超声B-Flow联合外周血NLR、CRP对颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断效能研究

目的探讨超声二维灰阶血流显像技术(B-Flow)联合外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)诊断颈动脉粥样硬化(CAS)斑块易损性的价值。方法纳入2019年2月至2022年8月在天津市永久医院诊查的152例CAS患者为研究对象,均利用颈动脉斑块超声B-Flow和数字减影血管造影(DSA)检查斑块性质,并检测外周血NLR、CRP水平,以DSA结果为“金标准”,将患者分为易损斑块组和稳定斑块组,统计超声B-Flow检查结果,比较两组外周血NLR、CRP水平,分析超声B-Flow、外周血NLR、CRP水平三者单独及联合诊断CAS斑块易损性的价值。结果DSA检查结果显示,152例CAS患者检出66例易损斑块,86例为稳定斑块;超声B-Flow检查出72例易损斑块,80例稳定斑块,以DSA检查结果作为“金标准”,超声B-Flow诊断易损斑块的灵敏度、特异度、准确度分别为84.85%、81.39%、82.89%;易损斑块组外周血NLR、CRP水平均高于稳定斑块组(P<0.05);超声B-Flow联合外周血NLR、CRP水平诊断CAS易损性斑块的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为98.48、81.39%、0.907,联合诊断的灵敏度高于单独诊断,AUC高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断相近。结论超声B-Flow、外周血NLR、CRP均对CAS斑块易损性具有一定的诊断效能,但三者联合诊断效能更好。

超声评估在子宫内膜容受性判定中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在子宫内膜容受性判定中的应用价值。方法 回顾性选取昆明市妇幼保健院2022年4月至2023年6月106例拟行辅助生殖者,所有辅助生殖者在妊娠前均接受经阴道三维超声检测,根据临床妊娠与否分为妊娠组(n=48)和未妊娠组(n=58),运用经阴道三维容积探头,记录2组子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积、妊娠率、子宫内膜及内膜下血流参数[血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、及血管-血流指数(vascular fiow index,VFI)]情况。结果 2组在子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜形态A型妊娠率高于C型,子宫内膜血流分型Ⅲ级妊娠率高于型Ⅰ级,差异有统计学意义(P <0.05);2组在子宫内膜及内膜下FI、VI以及VFI方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道三维超声技术能够有效评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,为临床治疗方案提供重要依据。

3D-PDU对宫腔粘连术后妊娠结局的预测

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU)对轻、中度宫腔粘连松解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月于浙江省立同德医院行TCRA治疗并有生育要求的66例轻、中度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者,其中31例成功妊娠患者纳入妊娠组,35例未成功妊娠患者纳入非妊娠组。患者于术前及术后3个月行3D-PDU检测,获得子宫内膜厚度(endometrial thickness,ED)、宫腔容积(uterine volume,EV)、子宫内膜血管生成指数(vasculogenesis index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)、血管生成-血流指数(vasculogenesis-blood flow index,VFI)。随访术后1年患者的受孕情况,观察上述相关指标对术后妊娠结局的预测价值。结果术后患者的ED、EV、VI、FI、VFI较术前明显改善(P<0.05),且妊娠组患者的改善情况优于非妊娠组(P<0.05);受试者操作特征曲线下面积分别为0.80、0.84、0.68、0.65、0.88。结论3D-PDU通过测量轻、中度IUA患者手术前后的ED、EV、VI、FI、VFI可有效预测TCRA术后患者的妊娠结局,为疗效评估及指导后续治疗提供参考依据。

