信息化质量追溯系统在消毒供应中心医疗器械管理中的应用效果

目的:探讨信息化质量追溯系统在消毒供应中心(CSSD)医疗器械管理中的应用效果。方法:选取郑州儿童医院CSSD采取常规管理期间(2020年6月至2021年6月)接收的1018件器械为对照组,选取应用信息化质量追溯系统管理后(2021年7月至2022年7月)接收的1018件器械为观察组。比较两组医疗器械管理质量(清洗、灭菌、包装不合格率)及各科室医护人员对CSSD的满意度。结果:观察组医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各科室医护人员对观察组服务态度、技术水平、器械供应及时性、器械结构功能、器械无菌性等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化质量追溯系统用于CSSD医疗器械管理可提高管理质量,降低医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率,提高各科室医护人员满意度,有效保障医疗安全。

口腔综合治疗台水路消毒装置的制作与消毒效果评价

目的自主研发外置式口腔综合治疗台水路消毒装置,比较水路消毒前后细菌菌落数的变化,评价水路消毒的效果。方法设计并制作口腔综合治疗台水路消毒装置,随机选取5台口腔综合治疗台,运用该消毒装置的程序控制实现消毒流程,并采集高速机头和三用枪出口水样将消毒前后的细菌菌落数进行对比,应用配对t检验开展统计学分析。结果成功制作口腔综合治疗台水路消毒装置,在使用该自动消毒装置对水路进行消毒后,高速手机及三用枪出口水样细菌菌落总数相对于消毒前明显减少,达到口腔医疗用水的标准,消毒前后菌落数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制的自动消毒装置可以有效减少细菌污染,为患者提供安全的临床用水;比传统手工消毒更加便捷、有效、安全,值得推广应用。

消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

消毒供应中心外来器械及植入物应用信息化追溯系统管理的效果观察

目的:探讨消毒供应中心外来器械及植入物应用信息化追溯系统管理的效果。方法:选取2021年1—12月绵阳市中心医院消毒供应中心纳入的15919包次的外来器械及植入物为研究样本,结合开展信息化追溯系统前后时间差异将其分为对照组(2021年1—6月)7919包次和观察组(2021年7—12月)8000包次。比较两组物品包装、清洗、消毒达标率。结果:观察组清洗、消毒、包装合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化追溯系统管理用于消毒供应中心外来器械及植入物管理的效果确切。

软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗在消化内镜管道刷洗中的消毒质量对比

目的:观察软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗在消化内镜管道刷洗中的消毒质量。方法:选取2022年10月—2024年2月江苏省中医院消化内镜中心70条次消化内镜为研究对象,以随机数表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35)。观察组采用软式内镜管道自动清洗装置清洗消化内镜,对照组采用手工操作清洗消化内镜。比较两组内镜清洗质量、清洗前后内镜微生物与芽孢水平。结果:两组内镜表面及阀门目测法清洗合格率均为100%。两组三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定法表面、阀门清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ATP生物荧光测定法管道清洗合格率高于对照组(P=0.046)。清洗前,两组菌落单位(CFU)、相对光单位(RLU)、芽孢水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清洗后,观察组CFU、RLU、芽孢水平低于对照组(P<0.05)。结论:软式内镜管道自动清洗装置与手工操作清洗对消化内镜表面及阀门的清洗效果相当,但软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜管道的清洗质量更佳,能有效清除内镜微生物与芽孢。

持续质量改进对消毒供应室外来器械管理质量的影响

目的探讨持续质量改进对消毒供应室外来器械管理质量的影响。方法选取2021年2月至2023年2月医院消毒供应室的1000件外来器械作为研究对象。其中,2021年2月至2022年2月的500件为对照组,实施消毒供应室常规管理;2022年3月至2023年2月的500件为观察组,在常规管理基础上实施持续质量改进管理。比较两组清洗达标率、管理质量及科室满意度。结果观察组关节器械、脊柱器械、创伤器械、基础器械的清洗达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拆装质量、清洗质量、消毒质量及环境管理和包装质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室采用持续质量改进对外来器械进行管理,可提高外来器械的清洗达标率和管理质量,以及科室对外来器械的满意度。

