新生儿缺氧缺血性脑病血清甲状腺激素变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)甲状腺激素的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法对6 0例HIE病人进行血清甲状腺激素测定 ,同时设对照组。结果 :本组病例血清T3 、FT3 值明显低于对照组 ;中～重度组低于轻度组 ,两组比较有显著差异。中～重度组不仅血清T3 、FT3 水平明显降低 ,而且T4 也可降低。本组病例低T3 综合症、低甲状腺血症、高T4 综合症 (中～重度组无 1例 )发生率分别为 6 8 6 3%、11 6 7%、3 33%。结论 :本病血清甲状腺激素的变化与病情的轻重程度密切相关 ,可作为判断疾病的严重程度及预后的实验室指标。

新生儿缺氧缺血性脑病血清甲状腺激素变化的临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清甲状腺激素的变化,探讨其与临床表现的关系。方法 用放免法检测60例HIE患儿治疗前后甲状腺激素的变化,并与25例正常新生儿血清甲状腺激素检测结果进行对照。结果 HIE组治疗前T3低于对照组(P<0.01),rT3高于对照组(P<0.01),中重度组T4低于对照组(P<0.05)。治疗后T3、T4、rT3基本回复正常。结论 HIE患儿血清甲状腺功能有一过性降低,以重度HIE改变明显,随原发病治疗趋向正常。

新生儿缺氧缺血性脑病磁共振诊断与损伤类型的分类建议

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有比较统一的临床诊断与分度标准,但是符合相同诊断标准的窒息所致HIE的临床表现、神经病理损伤类型有很大差异。磁共振成像(MRI)能很好地呈现HIE损伤类型、损伤进程,且与其远期神经发育结局密切相关,但不同MRI检查序列所反映的损伤表现可能不尽相同。弥散加权序列适宜的检查时间为出生后2~4 d,常规序列为出生后的4~8 d。HIE的MRI主要损伤类型有丘脑基底节+内囊后肢损伤、分水岭样损伤累及皮层和皮层下白质、局灶-多灶性微小性白质损伤,以及广泛全脑性损伤。严重的急性产时窒息易导致深部灰质损伤(丘脑基底节),也可累及脑干,锥体束是最易受累的白质纤维束,而反复间断性缺氧缺血以及伴有感染、低血糖等易导致分水岭区和深部白质损伤。但上述损伤类型有时很难明确区分,而是以某一类型为主,并非所有HIE都有特征性的MRI表现。