基于不同定量参数分析三维超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的 基于血流参数、肿瘤体积、MI程度对比3D-TVS与2D-TVS在子宫内膜癌中的诊断效果。方法 选择本院2021年7月-2022年12月接受体检的134例子宫内膜病变患者,根据术后病理诊断分为子宫内膜癌组(n=28例)、良性宫腔病变组(n=116例),均接受2D-TVS、3D-TVS诊断。对比不同超声对子宫内膜癌的鉴别价值及MI程度的诊断效能;对比2组患者血流参数(VFI、RI)及不同MI程度的肿瘤体积。结果 子宫内膜癌组VFI高于良性宫腔病变组,RI低于良性宫腔病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅MI患者肿瘤体积小于深MI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-TVS诊断子宫内膜癌、内膜息肉、黏膜下肌瘤符合率、MI程度的灵敏度、准确性均高于2D-TVS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于2D-TVS,3D-TVS在诊断子宫内膜癌患者MI深度及鉴别子宫内膜癌疾病效能更高。

三维多普勒超声在子痫前期孕妇胎盘血管形成监测中的应用价值

目的探讨三维多普勒超声在子痫前期孕妇胎盘血管形成监测中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年5月抚州市第一人民医院收治的孕11~16+6周子痫前期孕妇30例作为观察组,另选取同期于本院建档产检的30名同孕期健康孕妇作为对照组。所有孕妇均接受三维多普勒超声检查,分析孕妇胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)、胎盘体积(PV)和子宫动脉搏动指数(PI)及围生儿不良预后发生率。结果观察组VI、FI、VFI均低于对照组,PV小于对照组,PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水过少、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窒息、低体质量儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维多普勒超声可通过孕妇胎盘VI、FI、VFI、PV和PI等指标评估子痫前期情况,可作为子痫前期首选诊断手段。

二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨

目的研究二维超声及彩色多普勒超声临床应用价值,分析其在乳腺良恶性结节诊断中的效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的60例乳腺结节患者为研究对象,以手术病理诊断为金标准,实施二维超声、彩色多普勒超声,对不同诊断方案的价值进行评估。结果病理诊断显示良性40例,恶性20例;彩色多普勒超声诊断良性41例,恶性19例;二维超声诊断良性47例,恶性13例。彩色多普勒超声灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声对不同类型乳腺结节的诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且对良恶性结节的鉴别诊断以及不同类型乳腺结节的检出有积极意义,可以指导后续针对性治疗措施的实施。

经阴道三维超声血流参数诊断宫腔黏连的价值

目的探讨经阴道三维超声血流参数对宫腔黏连的临床诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的108例疑似宫腔黏连患者作为研究对象。所有患者均行经阴道二维、三维超声检查,以宫腔镜检查结果作为“金标准”,比较两种诊断方法的诊断结果、诊断效能、诊断预测值;比较宫腔黏连和非宫腔黏连者经阴道三维超声血流参数[子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)];并对比不同宫腔黏连程度患者经阴道三维超声血流参数改变情况。结果108例疑似宫腔黏连患者中宫腔镜检查出76例阳性,32例阴性;经阴道二维超声检查出72例阳性,36例阴性;经阴道三维超声检查出75例阳性,33例阴性。经阴道三维超声诊断宫腔黏连灵敏度、特异度和准确度分别为96.05%、93.75%、95.37%,明显高于经阴道二维超声的82.89%、71.88%、79.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声诊断阳性预测值和阴性预测值分别为97.33%、90.91%,明显高于经阴道二维超声的87.50%、63.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔黏连者的EV、VI、FI、VFI参数明显低于非宫腔黏连者,重度宫腔黏连者的EV、VI、FI、VFI参数明显低于轻度和中度宫腔黏连者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声诊断宫腔黏连的效果较好,并能依据血流参数进一步评估病情严重程度。

