殖的Ⅰ型胶原及肽段水凝胶(Puramatrix)支架浓度分别为1%及0.25%。

慢性肾脏病5期患者碳酸氢盐水平与矿物质和骨代谢异常的相关性分析

目的分析未行透析治疗的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5 period,CKD5)患者血清碳酸氢盐与骨代谢指标的关系,探索终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者代谢性酸中毒与慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(mineral and bone metabolic abnormalities in chronic kidney disease,CKD-MBD)发生的关系及可能机制。方法收集2014年8月至2016年10月就诊未行透析治疗的CKD5期患者252例,根据血清标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)水平对患者进行分组,SB<22 mmol/L定义为伴有酸中毒组(217例),SB>22 mmol/L定义为不伴有酸中毒组(35例)。收集SB、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血白蛋白(blood albumin,Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端前肽(TPINP)等指标,计算钙磷乘积(Ca×P)。对两组患者各项参数进行对比分析,并分别与SB作相关性分析。结果伴有酸中毒组BUN、PTH、P、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP等指标均较不伴酸中毒组高,伴有酸中毒组血Ca较不伴酸中毒组低,而两组间Scr及Alb差异无统计学意义。相关性分析显示SB与血Ca呈正相关,相关系数为0.255;与PTH、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP呈负相关,相关系数分别为-0.869、-0.656、-0.775、-0.615和-0.720;与血P无明显相关。结论代谢性酸中毒参与了未行透析治疗CKD5期患者CKD-MBD的发生,其可能机制是代谢性酸中毒诱导了成骨细胞与破骨细胞功能失衡。

鱼皮胶原蛋白中透明质酸酶抑制肽的制备工艺优化

目的:高效提取胶原蛋白中的透明质酸酶抑制肽。方法:以剑鱼(Xiphias gladius)鱼皮为原料,使用胃蛋白酶提取酶溶性胶原蛋白并使用盐析法进行纯化,经聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定胶原蛋白种类;通过单因素和响应面法优化透明质酸酶抑制肽的提取工艺。结果:使用胃蛋白酶提取的胶原蛋白为Ⅰ型胶原,透明质酸酶抑制性胶原蛋白肽的优化提取条件为复合酶比(m_(胶原蛋白酶)∶m_(蛋白酶))8∶2,酶解温度32℃,酶解时间6 h,加酶量6%。在此条件下胶原蛋白肽的透明质酸酶抑制率为42.35%,响应面模型拟合性好,透明质酸酶抑制率的预测值与实际值无显著差异(P>0.05)。结论:该工艺可应用于对剑鱼鱼皮中具有透明质酸酶抑制性的胶原蛋白肽的提取。