超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕TGF-β、EGF及bFGF水平变化的影响

目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化的影响。方法 选取2020年4月至2022年2月于自贡市第一人民医院就诊的凹陷性痤疮瘢痕患者104例,依据治疗方案分为对照组(n=51,常规手术治疗)和观察组(n=53,超脉冲二氧化碳点阵激光治疗)。比较两组临床疗效、皮肤情况、血管内皮因子(TGF-β、EGF、bFGF)水平、复发及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率(84.91%)高于对照组(62.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组紫质、纹理、色素斑、毛孔评分均下降,且观察组上述评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β、bFGF水平比对照组高,EGF水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(19.61%)比对照组低(5.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕患者疗效显著,可有效改善瘢痕组织中的TGF-β、EGF、bFGF表达水平,安全性良好。

超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕的效果

目的观察痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替进行治疗的效果。方法选取濮阳市第二人民医院医疗美容科2018年8月至2022年12月期间接受治疗的的痤疮瘢痕患者共计94例,以随机数字表法均分为参照组与研究组,各47例。分别予以二氧化碳点阵激光治疗及二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗,比较两组瘢痕面积、痤疮瘢痕权重评分、生活质量评分、治疗有效率及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1疗程及治疗2个月后研究组瘢痕总面积与瘢痕数量均少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组冰锥型、厢车型、碾压型痤疮瘢痕患者疗程完成后2个月痤疮瘢痕权重评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组精神、心理及社会状态评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕兼具有效性及安全性,同时对改善痤疮瘢痕患者预后水平及提升生活质量均有积极影响意义。

Nd:YAG 1064 nm激光与超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕美学效果对比研究

目的:探讨Nd:YAG 1064 nm激光与超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕美学效果。方法:选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的94例患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组接受Nd:YAG 1064 nm激光治疗;研究组接受超脉冲点阵CO_(2)激光治疗。比较两组临床疗效、愈合时间、误工时间、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.74%,较对照组80.85%高(P<0.05);研究组结痂时间、完全脱痂时间均比对照组短(P<0.05);研究组治疗后柔软度、色泽、血管分布、厚度评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后社会功能、自我感知、痤疮症状评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比无差异(P>0.05)。结论:相比Nd:YAG 1064 nm激光,超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕可以明显缩短患者愈合时间,更好改善瘢痕,美学效果更佳。

儿童手指挛缩性瘢痕激光治疗体会

目的探讨小儿手指挛缩性瘢痕激光治疗经验。方法采用自身前后对照研究方法,选取2021年12月至2022年12月,昆明市儿童医院皮肤科收治的30例手指挛缩性瘢痕患儿。其中17例瘢痕外观色红、充血明显,使用脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合超脉冲CO_(2)点阵激光进行治疗;13例肤色瘢痕单独使用超脉冲CO_(2)点阵激光进行治疗。每例患儿治疗3次,每次治疗间隔2个月。治疗前、治疗后分别采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对瘢痕情况进行评分,并记录治疗前后受累关节活动度的变化以及不良反应发生情况,治疗结束8周后进行疗效评价。结果所有病例治疗后与治疗前相比,VSS评分均明显下降(P<0.05),受累关节活动度明显优于首次治疗前(P<0.05)。疗效评价结果显示,显效19例、有效8例、无效3例,显效率63.3%,有效率90.0%。治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。结论激光治疗小儿手指挛缩性瘢痕效果明显,相关并发症少,值得临床推广。

超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析。方法 选取笔者医院2020年1月-2022年12月面部痤疮凹陷性瘢痕患者92例,依据随机数字表法将患者分为2组,研究组和对照组分别为46例。研究组给予超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗,对照组单纯给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,比较两组临床治疗有效率、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)权重评分、皮肤屏障功能指标及不良反应发生情况。结果 研究组临床治疗总有效率(95.65%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后ECCA权重评分低于对照组,且两组组内治疗前后ECCA权重评分对比,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后皮肤屏障功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合强脉冲光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕临床疗效显著,明显提高皮肤屏障功能,改善痤疮凹陷性瘢痕患者的ECCA权重评分,安全性高,适宜临床推广应用。