3D-PDUS 血流参数对宫腔镜下重度宫腔黏连分解术后复发的预测价值

目的探讨三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDUS)血流参数对重度宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)患者宫腔镜下宫腔黏连分解术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于云南省第三人民医院行宫腔镜下宫腔黏连分解术的100例重度IUA患者为研究对象。分别于术前、术后1个月进行3D-PDUS检查,获得血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)。依据术后3个月复发情况将患者分为复发组和未复发组,评价术后复发的影响因素。评价VFI、VI、FI对术后复发的预测价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果重度IUA患者术后与术前VI(0.56±0.22与0.14±0.06,t=18.418)、FI(22.67±2.34与17.62±2.39,t=15.098)、VFI(0.98±0.47与0.07±0.03,t=19.322)比,术后均高于术前(P<0.001)。术后复发组与未复发组VI(0.31±0.15与0.65±0.24,t=6.869)、(15.1±2.1与25.5±2.5,t=18.930)、VFI(0.67±0.17与1.09±0.25,t=8.055)比较,复发组术后均低于未复发组(P<0.001)。随机森林算法显示,重要性评分前5的变量依次为术后VFI、VI、FI、人工流产次数、病程;术后VFI(OR=0.279,95%CI:0.137~0.569)、VI(OR=0.257,95%CI:0.122~0.541)、FI(OR=0.275,95%CI:0.125~0.603)、人工流产次数(OR=5.702,95%CI:1.258~25.841)、病程(OR=5.976,95%CI:1.301~27.449)为术后复发影响因素(P值均<0.001)。术后1个月VFI、VI、FI单项及联合预测术后复发的曲线下面(areaunder the curve,AUC)分别为0.744、0.837、0.799、0.938,且联合预测高于单独指标预测(P<0.001)。结论重度IUA患者宫腔镜下宫腔黏连分解术后血流参数VI、FI、VFI升高,联合检测各血流参数对术后复发具有一定预测价值。

三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取2020年12月—2022年10月仙桃市第四人民医院收治的50例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组,30例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期体检30例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准,分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级2级、3级所占比例高于良性组和癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index,VFI)、彩色像素密度(color pixel density,CPD)均高于癌前病变组和良性组,癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.526,P<0.05),三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.812、0.919,P<0.05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异,三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。

三维能量多普勒超声在早期不明位置妊娠诊断中的应用价值

目的:分析三维能量多普勒超声在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法:选取2022年1—12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的60例PUL患者,随访至孕12周,根据手术结果或妊娠结局分组,将宫内早孕26例作为宫内组,将异位妊娠22例作为宫外组,将绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至阴性且无法确定妊娠位置者12例作为流产组。所有患者均行超声检查,对比三组声像图回声类型、血流分级、黄体血流参数及三维能量多普勒超声血管参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析三维能量多普勒超声对PUL的诊断价值。结果:宫内组黄体厚壁双环型占比较宫外组高(42.31%vs9.09%,P<0.05);宫内组黄体血流分级Ⅲ级率较流产组更高(57.69%vs16.67%,P<0.05);宫外组及流产组RI水平较宫内组更高(P<0.05);流产组RI水平较宫外组更高(P<0.05);宫外组VI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);流产组FI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);RI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.841(P<0.05);VI预测的AUC为0.682(P<0.05);FI预测的AUC为0.665(P<0.05);VFI预测的AUC为0.674(P<0.05),RI联合VI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.917(P<0.05);RI联合FI预测的AUC为0.870(P>0.05);RI联合VFI预测的AUC为0.912(P>0.05);三组黄体低回声型、混合回声型、薄壁囊肿型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组血流分级Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单一三维能量多普勒超声血管参数对PUL中非宫内妊娠结局的诊断价值不高,VI联合RI预测非宫内妊娠结局的诊断效能较高。

二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像在产前诊断胎儿先天性心脏发育异常效果

目的:探讨采用二维超声联合四维彩超超高细微分辨血流技术(HD-flow)进行产前胎儿先天性心脏发育异常(FCHD)诊断的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年4月于本院行产前超声检查的单胎孕妇1100例为研究对象。均行常规二维超声检查,对疑似胎儿宫内心脏发育异常者再行四维彩超HD-flow检查。以分娩后超声诊断结果和引产后病理诊断结果作为金标准,分析FCHD检出情况,并比较两种方法检出率。结果:经产后新生儿超声检查和引产病理学检查共发现FCHD 30例(2.7%),二维超声检出率(66.7%)低于二维超声联合四维彩超检查(90.0%)(P<0.05),联合检测误诊3例分别为动脉弓畸形1例、室间隔缺损1例和肺动脉瓣闭锁1例。结论:常规二维超声可作为胎儿先天性心脏畸形的重要初筛手段,对超声提示异常者,建议联合四维彩超HD-flow技术检查,以更准确地对畸形部位、类型等进行评估。

