益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效

目的探讨益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型排卵障碍性不孕(ODI)的临床疗效。方法选取2019年10月至2022年10月于安庆市中医医院就诊的120例肾虚型ODI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组(n=60)和中药组(n=60)。西药组采用枸橼酸氯米芬治疗,中药组采用益补肾助卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、最大卵泡直径和子宫内膜厚度,记录治疗后半年内患者妊娠情况及治疗期间的安全性。结果与西药组比较,中药组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组LH和FSH水平均下降,E2水平均升高;且与西药组比较,中药组变化幅度更大(P<0.05)。治疗后,两组最大卵泡直径和子宫内膜厚度均增加;且与西药组比较,中药组变化幅度更大(P<0.05)。治疗后,与西药组比较,中药组妊娠率更高(P<0.05)。治疗期间,两组恶心呕吐、头痛头晕、乳房不适、失眠等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型ODI,可提升治疗效果,改善性激素水平,促进卵泡和子宫内膜发育,提高妊娠率,且安全性好。

基于真实世界定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效

目的:基于真实世界探讨定坤丹对排卵障碍性不孕症的临床疗效,为临床提供可靠的循证医学依据。方法:通过医路云系统,收集真实世界中治疗排卵障碍性不孕症的临床诊疗数据。按真实诊疗分组,观察总有效率、周期排卵率、卵泡发育天数、促性腺激素(Gn)量、成熟卵泡性激素、子宫内膜厚度及分型、周期妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率及早期妊娠丢失率。结果:共纳入207例患者,全人群中医证型以肝郁肾虚最为常见。分组如下:中药组(定坤丹组)60例,西药组(促排卵组)51例,中西医结合组(定坤丹联合促排卵组)96例。总有效率比较,中西医结合组(98.96%,95/96)最高,与中药组(88.33%,53/60)差异具有统计学意义(χ^(2)=8.328,P<0.05)。成熟卵泡雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)均为中西医结合组最高,且与西药组差异具有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜厚度中药组、中西医结合组高于西药组,且差异均有统计学意义(P<0.01),A型子宫内膜比例中西医结合组(85.90%,201/234)最高,且与西药组(73.81%,93/126)差异具有统计学意义(χ^(2)=7.993,P<0.01)。临床妊娠率中西医结合组60.42%(58/96),高于中药组的36.67%(22/60)(χ^(2)=8.336,P<0.01)和西药组的39.22%(20/51)(χ^(2)=6.011,P<0.05)。与西药组比较,中西医结合组总有效率、周期排卵率、卵泡发育天数、Gn使用量、周期妊娠率、异位妊娠率、早期妊娠丢失率数据呈良性趋势,但差异均无统计学意义。结论:真实世界临床实践中定坤丹联合促排卵可增加子宫内膜厚度、提高A型子宫内膜比例、改善卵子质量、提高临床妊娠率,值得临床进一步研究及应用。