溃疡性结肠炎合并脑静脉系统血栓形成的临床分析

目的 研究溃疡性结肠炎(ulcerative coliti, UC)合并脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT)的临床特点,提高对UC合并CVT的认识。方法 回顾性分析在我院诊治的18例UC合并CVT患者的临床资料,并选择同期在我院住院诊治的无CVT并发症的UC患者共54例作为对照组,两组患者之间性别、年龄、病程相匹配,采用t检验或χ^(2)检验进行统计学分析,并采用Logistic回归分析UC合并CVT的危险因素。结果 UC合并CVT患者中,男性发生率高(66.7%),中位病程4.75年(2~7.25年),重度UC(10/18)、全结肠型(12/18)多见,神经系统症状主要为头痛、头晕(10/18),呕吐(3/18)、视物模糊(2/18)、肢体(2/18)及言语障碍(2/18),单纯出现嗜睡症状易被忽视。CVT部位以横窦多见(11/18),也可表现为多部位血栓(6/18)。低蛋白血症、血小板增多是UC合并CVT的危险因素。采用以低分子肝素为主的抗凝治疗后,17例患者好转,1例死于多器官功能衰竭。UC合并CVT的预后要比UC未合并CVT预后差。结论 低蛋白血症、血小板增多是UC合并CVT的危险因素,采用低分子肝素为主的治疗可能预防及治疗UC合并CVT。

紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果

目的:探讨紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果。方法:选取2011年5月—2015年5月在医院就诊的100例血液呈高凝状态的溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者进行常规中药灌肠的治疗方法,观察组患者采用紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗,比较两组患者治疗后的临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率(96.00%)明显高于对照组患者总有效率(70.00%),统计学上有意义(P<0.05);观察组患者血小板计数、血浆D-二聚体、C反应蛋白与对照组患者相比明显较低,统计学上有意义(P<0.05);治疗后随访6个月,观察组患者C反应蛋白(6.75±1.88)mg/L与治疗后(6.72±1.90)mg/L水平相近,维持情况良好,统计学上无意义(P>0.05)。结论:紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗高凝状态的溃疡性结肠炎有较好的疗效,明显降低血小板计数、血浆D-二聚体水平,改善血液高凝状态。还能显著降低C反应蛋白水平,减轻炎性反应。

低分子肝素皮下注射治疗轻-中度活动性溃疡性结肠炎的疗效评价

目的评价低分子肝素(low-molecular-weight-heparin,LMWH)皮下注射辅助治疗轻-中度活动性溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 48例轻-中度活动性UC患者随机分成2组(每组24例),分别接受5-氨基水杨酸和5-氨基水杨酸+低分子肝素钙皮下注射治疗,所有患者治疗前后均进行临床活动指数(CAI)、炎症指标(CRP、ESR、FIB)、凝血指标(PT、APTT、TT、D-二聚体和血小板计数)和内镜指数(EI)评价,并比较治疗后的改善情况。结果治疗后5-氨基水杨酸+低分子肝素钙组的CRP、D-二聚体较5-氨基水杨酸组显著下降(P<0.05),但CAI、EI和其他指标与5-氨基水杨酸组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素皮下注射能改善轻-中度活动性UC的部分炎症和凝血指标,但对临床症状和内镜下表现无显著改善作用。

注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠治疗缺血性结肠炎

目的:观察缺血性结肠炎联合应用注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠治疗的疗效。方法:对30例缺血性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(15例)给予单纯抗生素治疗和其他常规对症支持治疗;治疗组(15例)给予抗生素加注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠及常规支持治疗。观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,比较红细胞压积、血黏度、纤维蛋白原的变化,复查结肠镜,比较肠黏膜损伤指数及愈合情况。结果:与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,血红细胞压积降低、血黏度降低较明显,复查结肠镜黏膜损伤指数及恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论:注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可以明显改善血液流变学指标,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠可用于缺血性结肠炎的临床治疗。