二维灰阶血流成像技术在儿童左肾静脉检查中的价值

目的应用二维灰阶血流成像技术(B⁃Flow)对儿童左肾静脉(LRV)及其周围血管显影,评价LRV受压情况,探讨该技术在LRV检查中的应用价值。方法收集南京医科大学附属儿童医院因血尿、蛋白尿就诊并经CT检查后确诊为胡桃夹综合征(NCS)的青少年患儿18例为疾病组;收集同期无相关临床症状、因非泌尿系情况行CT检查最终排除NCS的青少年儿童17例为对照组。采用超声B⁃Flow技术测量两组儿童肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间的夹角(θ)、LRV受压前扩张段(a段)内径(Φa)与受压段(b段)内径(Φb);应用脉冲多普勒测量a段血流峰值流速(Va)及b段血流峰值流速(Vb);计算比值Ⅰ=Φa/Φb、Ⅱ=Vb/Va。采用两独立样本t检验比较组间各指标的差异;绘制ROC曲线得到各指标单独及联合诊断NCS的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性等,并比较各指标的诊断效能。结果疾病组θ角均值(26.79±9.06)°明显小于对照组(52.23±12.77)°;疾病组b段受压及a段扩张普遍较对照组严重,其比值Ⅰ(4.82±1.14)明显大于对照组(2.60±0.52);疾病组受压b段血流速度显著增快,其比值Ⅱ(8.98±4.22)明显大于对照组(3.73±1.30)。两组间θ、Ⅰ、Ⅱ差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示θ、Ⅰ、Ⅱ单独及联合诊断NCS的AUC均>0.95,联合诊断效能大于单指标诊断,但各诊断方法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论B⁃Flow技术对NCS有较好的诊断价值,可作为儿童LRV超声检查的一种新的成像模式应用。

阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数和子宫内膜厚度诊断宫腔粘连价值

目的:探究经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数和子宫内膜厚度诊断宫腔粘连及其程度价值。方法:2019年1月-2022年1月本院进行治疗的宫腔粘连患者100例为宫腔粘连组,依据1998年的欧洲妇科内镜协会的宫腔粘连分类标准分为Ⅰ度15例、Ⅱ度20例、Ⅲ度31例、Ⅳ度19例、Ⅴ度15例,健康体检者100例为对照组,比较两组及宫腔粘连不同严重程度患者的超声检测搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)以及子宫内膜厚度(EN)并分析各指标联合检测对宫腔粘连及其程度的诊断效能。结果:宫腔粘连组PI、S/D、RI均高于对照组,ET低于对照组;宫腔粘连患者随着疾病程度加重PI、S/D、RI水平升高,ET水平下降(均P<0.05)。通过分析,PI、S/D、RI、ET水平联合检测特异度(97.0%)高于各单独指标检测(89.0%、88.0%、55.0%、74.0%);通过受试者工作特征曲线分析,PI、S/D、RI、ET联合检测诊断宫腔粘连的曲线下面积(0.984)及严重程度曲线下面积(Ⅰ度0.879、Ⅱ度0.896、Ⅲ度0.802、Ⅳ度0.847、Ⅴ度0.862)均提高(均P<0.05)。结论:经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数和子宫内膜厚度诊断宫腔粘连及其严重程度具有临床指导价值。

