经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2022年1月至12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照奇偶数法分为两组,每组50例。参比组采用传统开放手术治疗,观察组采用经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于参比组,出血量少于参比组,手术切口长度短于参比组(P<0.05);观察组术后疼痛时间、切口愈合时间、住院时间短于参比组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于参比组(P<0.05)。结论经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果显著,值得推广。

艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼在乳腺多发结节微创旋切术中的应用

目的探讨艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼在乳腺多发结节微创旋切术中的应用。方法选取2020年3月~2022年5月本院收治的择期行微创旋切术治疗的82例乳腺多发结节患者随机分为对照组和观察组。对照组采用异丙酚、瑞芬太尼麻醉,观察组采用艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉后5min(T0)、手术15min(T1)、手术完成后(T2)生命体征变化情况,另比较两组数字评分量表(NRS)得分、麻醉苏醒情况、术中追加异丙酚和术后补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2时刻平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度更高(P<0.05);观察组的拔管时间、呼吸恢复时间及麻醉苏醒时间更短(P<0.05);观察组术后1h和6h的数字评分量表得分、追加异丙酚例数及补救镇痛例数更低(P<0.05);观察组头晕发生率更高,对照组心动过缓、呼吸抑制发生率更高(P<0.05)。结论在乳腺多发结节微创旋切术中应用艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉能提高麻醉效果、缩短麻醉苏醒时间,且患者生命体征稳定、麻醉安全性高。

超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

非哺乳期乳腺良性肿瘤微创治疗的研究进展

随着人们生活、工作节奏的加快,生活压力的增大,乳腺良性肿瘤发病率逐年升高。当乳腺良性肿瘤达到手术标准时,应积极治疗,手术时机应避开孕期或者哺乳期。传统手术易遗留瘢痕,影响术后乳腺美观,尤其对于多发肿瘤患者,其术后乳腺美观满意度较差。为此非哺乳期乳腺良性肿瘤应在治愈疾病的同时,更加追求个体化、微创化和形体美观。乳腺良性肿瘤微创治疗方式主要包括腔镜下微创治疗、旋切治疗和消融治疗。微创治疗有效减少了对正常乳腺组织的损伤,且达到了美观需求,成为治疗乳腺良性肿瘤的发展趋势。

超声真空微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的:探讨乳腺良性肿瘤(BBT)患者采用超声真空微创旋切术治疗的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的BBT患者92例,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予开放切除术治疗,观察组给予超声真空微创旋切术治疗,比较两组围术期指标、疼痛程度、炎症反应、肿瘤标志物及术后并发症。结果:观察组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d,3 d,5 d和7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞介素(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原135(CA135)、癌胚抗原(CEA)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BBT患者采用超声真空微创旋切术治疗,在改善围术期指标方面效果显著,能够有效降低术后疼痛程度,减轻炎症反应,改善肿瘤标志物,减少术后并发症的发生。

超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响

目的 探究超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响。方法 回顾性选取2020年2月~2023年5月在庐江县中医院接受治疗的92例初诊乳腺良性肿瘤患者。根据不同的手术方式将患者分为微创旋切组和结节切除组,每组各46例。微创旋切组患者接受超声引导的微创旋切术治疗,结节切除组接受小切口乳腺结节切除术治疗。术后观察比较两组患者手术指标、疼痛程度、应激反应、免疫功能、并发症及乳房美观度。结果 微创旋切组术中出血量、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分均低于结节切除组,手术时间短于结节切除组,差异有统计学意义(t=12.960、5.072、4.099,P<0.05)。术后,微创旋切组肾上腺素(epinephrine, E)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、皮质醇(cortisol, Cor)水平均低于结节切除组,差异有统计学意义(t=4.209、2.763、31.856,P<0.05)。微创旋切组淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于结节切除组,差异有统计学意义(t=10.329、6.639、18.507,P<0.05)。微创旋切组并发症总发生率低于结节切除组,乳房美观优良率高于结节切除组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.256、9.583,P<0.05)。结论 采用超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,创伤小、并发症少且疼痛轻微,有利于减轻机体应激反应,对患者免疫功能影响较小,利于提高乳房美观度,是一种安全、有效的治疗术式。