风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用效果

目的:探讨风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年6月徐州市中心医院消毒供应中心处理的外来医疗器械800件作为研究对象,根据研究时间分组,2022年7—12月处理的400件为对照组,2023年1—6月处理的400件为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施风险管理。比较两组处理质量、管理效果及管理满意度。结果:观察组镜检合格率、蛋白质检测合格率、目测合格率高于对照组(P<0.001)。观察组清洗效果、灭菌效果、监测管理、规范流程、服务态度评分高于对照组(P<0.001)。观察组管理满意度高于对照组(P<0.001)。结论:风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用效果较好,能够提高器械处理质量、管理效果及各科室的管理满意度。

9S管理结合色系管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用

目的探讨9S管理结合色系管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月医院的1000个骨科手术外来医疗器械包作为研究对象。将2022年7—12月的500个外来医疗器械包作为对照组,采用传统色系管理;将2023年1—6月的500个外来医疗器械包作为观察组,采用9S管理结合色系管理。比较两组未按时送洗、反洗、湿包、指示卡漏放发生率,器械装载耗时、包装整理耗时、无菌发放耗时,以及9S管理结合色系管理实施前后护理人员对器械及植入物的认知、器械整理与封包技能考核成绩。结果观察组未按时送洗、反洗、湿包、指示卡漏放发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械装载耗时、包装整理耗时、无菌发放耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施9S管理结合色系管理后,护理人员对器械及植入物的认知、器械整理与封包技能考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施9S管理结合色系管理后,消毒供应中心外来医疗器械的接收、清点、打包、发放流程更加标准化、规范化、科学化。

智能消毒治疗车的设计

通过对医院医用器械的使用情况进行调研,发现目前传统的治疗车不仅工作效率低下,而且还可能增加院内感染的风险,已经难以满足医院的使用需求。为了解决上述问题,在传统治疗车的基础上,设计了一款智能消毒治疗车。首先,设计了该智能消毒治疗车的总体机械结构,包括紫外线消毒装置、内部结构框架、外壳和抽屉传动装置;其次,对标准件同步轮同步带机构和滚动轴承进行了设计计算和选型;然后,利用有限元分析软件对关键零部件轴承座进行了强度分析,保证了关键零部件的稳定性;最后,设计制作了该智能消毒治疗车的样机和模型,并进行了试验验证,结果表明,该智能消毒治疗车能够有效地杀灭病毒及避免交叉感染,具有较好的应用前景。

复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法与二次污染的研究

目的探讨复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对二次污染的影响。方法选取2022年3月至2023年3月乌鲁木齐市妇幼保健院消毒供应中心300件全新复用医疗器械,按照随机数字表法分为三组,每组100件。三组器械于血液中放置5 min后进行清洗消毒,A组保存于普通环境中,B组保存于无纺布中,C组保存于清洁容器中,于清洗消毒后0、6、24、48 h后采用目测法、光源放大镜法和ATP生物荧光检测法进行检测,比较三组的二次污染情况。结果清洗消毒后0、6、24、48 h,三组目测法及光源放大镜法的检测合格率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);清洗消毒后0、6 h,三组ATP生物荧光检测法检测合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);清洗消毒后24、48 h,B、C组ATP生物荧光检测法检测合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复用医疗器械清洗消毒后放置于清洁容器或无纺布中能够有效保持器械的清洗消毒质量,避免二次污染。

无人控制的太阳能全自动消毒装置智能升级

针对第1代无人控制的太阳能全自动消毒装置存在的缺陷及不足,在原有基础上进行了全面的升级改造。第2代全自动消毒装置的控制器由原来的S7-300 PLC更换为S7-200 SMART PLC,增加了AGV磁导航传感器、磁条寻迹、伺服转向控制系统、避障传感器、全方位多角度喷头等设备,能够实现消毒装置自主寻迹运行,通过对左、右两轮的速度控制,完成自动转向控制。避障传感器自动感应障碍物,控制消毒装置停止移动和喷药,并且具有报警等功能。通过对第1代产品的硬件设备安装改造和PLC控制软件的重新编程调试,完成了第2代消毒装置的设计与开发。试验结果表明:第2代消毒装置各项指标及参数均明显优于第1代产品,智能化程度更高,完全达到了升级改造的要求。

