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Tensile and tear-type fracture toughness of gypsum material:Direct and indirect testing methods 被引量:1
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作者 Daniel Pietras M.R.M.Aliha +1 位作者 Hadi G.Kucheki Tomasz Sadowski 《Journal of Rock Mechanics and Geotechnical Engineering》 SCIE CSCD 2023年第7期1777-1796,共20页
In this context,four specimens,i.e.(i)circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT),(ii)circum-ferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT),(iii)edge notch disc bend(ENDB)and(iv)three-point bend beam(3P... In this context,four specimens,i.e.(i)circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT),(ii)circum-ferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT),(iii)edge notch disc bend(ENDB)and(iv)three-point bend beam(3PBB),were utilized to measure the modesⅠandⅢfracture toughness values of gypsum.While the CNCT specimen provides pure modeⅢloading in a direct manner,this pure mode condition is indirectly produced by the ENDB specimen.The ENDB specimen provided lower KⅢc and a non-coplanar(i.e.twisted)fracture surface compared with the CNCT specimen,which showed a planar modeⅢfracture surface.The ENDB specimen is also employed for conducting pure modeⅠ(with different crack depths)and mixed modeⅠ/Ⅲtests.KIc value was independent of the notch depth,and it was consistent with the RILEM and ASTM standard methods.But the modeⅢfracture results were highly sensitive to the notch depth.While the fracture resistance against modeⅢwas significantly lower than that of modeⅠ,the greater work of fracture under modeⅢwas noticeable. 展开更多
关键词 GYPSUM Pure modesⅠandfracture toughness Mixed modeⅠ/ Circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT)specimen Circumferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT)specimen Edge notch disc bend(ENDB)specimen Experimental measurement Geometry and loading type effects
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经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析 被引量:6
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作者 余俊 胡磊 +2 位作者 周骏武 丁伟 李杰 《临床和实验医学杂志》 2023年第4期393-396,共4页
目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每... 目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。 展开更多
关键词 SandersⅡ、型跟骨骨折 内固定 经跗骨窦切口 外侧L形切口 骨折复位
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Treatment of C2 body fracture with unusual distractive and rotational components resulting in gross instability 被引量:3
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作者 Darryl Lau Samuel S Shin +1 位作者 Rakesh Patel Paul Park 《World Journal of Orthopedics》 2013年第4期323-326,共4页
Cervical fractures can result in severe neurological compromise and even death. One of the most commonly injured segments is the C2 vertebrae, which most frequently involves the odontoid process. In this report, we pr... Cervical fractures can result in severe neurological compromise and even death. One of the most commonly injured segments is the C2 vertebrae, which most frequently involves the odontoid process. In this report, we present the unusual case of a 28-year-old female who sustained a C2 vertebral body fracture(comminuted transverse fracture through the body and both transverse processes) that had both a significant distractive and rotational component, causing the fracture to be highly unstable. Application of halo bracing was unsuccessful. The patient subsequently required a C1-C4 posterior spinal fusion. Follow-up computer tomography imaging confirmed fusion and the patient did well clinically thereafter. 展开更多
