基于Typodont模型的MDD与MBT矫治器排齐阶段切牙三维移动变化研究

在Typodont模型上分析MDD与MBT矫治器排齐阶段切牙的三维移动变化,为固定矫治器的改良及应用提供参考。以安氏Ⅱ类1分类错(牙合)为标准,硅橡胶取印模后,加入树脂牙和蜡制作相同的Typodont模型10副,MDD和MBT每组各5个样本。采用ATOS流动光学三维扫描仪,获得初始的三维数字化模型,以Typodont颌架底座定位确定数字化水平向、矢状向及垂直向三维坐标系。45℃恒温水浴下依次使用0.36、0.41、0.46 mm镍钛圆丝排齐20 min,每次水浴后扫描模型获得新的三维数字化模型。Geomagic软件以三维坐标系为重叠标志将每次水浴后的三维数字化模型与初始数字化模型重叠,重叠后通过色图分析得出8颗切牙近远中切角点发生的三维移动变化。应用SPSS17.0软件包对实验数据进行t检验。结果表明:水平向,37%的标志点负方向移动,75%的数据有统计学差异(P<0.05),其中MDD组移动变化小的占81.5%;矢状向,91.7%的标志点唇向移动,83.4%的数据有统计学差异(P<0.05),其中MDD组移动变化小的占73.3%;垂直向,所有标志点均为(牙合)向移动,86.1%的数据有统计学差异(P<0.05),均为MDD组移动变化小。安氏Ⅱ类1分类错(牙合)排齐阶段使用MDD矫治器具有轻力矫治的特点,并可缓解切牙唇向、(牙合)向的不利移动。

PBL教学模式配合Typodont模型在口腔正畸教学中的应用

目的:探讨基础教学模式(Problem-Based Leaning,PBL)和教学理念配合Typodont模型在口腔正畸学课程学习中的应用,分析教学过程中存在的问题,引导学生解决问题,着眼提高学习的效果,促进教学相长。方法:采用PBL教学法,结合Typodont模拟架教学,由学生分组提出问题,根据所提出的问题学习,培养自学和解决问题的能力。教学结束后,设计了问卷调查以检查学生对教学模式的接受程度。结果:PBL配合Typodont模型能够更好地掌握理论知识。结论:PBL配合Typodont模型教学模式既调动了学习的积极性,又使得更好的掌握临床知识。

简易个性化唇舌侧矫治技术Typodont模型的制作

目的:探索一种简易个性化唇舌侧矫治技术Typodont模型的制作方法。方法:通过模拟排牙,粘结唇舌侧托槽,制备硅橡胶阴模,灌制Typodont模型等步骤的实验,探索简易且精确的适用于唇舌侧矫治技术矫治力学对比分析研究的Typodont模型的制作方法。结果:获得了适用于唇舌侧矫治技术矫治力学对比分析研究的Typodont模型阴模并多次灌制出其Typodont模型。结论:该方法人工牙在阴模中稳定性好,可多次精确灌制Typodont模型,为后续的力学研究打下了基础。

"微种植体支抗双槽沟舌侧托槽"矫治系统前牙移动的磁感应Typodont实验

背景:电磁感应模拟矫治装置HITS及双槽沟舌侧托槽矫治系统是课题组的专利产品,关于"微种植体支抗-双槽沟舌侧托槽"矫治系统在关闭拔牙间隙阶段控制前牙转矩力系方面的研究非常重要。目的:通过HITS系统中关闭间隙阶段的Typodont实验,探讨舌侧矫治中良好控制前牙转矩的力系。方法:选取16副标准上颌安氏Ⅱ1拔除第一前磨牙的Typodont模型,分别在后牙区舌侧区和前牙区唇侧根尖区植入微种植体,通过改变舌侧微种植体位置(距离牙槽嵴顶4,8 mm)和牵引钩长度(4,8 mm)来调节回收力的方向,以及加载不同的舌向回收力(150,300 g)及唇侧压低力(50,100 g),以HITS模拟牙齿移动效果,并借助Micro CT扫描加力前后模型并进行Mimics 17.0三维重建,应用析因方差分析比较不同加力模式下前牙移动的特点。结果与结论:当牵引钩高度为4 mm、舌侧微种植体距牙槽嵴顶6 mm时,前牙切缘与根尖的位移差值较小;当牵引钩高度为8 mm、舌侧微种植体距牙槽嵴顶10 mm时,前牙切缘与根尖的位移差值较小。舌侧回收力为150 g时,前牙切缘与根尖的位移差值相对较小;唇侧压低力为100 g时,前牙切缘与根尖的位移差值相对较小。结果表明在舌侧矫治关闭拔牙间隙过程中,在加载回收力的同时配合唇侧压低力可较好地控制前牙转矩,且最优的力学模式为施加舌侧回收力150 g同时使用100 g唇侧压低力。