超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值

目的 探讨超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年2月至2022年9月芜湖市第一人民医院收治的64例腋臭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=29)和试验组(n=35),对照组采用传统小切口腋下大汗腺切除术治疗,试验组采用传统小切口腋下大汗腺切除术联合超脉冲二氧化碳激光治疗,比较两组患者腋下异味模拟评分、多汗症严重程度量表评分、皮肤病生活质量评分、临床疗效、并发症发生率及复发率。结果 治疗后6个月,两组患者腋下异味模拟评分和多汗症严重程度量表评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组患者皮肤病生活质量评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术用于治疗腋臭可提高治疗效果,并可改善患者生活质量,安全可靠。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合曲安奈德湿敷治疗增生性瘢痕的疗效及美观度观察

目的:探究超脉冲点阵CO_(2)激光联合曲安奈德湿敷对增生性瘢痕患者的疗效及美观度观察。方法:选取2021年9月-2022年1月在笔者医院治疗的60例增生性瘢痕患者,按照单双号法将其随机分成实验组和对照组,各30例。实验组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合曲安奈德湿敷进行治疗,对照组采用曲安奈德湿敷进行治疗。比较治疗后两组疗效,治疗前后瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]与疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],分析两组在治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组临床疗效分别为实验组90.00%、对照组76.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VSS评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组VSS、VAS评分指标较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组较对照组更低(P<0.05);实验组与对照组不良反应发生率分别为9.99%与23.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合曲安奈德湿敷治疗增生性瘢痕疗效确切,能有效改善瘢痕状态、减轻患处疼痛,且疗法安全性良好,适宜在临床推广使用。

超脉冲二氧化碳点阵激光联合常规用药治疗慢性湿疹的效果

目的:探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合复方氟米松软膏、复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的效果。方法:选取94例慢性湿疹患者,根据治疗方案不同分为常规组和研究组,每组各47例。常规组给予复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片治疗,研究组在常规组基础上联合超脉冲二氧化碳点阵激光。比较两组疗效、临床症状积分、病情相关指标、炎性因子水平、不良反应情况、生活质量。结果:研究组总有效率高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组皲裂、DLQI、瘙痒、丘疹、红斑评分低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组IL-4、CRP、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1低于常规组,IFN-γ高于常规组(P<0.05);不良反应总发生率组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超脉冲二氧化碳点阵激光联合复方氟米松软膏、复方甘草酸苷片治疗可有效缓解慢性湿疹患者临床症状,改善免疫功能。

用于激光推进的高功率激光器的选择

从激光推进的要求出发,阐述了用于激光推进的高功率激光器的选择原则,即激光器必须满足:(1)高的平均功率和峰值功率;(2)高的单脉冲能量;(3)高的重复频率;(4)优良的大气传输特性。主要分析了目前YAG固体激光器、自由电子激光器和TEA脉冲CO2激光器的特点,通过上述4个方面性能的比较,认为在目前水平下,TEA脉冲CO2激光器是进行激光推进的首选强激光源,其优点表现在:功率可达10kW量级,单脉冲能量可达0.5～1kJ,重复频率为20～40Hz;激光波长处于大气传输窗口,对大气变化不敏感;工作物质快速流动,不存在热透镜效应和破坏阈值;相关光学元件易于制造;光束质量较好;运行成本低。

超脉冲CO_2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比

目的探讨超脉冲CO_2点阵激光与微针对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法选取120例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机数字表法分为2组,观察组患者(60例)给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,对照组患者(60例)给予微针治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后的视觉模拟评分(VAS)评分及治疗期间不良反应情况,评价超脉冲CO_2点阵激光对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。结果治疗前,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组治疗有效率较高(P<0.05),且观察组治疗总费用明显高于对照组(P<0.05),治疗期间,观察组不良反应率发生率高于对照组(P<0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光和微针治疗均对痤疮凹陷性瘢痕具有较好的治疗效果,超脉冲CO_2点阵激光疗效更佳,但治疗后不良反应较多,需提前预防,相比之下,微针治疗不良反应较低。

超脉冲二氧化碳激光治疗结节性硬化症患者面部血管纤维瘤3例

报告3例结节性硬化症,评估超脉冲二氧化碳激光对其面部血管纤维瘤的治疗效果。方法:采用超脉冲二氧化碳激光治疗仪,波长为10 600 nm,输出功率10 W,输出时间600μs,由表皮向皮损深处逐层汽化去除病变组织至真皮浅层。每次治疗间隔2周。结果:3例患者对治疗反应较好,面部多数皮损均消退。未见瘢痕及其他不良反应。结论:超脉冲二氧化碳激光可作为结节性硬化症面部血管纤维瘤的一种有效且美容效果较好的治疗手段。

