超声引导技术在小切口微创心脏手术建立外周体外循环中的应用价值

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置管过程中是否使用超声引导技术将研究对象分为对照组(给予传统方式置管,102例)和观察组(给予超声引导技术辅助下置管,334例)。比较分析两组患者经右颈内静脉穿刺置管的情况以及相关并发症发生率。比较分析两组患者股动静脉解剖置管的情况以及相关并发症发生率。结果观察组患者经右颈内静脉穿刺置管的穿刺置管成功率高于对照组,置管时间、穿刺困难发生率、误入颈内动脉发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者股动静脉解剖置管的置管时间、解剖困难发生率、导管位置异常发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导技术应用于小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中,能提高穿刺置管成功率,缩短置管时间,减少导管位置异常、误入颈内动脉等并发症的发生。

超声引导下RISS阻滞在微创McKeown食管癌根治术后的镇痛效果:一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为微创食管癌手术患者术后镇痛方案选择提供新思路。方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月于重庆大学附属涪陵医院胸心外科行MIE-McKeown术患者的临床资料,采用随机数字表法将入组患者分为A、B、C 3组:A组采用持续RISS阻滞+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)策略,B组采用单次RISS阻滞+PCIA策略,C组采用单纯PCIA策略。记录并比较各组主要及次要结局指标:(1)镇痛效果[术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)疼痛评分];(2)术后镇痛药物使用情况[术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数];(3)术后镇痛期间不良反应发生情况(头晕、嗜睡、恶心呕吐、低血压、尿潴留等);(4)术中血流动力学指标[不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率];(5)镇痛满意度。其中(1)(2)(3)为主要结局指标,(4)(5)为次要结局指标。结果 共96例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,A、B、C每组各32例。A组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分均低于C组,且术后2 h、24 h的静息VAS评分及术后12 h、24 h的咳嗽VAS评分均低于B组;B组患者术后2 h、6 h、12 h的静息VAS评分及2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的咳嗽VAS评分均低于C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数在A、B、C 3组之间逐渐增加,差异具有统计学意义(P均<0.001)。C组头晕、恶心呕吐发生率均高于A、B组(P均<0.05)。3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))的MAP和心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组镇痛满意度依次降低(P<0.05)。结论 超声引导下RISS阻滞可为MIE-McKeown术患者提供良好的术后镇痛,作为多模式镇痛的积极探索,持续RISS镇痛效果更佳,值得临床进一步推广使用。

超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节的有效性及安全性

目的:探讨乳腺良性结节患者采用超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗的有效性及安全性。方法:选取2020年3月—2022年12月瑞昌市人民医院收治的80例乳腺良性结节患者,以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予常规开放切除术治疗,研究组给予超声引导下Mammotome微创旋切术治疗。对两组临床指标、瘢痕形态、乳房外观美学及并发症发生情况进行比较。结果:与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组乳房外观美学优良率(100%)较对照组(85.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组(5.00%)并发症发生率较对照组(22.50%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节能够降低术后疼痛感,减轻对乳房外观美学的影响,降低并发症发生率。

超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响

目的 探究超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响。方法 回顾性选取2020年2月~2023年5月在庐江县中医院接受治疗的92例初诊乳腺良性肿瘤患者。根据不同的手术方式将患者分为微创旋切组和结节切除组,每组各46例。微创旋切组患者接受超声引导的微创旋切术治疗,结节切除组接受小切口乳腺结节切除术治疗。术后观察比较两组患者手术指标、疼痛程度、应激反应、免疫功能、并发症及乳房美观度。结果 微创旋切组术中出血量、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分均低于结节切除组,手术时间短于结节切除组,差异有统计学意义(t=12.960、5.072、4.099,P<0.05)。术后,微创旋切组肾上腺素(epinephrine, E)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、皮质醇(cortisol, Cor)水平均低于结节切除组,差异有统计学意义(t=4.209、2.763、31.856,P<0.05)。微创旋切组淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于结节切除组,差异有统计学意义(t=10.329、6.639、18.507,P<0.05)。微创旋切组并发症总发生率低于结节切除组,乳房美观优良率高于结节切除组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.256、9.583,P<0.05)。结论 采用超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,创伤小、并发症少且疼痛轻微,有利于减轻机体应激反应,对患者免疫功能影响较小,利于提高乳房美观度,是一种安全、有效的治疗术式。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果分析

目的分析超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术用于乳腺良性肿瘤患者的效果。方法便利选取2021年3月—2023年6月宁化县总医院收治的45例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。根据治疗方法不同,将患者分为对照组(n=22)与研究组(n=23),对照组予以传统开放式手术,研究组予以超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,分析比较两组手术治疗的近远期效果。结果相较于对照组,研究组手术指标更优,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后3 d、1周的肿瘤标志物水平均比术前低,但组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组治疗总有效率为95.65%,略高于对照组的81.82%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.179,P=0.140)。结论在乳腺良性肿瘤患者治疗中施行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,手术时间短、出血量少、并发症风险低,而且对肿瘤标志物的改善无不良影响。