高级别大动物生物安全实验室关键技术讨论

针对高级别大动物生物安全实验的活毒废水处理、大动物残体处理、管道穿墙密封三个关键技术进行对比分析,给出采用换热器冷却+蒸汽直通的序批式活毒废水处理方式、采用立式破碎+高温高压灭菌一体的大动物残体处理技术、采用洋葱圈型或模块型管道穿墙密封元件,更适合高级别大动物生物安全实验室的工艺需求,为同类工程的废水、废物处理和实验环境的密闭性提供一定的指导和借鉴。

软式内镜活检管腔干燥方法及时间研究

目的探讨软式内镜活检管腔的干燥方法和干燥时间。方法将临床诊疗使用过的胃镜随机分为5组,结肠镜随机分为6组,每组均进行60次实验。所有胃镜和结肠镜经规范清洗和消毒后,第1组活检管腔常规使用压力气枪持续吹气30 s进行干燥;剩余各组先用内镜干燥机干燥5 min,再使用压力气枪对活检管腔持续吹气30、40、50、60 s(胃镜)或30、40、50、60、70 s(结肠镜)。干燥时间结束时,使用氯化钴试纸判断内镜管腔的干燥程度。结果胃镜常规吹气30 s的干燥合格率为20.0%,结肠镜为18.3%;胃镜干燥机干燥5 min+吹气60 s,结肠镜干燥机干燥5 min+吹气70 s,干燥合格率均为100%;胃镜、结肠镜各组组内干燥合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论软式内镜用内镜干燥机干燥5 min的基础上,胃镜活检管腔吹气时间60 s,肠镜活检管腔吹气时间70 s,可以保证内镜活检管腔的干燥效果。

某市中医复用诊疗器具委托消毒灭菌现况调查

目的了解某市二级以下中医医疗机构可复用诊疗器具委托消毒灭菌现状,为市级中医医疗机构医院感染管理质控中心进行质控管理策略研究提供依据。方法回顾性分析2018至2019年度某市中医医疗机构双核心检查资料,选取某市开展中医侵入性诊疗技术且开展委托消毒灭菌的16所中医院作为研究对象,依据WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016设计调查表进行现场调查。结果无污染器械收集暂存间、无污染器械清洗池、职业防护用品不齐全医院均为8所(53.33%),无温湿度设备医院9所(60.00%),温湿度不符合要求医院13所(86.67%);签订委托协议书医院15所(100.00%),无诊疗包配置清单、无消毒供应上岗证、相关法律法规文件不完善医院各8所(53.33%),人员岗位职责不明确、制度流程不完善医院各11所(73.33%);未建立追溯机制医院14所(93.33%),院内回收发放交接等文件记录不完善、无院外交接记录和无费用结算凭证医院各12所(80.00%)。结论某市一、二级中医医疗机构委托消毒灭菌工作处于起步阶段,缺乏规范、有效的质控管理,存在安全隐患,需通过科学的质控管理模式,提高中医复用诊疗器具处理质量,推动委托消毒灭菌工作持续改进。

PDCA循环法在消毒供应中心管理质量控制中的应用研究

目的探讨PDCA循环法在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)质量管理中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年7月山东省济南市济阳区人民医院CSSD的10名工作人员作为研究对象。2021年6月—2022年6月采取常规质量管理,为对照组。2022年7月—2023年7月采取PDCA循环法管理,为观察组。两组工作人员为同一批。对比两组器械管理合格率、工作质量、管理满意度。结果观察组消毒、清洗、灭菌、包装合格率依次为99.69%(326/327)、100.00%(327/327)、99.08%(324/327)、100.00%(327/327),高于对照组的97.29%(359/369)、97.83%(361/369)、96.75%(357/369)、97.27%(359/369),差异有统计学意义(χ2=6.442,5.391,4.481,7.179,P均<0.05)。观察组工作质量评分及满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环法可以提高CSSD工作质量,获得较高的满意度。