关键词 C2 Distractive ODONTOID fracture Rotational SPINE type Unstable
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冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后的影响 被引量:1
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作者 李永犇 李娜 +1 位作者 宋效雷 赵彬 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第9期1656-1663,共8页
目的:探讨骨折冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的618例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料。根据影像学资... 目的:探讨骨折冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的618例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料。根据影像学资料将其分为Ⅲa型(远折端向后内侧移位)和Ⅲb型(远折端向后外侧移位)。对比2种类型患者的年龄、性别、侧别、神经血管损伤情况、手术时间、透视次数、切开复位概率、末次随访时Baumann角、侧位影像下肱骨前皮质线通过肱骨小头骨化中心中间1/3的例数,并比较其术后2个月及末次随访时肘关节Flynn功能评价的优良率。结果:Gartland Ⅲa型骨折360例(58.25%),均为闭合性骨折;Gartland Ⅲb型258例(41.75%),5例为开放性骨折,其余为闭合型骨折。2种类型患者的年龄、性别、侧别差异均无统计学意义(均P>0.05)。与Ⅲa型骨折患者相比,Ⅲb型患者具有更高的神经血管损伤概率(分别为1.92%和15.50%,P<0.05),术中需要更长的手术时间[分别为(20.30±5.05)和(46.80±3.89) min,P<0.05],更多的透视次数(分别为10.13±2.53和26.13±3.67,P<0.05),更高的切开复位概率(分别为0和9.69%,P<0.05)。末次随访时Gartland Ⅲa型患者Baumann角为80.33°±2.03°,Ⅲb型患者为75.59°±1.89°,两者差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访侧位像下Gartland Ⅲb型骨折肱骨前皮质线不通过肱骨小头骨化中心中间1/3的比例更高(分别为2.78%和9.69%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月Gartland Ⅲa型患者肘关节Flynn功能评价优良率为89.44%,Gartland Ⅲb型患者优良率为39.53%,两者差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月以上末次随访时Gartland Ⅲa型患者肘关节Flynn功能评价优良率为98.32%,Gartland Ⅲb型患者优良率为95.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后存在显著影响。Gartland Ⅲb型骨折具有更高的神经血管损伤概率,治疗难度更高,难以达到解剖复位,且具有较高的轻度畸形愈合率,需要更长的康复时间。 展开更多
关键词 儿童 Gartland型肱骨髁上骨折 骨折冠状面移位方向 临床特征 预后
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筋膜切开减压联合负压封闭引流在闭合性Ruedi-Allgower Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折治疗中的临床效果
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作者 袁浩 程永刚 蔡执中 《全科医学临床与教育》 2023年第9期814-817,共4页
目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规... 目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规治疗,观察组给予筋膜切开减压手术+VSD治疗,术后随访3个月。比较两组的围术期指标、踝与后足功能(AOFAS)评分、踝关节功能(Mazur)评分、踝关节恢复优良率和并发症发生率。结果 观察组住院时间、创面和骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.45、15.15、2.06,P均<0.05);术后随访3个月,观察组患者的AOFAS评分和Mazur评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.73、16.46,P均<0.05),观察组的踝关节优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.22、7.79,P均<0.05)。结论 筋膜切开减压联合VSD在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者中的治疗效果明显,能有效缓解疼痛程度,改善关节受限,进而缩短康复进程,降低并发症发生概率。 展开更多
关键词 PILON骨折 闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~ 负压封闭引流 筋膜切开减压
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微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析 被引量:18
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作者 蔡晓冰 纪方 +6 位作者 曹磊 佟大可 王秋根 张秋林 汪滋民 唐昊 汪方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期104-106,共3页
[目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议,一般主张保留桡骨头,但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难,本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例,男6例,女1例,均为MasonⅢ型骨... [目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议,一般主张保留桡骨头,但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难,本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例,男6例,女1例,均为MasonⅢ型骨折,其中2例累及桡骨颈,对7例MasonⅢ型桡骨头骨折病例采用切开复位微型钢板辅助克氏针内固定手术,必要时取自体骨进行植骨。[结果]随访14—39个月,平均20.3个月,所有桡骨头骨性愈合,无1例发生桡骨头缺血性坏死,1例肘关节运动受限,但X线片见骨性愈合。按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准,肘关节的功能评分平均为87分,其中优2例,良4例,优良率85.7%。[结论]本组7例均为MasonⅢ型,作者认为通过微型钢板,结合克氏针,对有骨缺损和塌陷的桡骨头进行植骨,术后随访临床可获得较满意的肘关节灵活度,是手术保留Masonin型骨折的桡骨头,减少桡骨头切除和假体置换的一种方法,但本组病例数较少,随访时间短,有待于进一步观察疗效。 展开更多
关键词 桡骨头 Mason型骨折 治疗