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

微创旋切术治疗分散型乳腺结节的临床疗效及术后复发风险研究

目的分析微创旋切术治疗分散型乳腺结节的效果与复发情况。方法选取2019年7月至2020年9月于本院治疗的60例分散型乳腺结节患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用小切口传统手术,观察组采用超声引导下麦默通微创旋切术,比较两组手术情况、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分、乳房美观度、并发症发生率及预后复发率。结果观察组手术时间、术后愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组(P<0.05);观察组家庭角色、语言、情绪、个性、精力及社会角色评分均高于对照组(P<0.05);观察组乳房外观良好率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。结论微创旋切术治疗分散型乳腺结节的疗效显著,可缩短手术时间和愈合时间,减少术中出血量,提高乳房外观美观度,且安全性较高,值得临床推广应用。

超声引导下微创热消融术治疗甲状腺结节的效果分析

目的分析超声引导下微创热消融术治疗甲状腺结节的效果。方法90例甲状腺结节患者,均实施超声引导下微创热消融术治疗。分析患者临床相关指标、术后并发症发生情况,比较患者治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)]、结节体积及生活质量评分。结果患者手术用时为(35.84±4.27)min,术中出血量为(12.23±3.10)ml,住院时长为(3.44±1.07)d。患者术后发生喉返神经损伤0例、甲状腺功能减退2例、疼痛2例,并发症发生率为4.44%。患者治疗后FT3(3.10±0.09)pmol/L、FT4(12.31±1.00)pmol/L低于治疗前的(5.32±0.56)、(18.45±3.08)pmol/L,TSH(3.12±0.56)μIU/ml高于治疗前的(0.31±0.03)μIU/ml,结节体积(0.32±0.03)cm3小于治疗前的(1.56±0.21)cm3,差异有统计意义(P<0.05)。患者治疗后心理健康评分为(92.41±3.43)分、认知职能评分为(90.27±4.37)分、社会职能评分为(91.23±3.62)分、情绪职能评分为(91.49±4.01)分、角色职能评分为(92.33±3.61)分、生理职能评分为(95.23±3.01)分,均高于治疗前的(78.31±5.21)、(75.43±5.24)、(78.13±5.71)、(78.13±5.71)、(73.09±5.19)、(72.23±5.16)分,差异有统计意义(P<0.05)。结论超声引导下微创热消融术用于甲状腺结节的治疗中,能缩短手术时间与住院时间,降低出血量与并发症发生率,提高患者生活质量。

超声引导下微创旋切术对乳腺多发性肿块患者的治疗效果及其对术后疼痛、应激反应的影响

目的 探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的疗效,以及其对术后疼痛和应激反应的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院收治的130例乳腺多发性肿块患者进行回顾性分析。根据手术的方法不同分为微创组(n=65)和常规组(n=65)。常规组应用开放型手术治疗,微创组应用超声引导下的微创旋切术。比较两组临床相关指标、疼痛情况、应激指标、免疫功能、并发症发生率。结果 微创组手术时间、术后瘢痕长度、伤口愈合时间均短于常规组,且术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后1、7 d,微创组视觉模拟疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后微创组血浆中皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,微创组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率为4.62%低于常规组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.104,P<0.05)。结论 超声引导下微创旋切术治疗乳腺多发性肿块创伤小,可降低患者术后疼痛感,改善应激反应,促进免疫功能恢复,且安全性良好。

安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者效果观察

目的 研究安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的322例乳腺良性肿块,据手术方式不同分为研究组(n=162,予安珂微创旋切系统手术治疗)和对照组(n=160,予传统乳腺肿块切除术治疗)。比较2组手术相关指标,手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],复发、美观程度及术后并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、切口愈合时间均短于对照组(P<0.01)。术后24 h 2组NE、COR、TNF-α均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组随访6个月均无复发病例;研究组术后乳房美观优良率(93.21%,151/162)高于对照组(76.25%,122/160)(P<0.01)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用安珂微创旋切系统手术治疗乳腺良性肿块的效果显著,可缩短手术时间及患者住院时间,减轻应激反应和减少术后并发症的发生,且能提高术后乳房美观度。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物临床观察与并发症探讨

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物的临床疗效与安全性。方法选取2020年6—12月解放军总医院第五医学中心南院区乳腺外科收治的102例乳腺良性肿物患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为两组,每组51例。治疗组采用超声引导下乳腺微创旋切术,对照组采用传统开放性手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率。结果治疗组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下乳腺微创旋切术应用于乳腺良性肿物患者,可缩短手术时间、住院时间、切口愈合时间,缩短术后瘢痕,值得临床推广应用。