电极面型对横向激励高气压CO_2激光器放电的影响

计算并讨论了均匀场电极中电极板安装结构、电极板厚度对实际电场分布影响。计算表明在基本参数类似的条件下,近罗可夫斯基电极表面电场强度具有17%的非均匀性,但在垂直放电方向的对称面上却有更好的均匀性。对放电区辉光的时间积分照片和像增强型CCD相机记录的瞬态照片进行了分析,结果表明:电极表面的电场强度分布,仅对放电的初始发展具有影响,而放电区中央的电场分布以及预电离强度,对最终放电区的均匀性具有决定性的影响。

PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察

目的观察PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患儿45例,使用脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合CO_(2)点阵激光进行治疗,每例患儿治疗4次,每次治疗间隔8周。治疗前、后分别采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对患儿增生性瘢痕进行评分,并用皮肤镜及高频皮肤超声对瘢痕血管数量、厚度进行测量。治疗结束后8周评价疗效。结果本组患儿中显效27例、有效13例、无效5例,有效率88.9%。将治疗前与治疗后的VSS评分、皮损厚度、皮肤镜评分进行对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿在激光治疗及用药后均未出现皮肤水疱、破溃等严重不良反应。结论PDL联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗儿童增生性瘢痕安全、有效。

积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳激光术后创面的疗效观察

目的观察积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳(CO2)激光术后创面的疗效。方法 101例随机分为3组,超脉冲CO2激光治疗术后外用莫匹罗星软膏2周。A组为对照组;B组和C组分别于术后第1天开始和第7天开始外用0.25%积雪苷霜剂至术后第8周结束。观察3组创面愈合时间;红斑及色素沉着发生率;术后4周及8周时:患者对治疗效果的满意度评价及瘢痕严重程度的积分评价等。结果创面愈合时间B组短于C组和A组;红斑发生率B组少于A组;色素沉着发生率B组和C组均少于A组;B组患者对治疗效果的满意度高于C组,后者高于A组;8周时B组和C组的瘢痕严重程度积分比A组低。结论早期使用积雪苷霜治疗皮肤良性肿瘤超脉冲CO2激光术后的创面疗效明显。

皮肤镜对超脉冲CO_(2)激光治疗色素痣术后复发情况预判的研究

目的:探讨皮肤镜在预判色素痣CO_(2)激光治疗术后复发的应用及相关因素分析。方法:选取色素痣60枚,激光治疗前均行皮肤镜检查,记录并统计皮肤镜下皮损颜色、最大直径、形状及皮损内部皮肤镜表现形态。所有皮损进行高能量超脉冲CO_(2)激光治疗,分别在治疗后1个月及6个月随访,观察复发情况。结果:60例色素痣复发率为53.3%,其中治疗后1个月14例复发,6个月又18例复发。在Logistic回归分析中,色素痣皮损大小及皮损颜色与治疗后1个月复发有相关性(P<0.05);色素痣皮损边缘外部形态及内部表现形式与治疗后6个月复发有相关性(P<0.05)。结论:色素痣在CO_(2)激光治疗术前行皮肤镜检查有助于预判色素痣治疗后的复发情况,术后复发与色素痣大小、颜色、皮损边缘形态及内部表现形式均有相关性。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗脂溢性角化107例疗效观察

目的观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗脂溢性角化的临床疗效。方法选取2015年3月-2017年9月自我院医学美容科门诊就诊的脂溢性角化患者107例,均实施二氧化碳点阵激光治疗,观察伤口恢复时间及3个月后患者皮损消退情况以评估临床疗效。结果本组107例脂溢性角化患者,治疗后3个月随访,痊愈99例(92.5%),显效5例(4.7%),有效3例(2.8%),无效0例,总有效率100.00%。伤口愈合时间5-22天,平均伤口愈合时间(10.3±2.8)天,其中≤7天69例,8-14天32例,≥14天6例;随访3个月,未发现瘢痕增生及创面感染等并发症发生。结论超脉冲二氧化碳点阵激光治疗脂溢性角化临床疗效显著,具有较高的临床运用价值。

超脉冲CO2点阵激光联合DeepFX或ScarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕的临床观察