小剂量低分子肝素治疗活动性溃疡性结肠炎2例临床分析

溃疡性结肠炎是临床常见病,部分患者常规治疗效果欠佳,与局部黏膜毛细血管高凝状态和(或)微血栓形成有一定关系。小剂量低分子肝素因其出血发生率低,不用检测出、凝血时间,应用方便,治疗初发性或复发性活动性溃疡性结肠炎患者安全有效。

低分子量肝素对DSS诱导小鼠结肠炎的疗效观察

目的 评价低分子量肝素预防及治疗 DSS结肠炎小鼠的有效性。方法 2 0只正常小鼠随机分成两组 ,饮用 DSS 7d,预防组皮下注射低分子量肝素 ,对照组皮下注射生理盐水。另取 2 0只 DSS诱导的结肠炎小鼠随机分成两组 ,治疗组皮下注射低分子量肝素 ,对照组皮下注射生理盐水 7d。用疾病活动指数 (DAI)、组织学评分和MSB纤维素染色检测微血栓以评价疗效。结果 低分子量肝素预防组与对照组的 DAI、直肠、横结肠组织学评分分别为 2 .4 0、2 .5 2 (P>0 .0 5 ) ,1.6 5、1.85 (P>0 .0 5 ) ,1.5 5、1.72 (P>0 .0 5 )。低分子量肝素在预防组降低微血栓的形成 ,对照组 10例有 6例微血栓阳性 ,预防组 1例阳性 ,P=0 .0 2 9。低分子量肝素治疗组与对照组的 DAI、直肠、横结肠组织学评分分别为 0 .4 2、0 .4 4 (P>0 .0 5 ) ,1.36、1.75 (P<0 .0 5 ) ,1.30、1.6 5 (P<0 .0 5 )。对照组 10例有 3例微血栓阳性 ,治疗组 1例阳性 ,P=0 .2 91。结论 低分子量肝素可预防 DSS结肠炎小鼠微血栓形成和抑制结肠炎症 。

低分子量肝素对实验性小鼠结肠炎的治疗作用及其机制初探

背景：肝素具有抗凝和抗炎的双重作用，但其抗炎机制仍不明确。目的：通过观察低分子量肝素对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎结肠黏膜Syndecan-1（Sdc—1）mRNA和蛋白表达以及白细胞介素（IL）-1β mRNA表达的影响，在一定程度上阐明低分子量肝素抗炎的分子机制。方法：54只C57BL／6小鼠分为正常对照组、模型组和治疗组。小鼠饮用3％DSS溶液5d后改饮用蒸馏水2周，建立急性结肠炎慢性化模型，治疗组皮下注射低分子量肝素。实验第5、12、19d分别处死6只小鼠。行组织学评分，以RT—PCR法检测结肠黏膜Sdc-1、IL—1β mRNA表达，以免疫组化法检测结肠黏膜Sdc-1蛋白表达。结果：与正常对照组相比，模型组各时间点组织学评分、IL—1β mRNA表达显著升高（P〈0．05），Sdc—1 mRNA和蛋白表达显著降低（P〈0．05）。经低分子量肝素治疗后，上述各指标明显改善。结论：在DSS诱导的小鼠急性结肠炎慢性化过程中，低分子量肝素可能通过下调炎症介质IL-1β表达而起抗炎作用，并可能通过替代从细胞表面丢失的Sdc-1而加速修复过程，促进结肠炎的愈合。

低分子肝素治疗糖尿病足的近期疗效观察

目的观察低分子肝素(LWMH)治疗糖尿病足的临床疗效。方法将54例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组。两组均予胰岛素常规降糖,抗感染治疗和常规换药处理。观察组加用LWMH5000 IU皮下注射,每12h 1次,共15天。分别观察两组治疗前后血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、血液流变学、踝肱指数异常度、溃疡愈合情况及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)的变化。结果观察组在血浆ET、TXB2变化、血液流变学指标的改善和溃疡愈合情况方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论LWMH治疗糖尿病足有效且安全性好。