三维超声技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果分析

目的探讨三维超声(3D-TVS)技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果。方法随机选取2019年5月至2021年6月在陕西省康复医院进行健康体检或治疗的疑似宫腔粘连的195例患者作为研究对象,所有研究对象均给予宫腔镜检查,根据诊断结果分为宫腔粘连组(研究组,150例)和无宫腔粘连组(对照组,45例)。根据患者宫腔粘连程度又将研究组分为轻度组(92例)、中度组(42例)和重度组(16例)。收集研究组和对照组临床资料。以宫腔镜检查诊断结果作为金标准,比较3D-TVS技术检查与宫腔镜检查对患者宫腔粘连的诊断结果。采用3D-TVS技术检查不同宫腔粘连程度患者子宫内膜血流参数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断价值。结果研究组和对照组年龄、体质量指数及血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组和对照组流产次数、妊娠次数、刮宫次数、入院检查原因及剖宫产次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经3D-TVS技术检查发现,宫腔粘连阴性40例,阳性5例,经宫腔镜检查发现,宫腔粘连阴性12例,阳性138例,两种检查方法对宫腔粘连诊断的一致性较高(Kappa=0.527,P<0.05)。与对照组比较,研究组患者随着宫腔粘连程度增加,其血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测诊断宫腔粘宫的曲线下面积分别为0.658、0.791、0.812、0.939,VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测对宫腔粘连的诊断均具有一定价值,并且各子宫内膜血流参数联合检测的价值更高。结论基于3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连程度具有较高的诊断价值。

经阴道三维能量多普勒超声在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后检查效果

目的:观察经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)后应用的临床价值。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的有生育要求并行TCRA的重度宫腔粘连(IUA)患者95例,术前、术后1个月行3D-PDU检查,记录宫腔容积[子宫内膜体积(EV)]与血流参数[内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]水平,随访12个月并记录妊娠结局,观察子宫内膜容积与血流参数水平对术后妊娠的预测价值。结果:95例术后EV、VI、EI、VFI水平较术前均升高(P<0.05)。妊娠37例,妊娠率为39.0%;妊娠组术后EV、VI、EI、VFI水平均高于非妊娠组(P<0.05)。EV、VI、EI、VFI水平预测TCRA术后妊娠的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840、0.807、0.976、0.638。结论:3D-PDU检查重度IUA患者TCRA手术前后子宫内膜血流参数和内膜容积,有助于预测患者术后妊娠结局,为确定后续治疗方案提供影像学依据。

超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻中的价值

目的探讨超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生(BPH)患者发生膀胱出口梗阻中的价值。方法选取77例良性前列腺增生(BPH)患者,根据尿流动力学检查中的梗阻指数(AG值)分为梗阻组47例(AG值≥40)与非梗阻组30例(AG值<40)。所有患者行经直肠前列腺超声二维检查、超声三维能量多普勒检查和尿流动力学检查。比较两组患者内腺动脉血流阻力指数、血流指数、血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、AG值和最大尿流率。分析BPH患者的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与AG值、最大尿流率的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI对BPH患者发生膀胱出口梗阻的诊断价值。结果梗阻组的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、AG值高于非梗阻组,最大尿流率低于非梗阻组(均P<0.05),而两组的VI、VFI差异均无统计学意义(均P>0.05)。BPH患者的内腺动脉血流阻力指数与AG值呈正相关(P<0.05),而血流指数、VI、VFI与AG值,以及内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与最大尿流率均无相关性(均P>0.05)。ROC曲线显示,内腺动脉血流阻力指数和血流指数诊断BPH患者发生膀胱出口梗阻的曲线下面积分别为0.849和0.656,而VI和VFI的诊断价值较低(曲线下面积均<0.6)。结论超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数对BPH患者发生膀胱出口梗阻均有一定的诊断价值,且内腺动脉血流阻力指数优于血流指数。

