纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

Ⅱ型糖尿病并发症发生特点与影响因素的研究

目的 :了解 型糖尿病 (DM)并发症的发生情况 ,分析和评价影响因素 ,为延缓和控制其发生 ,提供防治方案的参考依据。方法 :利用某矿区 DM现况调查资料进行 型 DM并发症发生特点及影响因素的研究。结果 :4 6 .89%的 型 DM患者患有不同程度的并发症 ,显著高于 NGT(血糖正常 )者 (16 .2 0 % ) ,其中高血压、脑血管病、高脂血症、肾病及视网膜疾病是 型 DM患者的常见并发症。在新诊断的 91例 型 DM患者中 ,72 .5 3%已出现 DM症状 ,39.5 6 %同时伴有一种及以上并发症。多因素非条件 L ogistic回归分析结果显示 10个变量与 型 DM并发症发生有正向或负向统计学关联。多因素分析在调整其他因素的影响和控制混杂因素后未发现 DM病程与 型 DM患者并发症的显著性关联 ,可能与病程的确定有关。结论 :发现影响 型 DM患者并发症发生的因素的特点。

松江地区Ⅱ型糖尿病人群危险因素的病例对照研究

目的 探讨松江地区Ⅱ型糖尿病的危险因素 ,为该类地区人群Ⅱ型糖尿病干预对策与措施的制定提供依据。方法 用 1 5 0例Ⅱ型糖尿病患者进行 1 :1配对病例对照研究。结果 条件Logistic回归模型显示 ,糖尿病家族史 (OR =4 1 3 )、高血压 (OR =1 87)、高血脂 (OR =3 0 3 )和腰臀比 (OR =2 1 7)为Ⅱ型糖尿病的危险因素。结论 对具有糖尿病家族史、高血压、高脂血症和肥胖者应加强干预工作。

气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的:总结气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理经验。方法:系统回顾气管插管机械通气治疗严重Ⅱ型呼吸衰竭22例的临床资料。结果: 22例患者机械通气治疗有效率达86%。结论:密切的病情观察,精心全面的护理是气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的重要保障。

鸡Ⅱ型胶原双盲随机对照治疗类风湿关节炎的研究

目的观察口服鸡Ⅱ型(CCⅡ)胶原胶囊治疗我国活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照临床研究。共入选病例60例,口服鸡Ⅱ型胶原胶囊90μg/d,或甲氨蝶呤(MTX)10mg/周,疗程24周。其中5例患者被剔除,最后纳入统计共55例,MTX组29例,CⅡ组26例。结果口服CCⅡ能明显改善RA患者的休息痛、晨僵、压痛关节指数、肿胀关节指数、患者评价、日常生活能力、血沉和C反应蛋白(P<0.05),但对压痛关节指数、肿胀关节指数、关节功能、日常生活能力、血沉的改善不及MTX(P<0.05)。按国内抗风湿药疗效评价标准,两组在治疗12周时疗效差异无统计学意义,治疗18、24周时CⅡ疗效不及MTX(P<0.05)。ACR20%在12、18和24周时MTX组疗效较CⅡ组好(P<0.05);ACR50%在18周时MTX组疗效较CⅡ组好(P<0.05),但12和24周时两组差异无统计学意义。CⅡ组无因不良反应停药者,对肝、肾功能、血常规未见影响,胃肠道等不适反应明显低于MTX组(P<0.05),MTX组有1例患者因服药后转氨酶升高3倍以上而停药。结论口服CCⅡ治疗RA具有一定的疗效且不良反应较少,但总体疗效不及MTX。

Ⅱ型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 :探讨 型糖尿病的危险因素。方法 :以普查出的 型糖尿病病人作为病例 ,进行 1∶ 2的病例对照研究并作条件 logistic回归分析。结果 :研究结果显示 型糖尿病的发生与肥胖 (OR=3.80 3,P<0 .0 1)、饮食习惯 (饱食 OR=3.6 36 ,P<0 .0 5 )、精神心理 (应激事件 OR=2 .994,P<0 .0 1)等因素有关 ,并且是主要的危险因素。结论 :提倡合理的膳食、保持良好的心态、控制体重等是预防 型糖尿病的重要措施。

股骨干骨折合并脑损伤对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的影响

目的研究股骨干骨折、脑损伤、股骨干骨折合并脑损伤3种不同创伤对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alve-olar epithelial cell typeⅡ,ACE-Ⅱ)超微结构的影响。方法将108只SD大鼠随机分为对照组(大鼠不做任何处理,12只)、股骨干闭合骨折组(32只)、脑损伤组(32只)、股骨干闭合骨折合并脑损伤组(32只)4组,制备相关模型。分别在造模后1、6、12、24 h取大鼠右肺下叶组织,用透射电镜观察ACE-Ⅱ超微结构的病理变化并进行分析。结果电镜下超微结构的改变:ACE-Ⅱ超微结构的变化以嗜饿性板层小体(lamellar body,LB)为主;ACE-Ⅱ评分比较:在造模后1、6、12、24 h,3个研究组ACE-Ⅱ评分与对照组比较均升高(P<0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分分别与股骨干闭合骨折组及脑损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨干闭合骨折组与脑损伤组ACE-Ⅱ评分均在造模后6 h达高峰(P<0.05),之后逐渐下降,脑损伤组ACE-Ⅱ评分在造模后24 h又升高(P<0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分造模后24 h内持续升高(P<0.05)。结论大鼠ACE-Ⅱ对创伤表现出较强的敏感性。损伤较轻时,ACE-Ⅱ表现为代偿能力增强,严重创伤会致其凋亡。