Typodont与病例讨论整合训练模式在正畸研究生教学中的运用

Typodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法，是国际公认最佳的临床前技能培训的手段¨j。病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中，展开主动学习和讨论，可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力，有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力。我们在研究生临床技能培训中，

Typodont联合PBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨Typodont联合PBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法科室2013年9月～2015年9月采用Typodont联合PBL教学模式对40名住院医师进行正畸规范化培训，通过理论考核和临床操作考核评价教学效果。结果90%的住院医师能掌握抽象的基本理论，同时也提高了临床基本操作技能。结论该教学法临床培训效果显著，能激发学生的学习兴趣。

PBL教学配合Typodont模拟架在口腔正畸实验教学中的应用初探

目的探讨PBL教学配合Typodont模拟架在口腔正畸实验教学中的应用。方法将70名口腔医学专业本科生随机分为实验组(35人)和对照组(35人)。实验组采用PBL教学配合Typodont模拟架教学,对照组采用传统教学法,学期结束以实验组学生问卷调查结果及两组实践操作考试评价两组教学效果。结果实验组90%以上的学生认可本组教学法,且实践操作总成绩高于对照组(P<0.05),实践操作时间短于对照组(P<0.05)。结论在口腔正畸学实验教学中实施PBL教学配合Typodont模拟架教学,可有效提高学生的学习兴趣及实际操作水平,值得应用和推广。

Typodont模拟颌架在口腔正畸学本科教学中的应用

将形象化的Typodont模型应用于正畸实验教学中，模拟临床矫治过程，浓缩地展示了多种错[牙合]畸形治疗的全过程，使学生获得整体感性认识，从而加深对生物力学、控根运动等理论知识的掌握，加强临床思维能力的培养，开拓了科研思路，提高了口腔正畸学的教学质量。

双钥匙曲关闭下颌拔牙间隙的Typodont模型研究

目的通过Typodont模型及逆向工程技术,分析不同激活方式下双钥匙曲(double-keyhole loop,DKHL)唇弓关闭下颌第一前磨牙拔牙间隙的结果差异,为临床治疗提供指导基础。方法取标准正常Typodont下颌模型9副水浴整平后随机分为3组,分别采用DKHL的3种激活方式进行加载。重叠初始和水浴后数字模型,分析不同工况加载前后牙冠和牙根标志点三维位移变化,并以SPSS 19.0进行数据统计分析。结果相同条件下,利用钥匙曲顶部加载关闭间隙(工况2、工况3)时,前牙牙根内收量及后牙前移量明显大于水平加载组(工况1),并且双钥匙曲顶部结扎时(工况3)下切牙段明显压低、后牙段明显伸长和颊倾,差异具有统计学意义。结论 DKHL唇弓不同激活方式可以灵活控制下颌前牙和后牙的移动方式,临床应用中应根据患者情况选择合适的加力方法。

Typodont联合PBL教学在口腔正畸研究生教学中的应用

目的探讨Typodont训练联合PBL教学方法在正畸研究生教学中的效果及满意度调查。方法对新疆医科大学第二附属医院口腔科2014年9月-2016年9月的20名正畸研究生进行Typodont联合PBL教学,通过理论、临床操作考核和满意度调查评价教学效果。结果 85%的研究生在掌握抽象理论知识的基础上,同时提高了临床操作技能。80%以上的研究生对该教学方式满意。结论 Typodont联合PBL有利于理论结合实践,提高学习兴趣。

基于HITS的微种植体-舌侧矫治系统Typodont模型的制作及测量

目的探索一种微种植体—舌侧矫治系统Typodont模型的制作及测量方法。方法通过模拟排牙、粘结舌侧托槽、制备硅橡胶阴模、灌制Typodont模型、电磁感应模拟矫治装置(HITS)的运用、Micro CT扫描模型、软件模拟重建等实验步骤,进行Typodont的制作及测量。结果获得了适用于舌侧矫治力学分析研究的Typodont模型及阴模,并可精确计算加载力前后牙齿的移动情况。结论使用该方法可快速精确地获得多个相同的舌侧矫治Typodont模型,并且测量结果更加准确,为微种植体-舌侧矫治系统的后续力学研究奠定基础。

