可穿戴式设备uCare与动态心电图检测的临床对比研究

目的:对比分析可穿戴式设备u Care和动态心电图的心电监测结果,探讨u Care在社区心脏康复中的应用价值。方法:选取心血管病患者16例(56—84岁),同时佩戴u Care和Holter设备,将u Care设备获取的各项心电信息(心率、心律失常及ST段改变)与Holter进行对比。结果:(1)15例患者u Care和Holter测得每小时平均心率结果显示两者间差异无显著性意义(P>0.05)。(2)1例患者出现频发室上性早搏和室上性连发,1例患者出现频发室性早搏,u Care和Holte测得结果显示两者间差异无显著性意义(P>0.05)。2例患者出现心房纤颤,1例患者出现ST段异常,u Care和Holter检测结果均一致。结论:u Care与Holter心电检测结果基本一致,u Care可以较为准确地监控患者的心电情况,保障社区心脏康复的有效性及安全性。

医疗失效模式与效应分析在ICU护理安全管理中的应用现状

介绍了失效模式与效应分析(FMEA)的起源、内涵、步骤、工具及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的概念,对国内外护理管理者采用HFMEA降低重症监护病房(ICU)病人的非计划性拔管率、给药风险以及院内感染率等高危流程的有效应用进行了综述,分析了该模式在ICU护理安全管理应用中的优势和局限性。

国内外ICU病人分类方法的研究进展

回顾国内外ICU病人分类的发展历程、研究进展和不足,论述ICU病人分类的趋势,为今后开展ICU病人分类的进一步研究奠定基础。

简易U形阴茎防护罩的研制及应用

用一次性纸口杯制作成带固定柄的简易U形防护罩,可用于各种阴茎疾病的护理。临床应用证明,在使用该防护罩后,避免了对患者阴茎不必要的刺激和碰撞,减少了尿液的污染,预防了并发症的发生,缩短了伤口愈合时间。同时,还减轻了患者的心理负担,促进患者积极配合治疗。

美国长期护理保险体系:发端、架构、问题与启示

美国是长期护理保险出现最早的国家,是补缺型和自由主义福利护理模式的突出代表,其护理保险制度建设经验对我国建立长期护理保险体系有一定借鉴意义。在介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,本文重点阐释了美国长期护理保险的主要制度框架,分别从社会保险和商业保险两个维度进行了详尽介绍。研究认为美国是商业护理保险的典型代表,其护理保险体系具有混合型制度特质;此外,美国长期护理保险具有多层次、多类型、政府主导托底、公私合作等优势,但仍存在政府财政压力大等问题。在总结美国长期护理保险制度建设经验的基础上,围绕我国长期护理保险制度建设的性质、水平等问题提出了思考和建议。

长白山区野生食用菌资源及开发利用前景

报道了长白山区主要的野生食用菌资源及几种具有开发潜力的野生食用菌的植物学特性、生态习性、食用方法、食疗保健价值及开发利用前景。

呼吸科监护室护理人员职业倦怠感的现状调查

目的调查呼吸科监护室护理人员的职业倦怠现状。方法选取2016年1月—2017年5月医院呼吸科监护室的20例护理人员,采取问卷调查研究法,对其一般人口社会学资料和职业倦怠状态进行调查。结果20例呼吸科监护室护理人员情绪耗竭平均得分为(4.27±1.53)分,人格分离平均得分为(4.56±1.82)分,个人成就感平均得分为(3.59±1.12)分。年龄越大、护龄越高、在监护室工作年限越长的护理人员职业倦怠越严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸科监护室的护理人员工作繁重,会出现不同程度的职业倦怠感,尤其在年龄越大、护龄越高、在监护室工作年限越长的护理人员中更为严重,医院的管理者应给予足够的重视和关注。

冲吸式口护吸痰管应用于经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果观察

目的:观察冲吸式口护吸痰管应用于经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法:将50例经口气管插管行机械通气48 h以上患者,随机分为对照组(26例)和改良组(24例)。对照组患者采用传统口腔护理方法;改良组患者采用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理。对两组患者牙菌斑去除率、口腔并发症及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等进行观察和比较。结果:改良组患者的口腔并发症、VAP的发生率均明显低于对照组,牙菌斑去除率及发生VAP患者的MV时间均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:冲吸式口护吸痰管患者的口腔护理效果优于传统口腔护理。

芒硝外敷治疗活动性类风湿关节炎伴腓肠肌肿胀的临床疗效及护理研究

目的探讨芒硝外敷治疗活动性类风湿关节炎(RA)伴腓肠肌肿胀的临床疗效及其对护理工作的指导意义。方法选取2014—2016年在西南医科大学附属医院风湿免疫科确诊且接受住院治疗的活动性RA伴腓肠肌肿胀患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组患者采用芒硝外敷治疗,B组患者采用硫酸镁外敷治疗,C组患者采用患肢膝关节注射曲安奈德治疗。比较3组患者治疗前和治疗后10 d的患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径以及治疗后的B超检查结果、患者满意度。结果 3组患者性别、发病年龄、疾病活动性评分(DAS28)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者病程长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者患肢踝关节周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组患者B超检查结果优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组患者满意度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芒硝外敷治疗活动性RA伴腓肠肌肿胀的疗效尚不明确,且患者满意度不高,在护理工作中应注意与患者的沟通。