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不同入路切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效比较 被引量:32
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作者 徐剑锋 谢学义 +2 位作者 李金生 丁东胜 邹祝艺 《四川医学》 CAS 2017年第2期174-177,共4页
目的观察不同入路切开复位内固定方案治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效。方法选取2009年5月至2014年5月我院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为A、B两组,A组34例,采用经跗骨窦小切口复位内固定... 目的观察不同入路切开复位内固定方案治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效。方法选取2009年5月至2014年5月我院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为A、B两组,A组34例,采用经跗骨窦小切口复位内固定方案;B组26例,接受外侧L形切口钢板内固定方案。比较两组近远期疗效,术后两组均随访1年,参照AOFAS踝-后足评分系统评估患者骨折恢复情况,采用VAS评估患者疼痛程度改善情况,并统计术后并发症发生率。结果 1A组优良率为88.24%,显著高于B组的65.38%,两组治疗优良率差异有统计学意义(P<0.05);2术后及末次随访A组Gissane角分别为(118.08±6.65)°、(116.73±7.06)°,与B组差异有统计学意义(P<0.05);3术后、末次随访A组评分分别为(16.68±4.39)分、(2.67±0.96)分,均显著低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);4A组术后并发症发生率为8.82%,显著低于B组的46.15%,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床治疗中,采用经跗骨窦小切口复位内固定方案,可优化骨折复位效果,促进患者Gissane角形态恢复,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 跟骨骨折 Sanders 内固定 切口 疗效
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经皮球囊扩张与开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果比较 被引量:6
8
作者 邱宇 魏立 +1 位作者 魏祥科 钟涛 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期71-74,共4页
目的比较经皮球囊扩张术与开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果。方法回顾分析2010年7月~2016年7月在四川省宜宾市第一人民医院骨一科住院的62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的病例资料。根据不同治疗方式将其分成球... 目的比较经皮球囊扩张术与开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果。方法回顾分析2010年7月~2016年7月在四川省宜宾市第一人民医院骨一科住院的62例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的病例资料。根据不同治疗方式将其分成球囊组(23例)、内固定组(39例)。球囊组在关节镜辅助下,球囊扩张复位后骨水泥充填;内固定组在关节镜监视下,开放复位,同种异体骨植骨,锁定钢板固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、总费用、并发症、术后12个月膝关节活动度及膝关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果球囊组手术时间、术中出血量、住院天数均低于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05);球囊组平均住院费用球囊组高于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05);球囊组并发症发生率低于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月,球囊组患膝活动度及HSS功能评分均高于内固定组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝关节镜辅助下的球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折手术时间及住院时间短、术中出血少、术后并发症少,且患膝可获得更好的活动度及功能,值得推广使用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 Schatzker 球囊扩张 内固定 关节镜
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解剖锁定钢板植骨与不植骨治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较 被引量:42
9
作者 覃勇志 冉学军 +1 位作者 蒲川成 周勇 《临床骨科杂志》 2014年第1期88-90,共3页
目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组:A组(31例)采用切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗,B组(30例)采取... 目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组:A组(31例)采用切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗,B组(30例)采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间:A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义(P<0.05).61例均获随访,时间12~23个月.骨折愈合时间:A组9~15( 11.5±1.1)周,B组10~15( 11.9±1.4)周,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年两组功能评分差异无统计学意义(P>0.05).A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗. 展开更多
关键词 SANDERS 、Ⅳ型跟骨骨折 解剖锁定钢板 植骨 骨折固定术
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外固定支架联合有限内固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效分析以及经验初探 被引量:7
10
作者 郑华庆 周荣魁 +2 位作者 焦亚军 黄磊 陈昌红 《临床和实验医学杂志》 2016年第22期2258-2261,共4页