微创旋切术与传统切除术治疗良性乳腺肿瘤患者的效果比较

目的 比较微创旋切术与传统切除术治疗良性乳腺肿瘤患者的效果。方法 82例良性乳腺肿瘤患者根据手术方法的不同分为传统组(传统切除术)和观察组(微创旋切术),比较两组的手术指标、术后疼痛程度和乳房外观美容效果。结果 观察组的手术时间、切口长度、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,术后6 h的VAS评分低于传统组,术后3个月的乳房外观美容评分高于传统组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于传统组的22.50%(P <0.05)。结论 与传统切除术相比,微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤患者的手术指标和术后乳房外观美容效果更佳,术后疼痛程度和并发症发生率更低。

微创旋切术与开放性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果比较

目的:比较微创旋切术与开放性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022—2023年该院收治的100例乳腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用开放性肿瘤切除术治疗,研究组采用微创旋切术治疗。比较两组手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,围术期指标水平、瘢痕长度、美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)]评分和术后并发症发生率。结果:术后3 d,两组CRP、IL-6水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕长度短于对照组,VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者可降低炎性因子水平、美观度评分和术后并发症发生率,改善围术期指标水平,缩短瘢痕长度,其效果优于开放性肿瘤切除术治疗。

微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比

目的 对比微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 选取东营市东营区人民医院2020年3月~2023年3月纳入的102例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=51),对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、VAS评分和治疗满意度.结果 观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量和手术切口愈合时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术后1 d、3 d、5 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度为96.08%,对照组的治疗满意度为76.47%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,可以缩短手术时间、手术切口长度和手术切口愈合时间,减少术中出血量和并发症的发生,减轻患者的疼痛感,从而提高治疗满意度.

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗;研究组(n=42)实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。结果研究组患者术中出血量少于参照组,切口长度短于参照组,手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.76%,较参照组的16.67%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为92.86%,高于参照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等,利于改善预后,增强术后美感,患者满意度较高。

乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床研究

目的探讨乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床效果。方法选取225例乳腺多发肿块患者作为研究对象,其中接受传统乳腺肿块微创旋切术治疗的105例为对照组,同期接受乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗,且一般资料与对照组均衡可比的120例患者为观察组。比较两组患者的手术相关指标、术后疗效、术后并发症及切口美观满意度等指标。结果观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术中出血量、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.83%,低于对照组的18.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块,不仅能达到传统乳腺微创旋切术的效果,还能缩短手术时间,降低术后并发症发生率,以及提高切口美观满意度,具有临床推广价值。

超声引导下微波消融与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及安全性

目的:观察超声引导下微波消融与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及安全性。方法:本研究为一项前瞻性研究,纳入2020年1月—2023年6月莆田九十五医院收治的85例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为消融组(n=43)和旋切组(n=42)。消融组应用超声引导下微波消融术治疗,旋切组应用超声引导下微创旋切术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后乳房美观度及术后并发症发生情况,统计两组术后1个月、3个月复查时肿瘤残留情况。结果:消融组术中出血量少于旋切组,手术时间短于旋切组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后整体乳房美观度及乳房美观度优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消融组术后并发症发生率低于旋切组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月肿瘤残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);消融组术后3个月肿瘤残留率低于旋切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融术与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤均有效,但前者术中出血少,手术时间短,并发症少,术后肿瘤残留率低。

麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响

目的探讨与分析麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响。方法选取2019年8月—2022年1月收治的女性乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为麦默通组与对照组各55例。对照组给予传统乳腺肿瘤手术治疗,麦默通组给予麦默通乳腺微创旋切治疗,观察治疗效果与美观性变化情况。结果所有患者都完成手术,术中无严重并发症发生,麦默通组的术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。麦默通组术后1个月的切口血肿、切口感染、静脉血栓等并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通组术后1个月的乳房形状、乳头感觉、色素沉着等美容效果评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺肿瘤能减少患者的术中出血量与术后住院时间,提高患者的美容效果,还可减少并发症的发生,降低患者的腋窝淋巴结转移率和远处转移率。