遵义市中老年Ⅱ型糖尿病危险因素病例对照研究

目的 了解遵义市中老年Ⅱ型糖尿病危险因素 ,为制定社区干预对策与措施提供依据。方法 对 12 5例Ⅱ型糖尿病病人进行 1:1配比病例对照研究。结果 糖尿病家族史、体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、高血压和低体力劳动与Ⅱ型糖尿病有联系 ,OR值分别为 5 .93、3.6 8、4.84、3.89和 3.2 5 ,各因素的 95 %CI分别为 2 .42 7～14.492、2 .44 1～ 9.34 2、1.92 7～ 12 .15 6、1.6 43～ 9.2 0 7和 1.336～ 10 .839。结论 糖尿病家族史、肥胖 ,高血压和低体力劳动是Ⅱ型糖尿病的危险因素。

慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果

目的探讨慢跑在Ⅱ型糖尿病中的应用价值,寻找一种治疗Ⅱ型糖尿病的有效治疗方法。方法将40例Ⅱ型糖尿病患者按基本条件相当的原则分为实验组和对照组,对照组予以饮食控制,实验组除了饮食控制外,加以餐后慢跑半小时,治疗时间2个月。实验前后采血观察2组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果受试前后比较,实验组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白受试后较受试前明显下降,P<0.001。实验组与对照组比较,受试后2组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显的差异,P<0.01。结论慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显的降低作用,是一种有效方便的治疗Ⅱ型糖尿病的方法。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析

目的评价血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗肝硬化门静脉高压症（PHT）的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Seience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等关于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低肝硬化门静脉压力的随机对照试验，使用RevMan5．（）版软件对入选试验进行Meta分析。结果共9个随机对照试验包含327例病人符合人选标准，其中5个为ARB与安慰剂或空白对照对比的对照试验，另4个为ARB与普萘洛尔对比的对照试验。Meta分析结果显示：①ARB降低肝静脉压力梯度的幅度明显大于安慰剂或空白对照（WMD=1．88mmHg，95％CI：0．99～2．77mmHg，P〈（）．0001），而与普萘洛尔相比无统计学差异（WMD=0．92mmHg，95％CI：-0．41～2．26nLTIHg，P=0．17）。②ARB降低平均动脉压幅度明显大于安慰剂或空白对照（WMD=8．94mmHg，95％CI：7．24410．63mmHg，P〈0．006I）1），而与普萘洛尔相比差异无统计学意义（WMD=0．4lmmHg，95％CI：-4．46～5．28mmHg，P=0．87）；ARB与空白对照相似，对心率无明显影响（P〉（）．05），但普萘洛尔与ARB相比则可显著降低病人心率（WMD=-21．25，95％CI：-25．83～（-16．68），P（0．00001）。⑧ARB对病人血清胆红素及肌酐的影响与安慰剂或空白对照相比差异无统计学意义（P〉0．05）；ARB组其他不良反应发生率（P：0．03）高于安慰剂，而与普萘洛尔组相比差异无统计学意义（P=0．72）。结论ARB可有效降低肝硬化PHT病人的门静脉压力。其疗效及对血压的影响与普萘洛尔相似，对心率及肝肾功能无明显影响，不良反应相对较少，可能成为肝硬化PTH治疗的一种新选择。

流行性出血热(EHF)Ⅱ型疫苗生产中病毒株及原液的质控检测

流行性出血热Ⅱ型纯化疫苗(即亚单位疫苗)系用Ⅱ型Hautaan病毒R_(22)SM株感染乳鼠脑精制而成。为了保证疫苗生产和质量控制,我们对病毒株的繁殖量,感染度,毒力及纯毒株的中和指数作了实验性检测,依据检测的结果:用Ⅱ型EHF毒株R_(22)SM株乳鼠脑内接种感染后的第4或5天病毒在脑内开始出现,而大量繁殖则在接种感染后第7～8。其单一鼠脑内病毒繁殖量(病毒滴度)和制成单一收获原液中病毒含量基本相一致;脑内病毒滴度log LD_(50)为9.7;原悬液中病毒滴度log ID_(50)为11.2,纯毒试验的特异性中和指数为1378。如上所述,各种实验检测结果完全符合EHF疫苗生产规程指标要求。

探讨Ⅱ型糖尿病患者执行功能中的心理控制

目的探讨型糖尿病患者执行功能中的心理控制和反应的可塑性。方法对65例型糖尿病患者和40例正常人进行WCST和Stroop测试。结果患者组与对照组Stroop测试和WCST比较有显著性统计学差异(P<0.05),WCST与Stroop测试成绩相关。结论中年型糖尿病患者心理控制和反应的可塑性可能影响执行功能。