居家养老中高血压患者家庭健康教育管理模式的效果分析

目的探讨家庭健康教育管理模式在居家养老老人慢性病管理中的可行性。方法 2016年4—11月,对宜川辖区居家养老老人中高血压患者142例,纳入干预组,对照组与其性别、年龄、受教育程度1:1匹配,对干预组和对照组分别进行家庭健康教育干预和个人健康教育干预,对比两组患者在高血压防治知识知晓率、防治信念与态度、依从性和血压控制率的改变。结果 (1)干预组患者在家庭健康教育干预后,高血压防治知识知晓率、防治信念与态度、依从性均有明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组内部低中危组与高、很高危组在高血压防治知识知晓率、防治信念与态度、依从性和血压控制率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)宜川居家养老老人中高血压患者,主要以女性为主,年龄层次偏大,主要在75岁以上;(2)家庭健康教育干预对于居家养老老人的高血压管理确实有益;(3)家庭健康教育的管理模式能够与患者及其家属进行有效的沟通,使患者在家庭环境的影响下,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,有助于提高患者的服药依从性;(4)家庭健康教育模式对居家养老老人慢性病管理具有非常重要的意义,值得在社区中广泛推广。

美军平时医疗保障概况与改革进展

随着近年来美军卫生经费和保障对象健康需求的日益增长,美军平时医疗保障系统不得不采取多项创新性改革措施来控制医疗成本、加强疾病预防和伤员康复,并推行新的初级保健模式,以期在提高医疗保障水平和服务质量的同时有效控制卫生经费。本文主要介绍了美军平时医疗保障体系的概况及最新改革措施与成效。

美军轻度颅脑战创伤诊治进展及启示

在近年的阿富汗和伊拉克战争中,创伤性脑损伤已成为"现代战争的特征性损伤",其中大部分为轻度伤,因发病隐匿、误诊漏诊而造成美军战后出现大量神经精神后遗症患者,给个人、家庭和社会带来深远的影响。该文综述了美军对创伤性脑损伤研究和防治的投入情况及战场中轻度创伤性脑损伤诊断、处理和治疗的进展,并提出了对我军的启示。

走向“实践”关怀:教育类研究生培养的理性选择

随着人类实践模式的转型、知识生产模式的转型和教育研究实践范式的转向,教育类研究生培养应走向"实践"关怀。实践关怀的教育类研究生培养模式以发展实践能力为目标,着力建设多元化的培养途径、立体的师生交往模式以及注重实践要求的质量保障体系。这种培养模式依托U-S合作平台,主要由课程建设、实践教学、案例教学、项目学习、导师指导、学位论文诸环节构成。

经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合

目的探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合。方法通过配合8例采用Triport经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术，对术前培训、物品准备、术中体位摆放和手术配合及围术期器械进行护理管理。结果8例手术均顺利完成，医护配合效果满意。结论术前熟悉Triport结构及使用方法，掌握单孔腹腔镜器械的特点，熟练手术操作步骤，术中与术者良好的沟通，是保证手术成功的关键。

APACHEⅡ评分在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的应用急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)评估重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生、危重程度,以及入住ICU的时间和预后。方法将入住ICU且行机械通气的113例患者分成两组,出现VAP的63例患者设为发病组,未出现VAP的50例患者设为未发病组,按Knaus法进行APACHEⅡ评分,并进行临床对比。结果发病组和未发病组的APACHEⅡ评分,住院时间和病死率差异有统计学意义。随APACHEⅡ分值的升高,患者出现VAP、重症肺炎例数增多,病死率升高。结论在ICU病人尤其是机械通气的患者中,APACHEⅡ评分系统有助于预测患者VAP的发生,评估病情的严重性、住院时间和预后。

重症监护病房特护记录单的改进

目的完善改进特护记录单,记录规范化、系统化,记录观察指标动态反应病情变化。减少护士书写护理记录工作量。方法根据临床护理工作的实际情况,研究改进由生命体征记录单、出入量记录单、病情护理记录单、机械通气监护记录单组成的特护记录单。并与其他监护室手写特护记录单相对比。结果2种特护记录单在记录用时、记录观察指标信息量、整洁程度上均有统计学意义(p<0.05)。结论改进后特护记录单临床应用记录观察指标更详细、信息量更大、护士记录用时比手写特护记录单少,并且为重症监护治疗病房的进一步建立信息集成化管理奠定基础。

上海市中小学卫生保健教师专业化发展研究

目的了解中小学卫生保健教师专业化发展现状,为卫生保健人才的培养提出建议。方法采用定量调查和定性访谈相结合的方式,对上海市16个区的126名卫生保健教师进行问卷调查,并对6所学校的卫生保健教师进行访谈。结果调查的126名卫生保健教师,来自小学54所、初中30所、高中14所、九年一贯制学校22所,完全中学6所。卫生保健教师配备达标率为44.44%,获得卫生资格证的占41.27%;不同学段教师获得卫生资格证的情况差异有统计学意义(χ~2=16.591,P<0.01);获得教师资格证的占54.76%,不同学段教师获得教师资格证的情况差异有统计学意义(χ~2=16.988,P<0.01);具有教师职称的占41.26%,具有医生或护士职称的占58.74%,不同学段教师职称类型差异无统计学意义(χ~2=7.720,P>0.05);副高级职称占1.59%,中级职称占32.54%,初级职称占65.87%,不同学段教师职称差异无统计学意义(χ~2=2.425,P>0.05)。结论上海市中小学卫生保健教师队伍专业化程度较低。应强化地方、高校教育行政部门和中小学的三方联动,打造三位一体的教师专业发展联盟,促进卫生保健教师的专业化发展。