超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果比较

目的比较超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果。方法回顾性分析88例合并钙化灶乳腺肿块患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为旋切组45例和开放组43例。旋切组采用超声引导下真空辅助旋切术治疗,开放组采用开放切除术治疗。比较2组钙化灶切除率、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度情况。结果旋切组钙化灶切除率为95.56%,开放组钙化灶切除率为100.00%。旋切组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后局部血肿、切口感染、外形改变及病灶残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。旋切组术后疼痛评分低于开放组,满意度高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助旋切术治疗合并钙化灶乳腺肿块效果显著,具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、切口瘢痕小、疼痛轻微、患者满意度高的优点。

超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的应用

目的探讨超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的价值。方法选取我院经病理确诊的52例乳腺多发良性包块患者(共156个病灶),其中经超声术前评估及精准定位后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,研究组),仅经常规超声检查后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,对照组);比较两组患者的手术旋切时间、旋切刀数及术中出血率。结果两组患者所有包块均被完整切除。研究组手术时间显著短于对照组[(19.88±5.73)min vs.(30.38±9.27)min],旋切刀数显著少于对照组(14.54±6.35 vs. 21.81±9.46),差异均有统计学意义(t=-4.915、-3.254,均P<0.05)。研究组术中出血率[7.7%(2/26)]明显低于对照组[38.5%(10/26)],差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)。结论超声术前评估及乳腺包块精准定位联合术中超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发包块,可缩短手术时间,减少手术刀数,降低术中出血率,可作为乳腺良性多发包块快速、微创治疗的重要手段。

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告

目的评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值。方法回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析。术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月)。结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%。手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05)。(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05)。(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%)。复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05)。(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%。结论超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果。

超声引导下乳房肿块的微创完全切除

目的探讨及评价超声引导下微创手术(Mammotome微创旋切术)手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素。方法2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术,共切除917枚肿块,术后随访至少12个月,评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度,比较和分析影响术后残留或复发的各项相关因素。结果所有病例均顺利完成手术,主要的术后并发症为术后疼痛、皮肤瘀斑和局部血肿,发生率分别为1.7%、10.9%、7.6%,术后6个月内均消失,患者满意率达98.1%。术后病理证实有3例为浸润性导管癌,其余均为良性乳房肿块。随访1年时,有13例发现残留或复发,手术的完全切除率达98.6%。残留的病例均为良性乳房肿块,残留病灶直径2～4 mm。比较发现肿块较大、多发性肿块、术中活动性出血及肿块靠近乳晕易发生残留或复发。Logistic回归分析得出肿块直径较大、术中活动性出血以及肿块靠近乳晕等因素与肿块残留或复发呈正相关。结论对于合适的病例,掌握好手术技巧,超声引导下Mammatome手术完全可以做到乳房肿块的完全切除,值得在临床应用中推广。

微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用

目的:探讨在处理乳腺多发性肿块时微创旋切手术的临床应用价值。方法:经术前体检和B超检查诊断为乳腺多发性肿块的65例患者共188个乳腺病灶,在超声引导实时监控下利用EnCor真空旋切系统进行切除,并对手术情况、病理结果、患者满意度及可能存在的问题进行相应分析。结果:65例患者所有188个病灶均被完整切除,长径为0.5～3.6 cm,其中113个为不可触及肿块,占60%,平均用时15 min。术中2例发生出血,其中1例术后在病灶处出现较为明显的血肿;2例病灶贴近皮肤,术时造成皮肤损伤;所有手术部位无残留病灶。伤口愈合情况,2例切口部位可见较为明显的瘢痕,可能与瘢痕体质或穿刺切口对合不良有关。结论:利用EnCor真空旋切系统进行乳房多发性肿块的微创切除,手术安全性高,恢复快,并发症少,美容效果突出,患者满意度高,对切除乳腺深处不可触及的肿块尤其合适,应用前景良好。

人体组织液的微创透皮抽取技术

对人体组织液的微创透皮抽取技术进行了研究.首先对皮肤进行低频超声预处理,提高皮肤表层对组织液的通透性,然后利用文氏管真空负压实现组织液的抽取、收集和输运.搭建了低频超声皮肤预处理系统,设计了基于文氏管的真空负压一体化装置,研究了组织液透皮抽取效果的评价方法.通过实验验证了组织液的抽取效果,研究了抽取时机、抽取频率对组织液渗透速率的影响,验证了文氏管真空负压作为组织液抽取、收集和输运驱动力的作用效果,研究了利用真空负压控制液体输运速度的方法.研究成果在微创血糖监测技术中具有重要的应用价值.