耗能型拉索式限位装置Ⅱ型控制管的研究

在桥梁上部结构安装限位装置是防止桥梁主梁在强地震作用下坠落的一种有效途径。Ⅰ型控制管为耗能型拉索式限位装置的主要吸能部件,为了解决Ⅰ型控制管在工作性能上的不足,本文提出了填充铝蜂窝材料的Ⅱ型控制管。首先阐述了Ⅱ型控制管的构造和工作原理,并提出了其主要工作部件的设计方法,其次通过ANSYS模拟了7种不同规格Ⅱ型控制管的冲击过程,分析管内铝蜂窝材料相对密度、层间高度、底部外径以及冲击速率对吸能特性的影响规律,最后引用吸能评价指标对Ⅱ型控制管的吸能性能进行综合评价,同时与Ⅰ型控制管进行了比较。结果表明:填充了铝蜂窝材料的Ⅱ型控制管相较于Ⅰ型控制管在综合吸能性能上有了显著的提高,其在冲击后期能够消耗更多的能量,减小装置损伤程度;铝蜂窝材料相对密度、层间高度、底部外径、冲击速率对Ⅱ型控制管的综合吸能性能有显著影响。

PIM-Ⅱ型旋风分离器在西气东输管道工程中的应用

旋风分离器是天然气输送管道除尘净化系统中的关键设备之一,对输送管道中的高压阀门、压缩机的安全长周期运行起着重要作用。针对西气东输管道工程的特点,中国石油大学开发出了分离效率高、压降较低、结构简单紧凑、操作简便、造价适中的PSC-Ⅲ旋风子及由其组成的大气量高效低阻的PIM-Ⅱ型旋风分离器,已成功应用在西气东输管道工程各个站场。该文就西气东输管道工程所用PIM-Ⅱ型旋风分离器的特点、结构设计、主体材料的选择、制造技术等问题进行了论述。

手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型骨骺骨折疗效观察

目的:观察手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折的疗效。方法:治疗组20例用手法复位结合外固定支架治疗,对照组19例用手法复位结合小夹板外固定。结果:优秀率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折疗效满意。

InAs/GaSbⅡ类超晶格红外探测器光敏元蚀刻表面特性

采用刻蚀技术形成台面结构的红外探测器光敏元,其表面漏电流和器件热稳定性与半导体蚀刻表面的特性密切相关。对制备的InAs/GaSbⅡ类超晶格中波红外探测器台面蚀刻区域特性进行了研究报道。通过台面结栅控结构和快速热退火相结合的实验研究,发现热退火处理使得样品在温度80 K,偏置电压-0.05 V下的暗电流密度从2.17×10^(-7) A/cm^(2)上升至6.96×10^(-5) A/cm^(2),并且有无退火样品的暗电流随偏置电压变化表现出明显的不同。退火导致光敏元台面侧壁电荷密度上升2.76×10^(12) cm^(-2),引起了表面漏电流的增加,利用X射线光电子能谱(XPS)发现退火后台面蚀刻区域Sb单质含量增加。

WDPF-Ⅱ 分散控制系统在衡水发电厂的应用和改进

介绍了美国西屋公司ＷＤＰＦ－Ⅱ型分散控制系统的性能、特点以及在衡水发电厂的应用，根据移交生产后的实际需要提出了改进措施，同时对存在问题进行了分析和总结。

R44Raven-Ⅱ型直升飞机防治核桃黑斑蚜试验初报

使用罗宾逊R44Raven-Ⅱ型直升飞机静电喷雾1%苦参碱乳油进行了防治核桃黑斑蚜试验,经测定飞行参数的有效喷幅为40m,每架次理论作业面积为53.33hm2,每架次有效作业时间测定401s即6.7min。结果表明:虫口减退率最高为93.25%,防治最终效果为85.87%,达到相关技术要求。通过效益评价,飞机防治核桃黑斑蚜防效好,效率高,比人工防治节约成本270元/hm2,适于在有条件的区域应用。

CRTSⅡ型板式无砟轨道路基支承层施工控制

介绍了路基上CRTSⅡ型板式无砟轨道支承层施工工艺,通过采取一些专用设备、一些控制措施,保证了支承层的施工质量,同时也满足施工进度要求,为后续路基段CRTSⅡ型无砟轨道板顺利铺设创造了条件。

中性硼硅玻璃管软化成型的温度控制方法

管制瓶过程中,针对现有中性硼硅玻璃管加热软化成型时温度难以控制、自动化程度低的问题,提出一种中性硼硅玻璃管加热软化的温度控制方法。论文从玻璃管的温度实时检测与燃烧、助燃气体流量的自动控制两个方面入手,建立控制与检测反馈的闭环,实时比对设定温度与实际温度的差值,进而进行气体供应量的调节,保证玻璃管最终的软化温度趋于稳定。