目的研究比较两种内固定方式治疗Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折的临床疗效,总结个人对于复杂性胫骨Pilon骨折的经验。方法选取2011年3月至2015月6月收治的32例Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。按照数字... 目的研究比较两种内固定方式治疗Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折的临床疗效,总结个人对于复杂性胫骨Pilon骨折的经验。方法选取2011年3月至2015月6月收治的32例Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。按照数字单双号分为观察组和对照组,每组16例。观察组患者给予外固定支架联合有限内固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标、临床踝关节复位情况和术后3个月并发症发生率。结果 (1)手术相关指标方面:两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无显著性,但观察组术中出血量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)Mazur评分情况:观察组患者Mazur评分为优良者的比率87.5%(14/16)均明显高于对照组75.0%(12/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者术后并发症发生率为12.5%(2/16),低于对照组的并发症发生率25.0%(4/16),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定相比较,外固定支架联合有限内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折效果更好,复位效果好,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 Rüedi-Allgower 外固定支架 有限内固定 切开复位内固定
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肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折 被引量:3
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作者 冯文博 苏利国 +5 位作者 段家波 张会勇 王连玉 李鹏 刘晓军 刘秀艳 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第11期947-949,共3页
目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评... 目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评定标准进行疗效评价。结果 109例患儿均随访1~3 a,平均(2.1±0.7)a;骨折全部愈合,肘关节功能按照Flynn功能评定标准,优良率达98.2%。所有患儿无切口感染、内固定移位,术后无肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann肌挛缩等并发症。4例术前尺神经损伤患儿均在术后5个月内恢复。结论肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有直视下复位保护尺神经,骨折断端稳定性高,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。 展开更多
关键词 肘内侧切口 儿童 肱骨髁上骨折 Gartland 内固定
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空心钉辅助内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效观察 被引量:6
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作者 吴晓峰 高峰 +4 位作者 尹自飞 朱旭日 熊晓扬 徐锋 王建伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第6期31-35,共5页
目的探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支... 目的探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗(A组),26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗(B组)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症(内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死)。结果A组手术时间(85.45±17.16)min长于B组(71.56±15.20)min(P<0.05),A组术中出血量(240.17±22.65)mL多于B组(136.34±20.18)mL(P<0.05),但两组输血率比较差异无统计学意义。A组骨折愈合时间为(17.60±3.48)周,B组骨折愈合时间为(20.92±4.04)周,A组骨折愈合时间小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Harris评分A组(88.09±3.56)分,高于B组的(72.35±4.88)分(P<0.05)。A组无内固定失败,B组发生内固定失败3例,失败率两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例发生骨不连,B组4例发生骨不连,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组股骨头坏死2例,B组股骨头坏死5例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折,空心钉辅助内侧支撑钢板治疗相对单纯3枚空心钉治疗髋关节功能更佳,术后并发症率更低,降低了股骨头坏死发生率及内固定失败率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 Pauwels 空心钉 内侧支撑钢板
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PilonⅢ型骨折的关节面修复重建 被引量:2
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作者 赵天云 刘新成 +1 位作者 赵溪林 陈根元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1036-1039,共4页
目的对PilonⅢ型骨折关节面修复与重建的手术方法及经验进行总结。方法1999年1月~2005年12月,收治PilonⅢ型骨折20例22侧,其中资料完整者16例18侧。男13例15侧,女3例3侧;年龄14~48岁。坠落伤12例14侧,交通伤4例4侧。采用延期切开复位... 目的对PilonⅢ型骨折关节面修复与重建的手术方法及经验进行总结。方法1999年1月~2005年12月,收治PilonⅢ型骨折20例22侧,其中资料完整者16例18侧。男13例15侧,女3例3侧;年龄14~48岁。坠落伤12例14侧,交通伤4例4侧。采用延期切开复位内固定,以距骨关节面为模板对胫骨远端平台关节面准确复位、坚实植骨、坚强内固定、早期功能锻炼的方法进行治疗。结果术后切口Ⅰ期愈合14侧,延迟愈合3侧,感染1侧。所有患者获随访9~71个月,平均22个月。X线片复查示内固定物无进入关节腔者。依据Teeny等提出的Pilon骨折术后放射学评价标准,关节面解剖复位率77.8%(14/18)。骨折Ⅰ期愈合率94.4%(17/18)。根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对18侧手术关节进行功能评估,优5侧,良7侧,可5侧,差1侧,优良率66.7%。结论软组织正确处理、胫骨远端平台高度的良好恢复、关节面准确复位及充分植骨为关节面提供坚实的即时支撑,坚强内固定稳定维持胫骨远端正常形态和早期功能锻炼是手术成功的关键。 展开更多
关键词 Pilon型骨折 关节面 修复重建
