双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效观察

目的观察应用双重腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎腹水的临床效果及安全性。方法选择60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者,其中男性54例,女性6例;年龄36～76岁,平均年龄53.4岁。在内科药物治疗基础上增加双重腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、腹围、治疗当天尿量、24h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白等指标的变化及治疗前后患者并发症发生情况。结果患者治疗后乏力、纳差、腹胀不适症状明显改善56例(56/60),腹围均明显缩小;同治疗前比较,治疗当天尿量及24h尿量均增加(P<0.05);治疗后患者血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),治疗前后血清电解质差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束后腹水蛋白浓度[(16.4±5.6)g/L]明显高于治疗前[(8.4±3.2)g/L],差异有统计学意义(t=27.2,P<0.01);60例患者出院时的转归中,好转42例,无效12例,死亡6例,总有效率70.0%。并发症发生情况:术后出现头晕、乏力明显2例,肝区隐痛不适2例,无肝性脑病、消化道出血等严重并发症发生。结论双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者是安全有效的,且简便易行。

腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水的效果观察

目的观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水的效果。方法40例顽固性腹水按治疗方式不同分为腹水回输组和特利加压素组,两组同时给予白蛋白输注。观察并比较两组患者治疗7 d后体重、腹围、24 h尿量变化及短期及长期腹水控制率,并对腹水回输组1、2、3年生存率记录分析。结果腹水回输组患者治疗7 d后较治疗前体重[(66.9±3.3)kg vs(69.6±3.0)kg,P<0.05]及腹围[(92.9±6.9)cm vs(101.0±5.5)cm,P<0.01)]明显下降,尿量明显增加[(1523.6±178.2)ml vs(880.5±124.1)ml,P<0.01],而特利加压素组治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。腹水回输组患者短期腹水控制率为90%,而特利加压素组为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。腹水回输组患者长期腹水控制率为90%,而特利加压素组为0%,差异有统计学意义(P<0.01)。腹水回输组患者的1、2、3年生存率分别为100%、95%及80%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水临床效果显著,应用安全,值得进一步推广应用。

腹水超滤浓缩-细菌过滤回输腹腔治疗肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效分析

目的评估腹水超滤浓缩细菌过滤回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效。方法110例肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分为研究组和对照组,两组患者均采用保肝、利尿、对症、支持及静脉滴注抗生素等常规治疗,疗程2周。研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩细菌过滤回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用腹腔穿刺放液治疗。结果治疗后研究组腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组(P<0.01),研究组血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.01),研究组临床疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论腹水超滤浓缩细菌过滤回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效明显好于腹腔穿刺放液治疗。

腹水浓缩超滤回输腹腔治疗乳糜性腹水18例

目的 探讨乳糜性腹水的治疗。方法 在利尿、抗炎、支持治疗的基础上，应用HAUF-Ⅱ型腹水浓缩机进行回输腹腔，同时加用多巴胺、速尿联合腹腔注射。结果18例病人经过4-8次的回输，每次浓缩8-10倍，显效7例（38．9％），有效5例（27．8％），总有效率达到66々％，无效6例。结论 腹水浓缩超滤回输腹腔，并加用多巴胺、速尿联合腹腔注射是治疗乳糜性腹水的一种有效的方法，值得推广应用。

40例肝硬化难治性腹水应用腹水浓缩超滤回输治疗分析

目的:寻找治疗难治性腹水有效的治疗措施。方法:应用北京伟力新世纪科学发展有限公司制造的伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗仪治疗。结果:40例难治性腹水患者经治疗后,每次滤出液2600～14500mL,治疗后症状明显改善,尿量增加,肾功能检测明显改善。结论:腹水超滤浓缩是一种临床治疗难治性腹水有效的治疗措施之一。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效评价

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效。方法用WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩回输系统对多种原因导致的69例顽固性腹水患者进行83例次腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗前后患者腹围、尿量、血清中蛋白与电解质水平,治疗中与治疗后生命体征变化与不良反应的发生情况,从而评价其临床疗效与安全性。结果经过腹水浓缩腹腔回输治疗,所有顽固性腹水患者腹水量明显减少,腹围明显减小,尿量增加,血清中蛋白水平增加,血清电解质无明显变化,治疗中与治疗后生命体征平稳,不良反应发生少,住院时间缩短。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简便,是治疗顽固性腹水的安全有效而且经济的理想方法。

肝硬化大量腹水患者超滤浓缩回输术的临床护理

肝硬化大量腹水患者进行超滤浓缩回输术治疗能快速、有效的消除腹水,并预防腹水再发生。对实施腹水超滤浓缩回输术的患者进行积极的术前、术中及术后护理能提高回输术的成功率,减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者对临床治疗的依从性。

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法采用WLFHY 50 0型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统 ,对 2 3例肝硬变顽固性腹水患者行 2 9例次治疗 ,观察患者体重、腹围、2 4小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化 ,随访 3个月以上 ,对疗效进行判定。结果经治疗后 ,患者 2 4小时尿量及尿钠增加 ,血清白蛋白水平增加 ;尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化 ,总有效率达 6 5.5% ,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水 ,方法简便易行 ,且安全有效。