低分子肝素联合甲氨蝶呤治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效及对患者凝血功能和炎性因子水平的影响

目的观察低分子肝素联合甲氨蝶呤治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者凝血功能和炎性因子水平的影响。方法选取2020年12月—2021年11月福建省龙岩市第二医院收治的难治性UC患者106例,采用随机摸球法分成联合组(n=53)与甲氨蝶呤组(n=53)。2组患者均进行常规治疗,在此基础上,甲氨蝶呤组患者采用甲氨蝶呤治疗,联合组患者采用低分子肝素联合甲氨蝶呤治疗,2组患者均连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后凝血功能、症状评分、炎性因子水平、氧化应激指标及不良反应。结果联合组患者的治疗总有效率为96.23%,高于甲氨蝶呤组的79.25%(χ^(2)=7.102,P=0.008)。治疗8周后,2组患者纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)较治疗前明显降低,活化部分凝血酶原时间(APTT)较治疗前明显延长,且联合组优于甲氨蝶呤组(P均<0.01);2组患者便血、腹痛、腹泻评分较治疗前明显降低,且联合组低于甲氨蝶呤组(P均<0.01);2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低,且联合组低于甲氨蝶呤组(P均<0.01);2组患者谷胱甘肽过氧化物酶(CSF-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平较治疗前明显升高,且联合组高于甲氨蝶呤组(P均<0.01)。联合组患者的不良反应总发生率为3.77%,低于甲氨蝶呤组的18.87%(χ^(2)=6.014,P=0.014)。结论低分子肝素联合甲氨蝶呤治疗难治性UC可有效提高临床疗效,改善凝血功能及临床症状,降低炎性因子水平,提高氧化应激反应,降低不良反应发生率,值得推广。

低分子肝素用于溃疡性结肠炎抗炎干预中的可行性分析

目的探析低分子肝素在溃疡性结肠炎抗炎干预中的应用可行性。方法以2011年1月至2014年12月共收治107例溃病性结胸炎(UC)作为研究对象,随机分为观察组(54例)与对照组(53例),对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素,比较两组治疗前后炎症因子指标CRP、内镜指数EI、DAI、凝血指标PT、APTT、D-dimer、TT、治疗总有效率、复发率、不良反应发生率。结果两组治疗前CRP、内镜指数EI及DAI的差异均P﹥0.05,治疗后观察组CRP、内镜指数EI及DAI均低于治疗前及对照组治疗后,差异P﹤0.05。两组治疗前各项凝血指标的差异均P﹥0.05,治疗后观察组PT、APTT、D-dimer、TT等凝血指标均低于治疗前及对照组治疗后,差异P﹤0.05。观察组治疗总有效率为84.2%(46/54),高于对照组62.3%(33/53),差异P﹤0.05;观察组不良反应发生率为11.1%(6/54),复发率为3.7%(2/54),与对照组7.5%(4/53)及5.7%(3/53)相比,差异均P﹥0.05。结论低分子肝素在溃疡性结肠炎抗炎干预中的应用可强化抗炎效果的同时发挥抗凝、抗血栓作用,利于疾病恢复,且安全性高,具有较大可行性,值得借鉴。

低分子肝素对溃疡性结肠炎高凝状态的治疗作用

目的究分析低分子肝素治疗溃疡性肠炎高凝状态的作用。方法将80例处于高凝状态的溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与实验组,每组各40例,2组均实施常规治疗,实验组加用低分子肝素,对比治疗前后2组患者血浆D-二聚体、血小板计数和治疗后效果。结果与对照组比较,治疗后实验组患者血浆D-二聚体和血小板计数明显要低,且治疗总有效率也更高,达92.5%,均P<0.05。结论在溃疡性结肠炎高凝状态的临床治疗中使用低分子肝素,可使患者血浆D-二聚体和血小板计数明显降低,提高临床治疗效果,值得在临床中广泛应用和积极推广。