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经内踝截骨入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折 被引量:5
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作者 陈志达 吴进 +2 位作者 林斌 曾文容 刘晖 《实用骨科杂志》 2016年第9期799-801,共3页
目的探讨经内踝截骨入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法 2008年1月至2014年3月,我们对14例Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的患者行经内踝截骨的前内侧入路切开复位微型钢板内固定术治疗,根据患者主诉、后跟及... 目的探讨经内踝截骨入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法 2008年1月至2014年3月,我们对14例Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的患者行经内踝截骨的前内侧入路切开复位微型钢板内固定术治疗,根据患者主诉、后跟及踝关节外形、功能及X线片征象来评价临床疗效。结果本组14例病例均获得随访18~41个月,平均随访29.6个月。末次随访时患者的平均AOFAS踝与后足评分为(79.8±17.3)分,按其疗效标准进行评价,优6例(42.9%),良3例(21.4%),可4例(28.6%),差1例(7.1%),优良率64.3%。3例患者出现不同程度的距骨缺血坏死,6例患者发生创伤性关节炎,累及胫距关节3例,累及距下关节2例,同时累及胫距及距下关节1例。结论经内踝截骨手术入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折具有软组织创伤小、对距骨颈显露充分、并发症发生率低、疗效优良等特点。 展开更多
关键词 Hawkins 距骨颈骨折 内踝截骨 微型钢板
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不同钢板内固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效比较研究 被引量:11
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作者 张鹤鹏 杨成林 耿硕 《医学研究杂志》 2016年第12期105-108,共4页
目的研究分析不同钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效及不良反应情况。方法选取2010年1月-2015年1月哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科收治闭合性胫骨Pilon骨折患者54例。治疗医师根据患者手术内固定... 目的研究分析不同钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效及不良反应情况。方法选取2010年1月-2015年1月哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科收治闭合性胫骨Pilon骨折患者54例。治疗医师根据患者手术内固定物的不同将所有患者分为两组,A组行LCP内固定治疗,B组行解剖钢板内固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、下地患肢无负重练习时间、骨折愈合时间、末次随访临床效果评定及不良反应情况。结果治疗医师通过门诊复查对两组患者行8-16个月随访,平均随访时间11.35±2.25个月。A组患者的手术平均时间、骨折愈合平均时间显著少于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组的术中平均出血量、住院平均时间、下地患肢无负重练习平均时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后末次随访AOFAS踝-后足评分结果显示,A组术后末次随访AOFAS踝-后足评分优良率略高于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05);A组不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组术后末次随访的骨折影像学复位评估,A组23例解剖复位,3例部分复位,1例复位较差;B组22例解剖复位,3例部分复位,2例复位较差,两组的各种复位患者比率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论锁定钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折临床疗效更佳,在降低手术创伤的同时,关节面恢复、骨折端稳固固定更好,术后不良反应发生率更低,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 钢板内固定 闭合性 胫骨PILON骨折 Ruedi-AllgowerⅡ
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肘内侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:1
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作者 张志群 楼跃 +4 位作者 夏榕圻 范毓华 唐凯 潘新华 林刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1727-1729,共3页
目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月~2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准... 目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月~2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准,从肘关节的伸屈功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访1个月~2年4个月。按Flynn临床功能评定标准术后优良率达92.13%,疗效满意。结论:肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是一种安全有效的手术方法。切口瘢痕位于肘内侧,隐蔽性好,符合现代人对美观的要求。手术中对骨折解剖复位,尤其是对骨折远端尺偏、尺倾和内旋的矫正,可以有效减少肘内翻的发生。 展开更多
关键词 内侧入路 GARTLAND 髁上骨折
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经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折效果及安全性分析 被引量:11
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作者 时亮 段亮 +1 位作者 董向辉 刘宗智 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第4期80-83,共4页