可重复使用医疗器械的清洗消毒

可重复使用医疗器械的清洗消毒至关重要,是去除医疗器械表面的污垢、血液、组织残留物、有害微生物等,保障医疗器械的洁净度,降低交叉感染风险,确保医疗器械安全使用的有效途径。总结了微生物和有机物在可重复使用医疗器械表面附着的特点及清洗消毒的难点,介绍了可重复使用医疗器械清洗消毒的常规过程以及技术方法,以及清洗消毒产品和质量监测现状。最后,分析讨论了可重复使用医疗器械清洗消毒的发展趋势。

一种医疗垃圾桶装消毒装置的设计

为减少医疗废物特别是感染性医疗废物在收集处理过程中其所含病菌对人群和周围环境造成的交叉感染危害等问题,利用机械传动、简易电路等知识方法综合设计一种医疗垃圾桶装消毒装置。具体包括脚踏式喷洒消毒装置和紫外线消毒装置,可以对桶内医疗废物、垃圾桶盖、医疗垃圾桶内腔及桶盖开闭时挤压溢出的有菌空气进行多重消毒,以降低病菌对人群和周围环境造成的交叉感染等危害。该医疗垃圾桶装消毒装置具有显著的消毒杀菌效果,有一定的推广使用价值,可以为后疫情时代医疗废物的收集处理提供新技术和新方法。

消毒供应中心外来医疗器械灭菌包规范化管理的应用效果

目的:观察消毒供应中心开展外来医疗器械灭菌包规范化管理产生的效果。方法:本次研究抽取消毒供应中心2021年1月至2022年12月接收的常规管理的100个外来医疗器械灭菌包作为对照组;将2022年1月至2023年12月规范化管理的100个外来医疗器械灭菌包作为观察组。比较两组灭菌包超重率、不良事件发生率、灭菌包管理质量评分及医疗服务满意度。结果:相比于对照组,观察组灭菌包超重率明显更低、不良事件发生率较低,且灭菌包管理质量评分及医疗服务满意度均更高。组间差异大(P<0.05),存在统计学意义。结论:消毒供应中心在实施外来医疗器械灭菌包管理工作期间采用规范化管理,能够有效弥补常规管理的不足,有助于提升灭菌包管理质量与患者医疗服务满意度。

全程质量追溯管理在口腔科医疗器械消毒及医院感染预防控制中的作用

目的探究全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒以及医院感染预防、控制中的具体作用。方法选取2021年12月—2022年6月解放军联勤保障部队第九六二医院口腔科行传统管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为参照组,2022年7—12月行全程质量追溯管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为观察组,且两组工作开展均为同一批护理人员(15名)。比较两组器械管理质量、器械消毒效果、护理人员管理能力、医院感染发生率、满意度指标。结果观察组器械管理质量评分较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械消毒合格率为99.09%高于参照组的93.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员管理能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医院感染发生率为0.91%,低于参照组的7.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.677,P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒中有着显著效果,且可积极预防控制医院感染的发生。

护理质控干预对消毒供应室护理质量及复用器械消毒质量的影响

目的目的探究护理质控干预对消毒供应室护理质量及复用器械消毒质量的影响。方法方法随机抽取2021年6月~2023年6月期间消毒供应室的复用器械84件为对照组;2022年7月~2023年6月期间的复用器械84件为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用护理质控干预。采用质量量表和复用器械消毒质量量表进行评估,记录和比较两组评分。结果结果观察组评分高于对照组,(P<0.05);观察组复用器械消毒质量评分高于对照组(P=0.001)。结论结论护理质控干预的应用能提升医院消毒供应室的护理质量,增强护理人员的操作规范性,从而提升复用器械的消毒质量。