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不同股外侧皮神经阻滞对治疗股外侧皮神经卡压综合征的疗效对比观察 被引量:3
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作者 李杰 李彦平 杨同文 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2345-2347,共3页
目的观察不同位置实施股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月至2018年3月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊和北京市怀柔区中医医院麻醉科疼痛门诊收治的股外侧... 目的观察不同位置实施股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月至2018年3月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊和北京市怀柔区中医医院麻醉科疼痛门诊收治的股外侧皮神经分布区疼痛、麻木患者28例。采用随机数字表法将患者均分为髂前上棘阻滞组(IB组,n=14)和腰丛神经阻滞组(LPB组,n=14)。两组患者在不同位置分别行股外侧皮神经阻滞(1次/周,共3周),同时嘱患者改变不良姿势和(或)解除异常压迫。设计4种评分方法综合评估治疗后股外侧皮神经的功能恢复状况,包括:异常感觉评分(PS)、视觉模拟评分(VAS)、症状分布的改变评分(SDS)、临床体征评分(PSS)。综合评分越高,表示功能恢复越好。结果两组患者治疗3周后,进行比较观察:(1)组内比较:两组治疗前、后综合评分结果显示:IB组(治疗前/治疗后:17. 46±2. 18/32. 15±3. 46)和LPB组(治疗前/治疗后:17. 36±2. 17/23. 79±2. 01)治疗后均比治疗前综合功能评分明显提高(P <0. 05)。(2)治疗后,IB组综合功能评分[(32. 15±3. 46)分]较LPB组[(23. 79±2. 01)分]高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论股外侧皮神经卡压综合征实施IB治疗后综合功能评分明显高于LPN组,临床效果更佳。 展开更多
关键词 股外侧皮神经卡压综合征 股外侧皮神经阻滞 髂前上棘阻滞 腰丛神经阻滞
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神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞用于PFNA术的临床研究 被引量:5
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作者 吴春林 张光旭 +3 位作者 潘刘生 张天明 梁集玲 谭嘉颖 《中国医药科学》 2019年第20期98-101,共4页
目的对股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术(PFNA术)中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞的效果进行探讨。方法选取本院2018年1~12月期间120例PFNA术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采... 目的对股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术(PFNA术)中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞的效果进行探讨。方法选取本院2018年1~12月期间120例PFNA术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,观察组应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,对两组患者术前、术中及术后不同时间点血流动力学变化及麻醉操作时间、舒芬太尼使用量及镇痛效果进行比较。结果与对照组比较,术前、麻醉后及术后不同时间点观察组DBP、SBP、P及SpO2水平稳定,两组差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉操作时间,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中舒芬太尼使用量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛优良率方面,对照组(88.33%)低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组为2.78%,对照组为2.78%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA术中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果优良率高,对患者血流动力学影响小,对患者机体生理功能影响较小,尤其在伴有基础疾病较多的高龄患者中应用价值较高。 展开更多
关键词 PFNA术 神经刺激仪 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 股外侧皮神经阻滞
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超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉对老年腹腔镜肾癌根治术患者的影响 被引量:5
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作者 孙晓佳 汪业铭 +3 位作者 孟晨雪 刘禹濛 赵立春 赵继波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期85-91,共7页
目的分析超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉对老年腹腔镜肾癌根治术患者神经损伤因子、疼痛程度及精神状态的影响。方法选取2021年8月—2022年8月于河北北方学院附属第一医院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的60例老年患者,采... 目的分析超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉对老年腹腔镜肾癌根治术患者神经损伤因子、疼痛程度及精神状态的影响。方法选取2021年8月—2022年8月于河北北方学院附属第一医院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的60例老年患者,采用简单随机化法分为对照组和研究组,每组30例。所有患者接受超声引导下腰方肌外侧路阻滞。对照组联合传统阿片类药物麻醉,研究组联合少量阿片类药物麻醉。记录两组静态与动态视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数与术后恢复指标;比较不同时间点[麻醉诱导前(T0)、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))与术后7 d(T_(3))]的简易精神状态检查量表(MMSE)及神经损伤因子5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果研究组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05);两组术后12、24和48 h的静息VAS评分、活动VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MMSE评分与BDNF水平均高于对照组,血清5-HT、NSE水平低于对照组(P<0.05);研究组麻醉相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉应用于老年腹腔镜肾癌根治术中可减轻患者围手术期的疼痛程度,缩短术后恢复时间,改善认知功能与神经损伤因子表达。 展开更多
关键词 肾癌 超声引导下腰方肌外侧路阻滞 腹腔镜肾癌根治术 阿片类药物 神经损伤因子
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超声引导下仰卧位与侧卧位腰丛神经阻滞的临床效果分析 被引量:3
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作者 赵丽霞 姚尚龙 +2 位作者 彭俊旭 任从才 彭粤 《麻醉安全与质控》 2019年第2期72-75,共4页
目的观察仰卧位和侧卧位下超声引导腰丛神经阻滞的临床效果。方法选取2018年1~10月在中山大学附属第八医院择期行股骨近端骨折内固定术患者60例,随机数字表法分为仰卧位组(S组,n=30)和侧卧位组(L组,n=30),在超声引导下行侧路骶旁坐骨... 目的观察仰卧位和侧卧位下超声引导腰丛神经阻滞的临床效果。方法选取2018年1~10月在中山大学附属第八医院择期行股骨近端骨折内固定术患者60例,随机数字表法分为仰卧位组(S组,n=30)和侧卧位组(L组,n=30),在超声引导下行侧路骶旁坐骨神经联合腰丛神经阻滞。观察局麻药向硬膜外腔扩散发生率、超声识别腰丛时间、穿刺时间、操作完成时间、超声下腰丛可见度、感觉和运动阻滞持续时间、患者的满意度评分、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及其他不良事件。结果 S组局麻药向硬膜外腔扩散率低于L组(P<0.05)。S组超声识别腰丛时间、操作完成时间均短于L组(P<0.05)。S组腰丛可见度和患者满意度评分均高于L组(P<0.05)。两组阻滞持续时间和术后12 h VAS评分差异无统计学意义。结论仰卧位腰丛神经阻滞时局麻药向硬膜外腔扩散的发生率更低,耗时更短,提高了患者的满意度。因此,仰卧位腰丛神经阻滞可安全便捷应用于临床。 展开更多
关键词 超声引导 腰丛神经阻滞 仰卧位 侧卧位
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