新研制单翼低摩擦力托槽解除牙列拥挤的Typodont分析

目的:通过Typodont模拟架实验,模拟正畸治疗的临床过程,研究单翼低摩擦力托槽系统在解除牙列拥挤时的效果。方法:先建立2个错畸形完全一致的上颌Typodont模拟架,分别在2个上颌Typodont的牙模型的临床冠中心,用光固化树脂粘结3M公司的MBT标准直丝弓托槽和新研制的单翼低摩擦力托槽,使用0.014英寸超弹Ni-Ti丝排齐上颌牙。分别行2个上颌Typodont牙模型的托槽与弓丝单独结扎,弓丝完全入槽。结扎紧度由同一人操作控制。2个模型同时置于同一恒温水浴箱内,45℃保持4min,取出模型,重新测量2个上颌Typodont的牙模型的牙列拥挤度,计算出牙列拥挤度的减小值。重复上述实验10次,采用SPSS12.0软件包对实验数据进行t检验,比较2种托槽对解除牙列拥挤的效果。结果:用MBT标准直丝弓托槽(3M)组,牙列拥挤度平均减小2.58mm,新研制单翼低摩擦力托槽组平均减小5.49mm(P<0.05)。结论:新研制的单翼低摩擦力托槽系统在Typodont模拟架上解除牙列拥挤的效果优于MBT标准直丝弓托槽系统。

应用Typodont系统对比滑动法和双钥匙曲法关闭拔牙间隙的牙列变化

目的利用电磁感应加热式Typodont结合扫描仪,观察关闭间隙时使用滑动法和双钥匙曲法牙列的三维变化,并探索在同一加力方式下,加载不同力值对牙列的影响。方法在拔除第一前磨牙的标准Typodont上颌模型上黏接托槽,滑动组采用滑动直丝弓技术关闭拔牙间隙,分为平弓组和摇椅组;双钥匙组采用双钥匙曲法关闭间隙,分为前倾组和后倾组。设置250 g和300 g两种加载力值。重叠初始和实验后数字模型,分析牙冠标志点三维位移变化。结果①矢状向上,平弓组在250 g力值下与摇椅组U1、前倾组U1、后倾组U3、U7差异有统计学意义(P<0.05);300 g力值下与摇椅组U7、后倾组U1~U6差异有统计学意义(P<0.05)。力值增加,各实验组的前牙后退量无明显增加;后牙前移量均相应增加,除摇椅组U6、后倾组U7外(P<0.05),其他后牙变化差异无统计学意义(P>0.05)。②在冠唇(颊)舌倾度上,平弓组前牙区冠舌倾程度大于摇椅组,力值增加两组冠舌倾程度均增加。两力值下,所有实验组仅前倾组前牙表现冠唇倾,后倾组前牙在250 g力值时接近整体后退。加载250 g时仅摇椅组后牙区冠舌倾,其他3组后牙均冠颊倾。300 g时滑动组的U5、U6牙冠舌倾,U7牙冠颊倾,双钥匙组后牙均冠颊倾。③垂直向上,平弓组在250 g力值时除U7牙压入外前后牙都伸长,300 g力值时后牙伸长量明显增加(U6、U7:P<0.05)。摇椅组在250 g力值时前后牙少量压入,300 g时前牙表现伸长而后牙压入减少。前倾组可明显压低前牙,少量伸长后牙,力值增加前牙压低量减少,后牙伸长量明显增加(P<0.05)。后倾组可明显压低后牙,少量伸长前牙,力值增加前后牙变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论①预置摇椅可在一定程度上减少滑动法前牙冠舌倾程度、后牙前移及伸长量。双钥匙曲法预置后倾弯可获得较强的后牙支抗,预置前倾弯可获得较强的前牙支抗,前、后倾可差异性地压低前、后牙,并利于内收过程中前牙冠舌倾的控制。②使用较大的力值并未见前牙内收量增加,但对后牙支抗及前牙转矩的控制有不利影响。