肝素对轻中度活动性溃疡性结肠炎有效性与安全性的系统评价

目的评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对轻中度活动性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截止至2015年1月,由两名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,评价方法学质量并提取资料后,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,同时进行亚组及敏感性分析。结果本研究共纳入6项随机对照试验(RCT)研究文献,包括轻中度活动性UC 447例,其中试验组223例,对照组224例。meta分析结果显示:试验组总有效率优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.05,1.33),P=0.005],完全缓解率优于对照组[RR=1.64,95%CI(1.32,2.04),P<0.00001],且不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.48,1.21),P=0.25]。结论LMWH对轻中度活动性UC有一定治疗效果且无明显不良反应。

美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的效果及对高凝状态影响

目的探讨美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的效果及对高凝状态的影响。方法选择60例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪缓释片,观察组给予美沙拉嗪缓释片+低分子肝素,比较两组的总有效率、症状评分、血清炎症因子指标、血液流变学指标、不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组的总有效率96.67%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.04,P<0.05)。治疗后,观察组的腹痛、腹泻、便血评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.14、4.15、4.16,P均<0.05);观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.23、4.13,P均<0.05);观察组的红细胞压积(HCT)、血细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、4.49、4.54,P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组3.33%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。结论美沙拉嗪缓释片与低分子肝素用于溃疡性结肠炎患者中,可有效缓解症状,减轻炎症反应及高凝状态,疗效显著,且不良反应少,安全性良好。

低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的效果观察

目的总结低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的临床效果。方法按照抽签法将本院于2012年12月～2013年11月收治的78例慢性非特异性溃疡结肠炎患者分为观察组（39例）和对照组（39例）。观察组给予低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗，对照组给予清热凉血方保留灌肠治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为94．9％，明显高于对照组的71．8％（P〈O．05）；黏膜病变改善情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率为5．1％，明显低于对照组的30．8％（P〈0．05）。结论低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎效果显著，值得推广应用。

美沙拉嗪肠溶片联合低分子肝素对溃疡性结肠炎的治疗效果及对高凝状态的影响

目的研究美沙拉嗪肠溶片联合低分子肝素对溃疡性结肠炎的治疗效果及对高凝状态的影响。方法选择2015年5月—2017年4月在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者134例,根据随机数法分为观察组和对照组,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组以对照组为基础联合低分子肝素治疗,两组患者均治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血浆D-二聚体、血小板计数及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,同时观察两组不良反应发生率及复发率。结果经治疗,观察组总有效率为95.5%,高于对照组总有效率82.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆D-二聚体、血小板计数、TNF-α及CRP均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为6.0%,低于对照组复发率21.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可有效缓解患者血液高凝状态,改善炎症反应,且安全性较好。

低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床应用意义探究

目的:探索低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果。方法:收治溃疡性结肠炎患者100例,随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗。结果:观察组和对照组治疗后的血小板计数平均数据、血浆D-二聚体平均值、总有效率差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗溃疡性结肠炎患者效果显著。

低分子肝素钠治疗急性缺血性结肠炎的临床疗效及安全性分析

目的探讨在急性缺血性结肠炎治疗中应用低分子肝素钠的临床效果及安全性。方法选取海安市人民医院2016年6月至2018年10月收治的50例急性缺血性结肠炎患者进行研究,按照治疗方案分为对照组与研究组,各25例。两组患者均行常规流质饮食、抗感染、活血、稳定斑块、扩容等常规治疗,研究组在此基础上给予皮下注射5000 IU低分子肝素钠治疗。比较两组患者治疗3 d、7 d后便血及腹痛缓解情况、临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者治疗3 d及7 d便血、腹痛缓解例数均显著高于对照组(P<0.05)。治疗总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论在掌握使用禁忌症基础上给予急性缺血性结肠炎患者低分子肝素钠治疗能够有效缓解临床症状,疗效显著,且不会增加不良反应。