超声引导下乳腺微创旋切术对良性乳腺肿块的疗效及对患者疼痛、感觉神经功能和乳房外观的影响探讨

目的探讨超声引导下乳腺微创旋切术治疗良性乳腺肿块的临床效果。方法62例良性乳腺肿块患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下乳腺微创旋切术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉神经功能恢复时间、乳房外观评分。结果观察组切口长度(4.18±1.20)mm、切口愈合时间(3.52±1.16)d、手术时间(17.52±4.20)min均短于对照组的(27.56±3.24)mm、(6.65±1.52)d、(30.15±6.28)min,术中出血量(14.26±1.75)ml少于对照组的(21.56±3.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率3.23%明显低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h VAS评分分别为(4.63±1.20)、(3.52±0.85)、(2.18±0.66)分,均低于对照组的(5.96±1.23)、(5.23±0.98)、(3.78±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组触觉恢复时间(146.28±15.20)min和痛觉恢复时间(194.23±15.74)min均短于对照组的(156.28±16.80)、(203.33±16.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳头乳晕、切口瘢痕、色素沉着、乳房形状评分分别为(91.23±3.25)、(92.20±3.15)、(91.47±3.58)、(91.66±3.45)分,均高于对照组的(84.26±3.55)、(85.39±3.47)、(84.20±3.45)、(85.46±3.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对良性乳腺肿块患者采取超声引导下乳腺微创旋切术治疗的疗效显著,且安全性高,术后疼痛感较轻微,创伤小,值得采纳。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的 分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效。方法 便利选取2021年10月—2023年8月连城县医院收治的78例复杂性肾结石患者为研究对象,经随机数表法分为研究组和对照组,各39例。研究组给予超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予超声引导开放手术治疗,观察两组手术治疗效果。结果 两组患者手术各项指标比较,时间指标均为研究组更短,研究组术中出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组尿素氮、脂质运载蛋白、肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组炎性应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组C反应蛋白、白细胞计数、血清白细胞介素-10低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.56%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者临床采用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗,能够保障患者诊疗期间安全性,缩短术后康复时间。

超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响

目的:分析超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的88例乳腺良性结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下微创旋切系统治疗。整理并比较两组患者围手术期手术指标、炎性因子及术后疼痛情况,并统计对比两组并发症发生情况。结果:观察组切口愈合时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组轻度疼痛占比明显高于对照组,重度疼痛占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后白介素6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为15.91%,高于观察组并发症发生率2.27%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切系统治疗乳腺良性结节临床疗效明显,术后疼痛更轻,更有利于减轻患者炎性应激,且并发症发生率更低,安全性更高,值得应用。

687例乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用及价值

目的探讨B超引导下微创旋切技术(mammotome)在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果所有肿块(0.4～3.6cm)均被准确、完全切除,肿块的平均切除时间为8min,皮肤切口0.3～0.5cm。术中有1例穿破皮肤,术后8例出现皮肤凹陷,14例出现局部淤血,未出现活动性出血,手术刀口位置不同,瘢痕程度不同,多发肿块及较大肿块均可在局麻下完成,术后随访1～23个月。结论 B超引导下乳腺肿瘤微创旋切技术是一项集微创、安全、精确于一体的切除技术,但需严格控制手术适应证。

彩色超声多普勒在乳腺触诊阴性病变微创诊断中的应用

目的彩色超声多普勒引导下用微创方法对乳腺触诊阴性的病变进行活检,良性病变完全切除,评价彩超在此微创诊疗中的应用。方法30处临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变7处,其中4处含微钙化,良性病变23处。30处病变均行Mammotome微创旋切术活检,整个过程彩超动态实时监测,评价其诊疗效果。结果23处良性病变完全切除,其中纤维腺瘤15处,乳腺腺病6处,非典型增生2处;疑为恶性的7处病变仅行部分切除活检,其中6处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并复送病理证实。所有病例术后1周、1个月、3个月行临床及彩超复查,未发现复发迹象。结论Mammotome微创旋切术是目前诊断乳腺病变的理想方法,彩超在该微创诊疗中具有重要的作用。

Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

目的评估在B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊断与治疗的临床价值。方法在B超引导下对104例乳腺肿物病人行Mammotome微创旋切除术,并评价其手术效果。结果104例138处乳腺病灶均经Mammotome微创旋切术获明确诊断,良性病变也同时获得治疗。除术后有1例病人残腔形成血肿外,无其他并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切术具有微创、安全的优点。Mammotome微创旋切系统较传统手术及空心针活检具有不可比拟的优越性,特别是对于乳腺多发良性病变的年轻女性患者具有广阔的应用前景。

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告

目的评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值。方法回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析。术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月)。结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%。手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05)。(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05)。(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%)。复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05)。(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%。结论超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果。

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石

目的探讨运用超声引导,经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石(MPCNL)的可行性及适应证。方法回顾性分析运用超声引导对21位肾结石患者进行MPCNL治疗。结果20例一次性穿刺成功。全部病例术后解除结石梗阻。结论B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石是一种较好的治疗方法,可以在临床上推广使用。