微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

目的在Typodont模型上，模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程，研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响。方法制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个，随机分为ABC三组，每组14个。A组在中切牙间植入微种植体，B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体，C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体，应用镍钛螺簧施0．98N（100g）力压低上前牙。应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据，Imageware12软件测量牙齿的压低量及唇（颊）倾斜度，并同时拟合牙弓曲线，研究牙弓及[牙合]平面的变化。结果①三组中上前牙均有不同程度的压低（0．9220mm±0．3037mm～5．2354mm±0．9620mm），中切牙的压低量〉侧切牙〉尖牙，微种植体的位置越靠前，压低效果越明显。②所有牙齿均向前移动，上前牙有不同程度的唇倾，微种植体的位置越靠后，牙齿向前移动越少，唇倾越少。③微种植体的位置越靠后，牙弓及[牙合]平面的变化越小。结论①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙，上磨牙并未伸长。②微种植体的位置越靠后，上前牙的压低量越小，唇倾越少，牙弓变化及[牙合]平面角减少的趋势越小。反之亦然。

Typodont模型配合桌面临床比赛在本科正畸教学中的应用

目的评价Typodont和桌面临床比赛配合应用于本科正畸教学的效果。方法完成基础正畸课程学习后，参赛者需对Typodont上的病例完成诊断、方案设计和治疗。以自制问卷调查参赛者对课程的评价。结果大多数（82．2％--92．9％）的参赛学生认为该课程教学效果更好。结论Typdont模型配合桌面临床比赛有利于提高学生学习兴趣并促进理论知识和实际操作的结合。

托槽龈向贴置对牙周病患者牙移动影响的Typodont分析

目的:通过Typodont模拟牙合架,研究牙槽骨高度降低时托槽龈向贴置对牙移动的影响。方法:牙槽骨高度正常组托槽按正常位置粘贴,牙槽骨高度降低组托槽分别正常贴置及龈向贴置。比较三组整平阶段的牙齿位移与时间。结果:与牙槽骨高度正常组相比,牙槽骨高度降低组牙齿位移较大,但托槽龈向贴置组比托槽正常粘贴组牙齿位移明显减小,三组间无显著差异。结论:提示临床牙槽骨高度降低病例可将托槽适当龈向贴置,以减小牙槽嵴顶和根尖处应力。

正畸治疗中上前牙压入的Typodont研究

目的 :运用Typodont对方丝弓矫治器上应用Vbends弓托槽翼上结扎压低上前牙进行实验研究。 方法 :在Typodont上对Vbends弓托槽翼上结扎 ,托槽槽沟内结扎以及连续摇椅弓三种压低上前牙的方法进行对比研究。结果 :Vbends弓托槽翼上结扎方法在上前牙的压入及支抗磨牙控制方面的效果较好。结论

自锁托槽结合种植支抗对关闭拔牙间隙速度影响的实验研究

目的:在Typodont模型上,模拟临床应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙的过程,研究新方案对关闭间隙速度的影响。方法:制作24个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机分成实验组和对照组各12个。实验组使用自锁托槽结合微种植体支抗牵引关闭拔牙间隙,牵引力为75g;对照组则使用直丝弓托槽结合口外弓支抗关闭拔牙间隙,牵引力为150g。结果:实验组的平均间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,显著高于对照组的(0.87±0.03)mm/h(P<0.001)。实验组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于对照组的(4.34±0.38)mm(P<0.001)。实验组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于对照组的(2.34±0.24)mm(P<0.001)。结论:应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙速度显著快于传统的直丝弓托槽结合口外弓支抗,支抗丧失更少。

不同舌侧牵引力对关闭拔牙间隙速度影响的实验研究

目的在Typodont模型上,模拟临床应用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引一步滑动关闭拔牙间隙的过程,研究在舌侧加不同力值对关闭间隙速度的影响。方法制作42个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机分成7组,每组6个模型,将模型的四个区左右配对分组,奇数牙弓的左上区和左下区为实验组,右上区和右下区为对照组;偶数牙弓与之相反。实验组使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭间隙,分别加0、5、10、15、20、25、30g大小的舌侧牵引力;对照组单纯使用颊侧镍钛丝拉簧牵引关闭间隙,研究比较其对滑动速度的影响。结果对照组的间隙关闭速度显著低于5、10、15、20、25g舌侧牵引力实验组(P<0.05),显著高于30g舌侧牵引力实验组(P<0.05);15g舌侧牵引力实验组的间隙关闭速度显著高于其它各组(P<0.05)。结论应用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引一步滑动关闭拔牙间隙速度显著快于传统的单纯使用颊侧镍钛丝拉簧,舌侧牵引力为15g时滑动阻力最小,间隙关闭速度最快。

自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究

目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组(P<0.05);B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于其他两组(P<0.01);B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于其他两组(P<0.01)。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。