目的研究经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年1月于本院就诊的跟骨骨折92例,按不同术式分为切开组及微创组各46例。切开组采用外侧扩大型切口结合万向锁定钢板固定... 目的研究经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年1月于本院就诊的跟骨骨折92例,按不同术式分为切开组及微创组各46例。切开组采用外侧扩大型切口结合万向锁定钢板固定术治疗,微创组采用经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术,2组术后均随访6个月。统计2组手术相关指标、术后并发症发生率,观察手术前后Bohler角、Langre角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度变化情况,采用Maryland足踝功能评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估足踝功能。结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于切开组,术中出血量少于切开组(P<0.01)。2组术后6个月Bohler角和Gissane角均大于术前,跟骨高度高于术前,跟骨宽度小于术前,Maryland和AOFAS评分均高于术前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后并发症发生率低于切开组(P<0.05)。结论经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效较好,术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 Sanders型跟骨骨折 经跗骨窦间隙入路 万向锁定钢板 Bohler角 Gissane角 足踝功能 手术后并发症
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新型三维外固定架系统联合内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效分析 被引量:12
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作者 贺杰 任洪峰 +4 位作者 李欢乐 李仪宁 王申 王好锋 常祺 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第4期49-53,共5页
目的探讨一期新型三维创伤外固定架系统联合二期内固定治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第989医院自2018年6月至2020年1月间收治的40例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的患者作为研究对象... 目的探讨一期新型三维创伤外固定架系统联合二期内固定治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第989医院自2018年6月至2020年1月间收治的40例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组(20例)一期采用三维创伤外固定架系统固定骨折,二期采用适当内固定治疗。对照组(20例)一期清创后,予以石膏或支具辅助固定,二期采用适当内固定治疗。对比两组术后并发症、骨折愈合情况及下肢功能康复效果。结果观察组骨折愈合率为95.0%,对照组骨折愈合率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(>0.05)。观察组骨折愈合时间平均(16.50±0.68)周,对照组平均(18.78±4.60)周,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后住院时间平均(30.20±4.67)d,对照组平均(33.35±3.88)d,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后并发症共2例,对照组共9例,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组下肢功能康复评估优良率为85.0%,对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。以上数据分析均显示差异具有统计学意义。结论一期新型三维外固定架系统联合内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术方式其骨折平均愈合时间短,住院周期短,下肢功能康复疗效好,是一种确切的手术方式。 展开更多
关键词 新型三维外固定架系统 胫腓骨开放性骨折 Gustilo 分期手术
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骶管减压髂腰固定治疗复杂DenisⅢ型骶骨骨折 被引量:4
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作者 黄南翔 林宏 李伟 《西部医学》 2017年第1期110-112,116,共4页
目的探讨髂腰固定、骶管减压治疗DenisⅢ型骶骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年5月~2015年5月收治作髂腰固定、骶管减压治疗的DenisⅢ型骶骨骨折患者20例,术后定期随访并行相关影像学检查,应用Gibbons标准和Majeed标准进行临床评分... 目的探讨髂腰固定、骶管减压治疗DenisⅢ型骶骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年5月~2015年5月收治作髂腰固定、骶管减压治疗的DenisⅢ型骶骨骨折患者20例,术后定期随访并行相关影像学检查,应用Gibbons标准和Majeed标准进行临床评分。结果 20例患者随访12~25个月,平均16.3个月。无切口感染、螺钉松动、断裂等并发症发生;术后6个月骨折均获得骨性愈合;Gibbons评分由术前至末次随访逐渐减少,比较差异有统计学意义(P<0.01)。Majeed评分由术前至末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访Majeed功能评定:优11例、良4例、中5例,优良率75.0%。结论经后路骶管减压、髂腰固定治疗DenisⅢ型骶骨骨折,临床疗效肯定,神经功能恢复较好,生活质量明显提高,是一种较好的临床治疗选择。 展开更多
关键词 Denis型骶骨骨折 髂腰固定 神经损伤
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薰洗方对大鼠骨折后期僵硬关节滑膜Ⅲ型胶原mRNA及MMP1活性的影响 被引量:3
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作者 张友定 俞力行 +2 位作者 陈建华 曹灵勇 卞华 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2005年第2期10-12,共3页
目的:探讨薰洗方治疗骨折后期关节僵硬的作用机理。方法:以Wistar大鼠制作骨折后关节僵硬模型,用dotblot杂交法和Maruyama法分别测定踝关节滑膜 型胶原m RNA水平和MMP1活性。结果:模型组 型胶原m RNA水平明显升高,MMP1活性明显增强,与... 目的:探讨薰洗方治疗骨折后期关节僵硬的作用机理。方法:以Wistar大鼠制作骨折后关节僵硬模型,用dotblot杂交法和Maruyama法分别测定踝关节滑膜 型胶原m RNA水平和MMP1活性。结果:模型组 型胶原m RNA水平明显升高,MMP1活性明显增强,与正常对照组比较差异有显著性(P<0 .0 1 ) ;功能组 型胶原m RNA水平显著低于模型组(P<0 .0 1 ) ,而MMP1活性略有降低,与模型组比较差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;中药组 型胶原m RNA水平、MMP1活性明显降低,与模型组比较差异有显著性(P<0 .0 1 ) ;同时中药组 型胶原m RNA水平、MMP1活性显著低于功能组(P<0 .0 5 )。结论:大鼠骨折后期僵硬关节滑膜 型胶原m RNA表达及MMP1活性异常改变;降低 型胶原m RNA表达水平及MMP1活性可能是薰洗方治疗骨折后期关节僵硬的重要机制之一。 展开更多
关键词 骨折后期关节僵硬 薰洗方 滑膜 型胶原 基质金属蛋白酶活性
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