低分子量肝素对三硝基苯磺酸诱发大鼠结肠炎肿瘤坏死因子α、CD62P的影响

目的 通过观察低分子量肝素对三硝基苯磺酸 (TNBS)诱发的大鼠结肠炎肿瘤坏死因子(TNF)α ,白细胞介素 (IL) 8,及CD 6 2P表达的影响 ,在一定程度上阐明肝素抗炎的分子机制。方法 4 5只SD大鼠随机分成 3组。用TNBS/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型。甲组分别在灌肠前 1h及灌肠后每天 1次皮下注射低分子量肝素 (法安明 ) 15 0U/kg ,共 6d ,至第 7天减半量注射 ,第 14天停用。乙组方法同甲组 ,但注射剂量加倍为 30 0U/kg。丙组为对照组 ,用等容量生理盐水皮下注射 ,每天 1次 ,共15d。分别在制模后第 2 4小时、第 7天及第 14天 ,随机抽取每组大鼠各 5只 ,心脏取血 ,放射免疫法检测血中血小板膜表面CD6 2P分子数的变化。ELISA法测定血清IL 8含量。同时取结肠病变部位组织 ,免疫组化法分析TNFα的组织表达及镜下评定结肠黏膜损伤Fedorak积分值。结果 与对照组比较 ,无论低剂量还是高剂量治疗组 ,低分子量肝素在制模后第 2 4小时、第 7天及第 14天对CD6 2P的分子表达均无影响 (P >0 .0 5 )。对血清IL 8及TNFα的组织表达 ,高剂量治疗组至第 7天开始下降 (P <0 .0 5 ) ,第 14天显著下降 (P <0 .0 1)。对结肠黏膜损伤Fedorak积分值的影响 ,高剂量治疗组治疗至第 14天时差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 在TNBS诱?

低分子肝素抗凝用于溃疡性结肠炎伴血压异常患者的临床观察

目的观察低分子肝素抗凝用于溃疡性结肠炎(UC)伴血压异常患者的临床效果。方法将2013年8月至2015年8月来我院就诊的88例溃疡性结肠炎伴血压异常患者随机分为观察组与对照组(各44例),两组均采取美沙拉嗪+双歧杆菌四联活菌片常规治疗,进行非药物控压,观察组另外给予低分子肝素抗凝治疗,比较两组临床疗效、疾病活动指数(DAI)评分及肠黏膜组织学评分,并进行肠黏膜组织微血栓检测,记录两组用药期间用药安全性。结果观察组总有效率为97.7%,显著优于对照组(77.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组DAI评分、肠黏膜组织学评分与治疗前及对照组治疗后同时点比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肠黏膜组织微血栓阳性率较治疗前及对照组治疗后显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素抗凝可提高UC的临床疗效,其机制考虑与改善凝血有关,且用药安全性较高,临床应用价值较高。

低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的疗效观察

目的 研究低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的疗效.方法 选择溃疡性结肠炎高凝状态患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组58例.常规组采用常规疗法,低分子肝素组在常规组基础上加用低分子肝素治疗.两组均治疗15 d.比较两组溃疡性结肠炎高凝状态改善率,治疗前、后机体炎症状态指标差异,治疗前、后血小板计数、血浆D-二聚体水平差异.结果 低分子肝素组溃疡性结肠炎高凝状态改善率96.55％,高于常规组的87.50％（χ2=4.921,P〈0.05）;治疗前两组血小板计数、血浆D-二聚体水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后低分子肝素组血小板计数、血浆D-二聚体水平均低于常规组（t=7.255、8.013,均P〈0.05）;治疗前两组机体炎症状态指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后低分子肝素组肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）均显著低于常规组（t=9.245、8.256,均P〈0.05）.结论 低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的疗效确切,可有效降低患者机体炎性因子水平和血液高凝状态,值得推广应用.