目的探讨超脉冲二氧化碳（CO2）点阵激光联合DeepFX或ScarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕患者的临床疗效。方法选择2016年2月至2017年2月本院收治面颈部增生性瘢痕患者146例为对象，根据治疗方式分为观察组（93例）和对照组（53例）。观察组于伤后3个月采用超脉冲CO2点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX模式或ScarFX模式治疗，共治疗3次，每次间隔3个月，每次10～15min；对照组仅采用超脉冲CO2点阵激光的超脉冲模式治疗，治疗时间及周期同观察组；治疗结束后评估比较两组的疗效。结果温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分治疗前后比较，观察组：（9．46±1．78）分比（2．86±1．14）分，对照组：（9．27±1．58）分比（4．76±1．64）分，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；疼痛强度数字评分法（NRS）评分治疗前后比较，观察组：（6．13±1．24）分比（2．16±0．79）分，对照组：（6．08±1．15）分比（4．13±1．18）分，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；观察组与对照组比较：治疗后VSS评分[（2．86士1．14）比（4．76±1．64）]分、治疗后NRS评分[（2．16±0．79）比（4．13±1．18）]分、总有效率（90．32％比81．13％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组不良反应发生率为10．75％，与对照组的9．43％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超脉冲CO2点阵激光的超脉冲模式联合DeepFX模式或ScarFX模式治疗面颈部增生性瘢痕的疗效确切，且不增加不良反应。

瘢痕皮下改薄术联合复合激光技术治疗肥厚增生性瘢痕的临床疗效

目的探讨瘢痕皮下改薄术(Scar Thinning Techniques,STT)联合复合激光技术(Composite Lasers Therapy,CLT)应用于肥厚增生性瘢痕中的临床效果方法2018年1月-2020年12月,增生性瘢痕(Extra Hypertrophic Scar,EHS)患者于湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科门诊就诊,30例符合肥厚增生性瘢痕入选标准的患者,病例采用自身前后对照的方法进行回顾性分析。患者男12例,女18例,其中前胸5例、足背15例、下颌5例、下腹4例、肘部1例。首先行瘢痕皮下改薄技术(STT),拆线后当日予以复合激光首次治疗,间隔3个月再次复合激光治疗,2次复合激光技术治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观并评分,统计患者疗效满意度并计算总体满意率。随访记录整个治疗过程中的不良反应情况。对数据行Wilcoxon符号秩和检验。结果①治疗后6个月随访,VSS评分瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分及总分均明显低于首次治疗前(Z=-4.940、-4.761、-4.882、-4.886、-4.816,P<0.01);②治疗后6个月随访,26例(86%)患者对疗效非常满意,3例(10%)满意,1例(3%)较为满意,总满意率为96%;③28例患者术后创面全部愈合。2例患者足部瘢痕因打包松动导致缝线处裂开,激光治疗后创面愈合,无瘢痕增生。首次激光治疗后4-5天,2例患者创面及创面周边发生红疹伴随瘙痒症状,对症治疗后改善。所有治疗创面均未出现瘢痕加重、感染等不良反应。结论STT联合CLT在肥厚增生性瘢痕治疗中在瘢痕病损范围内修复瘢痕,避免传统瘢痕手术治疗的供区损害,能有效减少瘢痕的厚度,改善瘢痕的质地、色泽,疗效较明显,治疗周期较短,且不良反应少。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的有效性及安全性

目的分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的价值。方法将86例皮肤痤疮瘢痕患者根据治疗方法分为两组,对照组40例行皮肤磨削术,观察组46例行超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,比较两组疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率、患者满意度评分均明显高于对照组[95.65%vs 77.50%,(3.56±0.42)vs(2.81±0.35)],观察组不良反应发生率明显低于对照组(4.35%vs22.50%)(P<0.05)。结论超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕效果理想,安全性高,患者对疗效更为满意。

不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果

目的探讨不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果。方法将2016年1月至2017年2月我院收治的88例面颈部增生性瘢痕患者随机分为对照组和研究组,各44例。两组患者均接受超脉冲二氧化碳点阵激光、曲安奈德联合治疗,其中对照组给予单一模式超脉冲二氧化碳点阵激光,研究组提供不同模式超脉冲二氧化碳点阵激光,比较两组治疗效果、疼痛和不良反应发生情况。结果经相应方案治疗后两组VAS、VSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组各量表评分低于对照组(P<0.05);研究组和对照组患者经不同方案治疗过程中不良反应总发生率分别为11.36%、6.82%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于面颈部增生性瘢痕患者,在曲安奈德治疗基础上联合应用不同模式超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,可获得理想的治疗效果。