经阴道三维超声对宫腔粘连的定量诊断价值

目的分析经阴道三维超声对宫腔粘连的定量诊断价值。方法纳入200例宫腔粘连疑似患者,2021年1月至2022年12月就诊,均经阴道二维超声和经阴道三维超声检查,以宫腔镜检查为金标准,对比两种方式在宫腔粘连中的诊断效能,对比两种方式对不同宫腔粘连程度的检出率和不同程度患者子宫定量参数的差异。结果经阴道三维超声诊断宫颈粘连的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和对轻度宫腔粘连的检出率更高(P<0.05);经阴道三维超声对轻度宫腔粘连的检出率更高,组间对比有差异(P<0.05),而两种方式对中度、重度宫腔粘连检出率比较无差异(P>0.05)。两种诊断方式对不同类型患者的检出率对比有差异(P<0.05);阴性患者子宫内膜定量参数高于宫腔粘连患者(P<0.05);患者宫腔粘连程度越高,子宫内膜定量参数越低,不同程度患者两两对比有差异(P<0.05)。结论与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声可准确诊断宫腔粘连,在粘连程度和疾病类型的诊断上更具优势;可通过测量血流参数的形式判定有无粘连,评估粘连程度。

三维超声对剖宫产切口部妊娠术中出血的预测价值

目的探讨三维超声对剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术中出血的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月于温州市人民医院治疗的75例CSP患者的临床资料;根据术中出血量将其分为出血组(出血量≥50ml,40例)和对照组(出血量<50ml,35例)。采用Logistic回归分析CSP术中出血的相关危险因素并建立预测模型,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价危险因素及模型的预测效能。结果出血组患者的残余肌层厚度显著薄于对照组(P<0.05),血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的孕囊最大径比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示VI、FI、残余肌层厚度及预测模型的曲线下面积分别为0.766、0.774、0.734、0.844;当截断值为0.477时,预测模型的敏感度为82.5%,特异性为80.0%。结论VI、FI、残余肌层厚度均为CSP患者术中出血的独立影响因素,均可为预测术中出血风险提供参考,联合应用的诊断效能更佳。

三维能量多普勒超声在子痫前期患者胎盘血流灌注监测中的价值

目的:探讨三维能量多普勒超声在子痫前期患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法:选取2018年1月—2021年10月邵阳学院附属第二医院收治的子痫前期患者327例作为观察组,根据病情严重程度分为重度组(n=144)与轻度组(n=183),选取同期体检的健康孕妇159例作为对照组。三组均行三维能量多普勒超声检查。比较三组血管血流参数。结果:重度组与轻度组胎盘胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值低于对照组,重度组胎盘VI、FI、VFI值低于轻度组,脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、左侧子宫动脉PI、右侧子宫动脉搏动指数(PI)值高于轻度组和对照组,胎儿大脑中动脉PI值低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组与对照组脐动脉S/D、双侧子宫动脉PI、胎儿大脑中动脉PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声检查能够准确监测子痫前期患者胎盘血流灌注情况,胎盘VI、FI、VFI值敏感度较高,可作为观察子痫前期病情进展程度的重要指标。

超声测量子宫弓状动脉血流参数在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的价值

目的:观察超声测量子宫弓状动脉血流参数在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年4月至2022年12月该院收治的140例前置胎盘孕妇的临床资料,按手术病理检查结果将其分为胎盘植入组(n=62)和非胎盘植入组(n=78),比较两组子宫弓状动脉血流参数水平和不同胎盘植入程度的前置胎盘孕妇子宫弓状动脉血流参数水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估子宫弓状动脉血流参数在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的价值。结果:胎盘植入组收缩期峰值流速高于非胎盘植入组,搏动指数、血管阻力指数低于非胎盘植入组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,收缩期峰值流速、搏动指数、血管阻力指数诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.596、0.632;植入型前置胎盘收缩期峰值流速高于粘连型前置胎盘,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,收缩期峰值流速诊断前置胎盘合并胎盘植入程度的AUC为0.774。结论:超声测量子宫弓状动脉收缩期峰值流速诊断前置胎盘合并胎盘植入中具有一定的价值。